Чем опасна узловатая эритема

Узловатая эритема

Чем опасна узловатая эритема

Узловатая эритема — воспаление кожи и расположенной под ней ткани (жировых клеток), в результате которого образуются красные болезненные узелки размером от вишни до апельсина. Болезнь может быть симптомом различных заболеваний, но примерно в трети случаев причину установить не удается, и узловатая эритема рассматривается как самостоятельное заболевание.

Высыпания на коже могут иметь самый разный внешний вид. При этом высыпания одного и того же вида могут быть как совершенно безопасными, так и свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, требующей незамедлительного обращения к врачу и активного лечения. Именно поэтому крайне затруднительны дистанционные консультации, при которых очень высока вероятность ошибки.

Узловатая эритрема легко диагностируется

Несколько иная ситуация при узловатой эритеме. Это заболевание достаточно легко распознается уже на основании описания: красные болезненные узлы под кожей, которые обычно проходят в течение 3–10 дней. Распознать болезнь несложно, проблема заключается в другом: необходимо понять, имеет ли проблема какую-то причину или возникла самостоятельно.

Как правило, болезнь как самостоятельное заболевание не представляет серьезной угрозы. Но крайне важно исключить другие болезни, которые могут нести опасность.

Симптомы узловатой эритемы

Поражения кожи при узловатой эритеме представляют собой красные узелки или узлы (размером от вишни до апельсина). Они болезненны, даже при слабом прикосновении боль обычно усиливается. Узелки обычно приподнимаются над кожей. Общее число узелков может достигать 50 штук.

Самое частое место образования узелков — передняя поверхность голеней, колени и бёдра. На наружной поверхности рук, лице и шее высыпания встречаются реже, обычно имеют меньший размер.

В начале болезни узелки имеют ярко-красный цвет, который в последующем сменяется на фиолетовый и далее на коричневый различных оттенков (как отцветает синяк).
Обычно высыпания сохраняются в течение 5–10 дней. Затем в течение 3–6 недель они постепенно проходят.

Появлению узелков часто предшествует респираторная инфекция (на 1–2 недели раньше). Иногда высыпания сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в суставах (чаще коленных) и воспалением глаз (конъюнктивитом).

Причины узловатой эритемы

Узловатая эритема может быть самостоятельным заболеванием. В этом случае установить её причину не удаётся. Болезни может предшествовать острая респираторная инфекция, приём лекарств, однако устранение этих причин не приводит к прекращению образования узелков.

Однако возможна и другая ситуация (она, кстати, встречается в два раза чаще) — узловатая эритема представляет собой лишь один из симптомов другой болезни.

К числу подобных причин относят следующие.

  • Приём некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, сульфонамидов, йодидов и бромидов.
  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, стрептококковые инфекции, иерсиниоз и др.).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.).
  • Опухолевые заболевания (в том числе крови).
  • Саркоидоз.
  • Факторы риска узловатой эритемы

Опасность развития узловатой эритеме повышена при наличии предрасполагающих заболеваний. Также в группе повышенного риска находятся беременные, а также женщины, принимающие контрацептивы.

Диагностика узловатой эритемы

Основана на расспросе больного и обследовании высыпаний.

Дополнительные исследования преследуют две задачи:

  • исключить наличие другого заболевания (которое требует более активного лечения);
  • оценить активность воспаления (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок).

Объём дополнительных исследований может быть весьма значительным.

Так, при подозрении на туберкулёз могут понадобиться реакция Манту, рентгенологические исследования грудной клетки, посевы мокроты (при её наличии) и т.д.

Для исключения инфекций часто необходимы специальные исследования крови. Специфических подходов требуют и ситуации, когда подозреваются аутоиммунные или опухолевые заболевания.

Лечение узловатой эритемы

При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов. Также рекомендовано держать ноги в приподнятом положении (по возможности), использовать эластические бинты и чулки.

Так же для лечения узловатой эритемы можно использовать компрессы. Обычно высыпания остаются красными и болезненными в течение до 10 дней. При повторном возникновении высыпаний необходимо обратиться к врачу для уточнения причины узловатой эритемы и подбора адекватного лечения.

В тяжёлых случаях, при повторных эпизодах высыпаний, наличии сопутствующих симптомов (повышенной температуры, болей в суставах и др.) могут в качестве лечения назначать глюкокортикоиды (гормональные препараты).

Источник: https://ztema.ru/illness/revmatologiya/uzlovataya-eritema

Узловатая эритема — заболевание, поражающее кожные и подкожные ткани

Чем опасна узловатая эритема
Существуют разнообразные дерматологические заболевания, некоторые из которых относятся к аллергическим васкулитам. Это воспаления различных сосудов — артерий, вен, капилляров, венул. Узловатая эритема относится именно к этой группе недугов. Что это такое и как лечится, рассмотрим далее.

Узловая эритема — это заболевание, которое проявляется воспалением мелких сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки. На коже образуются болезненные узлы разного размера от 5 мм до 5 см. На ощупь — это шаровидные плотные узелки, которые в основном поражают нижние конечности.

Характерной особенностью недуга является симметричное расположение поражённых участков.

Заболеванию чаще подвержены молодые люди 20–30 лет, при этом женская половина населения болеет эритемой чаще, чем мужская. Не обходит она и детей, которые переносят его тяжелее по сравнению со взрослыми.

Недуг может проявляться как самостоятельное заболевание и называют его тогда «первичным», но чаще всего он является сопутствующим симптомом какой-либо патологии и в этом случае называют его «вторичным».Почему развивается первичная узловая эритема у человека, врачи до сих пор объяснить точно не могут.

И большинство склоняется к мнению, что во всем виновата наследственность — генетическая предрасположенность.

К хроническому течению болезни склоны люди со следующими недугами:

  • сосудистыми болезнями (варикозным расширением вен, тромбофлебитом и атеросклерозом нижних конечностей);
  • аллергическими болезнями (бронхиальная астма, дерматит, поллиноз);
  • хроническими инфекционными болезнями (тонзиллит, синусит и пиелонефрит).

Вторичная эритема имеет разнообразные причины, её развитие могут спровоцировать следующие факторы:

  • воспалительные процессы в кишечнике — энтерит или язвенный колит;
  • вакцинация;
  • беременность;
  • приём некоторых фармакологических средств, таких как антибиотики, салицилаты, бромиды и йодиды, сульфаниламиды, пероральные гормональные контрацептивы;
  • лейкоз — рак крови;
  • различные новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • саркоидоз — заболевание, при котором поражаются многие внутренние органы, в частности, лёгкие. В поражённых тканях образуются узелки — гранулёмы;
  • лимфогранулематоз или болезнь Ходжкина — онкологическое заболевание лимфатической системы;
  • болезнь Бехчета — хроническое заболевание, к которому в основном подвержены жители Средиземноморья, Японии и Ближнего Востока. Больной страдает от язвенного стоматита, язвенного поражения половых органов и воспалением сосудистой оболочки глаза.

  • стрептококковые — ангина, острый фарингит, рожистое воспаление, скарлатина, цистит, отит, стрептодермия;
  • туберкулёз;
  • венерические заболевания — сифилис, гонорея, хламидиоз;
  • болезни грибкового происхождения — гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикоз, трихофитоз или стригущий лишай;
  • иерсиниоз — острая кишечная инфекция, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • гепатит B;
  • цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр — это вирусы разного герпетического типа;
  • пситтакоз или «попугаева болезнь» — острое инфекционное заболевание, передающееся от пернатых питомцев (попугаев, канареек и зябликов) человеку;
  • фелиноз или «болезнь кошачьих царапин».

Нативная реклама

Основной симптом заболевания — это образование уплотнений в подкожной клетчатке. Они имеют размер от 0,5 мм до 5 см. Кожный покров над ними краснеет и возвышается над здоровыми областями, которые, в свою очередь, отекают. Зуд отсутствует. Для узелков характерен быстрый рост до определённого размера. Болевые ощущения чувствуются не только при нажатии, но и при любой нагрузке на ноги — при ходьбе или поднятии тяжести. Созревание происходит через 2–3 недели, окраска меняется.Выделяют три типа заболевания:

  • Острый. Такой форме чаще подвержены дети, подростки и молодые женщины. Отёчные уплотнения образуются на стопах и голенях, иногда бёдрах и редко на предплечьях. Они расплывчаты и располагаются симметрично на обеих ногах. При нажатии возникают болевые ощущения. Кожа над узлами имеют сначала красный цвет, а потом становится фиолетовой, затем жёлто-зеленой. Узлы не переходят в язвы. При острой форме они проходят через 3–6 недели, и не оставляют на коже никаких шрамов и рубцов. А также не происходит рецидива заболевания.Болезнь сопровождается высокой температурой до 39 °C, общей слабостью, болят суставы и мышцы, в крови избыток белых кровяных клеток — лейкоцитов, а также повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Мигрирующий. Заболевание длится несколько месяцев. Вначале появляется один узел на голени. Кожа над ним красно-синюшная, само уплотнение со временем трансформируется в кольцевидную бляшку, центр которой бледного оттенка и впавший. Иногда появляются ещё несколько небольших узелков на ногах. Для этой формы характерна субфебрильная температура, которая держится в районе 37,5 °C долгое время, у больного ухудшается общее состояние здоровья, его бьёт озноб и мучают боли в суставах.
  • Хронический. От нее чаще страдают зрелые и пожилые представительницы слабого пола, которые в своём анамнезе имеют хронические заболевания, воспалительные процессы или новообразования. Узлы выражены слабо, визуально их не увидеть, поскольку цвет кожи не изменяется. Обнаруживают их при пальпации. Они расположены обычно на голенях и не проходят — когда одни узлы рассасываются, другие образуются снова. В весенне-осенний период наблюдается обострение болезни.

Дифференциальная диагностика — это диагностика, которая по фактам или симптомам исключает заболевания и, в конце концов, приводит к постановке единственного правильного диагноза.Узловатую эритему можно спутать с такими заболеваниями:

  • Тромбофлебит. При этом заболевание также образуются уплотнения, болезненные при нажатии, но локализуются они по ходу вен и имеют извилистый вид. Пациент жалуется на боли в мышцах, ноги отекают. Если тромб инфицируется, то происходит интоксикация организма — больной страдает от слабости и высокой температуры.
  • Рожистое воспаление или рожа — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк. Отмечается резкий подъём температуры до 38–39 °C, слабость. Затем жжение и боль в поражённых участках, которые со временем отекают. Область покраснения имеет неровные края, возвышается над здоровой кожей, на ощупь горячая и плотная. Иногда образуются пузыри, которые заполнены жидкостью. В отличие от узловатой эритемы для рожи характерно воспаление лимфатических сосудов и узлов.
  • Эритема Базена или индуративный туберкулёз. Высыпания образуются на задней поверхности голени. Узлы формируются медленно. Они не воспаляются и не возвышаются над здоровыми участками. Кожа над ними имеет сине-красную окраску, которая не склонна изменяться. Однако узлы могут переходить в язвы и оставляют после себя рубцы.
  • Болезнь Крисчена-Вебера. Характеризуется воспалительными процессами в подкожной жировой клетчатке. Образуются небольшие подкожные уплотнения на предплечьях, бёдрах и туловище, которые умеренно болезненные при нажиме.

Если раньше появление этого заболевания у беременной женщины воспринималось специалистами отрицательно и они настаивали на прерывание беременности, так как считалось, что оно грозит развитием врождённых пороков у плода, то сейчас доказано — эритема более опасна для здоровья женщины — сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, а вот ребёнка, в основном, не затрагивает.Поэтому при первичной форме врачи выступают за сохранение ребёнка, иногда заболевание проходит к концу второго-третьего триместра. Главное, найти причину вторичного заболевания у беременной женщины, только после точного постановления диагноза назначают лечение.

Беременные женщины с сосудистыми проблемами нижних конечностей, страдающие тромбофлебитом или варикозным расширением вен, более подвержены этому недугу.

При лечении специалист может назначить постельный режим или чередование двигательных нагрузок и периода отдыха. Снижают нагрузку на ноги, но следят, чтобы мышцы нижних конечностей находились в тонусе или, в противном случае, может наступить их атрофия.

При тяжёлом течении заболевание может не пройти и после беременности. Довольно часто оно приобретает вялотекущий характер или обостряется в весенне-осенний период.Причины этого заболевания у детей до конца не выявлены.

В большинстве случаев его вызывают вирусные инфекции:

  • У новорождённых детей и грудничков — это может быть реакция на туберкулёзную интоксикацию.
  • В относительно старшем возрасте виновниками становятся стафилококки, стрептококки и кандиды. Риск развития недуга увеличивает при преобладании патогенной микрофлоры в кишечнике.
  • В некоторых случаях — это реакция организма на лекарственные препараты — йод, антибиотики и другие.

К симптомам детской эритемы добавляется расстройство желудка.

Положительная динамика уже наблюдается на первой недели лечения, если же болезнь длится продолжительное время, то проводят различные исследования, чтобы исключить наличие серьёзных заболеваний. А также необходимо укреплять иммунитет.

Лечение назначает и проводит специалист после выявления точной причины заболевания:

  • Для снятия общей симптоматики могут назначить антигистаминные препараты, а также ряд фармакологических средств ряда салицилатов. В зависимости от анализов и причин назначают антибиотики.
  • Уплотнения на коже лечатся противовоспалительными и гормональными мазями, которые прописывает врач для каждого случая индивидуально.
  • Из физиотерапевтических методов используют фонофорез, согревающие компрессы, УВЧ.

В следующем видео об узловатой эритеме расскажет доктор московской клиники:
Хотя заболевание само по себе неопасно, к врачу-ревматологу стоит обратиться незамедлительно. Ведь оно может быть признаком серьёзной основной болезни, которая к этому моменту ещё не проявилась. Специалист для выяснения оснований развития эритемы может назначить консультацию других врачей — гастроэнтеролога, флеболога, гинеколога, отоларинголога, пульмонолога, онколога, венеролога, инфекциониста. 0 комментариев

Источник: https://domadoktor.ru/629-uzlovataja-jeritema.html

Узловатая эритема – как она выглядит и как её вылечить

Чем опасна узловатая эритема

Узловая эритема – воспалительное заболевание подкожных тканей – это состояние, которое встречается почти в 90% случаев у женщин. Она может появиться в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте от 10 до 40 лет. Узловатая эритема у детей имеет одинаковую частоту у обоих полов.

Поражения кожи исчезают самопроизвольно через несколько недель и не оставляют шрамов. Сама по себе узловатая эритема не опасна для здоровья.

Однако, её не следует недооценивать, поскольку появление может указывать на возникновение многих более серьезных заболеваний, в том числе стрептококковую инфекцию, сифилис, туберкулёз, сальмонеллёз и даже ВИЧ-инфекцию.

Поэтому всегда стоит проконсультироваться с врачом-дерматологом, который при необходимости закажет дальнейшие диагностические тесты.

Узловая эритема – как выглядит и симптомы

Узловатая эритема – это заболевание, которое вызывает воспаление кожи и подкожных тканей (особенно жировой ткани), проявляющееся образованием твердых, болезненных, явно красных опухолей, видимых и ощутимых под кожей. Опухоли плохо разграничены, как правило, размером около 1-1,5 см (могут сливаться), но встречаются также изменения размером в несколько сантиметров.

Опухоли часто встречаются кластерами. Их типичным расположением является передняя поверхность голеней (где они обычно появляются с обеих сторон), но они также могут встречаться на бедрах, ягодицах, руках, туловище и коже головы.

Кожа на месте образования узелков может быть теплой (или даже горячей) на ощупь. Узелки исчезают самопроизвольно: через 2-9 недель они разрушаются. Они не оставляют шрамов, но на их месте может сохраняться видимое изменение цвета.

Возникновение эритемы также может сопровождаться (или предшествовать) следующими симптомами, характерными для различных типов инфекций организма:

  • общее ощущение нездоровья;
  • лихорадка или небольшой жар;
  • боль в суставах или воспаление;
  • желудочно-кишечные жалобы: тошнота, рвота и/или диарея;
  • боль в животе;
  • признаки респираторной инфекции.

Узловатая эритема у детей

Узловатая эритема может появиться в любом возрасте и относительно часто встречается у детей (особенно после 10 лет, реже у молодых людей).

Как и у взрослых, узловатая эритема у детей является, например, признаком инфицирования организма или аллергической реакцией на определенные лекарства. Особенно стойкие рецидивы эритемы могут быть беспокоящими – это может быть признаком аутоиммунных нарушений (заболеваний иммунной системы). Симптомы, указывающие на эритему, следует немедленно обсудить с педиатром.

Узловатая эритема – причины возникновения

Причины узловатой эритемы неясны – во многих случаях они остаются неизвестными или их трудно определить.

Наиболее важными факторами, вызывающими узловатую эритему, являются:

  • бактериальные инфекции, например, иерсиниоз, туберкулез, проказа, сифилис, сальмонеллез (также стрептококковые инфекции – наиболее распространенная причина узловатой эритемы в России);
  • грибковые инфекции;
  • вирусные инфекции (например, CMV – цитомегаловирус, EBV – вирус Эпштейна-Барр, HBV – гепатит B, HCV – гепатит C, ВИЧ);
  • саркоидоз (вторая наиболее распространенная причина узловатой эритемы в России);
  • воспалительное заболевание кишечника;
  • болезнь Бехчета;
  • прием определенных лекарств (обезболивающие, жаропонижающие, тетрациклины, сульфонамиды, салицилаты, оральные контрацептивы и т.д.);
  • некоторые физиологические состояния, например беременность;
  • негигиеничный образ жизни (хронический стресс, недосыпание, плохое питание и т.д.).

Не существует конкретных принципов профилактики, которые могут защитить от узловатой эритемы. Тем не менее, риск заболеть уменьшается у людей, которые заботятся о здоровом образе жизни (и, таким образом, снижают вероятность инфекций различных этиологий).

Диагностика и лечение узловой эритемы

Чтобы диагностировать узловатую эритему, ваш врач должен осмотреть поражения кожи и провести соответствующие анализы. Обычно проводятся анализы крови: морфология и СОЭ (реакция Бернацкого – скорость оседания эритроцитов).

В редких случаях, которые вызывают сомнения, ваш врач также может назначить гистологическое исследование собранного фрагмента опухолевой ткани (биопсия).

Узловая эритема требует лечения основного заболевания, благодаря которому она развилась. Сами опухоли не требуют специального лечения (исчезают сами по себе). Используется только местное симптоматическое лечение, особенно в форме обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, компрессы 2%-ного раствора ихтиола, мази ихтиола, метанабола и мази ментола).

В настоящее время часто используется старый метод лечения, который состоит из терапии йодидом калия (длится около 6-8 недель).

Во время терапии необходимо прекратить приём всех лекарств, которые могут вызывать опухоли, а также обеспечить правильное питание и здоровый (гигиенический) образ жизни.

Пациентам с опухолями, расположенными на голенях, также рекомендуется отдыхать в положении с поднятыми ногами и носить компрессионные повязки.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/uzlovataja_ehritema/2020-02-07-965

АллергииНет
Добавить комментарий