Ангионевротическая крапивница

Крапивница, отек Квинке (ангиоотек) и васкулит

Ангионевротическая крапивница

Добрый вечер. Подскажите пожалуйста,это васкулит?

Анализы хорошие,гемоглобин чуть понижен.

Пятна у меня, то краснеют ,то бледнеют) щас такие

это свежие пятна или проходящие? Просто у меня похожие пятна остаются после крапивы иногда, если очень яркие были. Держатся дней 5, потом исчезают. Васкулитные пятна сами по себе не проходят.

Всем здравствуйте. Скажите пожалуйста, есть в группе те люди, у которых болеют дети ХИК? Какие анализы сдавали, к каким врачам ходили? Есть хоть какой-то результат? И вопрос ко всем участникам группы: кровь на паразитов на сколько информативна? Она 100% покажет, если есть паразиты? Есть ли специализированный институт по лечению крапивницы?

Люди! У меня вопрос первым делом к тем, кто долгое время принимает антигистаминные таблетки, вы думаете лечитесь? Вам не надоело фармацевтов кормить и печень сажать?? Причину искать нужно. Расскажу про мой случай. Врач, он же мой друг отправил меня на сдачу крови, список был таков:1)Общий анализ крови с лейкоформулой2)Липидограмма3)гомоцистеин4) ферритин

Показать полностью…5) гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3,Т4(свободный)6) АЛТ, АСТ7) железо сывороточное8) вит Д (25-ОН)9) глюкоза10) инсулин 11)С-реактивный белок12)Эозинофильный катионный белок13)Иммуноглобулин Е,М

12 и 13 оказались превышены (были и другие отклонения) и он сказал тут даже думать не нужно у тебя паразиты.

Вообщем отправил в лабораторию, чтоб точно определить какие именно, дальше уже понятно, определяют и назначают антипаразитарный препарат. Анализы не дешево стоят. Поэтому можно этот круг сузить до минимума. Еще профессор Неумывакин говорил, все кожные заболевания это паразиты/грибы и тд.

Вообщем этих тварей можно вывести семенами черного тмина, СЕМЕНАМИ!! (Масло не подойдет, там другой эффект) в инете посмотрите про эти семена-это наше спасение! Стоят копейки

анализы мои все в норме.пересдавала по 10 раз и проходила разные обследования. Пью антигистамины только для снятия симптомов и болей, конечно они не лечат.Но помогают выжить.

Эльдар Шайхутдинов ответил4 ответа

А явреи говорят,что маца лечит, а православные, что молиться нужно, вот и пойди разберись, ничего эту заразу не берёт

Александр, не верю что крапивницу нельзя победить. Просто ключ к исцелению у всех свой. Маца не знаю что это такое. Молиться нужно, согласен, а точнее просить Создателя об исцеления. Ниже девушке напишу сценарий, попробуйте

Эозинофилы что могут так же вызывать крапивницу выделяются например при употреблении нестандартных белков (арахис например, у меня оно скорее всего вызвало сильнейшую аллергию запоздалую)

Эльдар Шайхутдинов ответил4 ответа Показать следующие комментарии

Добрый день,иммуноглобулин lg e 0.10 что означает при крапивнице?

Вчера ток сдал кровь в том числе и тот что вы написали. И еще Эозинофильный катионный белок. У меня оба превышено. Мой врач сказал что даже думать не надо, это паразиты из за них высыпает крапивница.

Здравствуйте. Кто какие АГ принимает. На что заменить биластин? Пью по 2 табл, эффекта нет ((( И сколько их вообще пить можно? Эффект от 2х табл биластина минимальный, разве что зуд немного снимает.

Всем привет! Хотелось бы обсудить такую вещь как реакция на лекарственные препараты, так как сама не могу разобраться. Небольшая предистория: крапивница у меня 2 месяца, куча разных антигистаминных, периодически Декс, проходит и все возвращается. По крови – реакция аллергического характера, особых отклонений нет.

Конечно, питание, исключение всего возможного и невозможного, все как у всех здесь)) прямую связь между сыпью и чем-то конкретным установить не удалось, сразу реагирую только на стресс. Сыпь может покрывать 80% тела, возникает боль во внутренних органах, может быть Квинке и бронзоспазм, полный набор.

Ранее аллергии на лекарства я у себя не замечала, но незадолго до крапивницы я приболела и выпила Парацетамол – лицо стало краснеть и отекать. Уже во время крапивницы приняла Найз от мигрени – за 30 минут я покрылась пятнами полностью. Сегодня было давление 150/110, приняла Андипал, итог – сильнейшая сыпь, пришлось колоть Декс. Раньше я все это принимала и было ок.

У вас так же? Какая связь между этими препаратами? Или связь и не нужна, и теперь такая реакция на все что угодно? Помогите пожалуйста разобраться, страшно принимать что либо))

Все таблы от давления могут спровоцировать крапиву в большинстве случаев, на нпвп типа найз, нимесил,кетарол сыпучее или в таблетках нет принципиальной разницы- реагируют практически все крапивники. Еще советую не принимать никаких противовирусных терафлюхи всякие сыпучие а также в таблетках. Реакция может быть непредсказуемой.
Показать полностью… По этому и лечим себя с особой осторожностью. Когда у меня крапива прет на все тело очень сильная боль в желудке( как вы написали про боль во всех органах) мне кажется что внутри болит по тому что на внутряшках все то же самое что и снаружи- крапива. Так же блин болят суставы ниче не могу с этим сделать, у ревматолога была делали анализы сказала норм. Но я не могу понять я под ксоларом уже второй месяц , крапивы нету ,а суставы просто трещат от кончиков пальцев до локтей. А по поводу таблеток – всё принимаем с особой осторожностью, читаем инструкцию всегда на все препараты. Травы и чаи всякие тоже . Учимся жить по новому, теперь уж не прокатит типа – раньше я это ела и было норм. И кстати совет декс только в крайнем случае- крайний случай это когда идет угроза жизни. И не декс а преднизолон, уж если выбирать из двух зол то меньшее. Преднизолон все же не такой агрессивный. Это мои личные наблюдения. Аркадия Белова ответила11 ответов Спасибо за ответ! Декс колю однократно, но если обнесло все лицо – считаю угрозой, так как дальше, по опыту, дыхательные пути) но с лекарствами правда непонятно, Андипал то вообще банальная штука, безобидная вроде. А насчет суставов, на Бехтерева вы проверялись? У меня болезнь Бехтерева, и такие боли не новы, хотя срк и соэ в норме Любовь Лукьянчикова ответила5 ответов

Ищите проблемы в жкт. У меня такая же история.

Тома Тома ответила4 ответа Показать следующие комментарии

Дико болит живот при месячных , спазм , тошнит и знобит.Выпила за день 2 таблетки Нимесулида, обычно помогало, в этот раз не помогает.Не знаю уже что делать, хоть на стенку лезть от боли.Что ещё можно выпить?

Вчера так же было ,1 день , терпела… вечером в магазин поехали думала сознание потеряю от этого состояния

Аркадия Белова ответила3 ответа

Свечи индометацин не пробовала? Там тоже побочки конечно, но вдруг? они спазмы снимают, их геникологи советуют при таких болях. А так ни фига с этим не сделаешь пока не родишь. Я сама это проходила, до родов аш сознание теряла, сейчас боли конечно есть, но совсем не такие как раньше, хоть терпимо.

Любовь, я если честно сейчас настолько напугана, хоть и крапивницы нет уже, у меня крапивница началась после аллергии на пенициллин, и поэтому у меня фобия с лекарствами.Пью то что реакции не вызвало, на немисил реакции не было никакой , нашла его тоже в группе кто то советовал.Один раз даже Кеторол Выпила, тоже реакции не было, но больше не рискую. Я когда в больнице лежала одна женщина с крапивницей после «женских свечей» поступила , я теперь тоже боюсь.Ношпа говорят безобидная вроде как считаете? Аркадия, тоже долгое время пользовалась свечами индометацин, в дозировке 50 и фирмы Берлин Хеми, других производителей дольше ждёшь действия, свечи ректальные

Может к гинекологу стоит сходить, провериться.

Показать следующие комментарии Здравствуйте все!Хочу задать вопрос тем, кто не по наслышке знает что такое крапивница и поливалентная аллергия.Столкнулась с такой сложностью, воспалился зуб 8ка, ни одна клиника не берет на удаление, болит все горло, ухо, напряжение в горле очень раздражает, десны распухли, глотать ощутимо. А мне все отказывают в удалении зуба. Кто может знает как быть в такой ситуации, кто как с этим справился и что то может посоветуете?

Благодарю всех откликнувшихся!

Много удаляла и тоже никто не хотел браться из за крапивы.но у меня не аллергия а дермографическая непонятная крапива( так как и от прикосновении и от препаратов бывает реакция, хотя аллергии на них нет).только один врач отправил сдавать анализы на переносимость к анастезии.

после чего подписала что предупредила врачей об своей болезни и что то типо ответственность беру на себя,если отек будет.плюс антигистаминные за два часа до удаления пила каждый раз. но и норму анамтезии мне уменьшали один укол на 4 удаления сразу делали.

Но врачи просто надо мной тряслись и ещё полчаса не отпускали домой чтоб ухудшении не началось.но все нормально прошло,правда первый раз начала задыхаться,но это из за того что лекарство проглотила и горло онемело.

узнайте у врачей возьмут ли вас если принесёте анализы на аллерген к препарату.крапива не повод не лечить зубы.

Юлия Τрофимова ответила23 ответа

Я сдавала анализ на местные анестетики и с этой справкой взяли на удаление. Но только в государственной поликлинике, ни одна частная не взялась.

Юлия Τрофимова

Источник: https://vk.com/urticaria

Ангионевротический отек + крапивница: как не дать болезни шанс

Ангионевротическая крапивница

Крапивница и ангионевротический отек (АН), на первый взгляд, проявляются совершенно по-разному. Однако недавно ученые доказали, что эти болезни имеют много общего. 

В этом материале мы не только расскажем, как ангионевротический отек связан с крапивницей, но и снова поговорим о том, как распознать у себя такую болезнь и какие стратегии лечения АН существуют.

Как ангионевротический отек связан с крапивницей

Ангионевротический отек – форма отека в глубокой части внутреннего слоя кожи и глубже, который может осложняться. В некоторых случаях этот отек возникает вместе с появлением крапивницы. Вот почему ангионевротический отек иногда называют «гигантской крапивницей».

Крапивница чешется, при этом на поверхности кожи распространяется красная сыпь, затрагивающая только два ее верхних слоя.

Как АН, так и крапивница могут быть вызваны аллергической реакцией или непереносимостью пищи, побочным эффектом лекарств или аллергией на них либо аллергеном из окружающей среды, например, пыльцой, перхотью животных или ядом от укусов насекомых.

В очень редких случаях отек может быть симптомом более серьезного осложнения, например Неходжкинской В-клеточной лимфомы. Некоторые участки тела, такие как веки, губы и язык, более подвержены АН, чем другие.

Когда заболевание передается от родителей к ребенку генетически, говорят о наследственном ангионевротическом отеке. Он возникает по иным причинам, чем приобретенный АН, но в любом случае симптомы и подход к лечению обоих типов отека будут подобными.

АН может быть частью другого серьезного заболевания. Если он появился в результате острой аллергической реакции, то при правильном лечении шансы на выздоровление очень благоприятные. Если же у человека возник легкий ангионевротический отек, он может пройти самостоятельно, без какой-либо терапии.

Какие симптомы у ангионевротического отека

Самые распространенные симптомы АН – отек и сыпь в виде крапивницы. Она может возникать в определенной области на стопах, руках, глазах или губах. В более тяжелых случаях отек может распространяться на другие части тела. 

Однако АН не обязательно сопровождается видимым отеком. Если произошел отек слизистой кишечника, симптомами АН могут быть спазмы живота. В редких случаях у людей с АН могут наблюдаться отечность горла, хрипота и затрудненное дыхание. Отек может чесаться.

Вызывайте скорую или немедленно отправляйтесь в больницу, если у вас появились проблемы с дыханием. Это может быть признаком серьезного состояния, требующего неотложной помощи

Чем вызывается ангионевротический отек

Острый ангионевротический отек обычно является следствием аллергической реакции. Когда у вас возникает острая аллергическая реакция, организм высвобождает гистамин, из-за чего сосуды расширяются и жидкость просачивается в ткани.

Спровоцировать АН могут такие аллергены:

  • укусы насекомых;
  • пыльца растений;
  • яд растения токсикодендрон;
  • сок некоторых растений;
  • перхоть животных;
  • лекарства;
  • определенные виды пищевых продуктов.

Кроме того, неаллергический ангионевротический отек могут вызвать лекарства.

АН также может развиться вследствие инфекции или болезни, например, волчанки или лейкемии. Это будут примеры приобретенного ангионевротического отека.

Наследственный ангионевротический отек возникает у людей, которые имеют семейную предрасположенность к нему из-за наследственной генетической мутации.

Кому грозит ангионевротический отек

Определенные факторы могут увеличить риск развития АН. К ним относятся:

  • предыдущие случаи ангионевротического отека или крапивницы;
  • предыдущая аллергическая реакция;
  • семейный анамнез ангионевротического отека или крапивницы;
  • внезапные изменения температуры;
  • стресс или тревога;
  • определенные медицинские состояния.

Как диагностируется ангионевротический отек

Врач проведет осмотр и расспросит о ваших симптомах и истории болезни. Во время обследования он осмотрит участки отечности, а также может проверить ваше горло.

Важно сообщить врачу, если вы недавно имели контакт с определенными веществами, которые раньше вызывали у вас аллергическую реакцию. Это может помочь специалисту определить конкретную причину вашей реакции.

Если речь идет о дифференциальной диагностике наследственного и приобретенного АН, ваш врач назначит ряд анализов крови:

  • на содержание и активность С1-ингибитора эстеразы;
  • для проверки уровней компонентов комплемента, включая C2 и C4.

Эти тесты измеряют уровень или функцию определенных белков в крови. Результаты, отклоняющиеся от нормы, также могут быть следствием проблем со здоровьем, связанных с основным аутоиммунным заболеванием.

Как лечится ангионевротический отек

Люди с легкими симптомами АН могут не нуждаться в лечении. Однако тем, кто имеет умеренные или выраженные симптомы, могут понадобиться лекарства, чтобы помочь снять интенсивный отек. 

К таким лекарственным средствам можно отнести:

  • эпинефрин, который применяется при острой аллергической реакции;
  • антигистаминные препараты; 
  • глюкокортикостероиды.

Два последних типа лечения вам сможет подобрать только врач. Он же, при необходимости, назначит дозатор адреналина (эпинефрина) и научит им пользоваться.

Варианты лечения, доступные специально для наследственного или приобретенного ангионевротического отека, включают применение:

  • очищенного человеческого ингибитора C1-эстеразы;
  • свежезамороженной плазмы;
  • экаллантида (Kalbitor);
  • икатибанта.

Некоторые домашние средства также могут облегчить симптомы. К ним относятся:

  • применение прохладных влажных компрессов, которые помогают успокоить кожу и предотвратить зуд; 
  • ношение свободной хлопковой одежды, которая поможет избежать дальнейшего раздражения кожи.

Если АН у вас вызывают лекарства, врач порекомендует отказаться от их приема и назначит заменители.

Какой прогноз для тех, у кого диагностирован ангионевротический отек?

Во многих случаях АН – неопасное состояние, которое исчезает в течение нескольких дней.

Однако, если отечность выражена и возникает около горла, АН может быть опасен. Отек горла или языка может перекрыть ваши дыхательные пути, усложнить дыхание и стать причиной удушья.

Сильный АН может быть следствием анафилаксии – опасной для жизни тяжелой острой аллергической реакции. В таких серьезных случаях требуется немедленное лечение, в частности, применение дозатора адреналина.

Как предотвратить развитие ангионевротического отека

Лучший способ предотвратить аллергический АН – не контактировать с  уже известными вам и другими возможными аллергенами. Вы также должны стараться избегать факторов, которые в прошлом вызывали у вас ангионевротический отек.

Эти профилактические меры, а также контроль вашего состояния врачом и соблюдение его рекомендаций помогут снизить риск возникновения нового эпизода АН.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/anhyonevrotycheskyi-otek-krapyvnytsa-kak-ne-dat-bolezny-shans/

Ангионевротический отек, отек Квинке, крапивница – в чем разница

Ангионевротическая крапивница

Ангионевротический отек, отек Квинке, крапивница — в чем разница между этими тремя заболеваниями? В то время, как о последнем достаточно много известно широкому кругу населения, в отношении первого и второго вопрос остается открытым. В чем их разница? Первый фактор отличия — это локализация отека, второй и третий — форма и течение.

Описание патологий

Все три заболевания относятся к числу болезней, вызванных выделением вазоактивных веществ, главным образом, из жировых клеток. Как правило, речь идет об аллергической реакции.

В случае крапивницы проявления ограничиваются кожным покровом, Квинке и ангионевротический отеки воздействуют на подкожные ткани и более глубокие структуры.

Эти состояния также могут быть частью общих симптомов аллергии и угрожающих жизни анафилактических реакций, которые требуют немедленной интенсивной терапии.

В то время, как отек Квинке затрагивает область гортани, ангионевротический может происходить в разных местах организма.

Ангиоотек особенно часто появляется в подкожной ткани лица, но нередко бывает и на слизистых оболочках органов дыхания и пищеварительной системы. Отек Квинке, таким образом, считается одним из ангиоотеков. В 50-75% случаев этиология (причина образования) таких состояний неясна.

Для эффективности лечения важно определить причину и устранять непосредственно ее. Как правило, при терапии отека, вызванного аллергией, в первую очередь необходимо исключить раздражающий аллерген.

Набухание происходит вследствие высвобождения вазоактивных веществ в клетках.

Кроме того, требуется сосредоточиться на введении антигистаминных препаратов (антиаллергические лекарства), кортикостероидов или модифицированных андрогенов (например, препарата Даназол).

Люди, перенесшие ангионевротический отек, в будущем не должны принимать никаких медикаментов из группы ингибиторов АПФ. К таковым относятся лекарственные средства, предназначенные, в первую очередь, для устранения высокого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности.

Оба вида отеков характеризуются следующими проявлениями:

  • припухлость подкожной клетчатки, часто эфемерная и изменчивая;
  • может возникать локальный легкий зуд или покалывание;
  • затрагиваются различные части тела (лицо — окологлазничная область, язык, уши, рот, половые органы, ноги или слизистые оболочки гортани, глотки и т. д.);
  • головная боль;
  • распухание слизистой оболочки дыхательных путей;
  • серьезным осложнением отека гортани является удушье;
  • набухание слизистой оболочки кишечника с возможной кишечной непроходимостью;
  • рвота.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек проявляется как диффузное поражение тонкой подкожной клетчатки, главным образом, на тыльной стороне рук и ног, век, губ, половых органов, а в некоторых случаях и слизистых оболочек. Отек верхних дыхательных путей, вызванный нарушением слизистой оболочки, может привести к дыхательной недостаточности человека.

Это состояние обычно сопровождается яркими клиническими симптомами, а именно, так называемым стридором (подсвистывающее скрипучее звуковое явление, характерное для сужения крупных дыхательных путей, в частности гортани или трахеи), что в некоторых случаях ошибочно принимается за признаки заболевания легких (астмы).

Повышенная чувствительность человека к воздействию холода обычно проявляется крапивницей наряду с ангионевротическим отеком, которые, как правило, развиваются после воздействия раздражающего фактора, например после плавания или во время него. В крайних случаях может развиться бронхоспазм или даже шок, опосредованный гистамином, вследствие чего человек может утонуть.

Солнечные лучи вызывают крапивницу, или хроническую полиморфную сыпь на коже. Необходимо исключить заболевание фотопорфирию (представляет собой наследственное нарушение метаболизма, которое входит в число нарушений биосинтеза гема или относится к порфирии).

Локализации повреждений кожи при холинергической крапивнице маленькие, очень чешутся. Чаще всего речь идет о малозаметных пузырьках, окруженных широкой полосой эритемы.

Указывается, что холинергическая крапивница является результатом необычной гиперчувствительности к ацетилхолину.

Лечение основано на устранении основной причины (модификация питания, исключение лекарств). В случае неопределенной причины следует прекратить прием всех медикаментов, которые не являются необходимыми, рекомендуется исключить из рациона потенциальные аллергены. Хотя острая крапивница и ангионевротический отек обычно проходят самостоятельно, облегчение приносят антигистаминные препараты.

При редкой сыпи (особенно после укусов насекомых) могут быть использованы местные вещества, например, Фенистил гель. Наружное применение кортикостероидов нецелесообразно и неэффективно. Если острый ангионевротический отек влияет на дыхательные пути, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Отек Квинке

Ангионевротическая отечность в области головы и шеи называется отеком Квинке.

Он проявляется внезапным набуханием, которое, в случае затрагивания гортани и ых связок, может быть опасным для жизни из-за невозможности дышать.

Ангионевротическая отечность способна сохраняться в течение нескольких дней. Синдром Квинке сопровождает до 30% крапивницы.

Это рецидивирующий отек подкожной и подслизистой тканей чаще всего на лице, губах и языке. Опухоль, как правило, не представляет опасности для человека, риск заключается в возможном набухании гортани и обструкции дыхательных путей, как было указано выше. Этиология обычно не определяема. В специализированной литературе указываются повторяющиеся эпизоды отека и крапивницы.

Отек Квинке — заболевание, типичное диффузному поражению подкожной клетчатки в разных местах организма.

Характерными являются четко очерченные, локализованные отекания глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки, как правило, имеющие аллергическую основу.

Отечность гортани часто возникает вследствие аллергической реакции, например из-за укусов насекомых. Иногда в качестве сопутствующего явления возникает крапивница.

Кроме отечности может возникать рвота, диарея и головная боль, зуд или покалывание пораженной области. Отек Квинке развивается в течение нескольких минут и, как правило, так же быстро и исчезает. В основном, поражает молодых женщин и имеет тенденцию повторяться.

Острая крапивница

Причинами могут быть укусы насекомых, пищевые аллергены (особенно яйца, морепродукты, орехи, фрукты), лекарственные препараты.

Сыпь способна сопровождать некоторые вирусные заболевания (гепатит, краснуха, инфекционный мононуклеоз).

Иногда симптомы проявляются при попадании в организм минимального количества аллергена, иногда для развития признаков необходимо потребление раздражающих веществ в больших количествах (например, клубники).

Симптомы крапивницы типичные: пузыри на коже от розово-красного до темно-красного цвета, зудящие, размером 1-5 мм, могут расширяться до относительно большой площади.

Затем, как правило, центр локализации «выцветает» и сыпь крапивницы выглядит, как большой круг. Высыпания в течение нескольких часов могут исчезнуть в одном месте и появиться в другом.

Острая крапивница обычно длится на протяжении 1-7 дней, а затем отступает.

Если сыпь покрывает все тело, имеет место генерализованная крапивница, представляющая собой более важное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Тяжелым проявлением недуга, в частности генерализованной формы, являются отеки: ангионевротический и Квинке.

Хроническая крапивница

Заболевание продолжается дольше 3 недель, причину редко удается определить. Время от времени может быть обнаружен возбудитель в виде антибиотиков, пищевых продуктов, безрецептурных лекарственных средств, консервантов и других пищевых добавок, косметических веществ.

При этом всегда необходимо исключить основные хронические болезни, такие как системная красная эритема, полицитемия, лимфома или инфекционное заболевание. Данная группа включает и крапивницу, индуцированную физическими факторами — холодом, солнечным светом. Именно этот тип заболевания часто сопровождается острыми отеками: ангионевротическим и Квинке..

Исчезновение симптомов наблюдается примерно у 50% людей в течение 2 лет. Проблемы, как правило, ухудшаются во время стресса, курения, употребления алкоголя и кофе.

Лечение основано на устранении основной причины. Эффективная терапия возможна только в спорадических случаях. Поэтому рекомендуется в дополнение к режиму лечения использовать препараты из группы антигистаминных в долгосрочной перспективе.

При более тяжелых случаях (генерализованная крапивница, сильные отеки) нельзя избежать введения кортикостероидов.

Тем не менее применение этих препаратов не должно проводиться до тех пор, пока не будут исчерпаны все другие терапевтические возможности.

Терапевтические подходы — различия

В то время, как при острой форме крапивницы применяются различные системные терапевтические меры, основанные на диетических изменениях, очищении кишечника, приеме седативных препаратов и витаминных добавок, медикаментом первого выбора при остром отеке глотки или гортани является адреналин (подается в форме укола в разбавленном виде 1:1000).

Инъекции могут быть дополнены локальным применением распыленного адреналина — разбавленный раствор 1:100 вместе с инъекционным внутривенным введением любого лекарства из группы антигистаминных препаратов (например, Дифенгидрамин). Эта процедура, как правило, предотвращает обструкцию дыхательных путей (то есть создание препятствий в дыхательных путях).

Однако, несмотря на принятые меры, необходима готовность для возможного немедленного открытия дыхательных путей либо введением эндотрахеальной канюли — то есть интубацией, либо выполнением трахеостомии — созданием отверстия в трахее на передней стороне шеи. Необходимостью является подача увлажненного кислорода.

При хронической крапивнице примерно в половине случаев в течение 2-х лет происходит спонтанная ремиссия (то есть исчезновение явных клинических симптомов заболевания). Избегание стрессовых ситуаций нередко помогает уменьшить частоту и тяжесть отдельных эпизодов.

Причины, по которым в некоторых случаях симптомы внезапно усиливаются, могут заключаться в приеме некоторых лекарственных препаратов (таких, как Аспирин). В равной степени принимается во внимание и потребление алкогольных напитков или кофе и табака. В таких случаях необходимо избегать использования этих продуктов и веществ.

Если крапивница и сопутствующие ей отеки возникают в связи с использованием Аспирина, необходимо исследовать возможное наличие повышенной чувствительности к подобным лекарствам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), к веществу тартразин (добавка, используемаядля окрашивания пищевых продуктов и медикаментов).

Заключение

Случаи аллергических реакций (даже легкой крапивницы с отеками или без) следует понимать, как проявление пожизненного недуга, и помнить, что признаки состояния могут изменяться, возможно, возрастать. С другой стороны, зудящую сыпь после укусов насекомых нельзя считать аллергией. Большинство из таких симптомов являются местными кожными реакциями на яд.

Источник: https://OtekHelp.ru/obshhie/angionevroticheskij-kvinke-krapivnitsa.html

Крапивница и ангионевротический отек: симптомы, диагностика, неотложная помощь и лечение

Ангионевротическая крапивница

Крапивница (или крапивная сыпь) — это эритематозные, бледные, отечные, безболезненные, зудящие поражения, которые обычно продолжаются менее 24 часов и не оставляют никаких остаточных следов при разрешении. Примерно в 40% случаев крапивница сочетается с ангионевротическим отеком.

Ангионевротический отек — это отек, который охватывает глубокие подкожные слои, и может возникать как в острых, так и в хронических случаях. Случаи, длящиеся менее 6 недель, считаются острыми, могут вызываться специфическими раздражителями, и проходят самостоятельно. Случаи, которые продолжаются 6 и более недель, классифицируются как хронические, и возникают «спонтанно».

Хроническая крапивница редко обусловлена специфическими раздражителями.

Ангионевротический отек может возникнуть без крапивницы, и это отдельная клиническая ситуация, требующая другого диагностического подхода.

В зависимости от данных анамнеза, физикального осмотра и лабораторных исследований, он может классифицироваться как вызванный лекарственными средствами ангионевротический отек, врожденный ангионевротический отек или приобретенный ангионевротический отек.

Многие случаи острой крапивницы и / или ангионевротического отека аллергические по своей природе, и вызваны IgE-опосредованной реакцией.

Самыми распространенными провоцирующими факторами являются лекарственные средства (например, пенициллины, сульфаниламиды, миорелаксанты, диуретики, НПВС) и пищевые продукты (например, молоко, яйца, арахис, лесные орехи, плавниковые, моллюски).

Укусы насекомых или контакт с другими аллергенами может привести к острой крапивнице и / или ангионевротическому отеку. Могут проявляться и механизмы, не связанные с IgE, в таких случаях часто задействованы отдельные лекарственные средства (например, НПВС, опиоиды, ванкомицин), рентгеноконтрастные красители или острые вирусные инфекции.

Этиологию хронической крапивницы и / или ангионевротического отека выявить труднее. Около 40% случаев считаются аутоиммунными по своей природе, в то время как многие случаи являются идиопатическими.

Аутоиммунную крапивницу характеризует наличие аутоантител IgG к высоко аффинному рецептору IgE (Fc эпсилон R1), или наличие антител к щитовидной железе. В то же время, признаки и лечение лиц с аутоиммунной крапивницей такие же, как и у лиц с идиопатической крапивницей, с той разницей, что первая длится дольше.

В отличие от острой крапивницы, менее 10% пациентов с хронической крапивницей знают конкретную экзогенную причину своего заболевания. У лиц с физической крапивницей не возникают поражения без действия триггера, в то время как при острой или хронической крапивнице поражения возникают спонтанно и непредсказуемо.

Кстати, сильные эмоциональные раздражения часто выступают значительным провоцирующим фактором обострения.

Мастоциты считаются первичными эффекторными клетками при крапивнице. Мастоциты распределены по телу, включая дерму, субдерму и слизистые поверхности. При активации тучных клеток происходит их дегрануляция, в результате чего высвобождаются медиаторы такие как гистамин, лейкотриен С4 и простагландин D2.

Высвобождение этих медиаторов приводит к вазодилатации и увеличению сосудистой проницаемости. Клинически это проявляется отеком и зудом. Второе, отсроченное, высвобождение воспалительных цитокинов (фактор некроза опухолей, интерлейкин-4, интерлейкин-5) отвечает за образование воспалительного инфильтрата и долговременные поражения.

При биопсии кожных поражений выявляют плотный периваскулярный воспалительный инфильтрат, состоящий из CD4 + лимфоцитов, эозинофилов, базофилов и нейтрофилов. В небольшой части случаев выявляются признаки сосудистой деструкции, некроза или отложения иммунных комплексов.

Если присутствует сосудистая деструкция, то это скорее уртикарный васкулит, чем простая крапивница.

Крапивница ограничивается дермальными слоями, в то время как ангионевротический отек захватывает более глубокие субдермальные слои и участки слизистой оболочки.

Ангионевротический отек часто вызывается теми же реакциями тучных клеток, что и крапивница, а также может возникать в результате искаженной активации кининовой системы, раздраженной действием лекарств, или дефектов в системе комплемента.

  • Острая крапивница — это состояние, которое обычно проходит самостоятельно. Случаи, длящиеся менее 6 недель, считаются острыми. Как правило, частые причины включают реакции гиперчувствительности (лекарственные средства, продукты питания, укусы насекомых), токсические реакции, контактные реакции (внешние аллергены, такие как трава, слюна животных, латекс), иммунокомплексные заболевания (поствирусные, сывороточная болезнь), или часто этиологию установить не удается. Если случай возникает без провоцирующего фактора, он называется идиопатическим.
  • Хроническая крапивница определяется как ежедневные или почти ежедневные повторяющиеся эпизоды крапивницы, которые длятся более 6 недель. Этиология чаще всего неизвестна, или идиопатическая. Продукты питания или лекарственные средства редко вызывают хроническую крапивницу. Хроническая крапивница иногда сочетается с аутоиммунным заболеванием, и напоминает иммунокомплексный феномен. Она может длиться месяцами или даже годами, как правило, со спонтанным выздоровлением.
  • На физическую крапивницу приходится от 15% до 20% случаев крапивницы. Среди подтипов — дермографизм, холинергическая крапивница, замедленная крапивница от давления, реакция на солнце, холод, вибрацию и воду.
  • Ангионевротический отек — это отек, который охватывает глубокие подкожные слои. Ангионевротический отек может возникать с или без крапивницы, и протекать в острой или хронической форме.

Диагностическая оценка разновидности крапивницы во многом зависит от того, хроническая это крапивница или острая, и есть ли у пациента ангионевротический отек без крапивницы. Диагноз острой крапивницы (длится

Источник: https://www.eskulap.top/neotlozhnaja-pomoshh/krapivnica-i-angionevroticheskij-otek/

АллергииНет
Добавить комментарий