Экзема на ладонях и ступнях как лечить

Дисгидротическая экзема рук и ног: лечение и причины

Экзема на ладонях и ступнях как лечить

С течением времени мелкие внутриэпидермальные пузырьки сливаются в крупный волдырь и трансформируются в истинную экзему, которая лечится тяжело и долго. У многих больных наблюдается ониходистрофия (изменение цвета, формы и структуры ногтей).

Причины

Несмотря на более чем 150-летнюю клиническую историю, причины дисгидротической экземы по-прежнему неясны. Заболевание чаще всего рассматривают как один из симптомов аллергической реакции, спровоцированной пищевой или лекарственной гиперчувствительностью.

Кроме того, замечено, что данная форма экземы нередко проявляется после одномоментного стресса или длительного нервного напряжения, что может быть связано с генетической наследственностью.

Повысить восприимчивость к дисгидротической экземе способна и чрезмерно сухая или чувствительная дерма рук и стоп, а также работа во влажных условиях или частый контакт кожных покровов с цементом, никелем, асбестом, хромом и другими агрессивными веществами.

У многих пациентов дисгидротическая экзема кистей рук и стоп возникает на фоне перенесенных или существующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • ухудшение обмена веществ;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • неправильный прием и применение лекарственных средств;
  • различные мелкие травмы кожи рук и ног;
  • гипергидроз;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального статуса.

Вызвать обострение дисгидротической экземы может и нерациональное питание, увлечение всевозможными диетами, частое голодание, нервное или физическое истощение.

Симптомы

Первым признаком экземы является сначала маловыраженный, а затем все более усиливающийся зуд пораженных участков кожи. Симптоматика постепенно нарастает, дерма в месте воспаления раздражается, краснеет и утолщается.

На пальцах, ладонях или в области подошвы возникают ярко-розовые беспокоящие пузырьки с серозным содержимым. Особенностью дисгидротической экземы является глубокое залегание везикул — на уровне эпидермального слоя кожи.

По мере развития дисгидротической экземы высыпания лопаются и подсыхают или образуют мокнущие эрозии. Процесс вскрытия пузырьков сопровождается изменениями в структуре дермы — она начинает активно шелушиться, краснеет и трескается. Если в ранки проникает патогенная микрофлора, к дисгидротической экземе присоединяется гнойное воспаление и начинается пиодермия.

Такое развитие заболевания приводит к образованию пустул, ухудшению общего самочувствия пациента — повышается температура, отекают и начинают болеть воспаленные ладони и стопы, увеличиваются в размерах близлежащие лимфоузлы.

Дисгидротическая форма экземы быстро принимает хронический характер, протекая в нескольких стадиях одновременно, т. е. на коже присутствует первичная сыпь, вскрывшиеся везикулы, эрозии, гнойные пустулы и подсыхающие корочки. Справиться с такой патологией тяжело — воспаление постоянно обостряется от малейшего воздействия окружающей среды.

Диагностика

Каких-то особых методов диагностики дисгидротической экземы не существует. Характерные признаки и четкая локализация сыпи помогают быстро заподозрить данный патологический процесс, а рецидивирующее течение болезни лишний раз подтверждает догадку.

Для постановки диагноза пациенту назначают следующие анализы:

  • соскоб кожи на грибок (позволяет исключить микозное начало экземы);
  • посев содержимого везикул (подтверждает неинфекционную природу недуга).

При подозрении на аллергический характер дисгидротической экземы больному порекомендуют сделать тест на аллергены.

Лечение экземы

Медицинская помощь при дисгидротической экземе должна быть комплексной. В первую очередь необходимо локализовать вероятную причину вспышки Pompholyx и создать благоприятный психологический климат для выздоровления. Затем следует провести симптоматическую терапию и устранить признаки недомогания.

Антигистамины

Системное лечение при дисгидротической экземе обязательно включает в себя применение противоаллергических препаратов. Лучше, если это будут антигистамины 2 и 3 поколений. Они имеют меньше побочных реакций, не вызывают сонливости и позволяют управлять автотранспортом.

Устранить зуд и воспаление кожи при дисгидротической экземе помогут следующие препараты:

  • Зиртек.
  • Кларитин.
  • Эриус.
  • Цитрин.

Если неприятная симптоматика не дает уснуть, лучше использовать антигистамины 1 поколения. Они избавят от бессонницы, снимут напряжение и успокоят нервную систему.

Дисгидротическая экзема на ногах зачастую сопровождается присоединением микоза. В этом случае комплекс лечебных мероприятий необходимо дополнить противогрибковыми препаратами.

Местные средства

При дисгидротической экземе используют самые разные медикаменты для наружного применения. Причем при поверхностном поражении чаще назначают кремы, а при более глубоком — мази и примочки.

Негормональные препараты от экземы:

  • Д-Пантенол.
  • Видестим.
  • Солкосерил.
  • Дестин.
  • Тимоген.
  • Фенистил.
  • Нафтадерм.
  • Гиистан.
  • Радевит.

Противомикробные мази при дисгидротической экземе применяют в случае присоединения вторичной инфекции. К таким лекарствам относят:

  • Бактобран.
  • Фуцидин.
  • Левосин.
  • Эритромициновую, Гентамициновую и Линкомициновую мази.

Наружные средства на основе гормонов для борьбы с экземой используют лишь при наличии мокнущих язв или долго незаживающих трещин и эрозий. Назначаться подобные медикаменты должны лечащим врачом и применяться под его контролем, поскольку неправильное нанесение кортикостероидов только ухудшит состояние и вызовет сильнейший рецидив.

Для антисептических повязок и обмываний можно использовать раствор Фурацилина или Танина, 1–2% борной кислоты, нитрата серебра, резорцина.

Физиотерапия

Один из лучших способов лечения дисгидротической экземы. Воздействие физиотерапевтических факторов повышает сопротивляемость организма, снимает зуд и раздражение, позволяет уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Больным экземой чаще всего назначают:

  • электросон;
  • лазер;
  • криотерапию;
  • магнитотерапию;
  • ультрафонофорез;
  • дарсонвализацию;
  • общее УФО.

При дисгидротической экземе отличный оздоравливающий эффект дают местные сероводородные, радоновые или минеральные ванночки, грязелечение.

Получить такое лечение можно в городском профилактории либо отправившись в любой подходящий санаторий. Особенно хороши для больных экземой курорты Пятигорска, Усть-Кута, Белокурихи, Молоковки.

Витаминотерапия

Для повышения иммунитета и общего оздоровления организма, а также предупреждения рецидивов с большим успехом применяется витаминотерапия.

Пациентам с дисгидротической экземой рекомендуется прием аскорбиновой кислоты, токоферола, каротиноидов, витаминов группы В. Хороший укрепляющий эффект дают поливитаминные комплексы с минералами и морскими водорослями. Отлично, если препараты содержат серу и

Защита кожи от внешних воздействий

При дисгидротической экземе рук лечение предусматривает обязательную защиту кожных покровов с помощью резиновых и хлопчатобумажных перчаток. Первые оберегают дерму от воздействия вредных веществ, вторые помогают избежать увлажнения и разрыхления тканей.

Для личной гигиены рекомендуется брать детское мыло или гель с минимальным содержанием отдушек и красителей, предназначенный для гипоаллергенного ухода за кожей. После очищения руки следует хорошо осушить и смазать мягким кремом, тем самым увлажнив и защитив дерму.

Не меньше ухода требуется и при дисгидротической экземе стоп. В случае появления сыпи и зуда на ступнях необходимо отказаться от синтетических носков и колготок. Обувь рекомендуется подбирать из натуральных материалов, удобную и по размеру.

Диета

Дисгидротическую экзему можно лечить и правильным питанием. Из рациона рекомендуется изъять спиртное, шоколад, острые приправы и специи, цитрусовые, яйца, сахар, лакомства и сдобную выпечку. Необходимо ограничить употребление соли, консервов и полуфабрикатов — эти продукты способствуют накоплению воды в организме и усиливают отеки.

Народные средства

Неплохо помогает от дисгидротической экземы лечение народными средствами. Для устранения мучительной симптоматики рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие зуд травы:

  • череду;
  • мать-и-мачеха;
  • ромашку аптечную;
  • цветки календулы;
  • кору дуба;
  • мяту перечную;
  • тысячелистник;
  • чистотел;
  • веточки бузины.

При дисгидротической экземе из лекарственных растений делают местные ванночки, заварив 5 ст. л. сухого сырья в трех литрах воды. Раствор настаивают 20–25 минут, выливают в удобную емкость и опускают туда конечности. Держат до остывания жидкости.

Пропущенные через мясорубку свежие и сочные листья мать-и-мачехи используют для компрессов. В жидкой кашице из зелени смачивают марлевую салфетку и накладывают на пораженные экземой участки дермы. Сверху накрывают целлофаном и держат 2–2,5 часа.

Для смягчения грубой и шелушащейся кожи может быть рекомендовано облепиховое или миндальное масло. Средства оказывают хороший ранозаживляющий и успокаивающий эффект, предотвращает рубцевание и огрубение тканей.

Еще одним домашним средством борьбы с дисгидротической экземой является овсянка. На воспаленные участки накладывают распаренные хлопья или делают ванночку из теплого отвара. Измельченное зерно можно использовать вместо мыла для очищения кожи, а порошком присыпать трещины и язвы.

Помощь психолога

Дисгидротическая экзема на пальцах рук приносит не только физические, но и моральные страдания. Больных очень ранит излишнее внимание окружающих к пораженным участкам тела, необходимость постоянно скрывать кисти и отвечать на вопросы о здоровье.

В таких случаях, если пациент не может справиться с психологической проблемой сам, рекомендуется помощь специалиста.

Профилактика

Профилактику дисгидроза нельзя назвать сложной. Она заключается в соблюдении личной гигиены и постоянном уходе за кожей рук и ног.

Необходимо использовать мягкие моющие средства, увлажнять и защищать дерму кремами, избегать переохлаждения и травмирования конечностей. Кроме того, следует повышать иммунитет, научиться справляться со стрессом и правильно питаться.

При грамотном и своевременном лечении симптомы дисгидротической экземы исчезают через 3–4 недели без видимых осложнений. К сожалению, это не означает полного излечения. Единожды начавшись, болезнь может возвращаться снова и снова под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Елена Медведева, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про дисгидротическую экзему

Источник: https://dermatologiya.pro/allergiya/ekzema/disgidroticheskaya.html

Причины появления экземы на ладонях и способы лечения

Экзема на ладонях и ступнях как лечить

Экзема – это полифакториальное иммуносупрессивное кожное заболевание, являющееся разновидностью остро протекающих дерматозов. Болезнь может поражать различные участки тела, но наиболее распространенными воспалительными очагами являются ладони и кисти рук.

Экзема на ладонях у взрослых пациентов встречается реже, чем у детей, и возникает преимущественно под воздействием инфекционных, химических и профессиональных факторов. Для лечения острой или хронической экземы применяется медикаментозная терапия, диета, санаторно-курортная терапия.

Большое значение также имеет гигиенический режим, распорядок дня и психоэмоциональный статус больного.

Почему появляется экзема?

Многие считают экзему генетически обусловленным заболеванием, но на сегодняшний день имеется достаточно доказательств полифакториальной (многофакторной) природы данного типа дерматозов.

Способствовать развитию экзематозного процесса на руках могут различные эндогенные и экзогенные факторы, включая механические повреждения, травмы, заболевания внутренних органов, инфекционные патологии, химические и термические раздражители.

Широко распространена так называемая профессиональная форма экземы, при которой высыпания и воспалительные процессы на ладонях и кистях рук возникают под воздействием неблагоприятных факторов условий труда.

В группу риска входят представители профессий, вынужденных регулярно контактировать с синтетическими, химическими и иными веществами и реактивами, способными вызвать раздражение кожи и катализировать иммунопатологическую реакцию (уборщицы, лаборанты, мойщики тары и инвентаря, медсестры и др.).

В число причин, способных стать «медиаторами» воспалительного процесса у взрослых, входят также следующие факторы:

  • нейрогенные заболевания (например, повреждение периферических нервов);
  • хронические стрессы;
  • систематическая интоксикация организма токсичными веществами и факторами окружающей среды (курение, злоупотребление спиртными напитками, проживание в местностях с неблагоприятной экологической и радиационной обстановкой);
  • эндокринные патологии, характеризующиеся нарушением обменных и метаболических процессов;
  • контакт с различными патогенами и аллергенами (средства для уборки, косметика, шерсть животных, латексные изделия и т.д.);
  • термические раздражители;
  • болезни органов пищеварения и выделения (желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и печени).

Чтобы выяснить причины появления экзематозных высыпаний, применяются кожные тестирования и аллергопробы. В ряде случаев может потребоваться развернутое обследование.

Причины возникновения заболевания у детей

Экзема ладоней у детей встречается довольно часто. В группу повышенного риска входят дети в возрасте до трех лет с несовершенной иммунной системой, а также младенцы, рожденные раньше положенного срока, имеющие при рождении низкую массу тела и находящиеся на искусственном вскармливании.

Риск иммунопатологий у детей раннего возраста выше, если анамнез имеет генетическую отягощенность, или ребенок страдает различными формами иммунной недостаточности (врожденные аутоиммунные заболевания, нейро-дегенеративные расстройства, пороки сердечной и сосудистой системы, критически низкий вес при рождении).

У младенцев до 1 года и детей раннего дошкольного возраста (до 3 лет) причинами иммунопатологических воспалительных реакций на коже кистей и ладоней могут быть:

  • раннее введение прикорма при отсутствии адекватных показаний (оптимальным считается введение прикорма с 5,5-6 месяцев);
  • обилие в детском рационе маринованной, консервированной, копченой, соленой пищи, а также продуктов с большим содержанием красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса и других химических добавок;
  • плохая гигиена рук;
  • неправильный режим и распорядок дня;
  • отсутствие закаливающих процедур, рекомендованных по возрасту;
  • использование высокоаллергенных стиральных порошков, детской косметики и других средств для ухода.

Пренатальными факторами развития экземы у детей являются: рацион матери, наличие вредных привычек, соблюдение режима дня.

Обратите внимание! Высокая степень аллергической реактивности у одного из родителей (бронхиальная астма, аллергический ринит и другие иммуносупрессивные заболевания) повышает риск развития экземы у ребенка на 35-40%.

Клинические особенности

Экзема на ладонях может протекать в различных клинических формах, проявления которых зависят от патогенетических и этиологических особенностей, а также локализации воспалительного процесса.

Различают также сухую и мокрую форму высыпаний.

Сухая экзема проявляется островоспалительными высыпаниями по типу эритему в области ладоней, кистей, предплечья или всей поверхности конечности, а также зудом, повышенной сухостью, шелушением.

«Мокрая» или «мокнущая» (экссудативная) форма развивается при повышенной инфильтрации медиаторов воспаления в очаг поражения.

На месте эритематозных пятен образуются волдыри, заполненные серозным экссудатом, которые со временем вскрываются, а на их месте образуются корочки кремового, желтоватого или светло-коричневого оттенка.

Появление мокнущих пятен возможно при любой форме экземы, включая истинную, микробную и микотическую (грибковую).

Нозологическими признаками экземы, отличающими ее от других типов дерматозов, являются:

  • кожные островоспалительные высыпания со склонностью к симметричному появлению (отечные эритемы, микровезикулы, серопапулы);
  • выраженный зуд и возникающие на его фоне расстройства сна и невротические нарушения;
  • корочки, чешуйки, шелушение;
  • депигментированные и пигментно-сосудистые пятна;
  • трещины и изъязвления рогового (наружного) слоя дермы.

Если патологический процесс локализуется на ладонях, возможны явления гиперкератоза с образованием мозолей и глубоких трещин, лечить которые иногда приходится в течение нескольких лет.

Какие формы экземы чаще всего появляются на ладонях?

Экзема на поверхности ладоней может иметь различную природу. Всего выделяют 4 типа экземы, которые чаще всего локализуются на участках с толстой и грубой кожей (ладони и ступни).

Клиническая формаОсобенности и клиническое течение
ПосттравматическаяДанная форма экземы почти всегда имеет острое течение и возникает после различных механических повреждений кожи в области ладоней. Патологический процесс развивается вокруг раневой поверхности, успешно поддается лечению и редко рецидивирует.
Бактериальная (микробная)Бактериальная экзема в большинстве случаев является осложнением истинной экземы, когда происходит инфицирование вскрывшихся пузырьков и занесение пиогенной инфекции. Основной локализацией микробной экземы являются участки вокруг свищей, трофических язв и других хронических повреждений кожи, через которые в эпидермис могут проникнуть бактерии и микробы.
Грибковая (микотическая)Экзема может быть вторичным заболеванием на фоне хронического или прогрессирующего онихомикоза (грибок ногтей и околоногтевых валиков) или следствием повышенной чувствительности к различным видам грибка. Особенно опасна данная форма экземы для маленьких детей (известны случаи летального исхода при остром течении).
ДисгидротическаяДисгидротическая экзематозная сыпь на ранней стадии выражена слабо из-за большой толщины эпидермиса в данной области. После вскрытия пузырьки могут подсыхать и образовывать корочки или сливаться в крупные многозерновые эрозии.

Схема лечения

Лечение экзематозного процесса в области ладоней независимо от клинической формы заболевания всегда длительное и требует не только медикаментозной коррекции, но и изменения режима, рациона питания и распорядка дня.

Препараты

Антигистаминные средства при ладонной и подошвенной экземе обладают низкой эффективностью и не могут применяться в качестве основной терапии. Блокаторы гистамина позволяют немного улучшить самочувствие пациента, снизить интенсивность зуда и облегчить раздражение, но они никак не влияют на течение заболевания и его прогрессирование.

Основной группой лекарств, назначаемых больным разного возраста при экземе ладоней, являются кортикостероидные гормоны: преднизолон, гидрокортизон, кортизон. Чаще всего их используют в виде мазей в течение непродолжительного времени, пероральный прием допустим только в условиях стационара.

Помимо гормональной терапии в схему лечения экземы могут входить следующие препараты:

  • успокоительные и седативные средства, включая препараты растительного происхождения, например, настойку пустырника или валерианы;
  • аскорбиновая кислота;
  • витамины группы B (в форме инъекций);
  • противозудные средства;
  • антисептики для примочек и местной обработки вскрывшихся везикул (Фукорцин, 1-2% раствор бриллиантовой зелени или метиленового синего красителя);
  • антибактериальные мази (тетрациклиновая мазь, эритромициновая мазь) при микробных высыпаниях;
  • противогрибковые средства (при экземе грибкового происхождения).

Мелкие экзематозные фолликулы следует обрабатывать ежедневно 3-4 раза в день. Это не только подсушивает их, но и способствует профилактике вторичного инфицирования и развития микробной экземы.

Гигиена

Во время лечения экземы, а также в период ремиссии, все пациенты должны придерживаться следующих рекомендаций по гигиеническому уходу:

  • в период острого течения водные процедуры (прием ванны и душа) необходимо ограничивать;
  • после купирования острого процесса полезно ежедневно принимать ванны с добавлением ромашки, календулы, зверобоя, череды или шалфея. Эти растения обладают успокаивающим и противовоспалительным действием. При бактериальной экземе полезны ванночки с корой дуба;
  • косметику для ухода за телом следует выбирать с пометкой «гипоаллергенно». Для облегчения зуда и смягчения шелушений рекомендуется приобретать специальные средства для сухой кожи;
  • бытовая химия также должна быть гипоаллергенной (особенно это касается средств, которые могут контактировать с кожей рук);
  • постельное белье необходимо менять каждые 3-4 дня, полотенца – каждый день.

Важно! Все работы по дому и на дачных участках необходимо выполнять в резиновых перчатках.

Экзема – незаразное воспалительное заболевание кожи, симптомы которого могут существенно снизить качество жизни пациента и его способность к выполнению трудовых и домашних обязанностей.

Для лечения экземы применяются комбинированные схемы терапии, при этом сам больной должен строго выполнять рекомендации врачей по гигиене и питанию, чтобы снизить вероятность рецидивов.

В детском возрасте заболевание распространено больше, чем у взрослых пациентов, но при правильном лечении в большинстве случаев удается быстро остановить его развитие и купировать все неприятные симптомы.

Источник: https://allergiya03.com/zabolevaniya/ekzema-na-ladonyah.html

Хронические дерматозы воспалительного генеза на ладонях и подошвах | Советы доктора

Экзема на ладонях и ступнях как лечить

Дерматозы  ладонно-подошвенной  локализации (ДЛПЛ) представляют  собой  хронические   заболевания  кожи  воспалительного  происхождения. Располагаются   очаги соответственно  на  ладонях и  подошвах.

Существуют  дерматозы и  неинфекционной  природы,  которые   являются  следствием   развития   псориаза,  экземы,  кератодермии врождённого и  приобретённого  характера.

Врождённые  кератодермии  считаются  редкими  заболеваниями и  возникают  в раннем  детском  возрасте,  причём  они  чаще  всего   сочетаются  с  патологией внутренних  органов,  опорно-двигательной  системы,  с  другими  поражениями  кожи.

Эпидемиология

Болеют  ДЛПЛ в  основном   взрослые  люди  от  30  до  40  лет,  что  объясняется   активным  образом  жизни и  пиком  трудоспособности.  Чаще   патология  поражает  женщин. Соотношение   болеющих  мужчин  и  женщин  можно  выразить  как  1:3 соответственно.

Последствия и  отголоски ДЛПЛ

Для  описываемого  заболевания  характерной  особенностью является  хроническое  течение с  частыми или  редкими  периодами  обострений. Во  время обострений  симптоматика  может  быть  выраженной  или  умеренной. Основные  клинические  проявления это  воспаление  кожи,  зуд,  болезненность  и   жжение  кожных  покровов.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

Такое  течение патологии   обусловлено   постоянной   механической  травматизацией   ладоней  и  подошв. Этот  факт   снижает  работоспособность  пациента. Кроме  работоспособности  психологическое  состояние  человека  также  значительно  страдает,  потому  что    очаги  поражения  часто  находятся на  видимых  участках  кожи.

У   женщин   развиваются  психоэмоциональные  нарушения, а это в  свою  очередь  приводит  к  разладам  в семейных  отношениях, к снижению самооценки.

Не  стоит   долго  говорить  о  том,  что   для  таких  людей  достаточно  сложной задачей  становится  поиск  работы,  выбор  профессии, выполнение бытовых  обязанностей и, естественно,  снижается  качество  жизни.

Виды  ДЛПЛ

У   взрослых  пациентов  самой   распространённой  формой  болезни являются  экземы —  дисгидротическая и тилотическая. На  их  долю  приходится  около  50%  всех  случаев ДЛПЛ.

Экземы

Экзема  ладоней  и  подошв  заболевание   с  хроническим  течением. Причин   и   способствующих   факторов огромное  количество. Из  основных  причин стоит  выделить аллергическйий  компонент, который  встречается  в  25%  всех  случаев  экзем. Аллергенами  могут  служить:

  • никель;
  • химические  компоненты  косметических   средств;
  • лекарственные  препараты;
  • материалы и  красители,  из  которых  произведена  обувь.

Сопутствующие  факторы:

  • щёлочи  и  детергенты;
  • растворители и  дезинфектанты;
  • трение,  низкая  влажность, холод;
  • длительный  контакт  с водой.

Болезнь  может  возникать  как проявление  грибковой или  микробной  инфекции  кожи.

Дисгидротическая  экзема

Проявляется   патология  остро. Сначала  возникает  гиперемия, затем  на  ней  появляются   пузыри с горошину, расположенные  на  подошвах  или  ладонях. Иногда  пузыри  могут   быть и   больше,  иметь  много камер.

Когда  пузыри  вскрываются,  обнажается  мокнущая  поверхность,  которая  беззащитна  и  может инфицироваться бактериальными  агентами,  что  приводит   к  нагноению и  осложнению  заболевания.

После  затихания  симптомов  начинается  шелушение,  появляются  трещины, которые  могут   быть  разной  глубины   и  размеров. При  этом   возможны  болезненность, зуд и  жжение  поражённых  участков  кожи.

Хронизация  процесса  усугубляет  состояние  кожи и  трещины  могут   быть  постоянными, а  кожа  грубеет,  утолщается, развивается   лихенификация.  В  статье  приведены  фото дерматоза в  различных  проявлениях.

Роговая  экзема

Заболевание  достаточно  редкое.  Кожа  при   данной  патологии не    воспаляется, не отекает, на   ней  не   возникают  везикулярные высыпания и  не  появляется  зуд (зудящие дерматозы). Чаще  всего образуются  очаги гиперкератоза  в  центре  ладоней   и  подошв,  трещины. Больные  жалуются  только  на   шершавую  кожу и  боль  в  области трещин.

Экзема  кончиков  пальцев

Этот  вид   хронической  экземы  имеет  свои   отличительные  особенности. Кожа  на  самых  кончиках  пальцев   ярко-розового  цвета, шелушится,  определяется сухость,  трещины.

Пузырьки  не  появляются, а  зуд  почти не  чувствуется, а  в  большинстве   случаев  отсутствует. В  местах  поражения  кожи  жжение и  болезненность.

Патологический  процесс  не  распространяется  на   проксимальные  фаланги  и  локализуется  только  на  дистальных  одного или  нескольких  пальцев.

Считается, что  предрасполагать  к  развитию   экземы  кончиков  пальцев  могут   химические  соединения  в виде  моющих  средств, атопические  проявления  в анамнезе,  аллергены  в виде  клея, растений,  пищевых  продуктов,  медикаментов.

Чаще  всего   болезнь  проявляется  у  стоматологов, офисных  работников,  цветоводов,  парикмахеров.  Патологический  процесс  протекает  в основном  длительно и   имеет  тенденцию  к  затяжному.

У  некоторых  больных   экзема кончиков  пальцев   захватывает   все  пальцы и   переходит  на  ладонь, что  ознаменовывается  трансформацией  экземы  в   эксфолиативный  кератолиз.

Эксфолиативный   кератолиз

Данный  хронический  дерматоз  проявляется  симметричным   шелушением  ладонных  поверхностей  кистей. Шелушение   возникает  отдельными  очагами  по   2-3 мм,  которые  имеют  округлые  формы. Спустя  некоторое  время  происходит  слияние  таких  очагов, так как  имеет  место  периферический  рост. В  центре  такие  сливные   бляшки   гиперемированы  и  болезненны.

Климактерическая  ладонно-подошвенная  кератодермия

Это  поражение  кожи  занимает  пятую  часть  всех  случаев  в  группе  ДЛПЛ. Болезнь  возникает   у  женщин   от 40 лет. Мужчин   заболевание  поражает   на 10-20  лет  позже.

Развивается  патология  в связи  со  снижением   эстрогенов  в  организме  женщины,  а также  при  снижении   функционирования  щитовидной  железы.

При  этом   у пациентов   нередко  присутствуют  сопутствующие  заболевания:

  • ожирение;
  • сердечно-сосудистые  заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • деформирующий  артрит.

Кератодермия  проявляется  ороговением   подошв и  ладоней, начиная  с  центральной  зоны. Площадь  ороговевшей  кожи  постепенно  увеличивается. Образуются  трещины,  а за  ними  приходит  болезненность и   незначительный зуд. Выраженность  гиперкератоза  больше  в местах  постоянного  механического  воздействия.

Псориаз

В  10% случаев  ДЛПЛ  сочетается  с  псориазом,  который  манифестирует  в  возрасте  от  30  до  50  лет, однако  может  развиться  в  более  раннем и  более  позднем  возрасте.

Из  предрасполагающих  факторов  стоит  отметить  хроническую  травматизацию  ладоней и  подошв,  что  связано  с тяжёлым  физическим  трудом.

Бляшки  при  псориазе  ярко  выражены,  инфильтрированы,  имеют  чёткие  границы и  возвышаются  над  кожей. С течением времени  маленькие  бляшки   сливаются  друг  с другом, образуя огромные  очаги —  на   всю  поверхность  подошв и ладоней.

Вид  бляшек  чаще серебристо-белый из-за  цвета  покрывающих  их  чешуек. Иногда   могут   быть  серо-жёлтые  корки,  при  отшелушивании  которых  открывается   ярко-красная  поверхность.  При  частой  травматизации  образуются  трещины и  открывается  кровотечение.

Рассмотренные   дерматозы  имеют  различия  в этиопатогенетическом  плане, однако их симптомы  во  многом   схожи друг  с другом.  Это   можно  объяснить   особенностью  строения  кожных  покровов   подошв и   ладоней.

Лечение дерматоза ЛПЛ

Местная терапия  данных  дерматозов находится  на  первом  месте  в  комплексном  лечении. Терапевтический  эффект   предопределён  строением  кожи  подошв  и  ладоней. Известно,  что    впитываемость  лекарственных  препаратов характеризуется   структурой  того  участка кожи,  где   препарат  будет  применён.

Проводились  исследования  впитываемости  одного  лекарственного  препарата  на  разных  участках кожи.

Было  выяснено, что в  области  предплечья  показатель  оказался  равным  1, на  волосистой  части  головы 3,5,   на  ладонях 0,83,  а  на подошвах  всего 0,14.

Из  этого  следует,  что  даже  здоровая  кожа на  подошвах  может  впитать  незначительную  часть   лекарственного  вещества. При   воспалительных  же  изменениях в  условиях  нарастания  рогового  слоя  эти  цифры  снижаются  в  несколько  раз.

В связи  с  такой  ситуацией  местное  лечение   подошв  и  ладоней   является  трудной  задачей  для  дерматологов.

Виды   местных  лекарственных  средств

Лекарственные  средства  местного  использования  разделяют  на  несколько  групп:

  • топические  стероиды;
  • смягчающие  и  увлажняющие  средства (эмоленты);
  • кератолитики;
  • препараты  дёгтя;
  • топические  ретиноиды;
  • кальципотриол;
  • гидроксиантроны.

Топические  ретиноиды,  кальципотриол и  гидроксиантроны  применяются  для  лечения псориаза.

Лечебный  эффект  топических стероидов  в сочетании с  кератолитиками и эмолентами оказывается  положительным  в  75% случаев  ДЛПЛ. Только  подбор  стероидов  должен  быть   строго  индивидуальным и   зависеть от  типа  заболевания,  его тяжести,  проницательности   кожи для  впитывания  лекарственных  веществ.

Топический  стероид  должен  активно и  в достаточном  количестве  накапливаться  в  коже. Этим  достигается  его  терапевтическое  воздействие  на   патологический  очаг.

Кератолитические  препараты  широко  применяются  в  лечении сквамозно-гиперкератотических  заболеваний. Из  данных  лекарственных  средств  можно  выделить  мази,  которые  содержат   2-10% салициловой  кислоты,  способной   растворить   межклеточное  вещество   эпидермальных  клеток.

Помимо того применяются  и  эмоленты при   сухости  кожи,  трещинах. Они  увлажняют  кожу, размягчают  её и   делают  более  доступной  для  стероидов и  других  лекарственных препаратов.

На  сегодняшний  день   существует  достаточно  широкий  выбор  местных лекарственных  средств  для  лечения ДЛПЛ, что  позволяет   варьировать  схемы  лечения, делая их  более  эффективными.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=3762

Экзема на ладонях: 8 фото, лечение, причины, начальная стадия, симптомы

Экзема на ладонях и ступнях как лечить

: 17 декабря 2018Изменено: 30 декабря 2018О редакторе

Экзема на ладонях – мультифакторное заболевание. Первопричина появления болезни ученым неизвестна до сих пор, но ясно, что она требует незамедлительного лечения. Из-за постоянного контакта кожи с бытовой химией, отсутствия профилактики, незнания последствий несвоевременных мер болезнь рецидивирует и обостряется.

Экзема на ладонях может быть острой, симптомы которой протекают легче, и хронической, лечение которой является сложной задачей для дерматологов. Болезнь может развиться у людей любого пола и возраста, но симптомы, причины  и способы лечения экземы на ладонях остаются одними.

Причины экземы на ладонях

Так как на ладонях часто появляется вид экземы, называемой профессиональной, ее причина состоит из продолжительного контакта с химическими веществами. Но иногда у человека развивается другой вид экземы, в этом случае могут быть виноваты другие факторы:

  • Аллергия относится к эндогенным атопическим, то есть внутренним, факторам. Аллергенами могут быть любые вещества, в числе которых:
  • Моющие средства
  • Синтетические ткани
  • Шерсть животных
  • Укусы насекомых
  • Персональная непереносимость некоторых продуктов питания
  • Некоторые фармацевтические препараты и другие.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы (сахарный диабет).
  • Резкие перепады температур, продолжительный холод.
  • Проблемы с эмоциональным состоянием человека, частые переживания, стрессы и депрессии.
  • Большое влияние имеет наследственность: очень часто у человека, больного экземой, родители или другие родственники имели такую же болезнь.
  • Часто чрезмерное использование медицинских препаратов приводит к экземе.
  • Плохая иммунная защита организма.

Узнать подробнее

Виды экземы на ладонях

Симптомы, причины и лечение экземы на ладонях зависят от того, какого она вида:

  • Профессиональная экзема. Этот и атопический вид экземы чаще всего встречается на ладонях рук. Профессиональная экзема развивается у людей, находящихся в постоянном контакте с химическими веществами: бытовой химией, красителями, фармацевтической продукцией. Обычно смены рода деятельности оказывается достаточно, чтобы экзема больше о себе не напомнила.
  • Атопическая. Вторая по частоте встречаемости экзема на ладонях. В основном ею заболевают по причине генетической наследственности – у трех из пяти заболевших атопической экземы человек также болеет кто-то в семье. Часто встречается у детей, проживающих в районах с плохой экологией. Если вовремя не вылечить ребенка, болезнь может перейти в хроническую стадию, которую вылечить будет невозможно.
  • Истинная, или идиопатическая экзема. Сопровождается появлением папул, везикул с серозной жидкостью. Они образуют «серозные колодца», затем кожа на них грубеет, покрывается корками. Ее распознать довольно сложно, так как ее основными причинами становятся не внешние, а внутренние факторы: заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, гормональные сбои, другие хронические болезни.
  • Микробная экзема. Она появляется у людей после перенесенных инфекционных заболеваний. Это сухой вид экземы, она сопровождается шелушением кожи и образованием на ней корок. Очаги имеют круглую форму с четкими границами.

Симптомы экземы на ладонях

Несмотря на разное происхождение, все виды экземы имеют почти одинаковый ряд симптомов:

  • Экзема на ладонях всегда сопровождается умеренным или сильным зудом и жжением.
  • Во время начальной стадии экземы на ладонях пораженные места покрываются красноватыми, иногда сероватыми пятнами, если у вас появились подобные, просмотрите фото, затем незамедлительно обращайтесь к специалисту.
  • Часто экзема появляется на определенных участках кожи: голове, лице, ладонях, локтях, стопах, коленях, груди и между лопаток.
  • Кожа на пораженных участках сушится, шелушится.
  • При влажной экземе появляются везикулы с жидкостью, которые могут лопнуть, образуя кожную точечную эрозию. Затем на них кожа утолщается, образуются корки. Огрубевшая кожа покрывается ранками и трещинами.
  • После вскрытия везикул есть риск попадания в колодцы грибковых или других бактериальных инфекций, что приведет к осложнениям.
  • У болезни есть период рецидивов, которые в основном приходится на осень и зиму. Чтобы рецидивы не происходили, необходимо соблюдать профилактические меры.

Чтобы самостоятельно оценить, болеете ли вы экземой на ладошках рук, просмотрите фото болезни.

Лечение экземы на ладонях

Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который продиагностирует болезнь и назначит необходимые лекарства и процедуры.

Для постановки диагноза врачу необходимо провести следующее:

  • Внешний осмотр пораженных участков и опрос больного. Часто этого бывает достаточно для точной установки диагноза, так как экзема имеет свои особенные внешние симптомы и ее виды также отличаются между собой.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • В сложных случаях, когда точно определить диагноз осмотров невозможно, врач назначает биопсию кожного покрова – взятие соскоба с пораженного участка с дальнейшим его исследованием под микроскопом.
  • Аллергопробы для выявления аллергии.

На протяжении всего курса лечения необходимо соблюдать специальную диету, состоящую из гипоаллергенных продуктов. В число продуктов, исключающихся из рациона, относятся:

  • Специи
  • Сладкое, шоколад
  • Соленое
  • Острое
  • Цитрусовые
  • Алкоголь
  • Табак
  • Жареное

Рекомендуется включить в меню блюда, приготовленные на пару, крупы, овощи и фрукты, молочные продукты. Очень важно соблюдать режим питания и сна, пить ежедневно по 6-7 стаканов воды.

Лечение экземы на ладонях народными средствами

В народной медицине есть решение всему, в том числе и экземе на ладонях. Использовать домашние средства лечения стоит только в качестве дополнения к основной терапии. Проконсультируйтесь со специалистом перед применением народных средств в лечении экземы на ладонях рук, учитывайте персональную непереносимость некоторых продуктов больного.

Рецепты, которые расскажут, чем лечить экзему на ладошках:

  • Березовый деготь используется для снятия воспаления и лечения кожных заболеваний. Он оказывает противозудное, противовоспалительное, антибактериальное действие. Этот продукт практически не имеет противопоказаний, только у некоторых людей может быть на него аллергия.  Для лечения экземы на ладонях рук и также подошв ног его используют, нанося на пораженные участки тонким слоем. После высыхания его смывают.
  • При лечении солидолом высокий эффект наблюдается более чем у половины воспользовавшихся им. Аллергия на него есть не у многих, что является большим плюсом. Даже после прекращения применения солидола наблюдается его остаточный эффект. Для лечения экземы на ладонях солидолом в первый раз его наносят на пораженные участки толстым слоем и оставляют так на 8-10 минут, затем смывают дегтярным мылом. Уже на вторую процедуру следует увеличить ее время.
  • Большой эффект оказывают на экзему на ладонях содовые ванночки. Для них в литре воды разводят одну чайную ложку соды и оставляют в воде руки на полчаса. После этого руки смазывают детским кремом. Вместо соды можно использовать морскую или даже столовую соль.
  • Капустный лист вымачивают в молоке и обматывают им пораженное место, оставляют на ночь.
  • Если вы задавались вопросом, чем лечить экзему на ладонях у ребенка, то отличным будет следующая процедура: ежедневно утром натощак давать ребенку (от шести лет) чайную ложку разбавленного водой масла черного тмина.

Лечение экземы на ладонях медикаментозными средствами

Если у вас есть подозрения, что у вас развивается экзема на ладонях, вы можете самостоятельно предположить, есть ли у вас болезнь, просмотрев фото, затем обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза и назначения препаратов для лечения.

Лечение экземы на ладонях надо проводить комплексно. Помимо соблюдения диеты, ведения здорового образа жизни и исключения аллергенов для полного излечения острой формы экземы и решения рецидивов болезни важно пользоваться медикаментами: мазями, гелями, таблетками.

Врач-дерматолог для лечения экземы назначает:

  • Антигистаминные препараты. Они справятся с зудом и жжением на ладонях. Делятся на седативные и не седативные в зависимости от силы эффекта. К наиболее применяемым относят Супрастин, Зиртек, Зодак и другие.
  • Витамины. Для общего повышения иммунной защиты организма необходимо применять витаминные комплексы. При кожных заболевания очень важно следить за выполнением дневной нормы группы В.
  • Глюкокортикостероиды – гормональные препараты. Их применять можно только по назначению врача в ограниченных количествах и непродолжительное количество времени, так как они вызывают привыкание и имеют очень сильный эффект. Советуют применять Тридерм, Дермовейт, Содерм и др.
  • Мази и гели местного назначения. Их выписывают больному для уменьшения воспаления. К ним относится гидрокортизоновая мазь, Дермазин, Skin-Cap и другие мази на основе цинка, бора и серы, салициловой кислотой.
  • Сорбенты очищают организм от аллергенов. В качестве сорбента можно применять обычный активированный уголь.

Физиотерапия включает полезные для кожи процедуры. Например, воздействие ультрафиолетовым излучением, сероводородные ванны, озонотерапия. Эти процедуры снимают воспаление, уменьшают зуд и другие симптомы болезни на длительное время.

Профилактика экземы на ладонях

Экзема – болезнь, которой свойственны частые рецидивы, особенно в осеннее и зимнее времена года. Для того чтобы заболевание не рецидивировало быстро, надо соблюдать меры профилактики. К ним относятся:

  • Вместо синтетических и шерстяных тканей отдать предпочтение хлопковым.
  • Соблюдать описанную выше диету.
  • Отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый образ жизни и испытывать легкие физические нагрузки.
  • При работе с химическими веществами пользоваться резиновыми перчатками.
  • Стараться не контактировать с водой, особенно мыть руки с мылом. Вместо этого можно пользоваться.
  • В случае профессиональной экземы излечение может пройти только после смены рода деятельности, так как болезнь развивается только из-за постоянного контакта с химикатами.
  • Консультироваться с лечащим врачом, соблюдать все условия лечения, проходить необходимые курсы терапии, пользоваться медикаментозными и народными методами лечения.

Загрузка…

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/na-ladonyah/

АллергииНет
Добавить комментарий