Болезни сопровождающиеся кожным зудом

Кожный зуд как симптом заболеваний внутренних органов и кожи

Болезни сопровождающиеся кожным зудом

Руководитель центра по изучению и терапии зуда, главный куратор клинических исследований в области дерматологии и аллергологии, член Этического комитета ЕМС, к.м.н.

ЮДИНА Марина

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда.

Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом.

В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать).

Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей.

Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный – чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер.

Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др.

Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

ДиагнозЧастота
Атопический дерматитосновной симптом, в 100% случаев
Псориаз77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ22%
Первичный билиарный цирроз80%
Сахарный диабет3%
Гипертиреоз4-7,5%
Анорексия58%
Истинная полицитемия48%
Лимфома Ходжкина25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудомЗаболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивницаВоспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесоткаГенодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит ДюрингаОпухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожиДругие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи.

Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях – локализованный характер.

Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”.

Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой).

Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

  • Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.
  • Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.
  • Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.
  • Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.
  • Психосоматические и психиатрические расстройства: депрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kozhnyy-zud-kak-simptom-zabolevaniy-vnutrennih-organov-i-kozhi

Кожный зуд и его лечение

Болезни сопровождающиеся кожным зудом

Последнее обновление: 06.02.2020

статьи

Кожный зуд – это неприятное ощущение, возникающее на поверхности кожи, которое вызывает непреодолимое желание почесаться. Но чем больше мы чешем пораженное место, тем сильнее становятся неприятные ощущения.

Зуд кожи возникает при раздражении нервных окончаний, которые, в свою очередь, передают информацию в мозг. Причины такой реакции могут быть как внешними, так и внутренними. При некоторых заболеваниях вслед за зудом кожи появляется заметное внешнее раздражение: волдыри, язвочки, шелушение.

Существует достаточно много разноплановых причин возникновения кожного зуда.

Причины кожного зуда

  • Механические – когда на кожу воздействует какое-то вещество или предмет. Например, агрессивные кислоты, щелочи. Проблема может быть вызвана укусами насекомых или контактами с некоторыми растениями. Иногда кожа чешется после ожогов и обморожений. Также зудящее ощущение может возникать уже на этапе заживления различных ран.
  • Психологические. Часто зуд кожи может быть вызван стрессами и нервными расстройствами.
  • Несоблюдение норм гигиены.
  • Кожные заболевания: различные виды дерматитов, экзема, лишай и другие.
  • Аллергическая реакция.
  • Заболевания крови и внутренних органов (например, лейкоз и цирроз).
  • Вирусные заболевания (ветряная оспа).
  • Онкология.

Очевидно, что иногда зуд является симптомом кожной болезни или болезни внутренних органов, а иногда является самостоятельным заболеванием со своими внешними проявлениями.

Кожный зуд: симптом или болезнь?

К сожалению, врачи часто не обращают внимания на кожный зуд – сам по себе он не опасен для жизни больного. При этом зуд появляется раньше других признаков многих заболеваний и является самым мучительным из всех симптомов. Постоянные зудящие ощущения не дают спокойно спать, приводят к нервным расстройствам.

Кожный зуд сопровождается различными симптомами в зависимости от характера заболевания: рассмотрим кожные и не кожные болезни.

Кожные заболевания

  • Аллергический контактный дерматит сопровождается появлением сыпи с четкой границей, сопровождающейся зудом. Крапивница характеризуется появлением зудящих волдырей.
  • Атопический дерматит сопровождается локализованной зудящей сыпью на лице, на сгибах локтевых и коленных суставов. После расчесывания проблема только усиливается.
  • Педикулез можно диагностировать по кожному зуду в области затылка – его волосистой части.
  • При чесотке пациент испытывает сильнейшее зудящее ощущение на руках, в области подмышек и гениталий. Появляется сыпь с яркими бляшками и чешуйками на поверхности кожи.
  • Псориаз характеризуется чешуйчатыми бляшками, располагающимися на конечностях, на голове. Болезнь сопровождается непрекращающимся кожным зудом.

Системные заболевания и кожный зуд

  • Холестаз (задержка желчи в желчевыводящих путях) сопровождается сильным зудом на руках и на участках тела, которые подвержены трению, давлению (подмышками, под коленными впадинами).
  • Почечная недостаточность выражается в виде приступов зуда по всему телу, особенно в летний период.
  • ВИЧ-инфекция проявляется зудом кожных покровов с появлением вторичных заболеваний – экземы, себореи.
  • Онкологические заболевания часто сопровождается зудом по всему телу.
  • Эндокринные заболевания: гипер- и гипотиреоидизм, диабет, гипер – и гипопаратиреоидизм;

Зуд кожи: какие бывают формы

Универсальный (генерализованный) – по всему телу. Является как симптомом некоторых заболеваний и проявлением аллергий, так и самостоятельной болезнью – известно 3 подвида:

  • Старческий – в основном возникает у мужчин старше 60 лет. Проявляется в форме приступов, чаще во время сна.
  • Сезонный – обострения приходятся на определенные периоды (весна – время аллергий, лето – когда тело из-за повышенного потоотделения может чесаться).
  • Высотный – приступы начинаются на высоте свыше 10 000 метров из-за изменения давления (например, при авиаперелетах).

Локальный (ограниченный) кожный зуд – появляется в определенных областях, например, в области половых органов, на голове, в зонах локтевых и коленных сгибов.

Симптомы кожного зуда

Обязательно стоит обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Экскориации (расчесанные линейные или точечные ссадины).
  • Корочки от болячек непонятного происхождения.
  • Приступы чесотки вечерами и особенно ночью.
  • Нервные состояния, сопровождающиеся почесыванием.
  • Отточенные ногти с полированной поверхностью.

Для диагностики может потребоваться комплексное обследование: чтобы определить причину зуда, необходимо сдать ряд анализов и посетить аллерголога, дерматолога, невролога, эндокринолога.

После чего будет назначено лечение.

Лечение кожного зуда

Лечение кожного зуда начинается с устранения его возбудителя. После определения причины врач назначит необходимую терапию.

Впрочем, само раздражение кожи не так безобидно, как кажется. Сильный зуд кожи становится причиной серьезных нервных расстройств, если вы постоянно думаете о том, как почесаться, или не можете из-за этого спать.

Также постоянный кожный зуд провоцирует появление расчесов, в которые может попасть инфекция. Для снятия зудящего ощущения наравне с лечением основного заболевания следует уделить внимание пораженным участкам эпидермиса.

Требуется комплексный подход:

  • Коррекция меню – необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергии: цитрусовые, маринады, острая пища, шоколад, спиртные напитки.
  • Прием успокоительных препаратов – кожный зуд часто сопровождается невротическими состояниями, поэтому врач должен назначить седативные лекарства.
  • Физиотерапия – при зуде кожных покровов хорошо зарекомендовали себя грязевые обертывания, серные ванные. Такие процедуры позволяют в первую очередь снять раздражение, покраснения кожи, т.е. наружные проявления болезни, а также оказывают общеукрепляющее и дезинтоксикационное действие.
  • Соблюдение гигиены – важно следить за состоянием кожных покровов в зонах кожного зуда. Если случай запущенный, на коже присутствуют следы расчесов, необходимо обезопасить себя от попадания в ранки инфекции: иногда целесообразно носить стерильную повязку.

Местные средства лечения зуда кожи

Параллельно с приемом лекарственных средств используются средства для местного лечения зуда, которые особенно эффективны при локальных поражениях кожи.

Современные мази представляют собой антигистаминные средства с противозудным действием. При сильном обострении назначают гормональные препараты.

Хорошо в борьбе с болезнью зарекомендовали себя средства из серии «Ла-Кри». Лечебная косметика «Ла-Кри» обеспечивает комплексный подход к успокоению кожного зуда и снятию раздражения от расчесов. Экстракты солодки, череды, фиалки и бисаболол борются с зудом кожи и воспалением. А пантенол и масло авокадо смягчают эпидермис и стимулируют его восстановление.

Лечение зуда кожи в домашних условиях

В качестве дополнения к основному лечению и увеличению его эффективности можно сочетать терапевтические методы с домашними способами. Ослабить зудящее ощущение позволят следующие действия:

  • Примите прохладный душ и сделайте компресс: на поврежденную кожу можно наложить марлю, смоченную обычной прохладной водой.
  • Постарайтесь избегать физических нагрузок, не подвергайте кожу лишний раз травмированию, натиранию одеждой.

Существуют народные средства, которые помогут уменьшить кожный зуд.

  • Настой череды. Заварить 2 ст. ложки травы на 1 л воды. Полученным раствором протирать зудящую кожу.
  • Спиртовые настойки с травами, например, с мелиссой или крапивой. Травы нужно залить спиртом в соотношении 1 к 10, настоять 2 недели и протирать кожу смоченным в растворе ватным тампоном.
  • Овсяные хлопья. Развести до состояния густой кашицы и прикладывать локально или принять ванную с размоченными овсяными хлопьями – эффективно при генерализованном зуде.
  • Масла. Миндальное или простое растительное масло хорошо смягчают сухую зудящую кожу, снижают ее чувствительность, питают и восстанавливают поврежденный кожный покров.

Помните, что в любом случае важно как можно быстрее приступить к лечению. Не дожидайтесь ухудшения – обратитесь к врачу сразу, как заметили у себя первые признаки возможного заболевания.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

Отзывы потребителей

falkor27 о креме Ла-Кри для чувствительной кожи (otzovik.com)

«Продукцией Ла-Кри пользуемся всей семьей не первый год. У них широкая линейка товаров для проблемной кожи и ухода за волосами. Тоники, шампуни, бальзамы, бальзамы для губ, гели, пенки, эмульсии и масла.

Сегодня расскажу про крем Ла-Кри для чувствительной кожи.

Я мама двух дочек. Могу сказать, что этот крем просто не заменим, особенно для деток до года. Прекрасно помогает при снятии таких симптомов как: зуд, раздражение, покраснение, воспаление, шелушение и так далее.

Благодаря натуральному составу, крем можно длительно использовать у детей с самого рождения. Он отлично справляется с дерматитами и опрелостями.

В состав крема входят:

  • масло авокадо;
  • пантенол;
  • экстракт солодки;
  • экстракт грецкого ореха;
  • бисаболол (вещество, содержащееся в ромашке);
  • экстракт фиалки;
  • масло розового дерева;
  • экстракт череды.

Эти компоненты обеспечивают противовосполительный, противозудный, успокаивающий, регенерирующий, смягчающий, питательный, увлажняющий, противомикробный и заживляющий эффект.

Крем серо-бежевого цвета с приятным запахом трав. Легкая нежирная текстура обеспечивает легкое впитывание в кожу. При нанесении, на сухую чистую кожу 1-2 раза в день, эффект не заставит себя долго ждать. Как правило облегчение наступает в первые сутки. Очень хорошее средство от кожных проявлений аллергии, дерматитов. Рекомендую».

Club-ничка об очищающем геле Ла-Кри (otzovik.com)

«В связи с тем, что этой зимой я узнала о склонности моей кожи к атопическому дерматиту (аллерген так и не выявили), поэтому я спасаюсь мягкими очищающими средствами без отдушек и хорошими увлажняюще-питающими кремами для тела.

Собственно, почему Ла-Кри? У меня был бальзам для губ этой марки и мне он понравился.

Продается в аптеке и отсутствует навязчивая реклама на телевидении, у меня это вызывает доверие. Продукция доступная по цене. Марка позиционирует себя как натуральная, конечно, ухаживающая косметика не может являться такой полностью, но хотя бы наполовину. =)

Упаковка небольшая и компактная. В комплекте есть превосходный дозатор и только сейчас (в 24 года-то) я понимаю как чертовски это экономит средство! Использую уже больше 3 месяцев и там еще немного осталось, а всего-то 200 мл.

На картонной коробке есть полная информация о средстве (описание, действие, активные компоненты, состав и др.) Если нажать на фото, то оно откроется в отдельной вкладке в увеличенном формате.

Консистенция жидкая, цвет оливковый полупрозрачный, аромат еле слышимый, растительный. На фото в ложке 2 нажатия, я обычно использую 4 на обычную мягкую поролоновую губку “каждый день” (Ашан).

Пены получается достаточно, чтобы намылить все тело, она не густая и быстро оседает (это признак натуральности).

От этого геля мне было необходимо деликатное ОЧИЩЕНИЕ. И всё.

Я его получила на 100%. После использования кожу не стягивает, она нежная и упругая.

Сухость, зуд, шелушение меня больше не преследовали =)

Рекомендую!»

Источники:

  1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  2. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
  3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/zud/kozhnyj-zud/

Кожные болезни, сопровождающиеся зудом

Болезни сопровождающиеся кожным зудом

начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

 

Том 03/N 3/2004КОНСУЛЬТАЦИЯ ЗА 5 МИНУТ

    Зуд – это важный и частый симптом, он наблюдается при многих кожных, внутренних болезнях и психических нарушениях.
   Зуд может быть генерализованным и локализованным.
   Локализованный зуд наблюдается при кожных болезнях.

К локализованному зуду относится также анальный зуд и зуд вульвы.
   Анальный зуд может быть проявлением внутренних болезней, заболеваний прямой кишки и перианальной области, а также псориаза, контактного дерматита, красного плоского лишая.

   Причины зуда вульвы:

  • кандидоз (сыпь, творожистые выделения);
  • прием антимикробных препаратов широкого спектра действия;
  • несоблюдение гигиены, обильное потоотделение, тесная одежда, повышенная чувствительность к мылу, косметике;
  • кожные болезни: псориаз, нейродермит;
  • паразитарные заболевания: энтеробиоз, чесотка, фтириаз;
  • инфекции: трихомоноз, инфекции мочевых путей, герпес половых органов;
  • менопауза (дефицит эстрогенов);
  • психические нарушения (сексуальные расстройства, боязнь венерических болезней).

   Зуд в паховых областях и промежности
   
Паховая дерматофития – основная причина зуда в паховых областях и промежности.

Другие причины зуда в этой области: опрелости, псориаз, себорейный дерматит, нейродермит, кандидоз, эритразма, контактный дерматит.
   О грибковых поражениях кожи (дерматофития, кандидоз), в том числе крупных складок, читайте в этом номере журнала.

   Генерализованный зуд нередко является симптомом заболеваний внутренних органов.

Зуд может быть первым симптомом очень тяжелой патологии печени – первичного билиарного цирроза (иногда он появляется за 1–2 года до остальных проявлений), лимфогранулематоза (наблюдается как первый симптом у трети больных, может быть очень сильным).
   Зуд часто наблюдается при эндокринных заболеваниях.

Кожные болезни, сопровождающиеся сильным зудом

Наиболее часто встречающиеся кожные болезни, при которых наблюдается зуд

   1. Нейродермит – хронический дерматоз, для которого характерны зудящие высыпания с последующим уплотнением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации. Уплотнению кожи способствуют расчесы, удержаться от которых при мучительном зуде пациент не в силах.
   2.

Крапивница (urticaria) — заболевание, характеризующееся быстрым появлением на коже более или менее распространенных зудящих высыпаний, как правило волдырей.

   Причины: аллергия на азокрасители, аспирин, кодеин, антибиотики, в особенности пенициллины, пищевые продукты – яйца, рыбу, моллюски, креветки, раки, сыр, орехи, клубнику, искусственные пищевые красители, крапиву и другие растения, антигены бактерий, гельминтов, простейших, грибов; беременность (последний триместр); физическое перенапряжение, перегревание (например, у спортсменов); холод, солнечный свет (холодовая и солнечная крапивница). В 80% случаев причину крапивницы выявить не удается.
   3. Экзема (eczema; греч. ekzema – высыпание на коже, от ekze – вскипать, вспыхивать) — рецидивирующий дерматоз, проявляющийся зудящей сыпью различного характера (пузырьки, узелки, ограниченное покраснение кожи и др.).
   4. Чесотка – очень заразная кожная болезнь, вызываемая клещами Sarcoptes scabiei. Самка, попадая на кожу, проделывает там ходы, откладывает яйца и погибает. Из яиц появляются личинки, которые затем превращаются в половозрелых особей. Продолжительность жизни клеща – около 2 месяцев. Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным, реже чесотка передается через одежду или постельное белье. Чесоткой могут болеть целые семьи. Интенсивный зуд, характерный для чесотки, усиливается по ночам и в тепле. Сыпь локализуется чаще на запястьях и кистях, реже на локтях, в подмышечных впадинах, на стопах, лодыжках, у женщин – на сосках, у мужчин – на половых органах.
   4. Педикулез. См. статью в этом номере журнала.
   5. Грибковые поражения кожи. См. статью в этом номере журнала.
   6. Ксеродермия характеризуется сухостью и шероховатостью кожи с наличием мелких отрубевидных чешуек, напоминающих рыбьи, поверхностными трещинами и зудом. Ксеродермия встречается преимущественно у пожилых. Поражается в основном кожа ног. Предрасполагающие факторы – частое мытье ног мочалкой, холод, низкая влажность воздуха, прием диуретиков. Ксеродермия также наблюдается при синдроме нарушенного всасывания.
   7. Красный плоский лишай – это воспалительное кожное заболевание неизвестной этиологии. Болеют в основном люди молодого и среднего возраста. Характерны блестящие лиловые плоские высыпания различной формы и зуд. На поверхности высыпаний можно заметить сетчатый рисунок. Сыпь симметричная, локализуется в основном на сгибательных поверхностях запястий и предплечий, а также на голенях. Могут поражаться слизистая рта, ногти и волосистая часть головы. Сыпь нередко самостоятельно исчезает через несколько месяцев. На ее месте остаются участки депигментации.
   

Генерализованный зуд кожи

Причины генерализованного зуда:

  • заболевания, сопровождающиеся выраженным застоем желчи (холестазом): рак головки поджелудочной железы, первичный билиарный цирроз печени;
    • печеночная недостаточность;
    • злокачественные заболевания крови: лимфогранулематоз, лейкозы;
    • хроническая почечная недостаточность;
    • зуд беременных (наблюдается в конце III триместра, исчезает после родов);
    • болезни крови: анемия, эритремия (заболевание, проявляющееся в том числе увеличением массы эритроцитов и характеризующееся резким покраснением кожи и зудом);
    • эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
    • психические нарушения: тревожность, депрессия, психозы
    • прием лекарственных средств: алкалоиды, опиаты, кокаин, хинидин, хлорохин, психостимуляторы.

    Рекомендации пациенту с генерализованном зудом


       
    Лучше всего, конечно, найти причину зуда и назначить этиотропное лечение. Как видно из списка причин генерализованного зуда, пациента правильнее всего направить к врачу общей практики (в его отсутствие – к терапевту)
       Общие рекомендации:

    • избегать перегревания, в жару использовать кондиционеры, принимать прохладные ванны;
    • не носить одежду из синтетических и шерстяных материалов, избегать раздражающих кожу веществ;
    • не употреблять алкоголь, поскольку он расширяет сосуды кожи (так же действуют горячие ванны);
    • местное лечение: смягчающие средства, например пропиленгликолевый крем, болтушки с ментолом или фенолом;
  • H1-блокаторы внутрь: на ночь назначают H1-блокаторы с седативным действием, днем – без него (при генерализованном зуде H1-блокаторы часто неэффективны).
  • /media/provisor/04_03/4.shtml :: Sunday, 27-Jun-2004 19:50:52 MSD

    © Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster

     

    Источник: http://old.consilium-medicum.com/media/provisor/04_03/4.shtml

    Кожный зуд «на ровном месте»

    Болезни сопровождающиеся кожным зудом

    Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство.

    Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

    Самая серьезная причина

    Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

    Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

    При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

    Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

    Вода: помогает и провоцирует

    Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

    Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

    Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

    Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

    И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

    Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

    К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

    Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

    Этиология: огласите весь список

    Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

    • эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
    • —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
    • —гематологическими заболеваниями;
    • ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

    А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

    Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

    Как с этим разберется доктор

    На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

    • начало (резкое, постепенное);
    • —течение (непрерывное, перемежающееся);
    • ——характер (колющий, жгучий).

    —Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

    Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п., Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом.

    Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

    Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

    Этапы первичного осмотра

    После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

    Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/kozhnyy-zud/

    Кожный зуд – о чем говорит ваше тело

    Болезни сопровождающиеся кожным зудом

    Само слово «зуд» уже вызывает реакцию в теле. Руки потянулись почесать какую-то часть тела или вы просто заёрзали на стуле сейчас? Это естественный ответ на сигналы, которые посылает наш мозг. На коже по всему нашему телу расположены нервные окончания. Именно они через спинной мозг передают в наш мозг информацию о наличии раздражителя, на который необходимо отреагировать. 

    Например, обычной реакцией, когда на нас села муха погреться или комар, намеревающийся попить нашей крови, будет сразу же согнать насекомое и почесать или потереть участок кожи, где оно располагалось. Так работают наши нейронные связи.

    Но что касается зуда – ощущения, которое возникает в теле и заставляет чесаться – считается, что специфических рецепторов, воспринимающих его, не существует. Наша нервная система кодирует разные сочетания возбуждения рецепторов кожи как ощущение зуда.

    Поэтому стоит признать, что до конца это явление пока не изучено.

    Если возвратиться к примеру с насекомыми, то в случае, если комар все-таки успел попить нашей крови, то какое-то время место укуса на теле может хотеться расчесать. Этот тип зуда называют локализованным.

    Он вызван в основном укусами или ползанием насекомых по телу. Но также к этому типу относится анальный зуд (зуд в заднем проходе), зуд вульвы (зуд во влагалище) и зуд кожи головы, указывающий на различные заболевания.

    Зачастую имеет приступообразный характер.

    Генерализованный зуд также может быть симптомом или следствием некоторых заболеваний и состояний. Зуд кожи может иметь разную степень интенсивности, и создавать серьезный дискомфорт человеку. Этот тип зуда может иметь постоянный характер. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-дерматологу. 

    Паниковать, конечно, не стоит. Но, несомненно, следует прислушаться к своему телу и обращаться к врачу в случаях, если кожный зуд:

    • беспокоит больше 14 дней;
    • вызывает дискомфорт и бессонницу;
    • возникает по всему телу или локализуется на отдельных участках;
    • дополняется иными симптомами, такими как: резкое снижение веса, потеря сил, перемена характера стула и мочи, и другие.

    Этих условий будет достаточно, чтобы обратиться к дерматологу и получить своевременную консультацию, при необходимости направление на лабораторное обследование, и дальнейшее лечение по результатам диагностики.

    Давайте же разберемся в причинах, которые могут вызывать кожный зуд, и рассмотрим их подробнее.

    Нередко кожный зуд сопровождает такие заболевания печени и желчевыводящих путей, как холестаз – в 80-100 процентах случаев, при желчекаменной болезни, реже при синдроме Жильбера. Также от зуда страдают около 10-ти процентов больных циррозом печени в связи с накоплением в крови токсичных желчных кислот, 20-ти – хроническим гепатитом, до 3-х процентов – онкологией поджелудочной железы. 

    Врач может назначить Программа 114 “Печеночные пробы”, Бактериологический посев + антибиотикограмма желчи, Синдром Жильбера, негемолитическая гипербилирубинемия семейная/токсичность, Программа 164 “Проверься на гепатиты А, В и С”, Биохимию Фибромакса и Фибротеста для оценки фиброза печени. При аутоиммунных поражениях – Антитела к митохондриям (АМА) – скрининг, Антитела к растворимому печеночному антигену (anti-SLA) – качествен., Антитела к микросомам печени и почек, ANTI-LKM – скрининг, Антитела к митохондриям (АМА-М2).

    Больные с диагнозом «уремия» (почечная недостаточность), особенно на последней стадии развития болезни и получающих поддерживающий гемодиализ, испытывают кожный зуд в 77-ми процентах случаев. Назначая диализ, врач помогает максимально уменьшить его интенсивность вплоть до исчезновения.

    Врач может назначить Программа 115 “Почечные пробы”, Цистатин С со ШКФ.

    Во время прохождения курса лечения препаратами диффузного токсического зоба у пациентов может появляться кожный зуд.

    Врач может назначить Программа 136 “Диагностика гипертиреоза”.

    Причиной зуда в области половых органов является кандидоз, прогрессирующий на фоне повышенного уровня глюкозы в крови. Зуд кожи головы может проявляться при диабетической нейропатии.

    Около 50-ти процентов обладателей диагноза «истинная полицитемия» беспокоит кожный зуд, который еще активней проявляется при взаимодействии с горячей водой.

    У 30-ти процентов больных лимфогранулематозом зуд начинается в районе нижних конечностей и по мере развития болезни распространяется по всей поверхности тела.

    Также может проявляться при железодефицитной анемии, мастоцитозе, парапротеинемие, лимфолейкозе. Нередко при гематологических заболеваниях зуд является первым сигналом недуга.

    Люди с ВИЧ нередко страдают от кожного зуда, но в 92-ух процентах случаев он спровоцирован сопутствующими инфекциями в связи с подавленным иммунитетом.

    В случае рассеянного склероза кожный зуд может иметь характер внезапных приступов. После перенесенного церебрального кровоизлияния возникает с другой стороны от поврежденного участка мозга.

    Иногда за зуд принимают проявления парестезии – расстройства чувствительности, при котором могут возникать жжение, ощущения ползанья насекомых по коже и т.д.

    Парестезии сопровождают многие нервные заболевания.

    В случае быстрого развития заболевания зуд беспокоит больного на пораженных псориазом участках тела, сопровождаясь сильным шелушением кожи.

    Причинами возникновения могут быть стресс, разного рода эмоциональные потрясения, нарушения в работе эндокринной системы.

    Болезнь характеризуется красными очень сухими пятнами на коже, которые впоследствии сливаются в одно, образуя бляшки. При расчесывании пораженных участков образуются раны, которые долго не заживают.

    Зуд не всегда сопровождает течение болезни. Экземой в 20-30% случаев страдают люди, подвластные аллергическим реакциям на продукты или лекарства, но бывают и другие причины возникновения. Себорейную экзему вызывают дрожжеподобные грибы, и проявляется она на участках тела с высокой активностью сальных желез, сопровождаясь зудом.

    Атопическая экзема, сопровождающаяся кожным зудом, чаще всего начинается в раннем возрасте и появляется вследствие аллергической реакции. Также может случиться рецидив и в более зрелом возрасте. У детей в основном проявляется покраснением на щеках, а у взрослых – на локтях, коленях и запястьях.

    Контактная экзема отличается тем, что она более локальный – пятна на теле располагаются на месте контакта с аллергеном, где и возникает зуд.

    Экзема имеет вид пятна, на месте которого появляются пузырьки, что впоследствии вскрываются и преобразуются в корочки.

    Гельминтоз вызван паразитическими червями гельминтами. Заразиться можно, если не придерживаться правил гигиены – не мыть руки перед едой или овощи и фрукты перед употреблением, пить водопроводную воду и т.д. Больных гельминтозом может сильно беспокоить зуд заднего прохода.

    Чесоточный клещ может принести с собой немало проблем. Характерными особенностями чесотки является сыпь и зуд по всему телу. При расчесывании могут возникнуть вторичные гнойнички вследствие инфицирования таким образом.

    Причиной зуда при этом заболевании являются клещи-железницы, поражающие волосяные фолликулы и сальные железы больного.

    Врач может назначить Демодекоз, Demodex folliculorum и Demodex brevis.

    Заболевание вызвано такими паразитами как головная, платяная и лобковая вши. На месте укусов паразитов на теле возникает зуд на коже. При расчесывании пораженных участков также могут возникать гнойнички в связи с инфицированием.

    Пуликоз вызван укусами человеческой блохи. На пораженном участке кожи возникает зудящая сыпь, а само место укуса паразитом опухает. Помимо дискомфорта, который доставляет зуд, человеческая блоха может также переносить многие возбудители опасных болезней.

    Стрептококковое импетиго – одна из разновидностей поверхностной стрептодермии – вызвано стафилококками и стрептококками. Бактерии проникают в кожный покров при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса. Вследствие заражения на поверхности тела появляется высыпание и кожный зуд.

    Зачастую фолликулит – воспаление волосяного фолликула – появляется по вине смешанной стрепто-стафилококковой инфекции или же по причине игнорирования правил личной гигиены, сильной потливости, трения кожи об одежду. В зоне пораженных фолликулов возникает зуд.

    Заражение вирусом проявляется высыпанием на коже и слизистой. Имеет несколько типов, вызывающих разные заболевания, включая простой, генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай и другие. Большинство из вышеперечисленных недугов сопровождают кожный зуд, жжение и доставляют сильный дискомфорт больному. Также может иметь место при постгерпетической невралгии.

    Врач может назначить Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgG, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgM, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типу 2 IgG, Герпес, Human herpesvirus, антитела к типу 8 IgG, Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР – кач., Герпес, Human herpesvirus, 6 тип, ДНК методом REAL TIME ПЦР – количеств., Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР – кач.

    Одной из наиболее частых причин крапивницы является реакция при воздействии аллергена. В качестве аллергена могут быть как лекарственные вещества, пищевые продукты, аллергены насекомых, так и воздействие таких факторов, низкие и высокие температуры и др.

    При предположении аллергии, как причины проявления крапивницы, врач может использовать исследования для выявления сенсибилизации к лекарственным препаратам; пищевым продуктам, например, таким, как специфические Ig E к ягодам, цитрусовым, яйцу, рыбе и др.

    Из-за жесткой воды в сочетании с обычным мылом, недостаточной регидрации организма кожа становится сухая, шелушащаяся, в связи с чем может появиться зуд. В данном случае, чтобы избавиться от зуда, необходимо регулярно увлажнять кожу и пить больше жидкости.

    Проблема сухой кожи также распространена и среди пожилых людей, когда сальные и потовые железы уже не так активно работают. В этом случае имеем дело с сенильным, или старческим, зудом.

    Кожу необходимо питать не только водой и косметическими средствами, но и полезными витаминами и минералами. При авитаминозе кожа сохнет, из-за чего может возникнуть зуд. Компенсировав нехватку витаминов группы А, В, С, D, железа и цинка можно не только избавиться от проблемы шелушения и зуда, но и от угрей.

    В связи с такими состояниями как стресс, эмоциональные потрясения, переутомление, депрессия на нервной почве может возникнуть кожный зуд. Также к такой форме зуда можно отнести то, что после прочтения статьи захочется почесаться.

    По разным причинам многие беременные сталкиваются с проблемой кожного зуда чуть ли не с первых недель. В некоторых случаях это может быть связано с гормонами, в некоторых – с растяжением кожи или аллергенами.

    Заживление кожи после косметических процедур, ожогов действительно может сопровождаться зудом из-за усиленного кровообращения на участке тела.

    Период перестройки организма женщины во время климакса затрагивает гормоны, которые могут повлиять на появление кожного зуда, в основном в интимных зонах.

    Как видно, кожный зуд может вызывать масса причин: вирусы, паразиты, аллергии, сопутствующие болезни и т.д. Для того, чтобы выявить причину, потребуется консультация дерматолога. 

    Ну а для профилактики и для того, чтобы не столкнуться с данной проблемой, можно выделить несколько несложных правил:

    • Хотя бы раз в год проходить полное обследование организма.
    • Своевременно лечить кожные заболевания, инфекционные, грибковые, печени, почек и т.д.
    • В случае аллергии избегать контакта с раздражителем.
    • Соблюдать правила личной гигиены.
    • Избегать стрессов, стараться высыпаться и радоваться каждому дню.
    • Придерживаться здорового и сбалансированного питания и пить много воды.
    • Регулярно увлажнять кожу.

    Источник: https://dila.ua/rus/news/052019-zud-tela.html

    АллергииНет
    Добавить комментарий