Дисгидротическая экзема код мкб

Дисгидротическая экзема (помфоликс) * my dermatology

Дисгидротическая экзема код мкб

ДМеждународная классификация болезней МКБ-10
 

L00-L99 Болезни кожи и подкожной клетчатки. L20-L30 Дерматит и экзема    . L30 Другие дерматиты( Экзема, )       .L30.1 Дисгидроз [помфоликс]

Что такое помфоликс?

Термин “помфоликс” происходит от греческого слова “пузырь”;

Дисгидротическая экзема (дисгидроз, помфоликс). Это рецидивирующее, часто сезонное, буллезное поражение кожи кистей и стоп. Оно встречается у лиц всех возрастных групп, но дети раннего возраста заболевают редко. Патогенез неизвестен. Генетический фактор не выявлен, хотя повышенная частота атопии отмечается у больных и их родственников.

Синонимы нозологической группы:
• Дисгидроз кожи
• Помфоликс
• Экзема дисгидротическая
• Дисгидротическая экзема
• Инфицированный дисгидроз
• Дисгидроз
• Дисгидротический дерматит

Каковы причины возникновения помфоликса?

Точно они неизвестны. Помфоликс может быть проявлением атопического дерматита, нуммулярного дерматита, контактного дерматита, аллергической реакцией на металлы (особенно никель), инфекцию. Эмоциональные стрессы иногда обостряют течение заболевания, однако не являются его причиной.

Признаки

Заболевание характеризуется сильно зудящими мелкими пузырьками на кистях и стопах. Излюбленной локализацией служат ладонные поверхности, стопы, латеральные поверхности пальцев рук и ног.

Первичные элементы невоспалительные и заполнены светлой жидкостью, которая в отличие от пота отличается физиологическими значениями рН и содержит белок. Могут появляться более крупные пузыри, а из-за расчесывания часто происходят мацерация и вторичное инфицирование.

Хроническая фаза характеризуется утолщенными бляшками и трещинами, создающими значительный дискомфорт. Гипергидроз обычен у многих больных, но эта связь может быть случайной.

• При дисгидротической экземе в области ладоней, подошв, на боковых поверхностях пальцев появляются мелкие везикулы. Они плотные при пальпации, группируются или располагаются изолированно, не склонны вскрываться.

• Пузырьки могут появляться на видимо неизмененной коже или на фоне слабо выраженной эритемы. 

• При усилении воспалительных явлений образуются многокамерные пузыри.

• Если пузырьки все же вскрываются, то формируются эрозии с полициклическими краями, достаточно ярким дном, серозным или серозно-гнойным отделяемым (мокнущая поверхность).

• В дальнейшем эрозии покрываются корками (геморрагическими и желтовато-сероватыми).

• По отпадении корок пораженная поверхность шелушится, часто шелушение кольцевидное, могут появляться трещины. 

• Заболевание обычно сопровождается выраженным зудом. В некоторых случаях зуд может быть незначительным или совсем отсутствует.

• Процесс имеет склонность к образованию очагов с четкими границами.

• Воспалительный процесс может распространиться на тыл кистей или стоп, а также на другие участки кожного покрова.

• У многих пациентов дисгидротическая экзема сопровождается трофическими изменениями ногтевых пластинок.

Диагноз устанавливается на основании клинических данных. Это заболевание можно принять за аллергический контактный дерматит, который чаще встречается на тыльных сторонах, и дерма-фитоз, который распознается при исследовании с препаратом КОН основания пузыря и соответствующего посева.

Как лечить помфоликс?

Большинство “вспышек” дерматоза разрешаются спонтанно в течение 1-3 недель. Тем не менее целесообразно проводить лечебные мероприятия. Для этого применяются примочки с субацетатом алюминия (жидкость Бурова), а также слабые смягчающие средства.

При дисгидротической экземе эффективны влажные обертывания с последующим местным применением кортикостероидов.

Крупные пузыри дренируют, а при возникновении вторичной инфекции показана антибиотикотерапия.

Лечение в хронической стадии затруднено. Могут быть показаны кремы, содержащие кератолитические средства, в сочетании с местными фторсодержащими препаратами кортикостероидов в повязке с полиэтиленом, ультрафиолетовые лучи и даже ПУВА-терапия (псорален в сочетании с УФА).

Больных необходимо предупреждать о возможности рецидива с целью предупреждения повреждения кистей и стоп интенсивно выделяемым потом, химическими веществами, сильными мылами и водой.

Источник: https://dermatology.my1.ru/publ/dermatit_i_ehkzema/ehkzema/disgidroticheskaja_ehkzema_pomfoliks/87-1-0-445

Монетовидная экзема – Европейские рекомендации

Дисгидротическая экзема код мкб

Монетовидная экзема – Европейские рекомендации

Этиология и эпидемиология

Монетовидная экзема часто встречается у мужчин. Она обычно проявляется в возрасте между 50 и 70 годами.Патогенез заболевания не ясен; возможна мультифакторная этиология с нарушением функций эпидермиса.

Такая дисрегуляция может быть результатом хронического дистрофического сосудистого (например,хронической венозной недостаточности) или субтоксического кумулятивного экзогенного раздражения с обратимыми физико-химическими нарушениями защитной барьерной функции эпидермиса.

Микробные антигены могут быть ещеодной возможной причиной сенсибилизации. Заболевания внутренних органов или инфекции (синусит,хронический тонзиллит,хронический бронхит,бронхоэктазы,хронический простатит,хронические инфекции зубов) иногда являются важными резервуарами бактерий и триггерными факторами заболевания.

Современные микробные агенты не причисляются к причинным факторам,однако стойкий и хронический характер монетовиднойэкземы может быть следствием контактной аллергии на микробные аллергены. Недавно обсуждался и такой аспект монетовидной экземы,как реакция кожи на аэроаллергены окружающей среды. Часто триггерные факторы установить невозможно.

Факторы,обусловливающие возникновение монетовидной экземы

Патогенетический фактор Эффект
Гипергидроз
  • Вазомоторная дисфункция
  • Отек рогового слоя
Диссеборея Нарушение барьерной функции
Эксикация(иссушение)
  • Нарушение барьерной функции
  • Уменьшение эластичности
  • Повышенная шершавость
Физический стресс (давление,трение,тепло,свет,радиация)
  • Нарушение барьерной функции
  • Уменьшение эластичности
  • Повышенная шершавость
Химический стресс Иссушение и обезжиривание рогового слоя
Нарушения микроциркуляции Отек,нарушения кровообращения,акроцианоз
Невральное раздражениеили очаг Вазомоторная дисфункция
Эндогенное внутреннеенарушение Диспротеинемия,скопление метаболитов (например,почек,печени)
Сахарный диабет Нарушения микроциркуляции
Бактериальные очаги Циркулирующие микробные антигены и метаболиты

Клиническая картина

Высыпания типично появляются на дистальных отделах конечностей,в частности на тыльной стороне кистей,стоп,предплечий и голеней. При более обширном заболевании поражаются плечи и верхняя часть спины.

Заболевание начинается с небольших монетовидных четко ограниченных эритематозных и слегка приподнятых над поверхностью кожи участков,состоящих из папул и везикул. После острой экссудативной фазы везикулы переходят в стадию эрозии. В результате наблюдаются мокнутие,образование короки шелушение.

Отдельныеэкзематозные очаги достигают 1—5 см в диаметре,но могут сливаться в более обширные высыпания.

Заболевание может иметь локализованный характер,многочисленные очаги могут также быстро распространяться. Дифференциальный диагноз включает псориаз и микоз гладкой кожи. Пациенты страдают от сильного зуда. Ответ на лечение типично плохой,заболевание протекает длительно,с обострениями и ремиссиями в течение месяцев и лет. Степень рецидивов высокая. Слизистые оболочки не поражаются.

Диагностика

  • Тщательно собранный анамнез помогает определить триггерные факторы,такие как заболевание внутренних органов,инфекция или прием лекарственных препаратов.
  • Анализы крови – общий анализ,СОЭ,стрептолизин – проводятся,чтобы выяснить наличие признаков инфекции.
  • Бактериологические мазки необходимы для обнаружения суперинфекции.
  • Гистологическое исследование позволяет выявить псориазиформное утолщение эпидермиса (акантоз,гипер- или паракератоз) с экссудативным воспалительным экзоцитозом и спонгиозом. В верхнем слое дермы обнаруживается периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.
  • Поиск основного заболевания.В зависимости от анамнеза проводятся соответствующие обследования и лабораторные анализы для определения провоцирующих факторов.

Дифференциальная диагностика

Диагностические тесты для исключения основных дифференциальных диагнозов

  • Микологическое исследование чешуек для исключения дерматофитии.
  • Лоскутный тест для исключения аллергической контактной экземы.
  • Тест на общий иммуноглобулин Е,радиоаллергосорбентный тест,прик-тест (лоскутный тест на атопию) для исключения атопической экземы.

Лечение

  • Необходимо устранить триггерные факторы и основное заболевание. Инфекции лечат антибиотиками,подозрительные провоцирующие факторы и лекарства следует также устранить.
  • Необходимо избегать контактов,раздражающих кожу.
  • Противовоспалительное и противоэкзематозное лечение (например,глюкокортикоиды,дегти,красители,антисептические препараты и ультрафиолетовое облучение) коррелируют с клинической картиной. В тяжелых и распространенных случаях рекомендуется системное лечение глюкокортикоидами (преднизон 0,5-1,0 мг/кг) и антибиотиками.
  • Системные антигистаминные препараты часто необходимы для купирования зуда.

Рекомендуемые методы терапии

К ним относятся:

  • местные глюкокортикоиды;
  • местные антисептические препараты;
  • системные глюкокортикоиды;
  • системные антибиотики;
  • вяжущие препараты;
  • препараты дегтя;
  • УФБ-фототерапия (селективная ультрафиолетовая терапия,терапия узкого диапазона УФБ);
  • местные ингибиторы кальциневрина.

Лечение в зависимости от стадии заболевания

Острая монетовидная экзема

  • Везикулы,экссудация,эрозия,корки

Чтобы избежать обострений,при острой экссудативной стадии не следует применять жирные препараты.

Вначале применяют глюкокортикоидный крем (при необходимости фторированный стероид) в комбинации с влажными повязками (растворы с кдиохинолом или КМпО4).

Вяжущие красители подсушивают влажную,поверхностно инфицированную экзему и дезинфицируют очаги. В данном случае подходят Sol. pyoctanini (1% водный раствор генцианвиолета) и жидкость Кастеллани.

В тяжелых случаях назначают глюкокортикоиды перорально(например,40 мг преднизолона ежедневно в течение 2 нед. с постепенным понижением дозы) одновременно с защитными антибиотиками (например,доксициклином или цефалоспорином). Системные антигистаминные препараты (например,диметиндин,гидроксизин) облегчаютзуд.

При экземе с суперинфекцией: терапия системными антибиотиками (например,цефалоспоринами)

Подострая или хроническая монетовидная экзема

  • Эритема,отек,папулы,серопалулы,чешуйки
  • Сухое шелушение,псориазиформное шелушение,лихенификация,инфильтрированные папулы
  • Гиперкератотические очаги

Если очаги подсохли,можно выбрать менее мощные стероиды (предникарбат,мометазон) на нежирной основе (лосьон,крем,паста),при необходимости в комбинации с антисептическими веществами,такими как клиохинол. стероида следует постепенно уменьшать и заменять препаратами без глюкокортикоидов.

Смеси дегтя (ихтиол 2-5%,liquor carbonis detergens 3—5%,туменол 3-10% на базе лосьона,цинковой пасты или крема) обладают хорошими противоэкзематозными,противозуднымии противомикробными свойствами.Сильноинфильтрированные и устойчивые к терапии очаги можно лечить инъекциями глюкокортикоидов внутрь очага (например,триамцинолоном).

Масляные и масляно-дегтярные ванны способствуют терапевтическому эффекту.

Необходимо избегать иссушения кожи мылами,моющими средствами и неправильным уходом.Подострая стадия монетовидной экземы является подходящим моментом для начала УФ-терапии. Следует учитывать фототоксическое действие препаратов дегтя.

УФБ-облучение всего тела.Вначале определяют индивидуальную среднюю эритематозную дозу,чтобы избежать реакций солнечного ожога,а затем проводят облучение всего тела УФБ (УФБ 280-320 нм,SUP 305-325 нм,узкий диапазон УФБ 311 нм) 3-5 раз в течение 3-6 нед.

Начальная доза составляет 80% от средней эритематозной дозы,начальную дозу ежедневно увеличивают на 15—30% для поддержания эритематозной реакции. После достижения умеренной эритемы дозу поддерживают на данном уровне.

Индивидуальнаяначальная дозаварьирует между 25 и70 мДж/см2.

Для защиты от повреждения ультрафиолетом – носить защитные очки,мужчинам следует защищать лицо и иполовые органы. УФБ-терапия противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью к УФБ.

Альтернативные и экспериментальные методы лечения

  • ПУВА-фототерапия.УФА-облучение (320-400 нм) проводят через 2 ч после применения внутрь фотосенсибилизирующего фурокумарина 8-метоксисоралена (0,6—0,8 мг/кг). Начинают с дозы 0,5— 1,0 Дж/смг,которую затем индивидуально регулируют в зависимости от чувствительности пациента. Сеансы облучения проводят 3-4 раза в неделю в течение 3-4 нед.При приеме псоралена необходимо носить защищающие от УФА очки в течение 24 ч,чтобы избежать преждевременного образования катаракты.Половые органы у мужчин необходимозакрыватьфольгой.К возможным побочным действиям относятся солнечный ожог,преждевременное старение кожи,высокий риск базально-клеточной и плоскоклеточной карциномы,тошнота,нарушения функции печени. Редко встречаются образование пузырей,боль и развитие красной волчанки.Согласно опубликованным результатам,нет явной разницы между SUP или ПУВА. Периоды лечения короче при ПУВА-терапии. УФ-терапия при монетовидной экземе дает более длинные периоды ремиссии при прекращении лечения системными илитопическими стероидами,риск рецидивов при этом снижается.
  • Бальнеофототерапия.В настоящее время системную ПУВА-терапию заменяют бальнеофототерапией. Однако нет клинических исследований воздействия бальнеофототерапии на монетовидную экзему.
  • Ингибиторы кальциневрина.Иммуносупрессивный препарат – циклоспорин А – применяли с определенным успехом при различных дерматологических заболеваниях,таких как атопическая экзема и псориаз. Однако его применение ограничено системными побочными эффектами. Пытались применять и местные формы препарата,но без эффекта. Возможно,новые местные препараты такролимус и пимекролимус,которые способны проникать в кожу,могут быть альтернативой для местного применения. В некоторых случаяхобнаруживались низкиеконцентрации в крови,однако системные побочные эффекты пока не наблюдались. Поскольку эти препараты могут подавлять воспаление кожи,они могут быть полезными и при лечении монетовидной экземы. Положительный эффект наблюдался у пациентов с атопической экземой. Для монетовидной экземы необходимы специальные клинические исследования.

Дополнительно по этой теме на сайте

Источник: https://agapovmd.ru/dis/skin/nummular-dermatitis.htm

Дисгидротическая экзема :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Дисгидротическая экзема код мкб

Название: Дисгидротическая экзема.

Дисгидротическая экзема

 Дисгидротическая экзема. Хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера.

Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротической экземы не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов. Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии.

Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Дисгидротическая экзема в 80% случаев протекает с поражением кистей и лишь в 20% наблюдаются высыпания на подошвах. Заболевание получило свое название, потому что ранее предполагалась его связь с закупоркой потовых желез.

Однако современной медициной доказано, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально. У женщин дисгидротическая экзема наиболее часто встречается в 20-25 лет, а у мужчин в возрасте 40 лет.

Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Дисгидротическая экзема

К развитию дисгидротической экземы могут привести эндокринные болезни, заболевания нервной системы, иммунные нарушения и сдвиги в обмене веществ. У многих пациентов заболевание возникает или обостряется после перенесенного нервного перенапряжения, контакта с веществами, раздражающими кожу (чаще всего это различные средства бытовой химии).

Развитию дисгидротической экземы способствует повышенное потоотделение — гипергидроз. Возможна связь с пищевыми аллергенами. Примерно у половины пациентов с дисгидротической экземой выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям: бронхиальная астма, атопический дерматит, сенная лихорадка у ближайших родственников.

Специфических методов диагностики дисгидротической экземы нет. Характерная картина и локализация высыпаний позволяют сразу заподозрить это заболевание, а хроническое рецидивирующее течение только подтверждает диагноз.

Проведение дополнительных исследований направлено на дифференциальную диагностику дисгидротической экземы с грибковыми поражениями, контактным дерматитом, ладонно-подошвенной формой псориаза. При подозрении на дисгидротическую экзему проводят микроскопическое исследование соскоба на патогенные грибы, что позволяет исключить микозную причину поражения кожи.

Посев отделяемого эрозий или содержимого пузырей помогает подтвердить первичную неинфекционную природу заболевания, а при присоединении вторичной инфекции адекватно подобрать антибиотикотерапию.

Лечение дисгидротической экземы проводит дерматолог. Пациентам рекомендована диета, исключающая алкоголь, приправы, острую пищу и аллергенные продукты: яица, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед Необходимо также ограничивать прием соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков.

При дисгидротической экземе следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и тд Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.

При дисгидротической экземе в период высыпания пузырьков, сопровождающийся сильным зудом, для облегчения состояния пациента назначают примочки с раствором танина, амидопирина или жидкостью Бурова. Для медикаментозного лечения экземы рекомендованы седативные и антигистаминные препараты для приема внутрь: хлоропирамин, цетиризин, клемастин.

Благоприятно воздействует на течение дисгидротической экземы талассотерапия, в частности ванны с солями Мертвого моря. В лечении дисгидротической экземы часто используют сделанные по специально подобранному рецепту мази или болтушки, кортикостероидные мази.

В некоторых случаях выраженного обострения дисгидротической экземы при неэффективности других способов лечения применяют короткие курсы кортикостероидной терапии. Их длительное или частое применение не рекомендовано из-за возможности развития осложнений и стероидной зависимости.

Важная роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы отводится соблюдению личной гигиены. Дезинфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды. Ванны для кистей или стоп проводят длительностью 15-20 минут.

При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводится местная антисептическая обработка, применяются мази с антибиотиками. Из физиотерапевтических методов лечения при дисгидротической экземе используются лазеротерапия и криотерапия. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30126

Дисгидротическая экзема код мкб – Аллергические поражения кожи

Дисгидротическая экзема код мкб

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: контактная экзема неуточненная

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключена: болезнь Риттера (L00)

Исключены:

  • неблагоприятное(ая):
    • воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
    • реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
  • аллергическая реакция БДУ (T78.4)
  • контактные дерматиты (L23-l25)
  • лекарственная:
    • фотоаллергическая реакция (L56.1)
    • фототоксическая реакция (L56.0)
  • крапивница (L50.-)

Исключены:

  • невротическое расчесывание кожи (L98.1)
  • психогенный зуд (F45.8)

Исключены:

  • дерматит:
    • контактный (L23-L25)
    • сухой кожи (L85.3)
  • мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
  • застойный дерматит (I83.1-I83.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Телфаст экзема

Код экземы по международной классификации МКБ-10

Такое кожное заболевание, как экзема, является достаточно распространенным. Сопровождается оно воспалительными процессами, которые проявляются отечностью кожной поверхности с образованием мелких пузырьков.

В последующем они вскрываются, а на их месте возникают мокнущие эрозии точечного характера, покрывающиеся потом чешуйками и корками. По международному классификатору болезней МКБ 10 этому недугу присвоен код L30.

Такое заболевание требует эффективного и своевременного лечения, так как быстро переходит в хроническую форму, провоцируя неприятную и дискомфортную симптоматику.

Код экземы согласно МКБ 10

Экзема МКБ 10 описывается как воспаление самого поверхностного кожного слоя, которое носит нервный, аллергический характер. Возникает воспалительный процесс вследствие реакции организма на внутренние либо внешние раздражители. Проявляется такая ответная реакция сыпью и зудом кожи.

Особенностью заболевания становится его длительное течение с последующими рецидивами. Поэтому терапия должна быть комплексной.

Основными задачами лечения являются:

  • устранение очагов инфекции;
  • избавление от кишечных и желудочных проблем;
  • блокирование аллергической реакции;
  • уменьшение микозов стоп.

Особое внимание уделяется снижению интоксикации организма.

Локализация экземы

Экзема имеет свои разновидности, что и предопределяет ее локализацию на теле человека.

  1. Дисгидротический вид заболевания поражает кожную поверхность ладоней и ступней. В этом случае появляются обильные пузырьки, которые сливаются в очаги большой площади. Некоторые из них покрыты плотной корочкой. И если они вскрываются, то на их месте появляются мокнущие участки, края которых неровные и ороговевшие.
  2. При хронической форме экзема затрагивает руки, внутренний сгиб колена, веки и лодыжки, заднюю часть шеи. А вот при обострении недугом поражаются все места сгибов и складок.
  3. Экзема микробного типа отличается своей асимметрией. Появляться она может на руках и ногах. Очаги недуга имеют четкие и округлые очертания. При этом внутри них можно заметить небольшие гнойнички, иногда свищи. При протекании такого вида экземы появляются раны и язвы трофического характера, которые заживают достаточно медленно.
  4. Себорейная экзема чаще появляется у грудничков и после периода полового созревания. В этом случае заболевание локализуется на волосистой части головы, на лице и за ушными раковинами. Иногда сыпь можно заметить между лопатками и в области грудной клетки. Очаги такой экземы отличаются желтоватым оттенком, а также образованием многослойных чешуек. При этом мокнущих участков не наблюдается.
  5. При профессиональной форме экземы поражаются такие открытые участки тела, как лицо, шея, кисти, предплечья. Это места, которые чаще всего подвергаются вредному, химическому воздействию в условиях вредного производства. Заболевание при этом не имеет длительного течения.

Симптомы и признаки экземы

Основными признаками экземы являются кожная сыпь и неприятный, ощутимый зуд. Очаги поражения характеризуются множественными мелкими пузырьками. Когда они вскрываются, на их месте появляются мокнущие очаги с последующим образованием чешуек и корочек.

Продолжительность такого заболевания составляет около двух месяцев. Если недуг не приобрел острую форму, то его симптоматика менее выражена.

Очаги в таком случае окрашиваются в розоватый или чуть синий оттенок, наблюдается умеренная отечность, мокнущие участки проявляются редко. Зуд и жжение практически не ощущаются.

Заболевание приобретает хроническую форму и может длиться до шести месяцев.

При острой форме бляшки становятся зудящими и тем самым доставляют человеку мучительный дискомфорт. Со временем пораженная кожа утолщается и грубеет, а на ее поверхности появляются крупные пятна. Эпидермис может краснеть и шелушиться.

Места с очагами сыпи сильно отекают.

Чтобы не дать заболеванию распространиться по всему телу, при первых признаках недуга стоит обратиться к врачу, чтобы была проведена полная диагностика и назначено эффективное лечение, которое поможет устранить неприятную симптоматику и снять очаги воспаления.

Использованные источники: dermatologiya.su

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная царство

  Экзема на бёдрах

Мкб 10 варикозная экзема

Детальное описание для наших читателей: мкб 10 варикозная экзема на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикозная экзема — хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции; широко распространён у женщин старше 50 лет.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

Факторы риска • Тромбоз глубоких вен • Пожилой возраст • Травмы нижних конечностей • Предыдущие беременности • Сердечно – сосудистая недостаточность • Ожирение • Вторичная инфекция • Другие экзематозные заболевания нижних конечностей • Расчёсывание способствует распространению процесса.

• Фиолетово – красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация). • Локализация — медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени. • Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.

• Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи. • Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы). Методы исследования.

Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.

Дифференциальная диагностика • Атопический дерматит • Контактный дерматит • Нейродермит.

Тактика ведения • Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия • Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.

Лекарственная терапия • Повязки с 8% р – ром алюминия ацетата (жидкость Бурова) • Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем, мазь) 2 р/сут • Для снятия зуда (местно) — бензокаин, камфора, ментол • Антисептические средства (бензоила пероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например, неомицин) • Диуретики — для уменьшения отёка.

Осложнения • Вторичная бактериальная инфекция • Кровотечение • Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах • Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам.

Течение хроническое рецидивирующее.

Синонимы • Дерматит застойный • Венозный дерматит.

МКБ-10 • I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением

­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­

ВАРИКОЗНАЯ ЭКЗЕМА МКБ 10— ПОДДЕРЖКА

Источник: http://inform-t.ru/allergicheskie-porazheniya-kozhi/disgidroticheskaya-ekzema-kod-mkb

Дисгидроз кистей рук (стоп): лечение, фото у детей и взрослых, МКБ-10

Дисгидротическая экзема код мкб

Дисгидроз характеризуется поражением кожного покрова человека, особенно выраженной болезнь бывает на руках, ладонях и на пальцах, на ногах и подошве стоп.

Причиной его возникновения является непроходимость потовых желез.

В результате кожа покрывается пузырьками, которые чешутся и болят. При вскрытии пузырьков образуются корочки и трещины, возможно инфицирование открытых ран.

Дисгидроз

При постановке диагноза в обязательном порядке исключаются другие дерматологические заболевания, имеющие схожие признаки и симптомы.

Лечение проводится комплексно, широко используются физиотерапевтические методы воздействия.

Правильная постановка диагноза, ранняя терапия и регулярная профилактика помогают полностью избавиться от проблемы, исключить риск рецидивов.

Что это такое

У человека под кожей находятся потовые железы, на разных участках тела их количество не одинаковое.

Эти железы вырабатывают секрет – пот, который через кожные поры выходит наружу. Данный выделительный орган имеет большое значение – участвует в терморегуляции тела, увлажняет и защищает кожу, очищает организм от продуктов жизнедеятельности.

Заболевание дисгидроз возникает при закупорке потовых желез, когда они становятся неспособными выполнять свои функции.

Болезнь затрагивает людей разных возрастов. В группе риска присутствуют дети, беременные женщины, пожилые люди, так как их иммунитет ослаблен, нервная система нестабильная.

Внешне дисгидроз проявляется образованием многочисленных пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Высыпания беспокоят человека – воспаляются, чешутся, болят.

Прорывы пузырьков сопровождаются излитием их содержимого наружу. В дальнейшем на месте разрывов образуются язвы, нагноения. После заживления на месте их образования следов не остается.

Код по МКБ-10

Для дисгидроза характерно периодичность течения. Осенью и летом возможны обострения заболевания. Период ремиссии может длиться по-разному – от нескольких недель до нескольких лет, при условии постоянного наблюдения и профилактики.

В международном справочнике заболеваний МКБ-10 дисгидроз (помфоликс) имеет отдельный классификационный код – L30.1, подраздела другие дерматиты L30.

Причины

Дисгидроз покрова кожи вызывают внутренние и внешние причины. Специалисты чаще всего ссылаются на аллергическую или неврологическую природу заболевания.

Подобное состояние говорит о серьезных нарушениях, происходящих в организме, затрагивающих его важнейшие органы и системы.

Поражение кожи рук связано с комплексом различных факторов и причин, эндогенного и экзогенного характера.

Что может спровоцировать дисгидроз конечностей:

  • ослабление иммунитета, состояние иммунодефицита;
  • хронические заболевания;
  • склонность к аллергической реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • сильное психо-эмоциональное потрясение;
  • умственное и физическое переутомление.

Симптомы и лечение

Классифицируют дисгидроз на симптоматический и истинный. Схожие симптомы возникают при поражении грибковой или бактериальной инфекцией, экземе, дерматитах, токсикодермии.

Истинный дисгидроз отличается нарушением функционирования эккринных потовых желез.

Усиленное потоотделение приводит к закупорке выводных протоков, верхний слой кожи разрыхляется, образуются пузыри. Мелкие высыпания могут сливаться в бляшки, площадь поражения увеличивается.

Симптомы дисгидроза:

  • образование на поверхности кожи пузырьков с плотной поверхностью и серозным содержимым;
  • места локализации пузырьков болят, чешутся, зудят, возникает местная гиперемия и отек;
  • со временем кожа в местах поражения становится огрубевшей, шелушится, на ней могут появиться глубокие трещины, возникают язвы.

Лечение дисгидроза кистей рук и стоп проводится комплексно, сочетая прием медикаментов, наружные средства, физиотерапевтические мероприятия. Обязательное условие выздоровления – это общеукрепляющая терапия, регулярная профилактика, особое питание.

Дисгидроз кистей рук

Чаще всего дисгидроз проявляется на кистях – между пальцами, на внешней и тыльной стороне ладони. Заболевание сопровождается утолщением кожного покрова, отеком, покраснением, воспалением, в тяжелых случаях – кровоточивостью.

Дисгидроз кистей рук: фото

Многочисленные пузырьки сильно чешутся, после их вскрытия кожа огрубевает, возникают трещины, которые с трудом поддаются заживлению. Состояние дискомфорта может продолжаться достаточно долгое время.

Сухая и шелушащаяся кожа рук при дисгидрозе нуждается в постоянном увлажнении, для этого нужно использовать специальные средства – мази с пантенолом, глицерином, жирный крем, обогащенный питательными элементами, витаминами, маслами.

Как лечить дисгидроз кожи:

  • в самом начале лечения можно воспользоваться методами народной медицины — ванночками с чередой или ромашкой, облепиховым маслом, содовым или солевым раствором для дезинфекции;
  • если болезнь прогрессирует, тогда следует обратиться к дерматологу и начать прием медикаментов – обезболивающих и антигистаминных препаратов, сорбентов, успокоительных, средств для повышения иммунитета;
  • местная терапия – это обязательная составляющая успешного лечения, это могут быть мази с регенерирующим эффектом на основе цинка, серебра, свинца, пантенола, средства с гормонами или антибиотиками;
  • для повышения эффективности лекарственных и наружных средств используются физиопроцедуры – электрофорез, магниты, лазер, озонотерапия, электросонотерапия.

Дисгидроз стоп

Дисгидроз стоп – это неприятное и болезненное явление, которое можно заметить на ногах у детей или у взрослых. В этом случае водянистые пузырьки покрывают боковую и подошвенную часть стопы, возникают на пальцах и между ними.

В острый период стопы отекают, становятся красными, кожа сильно чешется и болит.

Со временем зудящие высыпания вскрываются, образуя шелушащиеся корочки. Это обращает на себя внимание и мешает нормальной жизнедеятельности.

Диагноз дисгидроз стопы ставится в 10 раз реже, если вести сравнение с частотой заболеваний, возникших на других участках тела.

Лечение направлено на устранение воспаления, скорейшее восстановление кожного покрова, исключение образования новых пузырьков.

Осложнением считается присоединение грибковой или бактериальной инфекции, тогда болезнь может перейти в хроническую форму, часто рецидивировать.

Профилактика дисгидроза

Меры профилактики помогают значительно продлить ремиссию, исключают риск возникновения самого заболевания, его рецидивирующих состояний.

Что нужно делать для профилактики дисгидроза:

  1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – алкоголя, табакокурения.
  2. Правильно питаться, устранить из рациона продукты, в составе которых присутствуют консерванты и вкусовые усилители, трансжиры.
  3. Быть физически активным, спорт способствует укреплению иммунитета, значит, организм будет лучше противостоять инфекциям, атакующим извне.
  4. Соблюдать гигиенические нормы и требования. Высыпания на коже часто являются признаком недостаточной гигиены.
  5. Укреплять и поддерживать иммунитет. Это могут быть закаливающие процедуры, солнечные и воздушные ванны, рецепты народной медицины.
  6. Избегать контакта с потенциальными аллергенами, особенно если человек склонен к сезонному проявлению аллергии.
  7. Тренировать стрессоустойчивость, ведь постоянная тревога и волнение значительно ослабляют естественные защитные силы организма.
  8. Своевременно обращаться к врачу, следовать его инструкциям. Очень часто самолечение приводит к значительному ухудшению состояния, провоцирует осложнения.

При дисгидрозе кожи требуется длительное лечение под контролем врача. Обращаться за помощью к специалисту следует при первых признаках болезни, только тогда у пациента будут все шансы на благополучное выздоровление.

Лучшие статьи по теме:

Лоринден A, C (мазь): инструкция по применению, показания, цена, отзывы, аналоги дешевле

Оксолиновая мазь: инструкция по применению, цена в аптеках, от чего помогает, отзывы

Мазь календулы: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги

Что такое акне? Фото на лице, лечение у взрослых и новорожденных

Источник: https://skinbolit.ru/disgidroz-kistej-ruk-stop-lechenie-foto-u-detej-i-vzroslyh-mkb-10/

АллергииНет
Добавить комментарий