Экзема микробная патогенез

Что такое микробная экзема: основные причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Экзема микробная патогенез

Микробная экзема — это клиническая разновидность экземы вторичного характера. Болезнь проявляется на участках кожи, поражённых грибком или микробной инфекцией. Выглядит эта дерматологическая патология практически так же, как и истинная экзема — участок кожи становится красным и зудящим, на нём образуются пузырьки.

Болезнь часто обостряется. Когда пузырьки вскрываются, образуется мокнущая поверхность, которая потом покрывается коркой.

Микробная экзема иногда бывает сухой. При этом поражённый участок кожи покрывается крупнопластинчатыми чешуйками, которые легко снимаются. Кожа под ними красноватая, блестящая, сухая. Эта разновидность кожного заболевания не заразна, однако протекает хронически и требует длительного лечения.

Патогенез и этиология микробных экзем в настоящее время не изучен до конца. Самым распространённым возбудителем болезни является гемолитический стрептококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, протеи, грибы вида Candida.

Среди виновников, провоцирующих это заболевание, находятся также нейроэндокринные и психовегетативные нарушения. Таким образом, болезнь развивается на фоне снижения иммунитета и общего ослабления организма, когда барьерные функции кожи снижены. Также имеет значение генетическая предрасположенность организма.

Микробная экзема может образоваться на следующих местах тела:

  • участки кожи с аллергическими раздражениями;
  • участки кожи с хирургическими и травматическими ранами, свищи;
  • места с грибковыми поражениями кожи;
  • участки с варикозным расширением вен.

Микробная экзема — это следствие уже имеющейся болезни. Также заболевание может возникнуть на фоне аллергии или наследственной предрасположенности. Очень часто микробная экзема возникает у больных лимфостазом. Заболевания внутренних органов также провоцируют развитие болезни.

Таким образом, ослабление защитных функций иммунитета, фоновая болезнь, нарушения в работе жкт, гормональный сбой, предрасположенность к аллергическим заболеваниям и стресс – все это является благодатной почвой для снижения защитной функции эпидермиса.

Хроническое воздействие микробов приводит к тому, что организм начинает остро реагировать на любые раздражители и это ведёт к появлению иммунных реакций на аутоантигены. В совокупности эти процессы провоцируют возникновение микробной экземы.

Симптомы заболевания

При микробной экземе образуются воспалённые, асимметрично расположенные, резко ограниченные крупные очаги, с отторгающимся роговым слоем. На воспалённых участках высыпают пузырьки, после вскрытия которых образуются мокнущие эрозии, а затем на их месте слои плотных гнойных жёлто-зелёных корок.

Вокруг очагов заболевания появляются отсевы (отдельные мелкие пустулы и сухие шелушащиеся участки). Часто высыпания сливаются и поражённая поверхность начинает увеличиваться, велика вероятность повторного высыпания.

Как только появляются первые симптомы микробной экземы, необходимо обратиться к специалисту, так как пущенное на самотёк заболевание грозит распространением инфекционно-воспалительного процесса и поражением обширных участков кожи.

Виды микробной экземы

В зависимости от места расположения, микробные экземы характеризуются разными признаками. Выделяют следующие подвиды заболевания.

  1. Нуммулярная (монетовидная, бляшечная). Очаги имеют диаметр от 1 до 3 см, отличаются характерной округлой формой с чётко очерченной границей. Для поверхности очагов характерна выраженная отёчность, намокание и образование гнойных корок. Центральная часть отличается мокнущей выступающей поверхностью. Поражается в основном кожа на руках. Эта форма микробной экземы склонна к распространению и тяжело поддаётся лечению.
  2. Варикозная. Возникает либо на фоне варикозного расширения вен на ногах, либо венозной недостаточности. Экзематозные участки с ярко выраженным отёком и воспалением и с умеренным зудом появляются вокруг трофических язвочек, возникающих из-за проблем с венами. Очаги имеют ровные границы, но принимают неопределённую форму.
  3. Паратравматическая (посттравматическая). Появляется на месте старых ран, язв и прочих травм кожного покрова, которые по каким-то причинам не заживают долгое время. Может развиться вследствие неправильно наложенного гипса или при недостаточной антисептической обработке. Паратравматической микробной экземе присущи основные признаки заболевания, описанные выше.
  4. Микотическая. Такая экзема появляется на фоне проблемного состояния кожи ног и ногтей, грибковых поражений эпидермиса верхних и нижних конечностей.
  5. Экзема сосков. Появлению экземы сосков подвержены кормящие женщины, а также больные чесоткой. Вокруг соска появляются красные воспалённые пятна, которые сильно мокнут. Внутри чётко очерченных очагов кожа покрыта болезненными, зудящими трещинами. Обычно тяжело поддаётся лечению.
  6. Сикозиформная. Эта разновидность заболевания появляется, когда кожа поражена сикозом (гнойным воспалением волосяных мешочков), вызываемым золотистым стафилококком. На кожном покрове образуются мокнущие воспалённые зудящие эрозии красного цвета, склонные к повторному появлению.

Сикозиформный вид экземы располагаются под волосами на голове, в районе бороды и усов у мужчин, в подмышечных впадинах, в области гениталий. Очаги заболевания, выходящие за пределы области роста волос, не имеют чёткой формы и покрыты мокнущей эрозией.

Диагностика заболевания

Только специалист, проведя необходимые бактерицидные и гистологические исследования и изучив историю болезни пациента, может поставить точный диагноз. Прежде всего проводится визуальный осмотр и берётся соскоб с поражённого участка кожи, чтобы установить наличие микотических клеток.

Затем проводится посев и определяется точный вид микроорганизма — возбудителя болезни и его чувствительность к антимикробной терапии. В тяжёлых запущенных случаях берётся материал на биопсию из глубоких слоёв поражённого экземой участка.

Когда существует вероятность превращения микробной экземы в истинную, врач назначает общий анализ крови, определение уровня иммуноглобулинов, а также Т – лимфоцитов.

Самолечение при этом заболевании может помочь облегчить симптомы, но самостоятельно справиться с проблемой не удастся.

При неправильном лечении возникают рецидивы, аллергические высыпания, поражённые участки сливаются и разрастаются, образуя мокнущую поверхность, и экзема микробная может перейти в истинную. Только врач сможет назначить адекватное лечение со стойким результатом.

Лечение микробной экземы

Число заболевших микробной экземой растёт год от года и, к сожалению, среди пациентов всё чаще оказываются дети. Это говорит о снижении уровня здоровья населения, которое может быть связано с плохой экологией, влиянием модифицированных пищевых продуктов, ростом стрессопровоцирующих факторов.

Таким образом, основной задачей врачей в лечении и профилактике развития микробной экземы является поддержание здоровья организма в целом.

Профилактика имеет большое значение, так как экзема часто имеет хронический характер течения и очень редко удаётся полностью от неё избавиться. Если же точный диагноз подтвердил возникновение болезни, нужно как можно скорее максимально сократить контакты с возможными аллергенами, в том числе лекарственными препаратами.

Стресс также является одним из провоцирующих факторов, поэтому необходимо его по возможности избегать или по решению врача, начать приём успокоительных.

Лечение микробной экземы всегда представляет собой комплекс мер. Как правило, назначается гипосенсибилизирующая терапия. Это подразумевает использование седативных и антигистаминных препаратов. Обязательно является частью лечения приём витаминов, так как помогает регенерации клеток кожи и общему укреплению иммунитета.

Гемодиализ и другие схожие способы очистки организма также часто назначаются при лечении микробной экземы. В борьбе с экземой, конечно, не обойтись без местного лечения. Чтобы облегчить зуд, врач назначает ретиноловые мази, которые к тому же обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом.

При более тяжёлом характере заболевания используется традиционная терапия с назначением антибиотиков, гидрокортизоновой мази и глюкокортикостероидных средств, которые помогают предотвратить повторное появление болезни.

При хроническом течении, когда болезнь стойко сопротивляется медикаментозному воздействию, эти лекарства применяют на постоянной основе, в сочетании с внутримышечным введением витаминов В и С.

После того, как обострение болезни будет остановлено, поражённый участок кожи облучают специальным ультрафиолетом и применяют лечебную грязь. Если болезнь вызвана грибком, назначают антимикотические средства.

Важно оберегать очаги заболевания от агрессивного воздействия внешней среды и стараться использовать асептические повязки. Также благотворно влияют на процесс лечения соблюдение гипоаллергенной диеты, выбор в пользу натуральных тканей, безукоризненное соблюдение личной гигиены.

Стоит всегда помнить, что лечение микробной экземы требует индивидуального профессионального подхода и не допускает самолечения.

Источник: https://dermatolog.guru/zabolevaniya/ekzemy/mikrobnaya-ekzema-prichiny-simptomy-vidy-i-metody-lecheniya.html

Микробная экзема

Экзема микробная патогенез

Микробная экзема — это клиническая разновидность экземы, которая имеет вторичный характер и развивается на участках микробного или грибкового поражения кожи.

Заболевание характеризуется присоединением характерных для экземы воспалительных изменений к симптомам уже имеющегося фонового заболевания. Диагностика микробной экземы направлена на выявление возбудителя путем бакпосева отделяемого элементов экземы или соскоба на патогенные грибы.

Лечение включает терапию имеющегося заболевания, применение противомикробных средств, общее и местное лечение экземы.

L30.3 Инфекционный дерматит

По данным различных авторов, микробная экзема составляет от 12% до 27% всех случаев заболевания экземой.

Она развивается в местах хронически протекающей пиодермии: вокруг трофических язв, плохо заживающих послеоперационных или посттравматических ран, свищей, ссадин.

Микробная экзема может возникнуть на участках варикозного расширения вен и лимфостаза, а также при длительно текущих грибковых заболеваниях кожи.

Микробная экзема

Наиболее часто возбудителем, выявляемым при микробной экземе, является β-гемолитический стрептококк.

Однако развитие микробной экземы может быть связано с эпидермальным или золотистым стафилококком, протеем, клебсиеллой, нейссерией гонореи или менингита, грибами Candida и другими возбудителями.

Фоновое заболевание (варикозная болезнь, лимфедема) значительно снижает барьерную функцию кожи, а хроническое воздействие микробных агентов вызывает сенсибилизацию организма и возникновение аутоиммунных реакций. Совместно эти процессы приводят к развитию микробной экземы.

Участок поражения кожи при микробной экземе чаще всего располагается в области нижних конечностей. Он представляет собой крупные очаги острого воспалительного изменения кожи с расположенными на них серозными и гнойными папулами, пузырьками (везикулами), мокнущими эрозиями. Очаги характеризуется крупнофестончатыми краями.

Они сливаются между собой и не имеют разделяющих их участков здоровой кожи. Высыпания, как правило, сопровождаются значительным зудом. Воспалительные очаги микробной экземы покрыты большим количеством гнойных корок. Они имеют тенденцию к периферическому росту и окружены участком отторгающегося рогового слоя.

На видимо здоровой коже вокруг участка поражения наблюдаются отдельные пустулы или очаги шелушения — отсевы микробной экземы.

Клиническая дерматология выделяет несколько разновидностей микробной экземы: нуммулярную, варикозную, посттравматическую, сикозиформную и экзему сосков.

  • Монетовидная экзема (нуммулярная или бляшечная) характеризуется округлыми очагами поражения размером 1-3 см с четкими краями, гиперемированной и отечной мокнущей поверхностью, покрытой слоями серозно-гнойных корок. Обычная локализация монетовидной экземы — кожа верхних конечностей.
  • Варикозная микробная экзема развивается при варикозном расширении вен с явлениями хронической венозной недостаточности. Факторами, способствующими возникновению микробной экземы, могут быть инфицирование трофической язвы, травматизация кожи в зоне варикоза или ее мацерация при перевязках. Для этой формы заболевания характерен полиморфизм элементов, четкие границы очага воспаления и умеренно выраженный зуд.
  • Посттравматическая экзема развивается вокруг участков травмирования кожного покрова (раны, ссадины, царапины). Она может быть связана со снижением защитных реакции организма и замедлением процессов заживления.
  • Сикозиформная микробная экзема в некоторых случаях может развиться у пациентов с сикозом. Для данного вида микробной экземы характерны мокнущие и зудящие очаги красного цвета, имеющие типичную для сикоза локализацию: борода, верхняя губа, подмышечные впадины, лобковая область. При этом воспалительный процесс часто выходит за границы оволосения.
  • Экзема сосков возникает у женщин при частом травмировании сосков в период грудного вскармливания или при их постоянном расчесывании у пациенток с чесоткой. В области сосков формируются яркие четко отграниченные очаги красного цвета с мокнутием и трещинами. Поверхность их покрыта корками. Наблюдается сильный зуд. Экзема сосков, как правило, отличается упорным течением процесса.

Неадекватная терапия микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера.

Такие высыпания отличаются полиморфизмом и бывают представлены красно-отечными пятнами, везикулами, пустулами и папулами.

При прогрессировании процесса эти высыпания сливаются, формируя участки мокнущих эрозий, и распространяются на ранее здоровые участки кожи. Таким образом микробная экзема трансформируется в истинную.

Вторичный характер экземы, ее развитие на фоне варикоза, стрептодермии, кандидоза, участков инфицирования или травмирования кожи позволяют врачу-дерматологу предположить микробную экзему.

Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии проводят бактериологический посев отделяемого или соскоба с участка поражения кожи.

При подозрении на грибковый характер инфекции берут соскоб на патогенные грибы.

В сложных диагностических ситуациях может быть проведено гистологическое исследование биоптата, взятого из очага микробной экземы.

При исследовании препарата определяется отек дермы, спонгиоз, акантоз, образование пузырей в эпидермисе, выраженная лимфоидная инфильтрация с присутствием плазмоцитов.

Дифференциальный диагноз микробной экземы проводят с другими видами экземы, псориазом, дерматитами, первичным ретикулезом кожи, доброкачественной семейной пузырчаткой и др.

В случае микробной экземы лечение в первую очередь направлено на устранение очага хронической инфекции и терапию фонового заболевания. В зависимости от этиологии заболевания проводят курсовое и местное лечение грибковых заболеваний кожи, курс медикаментозного лечения и обработку пораженных участков кожи при пиодермии, лечение трофической язвы или сикоза.

В лечении микробной экземы применяются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин), витамины группы В, седативные медикаменты. Местная терапия включает применение антибактериальных или противогрибковых мазей, вяжущих и противовоспалительных средств, антисептиков.

Из физиотерапевтических способов лечения при микробной экземе используют магнитотерапию, УФО, УВЧ, озонотерапию и лазеротерапию. Пациентам следует перейти на гипоаллергенную диету, тщательно соблюдать личную гигиену, избегать травмирования очагов микробной экземы. При диссеминации процесса и его переходе в истинную экзему назначают курс глюкокортикоидной терапии.

Прогноз микробной экземы при адекватном лечении благоприятный. Длительное и упорное течение экземы может наблюдаться у ослабленных пациентов и пожилых людей. В профилактике микробной экземы основное значение имеет выявление и лечение тех заболеваний, на фоне которых она может развиться, предупреждение инфицирования ран, соблюдение гигиенических правил.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/microbial-eczema

О микробной экземе и ее лечении

Экзема микробная патогенез

Практически каждый человек сталкивался с проблемами, которые поражали кожу. Некоторые из них могут проходить самостоятельно, а другие требуют правильного и срочного лечения. К этому числу относится и экзема, которая может спровоцировать серьезные последствия. Важно своевременно обращаться за помощью к врачу при обнаружении первых клинических проявлений.

Что такое микробная экзема?

Под микробной экземой подразумевают развитие воспаленных участков на коже. Это заболевание передается другому человеку.

Чаще у пациентов диагностируют хроническую форму патологии, но пораженные очаги могут обостряться и перетекать в острую стадию.

Болезнь прогрессирует после ослабевания иммунитета, поэтому организм начинает остро реагировать на проникновения разнообразных болезнетворных бактерий и микроорганизмов.

Существующие разновидности

Микробная экзема делится на несколько видов. Важно вовремя заметить первые симптомы и обратиться за квалифицированной помощью.

Какие виды бывают

  1. Нуммулярная. Эта форма болезни имеет несколько характерных отличий. На поверхности кожи возникают круглые воспаленные участки маленького размера. Их границы имеют достаточно четкие очертания, дерма отекает, появляются гнойные корочки.
  2. Варикозная. Прогрессирует при венозной недостаточности у пациента.

    На поврежденных участках появляются язвы, экзематозные участки, отечность, умеренный зуд.

  3. Посттравматическая. Эта форма заболевания проявляются при нарушении процесса заживления кожных покровов после хирургического вмешательства, полученных ссадин.
  4. Сикозиформная. У человека воспаляются волосяные фолликулы.

    К характерным признакам относятся воспаленные очаги, имеющие багровый оттенок. Их внутреннее содержимое — гнойное.

Локализация на ногах

Экзема на ногах возникает по разным причинам, которые влияют на развитие болезни. Существует несколько разновидностей экземы на ногах:

  • истинная форма (имеет хроническую форму, бывает сухой и мокнущей);
  • микробная (возникает в местах, где есть ранки, воспалительные процессы, ожоги через которые проникают микробы);
  • микотическая (прогрессирует при развитии грибковой инфекции);
  • профессиональная (появляется при частом контакте с раздражителями – химические вещества, механические повреждения).

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Локализация на руках

Экзема на руках делится на несколько типов:

  • идиопатическая (прогрессирует при психотравмирующих ситуациях, вегето-сосудистой дистонии, проблемах щитовидной железы);
  • атопическая (возникает у людей в результате контакта с аллергенами – пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль);
  • профессиональная (при контакте рук с химическими раздражителями);
  • микробная (имеет микробную или грибковую этиологию).

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Как выглядит микробная экзема

Микробная экзема проявляет себя аналогичным образом, как и другие дерматологические патологии. На коже возникают красные пятна с пузырьками. Они могут иметь сухие корочки или внутреннее содержимое. Человек ощущает умеренный или чрезмерный зуд.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Представленная болезнь имеет свойство обостряться. В таком случае пузырьки самостоятельно вскрываются, поверхность становится мокрой, после чего возникают сухие корочки.

Причины возникновения, этиология микробной экземы

Первые клинические проявления возникают в местах, где часто возникают язвы, есть ссадины, повреждения на коже после операционного вмешательства.

Экзема микробной этиологии проявляет себя на разных участках тела, независимо от пола и возраста. Особое внимание нужно обратить людям, у которых есть варикозное расширение вен или грибковые инфекции в организме. Ниже приведены вероятные возбудители, которые приводят к прогрессированию патологии:

  • В-гемолитический стрептококк;
  • золотистый и эпидермальный стафилококк;
  • клебсиелла;
  • протей;
  • гонорея.

Микробная экзема может проявляться в качестве фонового заболевания, когда у человека снижается барьерная функция кожных покровов. Не стоит забывать про постоянный контакт с разными микробами и продуктами их жизнедеятельности.

Симптомы

Микробная экзема проявляет себя в виде воспаленных очагов, которые имеют четко ограниченный контур. Для них характерен красноватый оттенок, слои клеток по периферии могут отторгаться. В центре очага могут образовываться папулы. Это небольшие возвышенные участки, которые не имеют внутренней полости.

Если на поверхности микробной экземы возникают везикулы, то в их полости образуется серозная жидкость. Это мокнущие участки с гнойными корками.

Вокруг воспаленных очагов есть мелкая сыпь, которая может постепенно распространяться по всему телу. Их форма ассиметричная, края часто бывают неровными.

Пациенты ощущают сильный дискомфорт, на коже появляются раздраженные участки, которые шелушатся.

Фото заболевания. Может оказаться неприятным для просмотра

Последствия

У человека постепенно поражаются здоровые участки кожи. Помимо этого, может присоединиться сыпь аллергического характера.

Чем опасна болезнь?

При несвоевременном лечении микробная экзема может стать истинной. Воспалительный процесс сопровождается чрезмерным зудом, поэтому человек не может контролировать свои действия. Если сильно расчесывать пораженные участки, то болезнетворные бактерии и микроорганизмы могут быстрее распространяться по коже. В местах расчеса остаются шрамы, развиваются серьезные вирусные заболевания.

Хроническая форма

Под хронической формой бактериальной экземы подразумевают мультифакторное заболевание, которое может проявляться на разных участках кожи. Наиболее часто симптомы патологии возникают на лице и кистях рук. Хроническая форма микробной экземы возникает в результате неправильного лечения острой болезни.

По этой причине пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенной схемы лечения и не использовать средства народной медицины без консультации у лечащего врача. Хроническая болезнь может проявляться при недостаточном соблюдении диеты и личной гигиены.

Диагностика микробной экземы

Главный метод диагностики – это бактериологическое исследование. Для этого берут соскоб биологического материала.

Чтобы пациенту было не больно, то можно ввести обезболивающий препарат при вмешательстве в поврежденный участок. При помощи микроскопа можно обнаружить патологические разросшиеся клетки.

Если поместить их в благоприятную среду, то специалисты смогут обнаружить бактериальных возбудителей.

Чтобы врач правильно поставил диагноз и назначил лечение необходимо точно определить разновидность микроорганизма, который привел к прогрессированию болезни. Немаловажно установить реакцию бактерий на введение конкретного лекарственного средства.

При запущенной форме патологии проводят гистологические исследования. Для этого берут глубокие ткани воспаленных участков. Благодаря этому специалисты установят степень поражения лимфоидной мягкой ткани.

Врачу необходимо сделать первичный осмотр пациента и определить визуальные изменения на коже. Дифференциальный диагноз устанавливают вместе с симптомами псориаза, другими разновидностями дерматита и экземы. Если есть подозрения на прогрессирование истинной экземы, то в таком случае назначают сдачу анализа крови.

Методы лечения

Терапевтическое лечение микробной экземы должно основываться на приеме медикаментов, соблюдения строгой диеты, личной гигиены.

Наружное лечение, мази

Для наружного лечения используют примочки на кожу с добавлением резорцина (раствор 1% концентрации), свинцовой воды, спиртового раствора бриллиантовой зелени. Наиболее эффективные лекарства для местного применения – это средство Кастеллани (фукорцин), которое рекомендуется наносить при острой стадии болезни.

Если везикулы начинают мокнуть, то целесообразно использование нафталановой, ихтиоловой мазей, препаратов на основе дегтя. При обнаружении бактериальной формы экземы рекомендуется применение антибиотических мазей – это бактробан, деттол и драполен.

Ниже приведен список мазей, которые эффективно уничтожают грибки. Их назначают пациентам при диагностике грибковой причины заболевания:

  • экзодерил;
  • локоид;
  • лоцерил.

Общее лечение, антибиотики

Общие рекомендации для пациентов:

  • нельзя на протяжении длительного времени находиться на солнце, чтобы не травмировать уже поврежденные участки дермы;
  • важно тщательно следить за гигиеной, нельзя долго мочить сухие корочки экземы;
  • белье должно быть из натурального материала;
  • изменить питание (в ежедневный рацион добавляют больше растительной пищи и молочных продуктов);
  • нельзя употреблять алкогольные напитки;
  • ограничить питье воды и другой жидкости;
  • исключить консервы и острую пищу.

Системное лечение состоит из приема следующих медикаментов:

  1. Антибиотические препараты. Это ампициллин, доксициклин, цефазолин, ципрофлоксацин.
  2. При обнаружении грибка пациентам назначают антимикотики (флуконазол).
  3. Системные кортикостероиды и цитостатики. К наиболее эффективным относят триамцинолон, преднизолон, метотрексат, циклоспорин.
  4. Препараты, которые блокируют активную выработку гистамина в организме – лоратадин, супрастин. Они помогают быстро снять клинические симптомы, чрезмерный зуд.
  5. Целесообразно введение тиосульфата натрия и хлорида кальция внутрь вены.
  6. Препараты седативного действия – настой валерианы, пустырник, снотворные препараты, бром.
  7. Витаминные комплексы.

Физиотерапия

При прогрессировании болезни пациентам можно делать несколько физиотерапевтических процедур:

  • магнитные волны;
  • ультразвук;
  • озоновые ванны;
  • лазерное воздействие на пораженные участки.

Народные средства

Средства народной медицины применимые в домашних условиях, целесообразно использовать при начальных стадиях патологии:

  1. Настойки из целительных лечебных трав. Чтобы приготовить их нужно собрать череду, крапиву, почки березы, сухие соцветия календулы, зверобой. Каждого ингредиента берут по 25 грамм и тщательно перемешивают. Собранные травы заливаются крутым кипятком. Длительность настоя – 3 часа. Примочки прикладывают на отечную кожу на 40 минут.
  2. Отвар на основе сосновых шишек. Берут только 2 крупные шишки, которые уже достаточно созрели и раскрылись. Их заливают кипятком, закутывают и оставляют настаиваться в течение суток. Можно принимать внутрь за полчаса до еды или обрабатывать кожу.
  3. Бузина. Это хорошее антисептическое средство. Для приготовления берут одну столовую ложку цветков бузины и заваривают в стакане кипятка. Настаивать нужно пару часов в плотно закрытой посуде. Перед использованием необходимо процедить средство. Его можно принимать внутрь до еды или делать примочки на пораженные участки кожи.
  4. Для улучшения иммунитета и защитных сил используют корни одуванчика. Их предварительно измельчают и заливают кипятком. Корень одуванчика высушивают и мелко измельчают. Одну столовую ложку сырья заливают 250 мл крутого кипятка. Настаивать средство нужно 2 часа, после чего настой процеживают. Можно принимать внутрь или делать примочки.

Меры профилактики и предосторожности

Можно выделить несколько рекомендаций, которые помогают предотвратить развитие микробной экземы:

  • пиодермия (гнойничковые высыпания) требует обработки антисептическими средствами и правильной терапии;
  • раны и другие повреждения на коже требуют адекватной обработки;
  • если на кожу наложили повязку из гипса, то нужно обеспечить тщательный уход;
  • на время лечения нужно исключить из рациона аллергическую пищу, шоколад и конфеты;
  • необходимо правильно лечить хронические болезни, варикоз, инфекционные заболевания.

Микробная экзема – это болезнь воспаления кожи, которая требует правильного лечения. Можно использовать мази, примочки, антибиотические препараты, процедуры физиотерапии и средства народной медицины. Лечение назначают индивидуально в зависимости от места локализации сыпи и интенсивности симптомов.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

В этом видео рассказывается о видах экземы.

Источник: https://prozud.info/zabolevaniya/ekzema/mikrobnaya.html

Инфекционный дерматит (микробная экзема)

Экзема микробная патогенез

Экзема — хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. Характерное свойство экзематозных пузырьков – быстро вскрываться, наподобие пузырьков кипящей воды.

Этиология и патогенез. На разных этапах развития учения об экземе главенствующее значение в этиологии и патогенезе заболевания придавали нервной системе, эндокринно-метаболическим нарушениям, инфекционно-аллергическим факторам, генетической отягощенности и иммунной недостаточности.

Поскольку решающее значение тех или иных эндогенных и экзогенных влияний остается спорным, а чаще они выступают в сложных взаимоотношениях, принято считать экзему полиэтиологическим заболеванием.

Установлено, что у больных экземой выражена дисгаммаглобулинемия (избыток IgG, IgE и дефицит IgM), уменьшено число функционально активных Т-лимфоцитов, снижено общее число Т-клеток, изменено соотношение хелперных и супрессорных субпопуляций, в связи с чем количество В-лимфоцитов увеличено.

Вместе с тем длительное время существует понимание экземы как нейрогенного заболевания. Наиболее убедительным фактором, свидетельствующим о роли нервной системы в патогенезе экземы, является возможность ее возникновения вследствие повреждения периферических нервов.

Различают истинную, себорейную, дисгидротическую, микробную, профессиональную и тилотическую (роговую, мозолевидную) разновидности экземы.

Клиника. Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии: вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин, царапин.

Образуются островоспалительные, резко отграниченные, крупные и крупнофестончатые очаги с хорошо оформленным отторгающимся роговым слоем по периферии, представляющим собой остатки стрептококковых фликтен.

Помимо серопапул и папуловезикул, мокнущих эрозий, на поверхности очагов образуется массивное наслоение гнойных корок. Расположение элементов сплошное, без прослоек здоровой кожи. Очаги склонны к периферическому росту.

Вокруг них на внешне здоровой коже часто видны отсевы — отдельные мелкие пустулы, сухие шелушащиеся очаги типа pityriasis simplex. Количество и распространенность отсевов варьируют в широких пределах. Процесс сопровождаются зудом. Развившийся очаг микробной экземы вначале бывает асимметричным и часто располагается в области нижних конечностей.

Разновидности микробной экземы: монетовидная, паратравматическая (околораневая), варикозная.

Нерациональное лечение микробной экземы или травматизация ее очагов сопровождается возникновением вторичных аллергических высыпаний — микробидов или аллергидов.

Они полиморфны, так как их эффлоресценции могут быть представлены отечно-эритематозными пятнами, серопапулами, везикулами, пустулами.

В период прогрессирующего течения вторичные высыпания сливаются, диссеминируются с формированием значительного количества мокнущих эрозивных участков. В таких случаях происходит трансформация микробной экземы в истинную.

Диагноз. Характерной особенностью экзематозного процесса является острый воспалительный отек, сопровождающийся высыпанием серопапул, микровезикул с образованием «серозных колодцев» и мокнутием.

Лечение. Общее и наружное лечение назначаются индивидуально с учетом эндогенных и экзогенных факторов, лежащих в основе развития болезни. Методы неспецифической патогенетической терапии разнообразны.

Это прежде всего антигистаминные препараты — диазолин, супрастин, фенкарол, димебон, дипразин (пипольфен), тавегил, перитол, задитен, бикарфен, кларитин, в комплексе с кальция глюконатом, кальция пантотенатом.

При выраженном отечном синдроме применяют мочегонные средства. Эффективными средствами дегидратационного и детоксикационного действия является гемодез, обладающий к тому же противовоспалительным и гипосенсибилизирующйм влиянием.

С целью иммуномодулирующего действия рекомендуется назначать метилурацил, тактивин, тимолин, натрия нуклеинат, пирогенэл или продигиозан, спленин, диуцифон.

Для лечения микробной экземы, а также при осложнении импетигинизацией истинной или себорейной экземы используют антибактериальные антибиотики и сульфаниламидные препараты. Показан диуцифон по 4 мл 5% раствора внутримышечно через день, 12 инъекций. В случае упорного, тяжелого течения экземы с тенденцией к переходу в эритродермию можно применить в течение 2—3 нед. преднизолон.

Наружное лечение назначается в соответствии с характером воспалительного процесса.

При остром воспалении используют аэрозоли с кортикостероидами, примочки или влажновысыхающие повязки с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими растворами в небольшой концентрации, чтобы не было раздражающего действия, по принципу: «на мокрое-мокрое» и «раздраженного не раздражай». Для примочек часто применяют жидкость Бурова (1 столовая ложка на стакан воды), 2% раствор борной кислоты, 0,25% раствор танина, 3% раствор натрия тетрабората, 0,25% раствор цинка сульфата.

При микробных экземах целесообразно на короткий период применять повязки со стафилококковым бактериофагом. После снятия явлений острого воспаления, устранения чешуек и корок применяют пасты и мази. Пасты не наносят на участки мокнутия, волосистую часть головы и другие поверхности кожи с волосяным покровом.

Наиболее часто используют при экземе следующие пасты—5% борно-нафталановую, 3% ихтиоловую, 5—10% нафталановую, 2—5% висмут-ихтиоловую, 5—10% дегтярно-нафталановую, 2—5—10% АСД-ихтиол-нафталановую с добавлением 2—5% анестезин, при подострой и особенно хронической экземе применяют мази.

Мазь, размягчая чешуйки, корки, облегчает удаление их вместе с имеющимися в них микроорганизмами.

При микробной экземе или явлениях импетигинизации используют глюкокортикоидные мази с антибиотиками или дезинфицирующими веществами, синалар N, лоринден С, оксикорт, гиоксизон, синафлай, тридерм, кутивейт и др.

При хронических формах экземы в период стихания воспалительных явлений используют СФТ (субэритемные, а затем эритемные дозы ежедневно, на курс 15—20 сеансов). Рекомендуются также фонофорез мазей, оксигенотерапия.

Прогноз. Благоприятный как для жизни, так и для реабилитации в процессе выздоровления, особенно при правильно используемых профилактических мероприятиях. Рецидивы заболевания возможны при всех формах экземы. Прогноз значительно хуже, если экзема развивается у маленьких пастозных и астенизированных детей, у пожилых лиц и людей, организм которых ослаблен инфекцией или интоксикацией.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/15_60126_infektsionniy-dermatit-mikrobnaya-ekzema.html

Экзема. Этиология, патогенез. Классификация, клиника, лечение, профилактика

Экзема микробная патогенез

  1. Аденовирусная инфекция. Эпидемиология. Патогенез. Классификация клинических форм. Диагностика. Лечение на дому.
  2. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  3. Аллергические заболевания конъюнктивы. Их лечение и профилактика.
  4. Артерии, морфофункциональная характеристика. Классификация, развитие, строение, функции.

    Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные изменения.

  5. Астенический синдром. Клиника, этиология. Соматогенная астения.
  6. Бактериальный шок: 1) определение, этиология, клинические проявления 2) наиболее характерные входные ворота 3) факторы прорыва 4) патологическая анатомия 5) причины смерти.
  7. Белково-калорическая недостаточность. Кваши-оркор.

    Профилактика.

  8. Биоритмы, классификация, хронотипы, понятие десинхроноза.
  9. Бронхиальная астма: 1) этиология, патогенез 2) классификация 3) патоморфология острого периода 4) патоморфология при повторяющихся приступах 5) осложнения и причины смерти.
  10. Вирусные гепатиты С, Д, Е (клиника, диагностика, лечение).

Экзема – хроническое, рецидивирующее заб-е с островоспалительными симптомами, обусловленными серозным воспалением эпидермиса и дермы. Возникает при воздействии внешних и внутренних раздражителей. Клинически проявляется в основном краснотой и пузырьками, сопровождающимися зудом и жжением. Этиология и патогенез.

В настоящее время принято считать, что это заболевание полиэтиологично. У части детей отмечено проявление иммунопатологии с реагиновым типом аллергии (1 тип) и высоким уровнем IgE в крови, у других отмечается дисфункция Т-системы иммунитета. При экземе нарушены сосудистые реакции, терморегуляторный рефлекс, потоотделение и т.д.

Но это только фон на котором развивается экзема, он дает возможность различным аллергенам сенсибилизировать кожу и вызвать экзематозный процесс.

К предрасполагающим факторам относятся: 1) гиповитаминоз (В6); 2) дефицит микроэлементов; 3) дефицит ненасыщенных жирных кислот; 4) глистные инвазии; 5) нарушенные пищеварительные процессы; 6) холециститы; 7) дисбактериозы кишечника; 8) наследственные иммунодефициты; 9) вегетативный дисбаланс с недостаточной симпатикотонией; 10) дисметаболическая нефропатия.

В этом процессе возникают и аутоаллергены усугубляющие течение болезни. В патогенезе отмечаются 2 принципиальных дефекта:[1] Доминирование холенергических процессов над адренергическими ЦГМФ > ЦАМФ предрасполагает к высвобождению гистамина из тучных клеток, усиление проницаемости сосудов и др.

[2] дефицит зрелых Т-клеток (CD3) и Т-супрессоров (CD8) с повышением соотношения CD4/CD8 вероятно и обуславливающий высокий уровень IgE. Классификация: 1) истинная, 2) профессиональная; 3) детская; 4) микробная; 5) себорейная; 6) дисгидротическая; 7) проригенозная.

Клинические признаки: краснота и отечность кожи (эритематозная стадия), затем на этом фоне появляются группы точечных мягких узелков и пузырьков с серозным содержимым до величены булавочной головки (везикулярная стадия), пузырьки вскрываются и на их мести образу точечные эрозии, серозные колодцы, из которых выделяется экссудат (мокнущая стадия), серозная жидкость засыхает в серовато желтые корки (корковая стадия) и наступает эпителизация. Эти стадии могут иметь различную длительность и наступать в разное время, что и обуславливает наличие в одном очаге клинические признаки разных стадий. Нередко в центральных участках наблюдается регресс высыпаний, а к периферии более свежие элементы. При хронической экземе на лихенифецированном темно-красном основании с различной периодичностью и в разном количестве появляются одиночные или сгрупированные точечные узелки и пузырьки, отдельные корочки, чешуйки. Мокнутие обычно не значительное. Их течение прерывается обострениями протекающими как острая экзема. Истинная экзема чаще локализуется на руках и лице; высыпания симметричные; процесс носит распространенный характер; границы очагов нечеткие; отмечается полиморфизм высыпаний; склонность к везикуляции и мокнутию. Иногда очаговое поражение приобретает распространенный характер, сопровождается ознобами. Хар-ся островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием группы мельчайших серопапул или пузырьков – микровезикул, которые быстро вскрываются, не успев прочно оформиться. На месте быстро вскрывшихся серопапул и везикул обнажаются точечные эрозии, так называемые серозные колодцы, из глубины которых выделяется серозный экссудат, образуя обильно мокнущую поверхность. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-желтые корки, под которыми наступает эпителизация. Т.о., в течении экземы четко выступают стадии – эритематозная, папуловезикулезная, мокнутия и корковая. Вследствие волнообразного развития процесса все первичные элементы – эритема, серопапулы и везикулы – вступают одновременно, создавая один из наиболее хар-ных признаков экземы – эволюционный полиморфизм. Детская экзема – хар-ны признаки истинной экземы. Микробная экзема.Развивается на месте хронических очагов пиодермии: инфицированных ран, трофических язв, свищей и т. д. Начинается чаще на голенях; высыпания асимметричные; процесс вначале ограниченный, границы очагов четкие; полиморфизм высыпаний с преобладанием пиогенных элементов. Образуются резко ограниченные круглые и крупнофестончатые очаги с “воротничком” отслаивающегося рога по периферии. Часто эти участки покрыты зеленовато или серовато-желтыми корками, при их снятии видна красная, мокнущая поверхность с “серозными колодцами”, имеется склонность к периферическому росту. Вокруг, на внешне здоровой коже, часто виды очаги отсева – отдельные мелкие пустулы и очажки. Процесс сопровождается зудом. Разновидностями микробной экземы являются: паратравматическая (околораневая), варикозная экзема. Первоначально процесс локализуется вокруг раны, а затем и на других участках кожи. Профессиональная экзема. Возникает у рабочих и служащих в результате воздействия профессиональных вредностей аллергена (сенсибилизатора). Профессиональная экзема –возникает от производственных аллергенов. Себорейная экзема. Развивается при себорее. Очаги локализуются преимущественно на участках кожи, богатых сальными железами: на волосистой части головы, ушных раковинах, лице, лопатках, подмышечных областях и т.д.; возникает после наступления периода половой зрелости. Обычно протекает спокойно, без мокнутия, имеются резко ограниченные розовато-желтые, покрывающиеся чешуйками, корками или слегка шелушащиеся пятна, иногда узелковые высыпания. Могут сливаться и образуют форму слившихся колец. Экзема губ, или экзематозный хейлит.Проявляется высыпаниями на красной кайме губ. Процесс не сопровождается значительным воспалением; морниутие минимально, в хронической стадии лихенизация незначительна. превалирует картина подострого воспаления с образованием маленьких тонких корочек и чешуек, могут возникать многочисленные трещины, покрывающиеся кровянистыми корочками. Дифдиагностика проводится в основном с нейродермитом, а экзема губ с атопическим, актиническим и контактным хейлитом. Диагноз устанавливается по совокупности клинических данных. Лечение проводится с учетом нервно-аллергического генеза. Седативные препараты (бром, валериана) и гипосенсебилизирующая терапия. При тяжелых формах с сильным зудом, кортикостероидные препараты (дексаметазон по 1 мг 3 раза после еды + препараты калия или по альтернирующей схеме). Гипосенсебилизирующая диета, во время обострения холодные примочки, после прекращения мокнутия водные или масленые “болтушки” (в их состав в входят 2-5% ихтиол, нафтан-нафтан, 1% ментол и т.д. ), а после уменьшения гиперемии переходят на пасты (2% борно-дектярная, 20-33% нафта-нафтанлановая паста), 5% паста АСД, 2-5% серно дегтярная паста и др. Прогноз обычно благоприятный. Пофилактика. В профилактике экземы у детей существенное значение имеет рациональный режим жизни и питания беременных. В другом возрасте – режим ухода, питания, закаливание. Систематическое диспансерное наблюдение и использование санаторно-курортного лечения в период ремиссии.

Дата добавления: 2015-01-29; просмотров: 76; Нарушение авторских прав

|

следующая лекция ==>

Дерматиты: простой контактный дерматит, аллергический дерматит, токсидермия, синдром Лайелла, экссудативный диатез. Этиология, патогенез, клиника, лечение.

|

Нейродерматозы: кожный зуд, нейродермит, атопический дерматит, почесуха детская и взрослых, крапивница. Этиология, патогенез, клиника, современные принципы терапии.

Источник: https://lektsii.com/1-97224.html

АллергииНет
Добавить комментарий