Как долго лечить эритему

Узловатая эритема

Как долго лечить эритему

Узловатая эритема — воспаление кожи и расположенной под ней ткани (жировых клеток), в результате которого образуются красные болезненные узелки размером от вишни до апельсина. Болезнь может быть симптомом различных заболеваний, но примерно в трети случаев причину установить не удается, и узловатая эритема рассматривается как самостоятельное заболевание.

Высыпания на коже могут иметь самый разный внешний вид. При этом высыпания одного и того же вида могут быть как совершенно безопасными, так и свидетельствовать о наличии тяжелой болезни, требующей незамедлительного обращения к врачу и активного лечения. Именно поэтому крайне затруднительны дистанционные консультации, при которых очень высока вероятность ошибки.

Узловатая эритрема легко диагностируется

Несколько иная ситуация при узловатой эритеме. Это заболевание достаточно легко распознается уже на основании описания: красные болезненные узлы под кожей, которые обычно проходят в течение 3–10 дней. Распознать болезнь несложно, проблема заключается в другом: необходимо понять, имеет ли проблема какую-то причину или возникла самостоятельно.

Как правило, болезнь как самостоятельное заболевание не представляет серьезной угрозы. Но крайне важно исключить другие болезни, которые могут нести опасность.

Симптомы узловатой эритемы

Поражения кожи при узловатой эритеме представляют собой красные узелки или узлы (размером от вишни до апельсина). Они болезненны, даже при слабом прикосновении боль обычно усиливается. Узелки обычно приподнимаются над кожей. Общее число узелков может достигать 50 штук.

Самое частое место образования узелков — передняя поверхность голеней, колени и бёдра. На наружной поверхности рук, лице и шее высыпания встречаются реже, обычно имеют меньший размер.

В начале болезни узелки имеют ярко-красный цвет, который в последующем сменяется на фиолетовый и далее на коричневый различных оттенков (как отцветает синяк).
Обычно высыпания сохраняются в течение 5–10 дней. Затем в течение 3–6 недель они постепенно проходят.

Появлению узелков часто предшествует респираторная инфекция (на 1–2 недели раньше). Иногда высыпания сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, болями в суставах (чаще коленных) и воспалением глаз (конъюнктивитом).

Причины узловатой эритемы

Узловатая эритема может быть самостоятельным заболеванием. В этом случае установить её причину не удаётся. Болезни может предшествовать острая респираторная инфекция, приём лекарств, однако устранение этих причин не приводит к прекращению образования узелков.

Однако возможна и другая ситуация (она, кстати, встречается в два раза чаще) — узловатая эритема представляет собой лишь один из симптомов другой болезни.

К числу подобных причин относят следующие.

  • Приём некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, сульфонамидов, йодидов и бромидов.
  • Инфекционные заболевания (туберкулёз, стрептококковые инфекции, иерсиниоз и др.).
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.).
  • Опухолевые заболевания (в том числе крови).
  • Саркоидоз.
  • Факторы риска узловатой эритемы

Опасность развития узловатой эритеме повышена при наличии предрасполагающих заболеваний. Также в группе повышенного риска находятся беременные, а также женщины, принимающие контрацептивы.

Диагностика узловатой эритемы

Основана на расспросе больного и обследовании высыпаний.

Дополнительные исследования преследуют две задачи:

  • исключить наличие другого заболевания (которое требует более активного лечения);
  • оценить активность воспаления (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок).

Объём дополнительных исследований может быть весьма значительным.

Так, при подозрении на туберкулёз могут понадобиться реакция Манту, рентгенологические исследования грудной клетки, посевы мокроты (при её наличии) и т.д.

Для исключения инфекций часто необходимы специальные исследования крови. Специфических подходов требуют и ситуации, когда подозреваются аутоиммунные или опухолевые заболевания.

Лечение узловатой эритемы

При впервые возникшей узловатой эритеме возможно самостоятельное использование нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов. Также рекомендовано держать ноги в приподнятом положении (по возможности), использовать эластические бинты и чулки.

Так же для лечения узловатой эритемы можно использовать компрессы. Обычно высыпания остаются красными и болезненными в течение до 10 дней. При повторном возникновении высыпаний необходимо обратиться к врачу для уточнения причины узловатой эритемы и подбора адекватного лечения.

В тяжёлых случаях, при повторных эпизодах высыпаний, наличии сопутствующих симптомов (повышенной температуры, болей в суставах и др.) могут в качестве лечения назначать глюкокортикоиды (гормональные препараты).

Источник: https://ztema.ru/illness/revmatologiya/uzlovataya-eritema

Эритема: причины появления, симптомы и лечение у взрослых, формы эритемы кожи

Как долго лечить эритему

Появление эритематозных высыпаний в некоторых случаях может свидетельствовать о протекающих в организме патологических процессах. Поэтому важно вовремя выяснить причину очаговых покраснений и устранить ее.

Причины

Выделяют следующие причины появления эритемы:

  • инфекции;
  • лучевое воздействие;
  • тепловое воздействие;
  • действие холода;
  • наследственность;
  • действие ультрафиолета;
  • токсины;
  • аутоиммунные патологии;
  • аллергические реакции;
  • эмоции;
  • беременность.

В зависимости от причин возникновения пятен на коже, выделяют физиологическую и патологическую формы эритем.

Физиологическая эритема

Данная форма заболевания возникает не по причине каких-либо заболеваний в организме. Физиологическая эритема может появляться при:

  • рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
  • вегетососудистых нарушениях (климакс);
  • воздействии физических или температурных факторов;
  • прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
  • попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

Патологическая эритема

Патологическую эритему провоцируют следующие причины:

  • инфекции;
  • кожные патологии;
  • заболевания внутренних органов (болезнь Крона, саркоидоз легких);
  • беременность;
  • аллергии на антибиотики, НПВС, оральные контрацептивы, антидепрессанты, противосудорожные препараты;
  • болезни соединительной ткани аутоиммунного характера;
  • физиотерапия;
  • воздействие солнечных лучей.

Патологическая эритема может вызываться не одним фактором, а несколькими. Чаще ее выявляют у людей с наследственной предрасположенностью к болезни, в возрасте 20-30 лет. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.

Виды

Эритематозные высыпания делятся на инфекционные и неинфекционные. Чтобы провести дифференциальную диагностику и назначить правильное лечение, важно определить, к какому именно виду относится возникшая у больного эритема.

Инфекционная

Численность эритем инфекционного характера небольшая. Отличить их от неинфекционных видов патологии можно по наличию температуры и признаков интоксикации организма. Но при хронических инфекциях (лейшманиоз, гельминтозы, лепра туберкулоидного типа) высыпания не сопровождаются лихорадкой и интоксикационным синдромом.

В зависимости от причин, все очаговые гиперемии кожных покровов инфекционного характера делятся на:

  • собственно, эритему, которая характеризуется очагами гиперемии, сливающимися между собой;
  • пятна при болезнях кожи (сибирской язве, роже, эризипелоиде, бактериальных инфекциях). Такие пятна локализуются только в области воспаления кожного покрова.

В группу инфекционных входят следующие виды эритем:

  • детская инфекционная эритема;
  • пятнистая эритема Розенберга;
  • полиморфная экссудативная эритема;
  • узловатая эритема;
  • внезапная эритема;
  • эритема инфекционная недифференцированная;
  • хроническая эритема.

Неинфекционная

При этом виде патологии покраснения появляются в ответ на действие аллергена или раздражающего агента. В группу неинфекционных эритем входят:

  • инфракрасная (тепловая);
  • рентгеновская;
  • стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая.

Симптомы

Каковы симптомы эритемы? Проявления зависят от вида заболевания и от формы течения. Так, покраснения инфекционного характера могут возникать как остро, так и хронически. При острой форме симптомами эритемы будут повышение температуры, недомогание, интоксикация. При хроническом варианте течение затяжное, высыпания мигрируют и возникают на новых участках тела.

Рассмотрим признаки наиболее распространенных видов болезни.

Инфекционных

При узловатой эритеме сыпь появляется в области коленных суставов, голеней, внутренней поверхности предплечий, на шее, лице. При пальпации очагов возникает резкая болезненность. Со временем узлы становятся фиолетовыми и буро-желтыми. Данный вид заболевания наиболее характерен для больных ревматоидным артритом. Признаки болезни исчезают через 6-7 недель самостоятельно.

При кольцевидной форме возникают округлые, шелушащиеся и зудящие пятна. С течением времени они сливаются в кольцо с яркими краями, размером 2-8 см.

При мигрирующей разновидности заболевания шелушения не наблюдается, симптомы эритемы исчезают через несколько месяцев.

Инфекционная форма усугубляется наличием инфекционной патологией и характеризуется тяжелой лихорадкой, ознобом и высыпаниями, сливающимися в крупные очаги.

Для полиморфной экссудативной эритемы характерно крайне тяжелое течение. Пациент жалуется на болезненность во всем теле, ломоту, зуд в области сыпи. Характерны высокая температура, пузыри на месте высыпаний. На слизистой рта обнаруживаются язвы, пациент не может глотать и говорить.

При внезапной эритеме резко повышается температура до 40 °C, которая держится в течение 4 дней, затем нормализуется. Через сутки появляется эритема на спине. Она неяркая, зазубренная, окруженная бледным ореолом. Спустя несколько часов возникает эритема головы, лица, шеи, затылка, грудной клетки, живота и конечностей. Выздоровление наступает через 3 дня.

Неинфекционной

Солнечная эритема является следствием длительного воздействия солнечных лучей. Для нее характерны боль на коже во время принятия горячего душа, появление пузырей с жидкостью, которые сопровождаются зудом. После вскрытия везикул кожа шелушится.

Рентгеновская эритема проявляется пятном красного цвета в области действия рентгеновских лучей. Оно возникает через неделю после облучения и держится 10 дней. Затем пятно становится коричневым, шелушится и исчезает.

Тепловая эритема характерна для длительного действия инфракрасных лучей. Она не ведет к ожогу эпидермиса. Распознать данный вид патологии можно по сетчатым и пигментным пятнам.

Диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра высыпаний, лабораторной и серологической диагностики.

Врач оценивает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. При подозрении на аллергию необходимо сделать аллергопробы. Если есть пузырьки с жидкостью, то их исследуют на наличие стрептококка.

Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

Лечение

Как лечить эритему? В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и устранить ее. Лечение эритемы должно включать в себя отказ от приема медикаментов, если именно они вызвали болезнь. Также необходимо исключить действие физических факторов, травм, курения и аллергенов.

Диета — неотъемлемая часть терапии. Больным следует отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Из рациона нужно убрать алкоголь, кофе, консервы, чай, шоколад и цитрусы.

Врач может назначить следующие препараты от эритемы:

  • антибактериальные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • дезагреганты;
  • йодистые щелочи;
  • адаптогены;
  • ангиопротекторы;
  • в тяжелых случаях — экстракорпоральная, детоксицирующая гемоперфузия;
  • антигистаминные препараты;
  • аппликации Димексида;
  • окклюзионные повязки с кортикостероидными мазями;
  • при наличии язв в полости рта — обработка перманганатом калия.

Для избавления от симптомов можно применять сухое тепло, соблюдать постельный режим.

Лечить эритему нужно сразу, при появлении первых признаков. В противном случае болезнь приобретает хроническое течение.

Осложнения

Осложнения наиболее характерны для людей с низким иммунитетом либо с патологией крови. Но при отсутствии лечения последствия могут быть у любого больного.

К осложнениям можно отнести переход болезни в хроническую форму. Также возможно развитие апластического криза, проявляющегося анемией вследствие гибели эритроцитов в костном мозге. При полиморфной экссудативной форме есть вероятность летального исхода.

Профилактика

Для профилактики эритематозной патологии необходимо:

  • укреплять капиллярные стенки. Этого можно добиться во время плавания, закаливания, занятия спортом, приема контрастного душа;
  • мыть руки после контакта с предметами общественного пользования;
  • ограничивать пребывание на солнце;
  • не переусердствовать с физиотерапевтическими и тепловыми процедурами.

Развитие эритемы могут вызвать множество факторов. Проявления болезни сводятся к покраснению участков кожи и наличию высыпаний, сливающихся между собой.

Диагностировать патологию можно при осмотре, проведении лабораторных и инструментальных исследований. Лечение эритемы строится в зависимости от вызвавшей ее причины и сопутствующих заболеваний.

Для профилактики следует избегать провоцирующих факторов.

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/ehritema-lechenie.html

Симптомы и методы лечения инфекционной эритемы: признаки и причины у детей, взрослых и беоременных, осложнения и способы терапии болезни

Как долго лечить эритему

Детское инфекционное заболевание, которое имеет вирусную природу происхождения. Сопровождается резким повышением температуры тела и появлением пятен красного цвета. При своевременной диагностике легко поддается лечению.

В возрасте от 4 до 12 лет дети подвергаются попаданию в организм парвовирусов, которые являются возбудителями вирусной эритемы. Переболев один раз, у ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет, повторное заражение исключено.

Инфекционная эритема: причины, симптомы и методы лечения

По своей симптоматике напоминает аллергическую реакцию или простуду, поэтому иногда применяется неправильная схема лечения. Очень часто болезнь протекает самостоятельно, без постановки точного диагноза.

Инфекционная эритема В19: определение

Относится к группе инфекционных болезней, возбудитель – вирус из группы парвовирусов Erythema infectiosum. Первая симптоматика напоминает обычное ОРВИ, поэтому инфекционная эритема часто протекает незамеченной.

Существуют следующие пути передачи вируса эритемы:

  • воздушно-капельный;
  • парентеральный (при переливании крови);
  • трансплацентарный (от больной матери ребенку).

Зависимо от степени выраженности симптоматики, выделяют следующие виды инфекционной эритемы:

  • легкая;
  • среднетяжелая;
  • тяжелая.

В большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме, при правильном лечении не вызывает осложнений.

Существует следующая классификация заболевания:

  1. Типичная.
  2. Атипичная. В свою очередь делится на артралгическую, гепатитную и бессимптомную.

Отличия форм эритемы заключаются в виде и степени выраженности симптоматики. При бессимптомном течении болезнь можно диагностировать только по клиническим анализам крови на наличие соответствующих антител.

У детей

Инкубационный период составляет 1-2 недели. В первые сутки у ребенка резко поднимается температура тела, появляется сильная вялость и слабость. Малыш отказывается от еды, становится капризным. Далее проявляется заложенность носа и насморк, ребёнок часто чихает, у него болит горло (при осмотре оно воспаленное и красное). Больной ощущает сильное першение, ему больно глотать.

На 5-й день заболевания на теле появляется красная сыпь. Отличие инфекционной эритемы у детей от других видов аллергической реакции в том, что сыпь покрывает лицо и имеет ярко-красный оттенок. По мере течения заболевания пятна распространяются по всему телу. Мелкие очаги сыпи сливаются в одно большое пятно.

Высыпания на теле сильно чешутся и доставляют дискомфорт ребенку. На 7-10 день они потихоньку начинают угасать. У ребенка присутствует сильная боль в суставах. Печень и селезенка на ощупь незначительно увеличены.

У беременных

Инфекционная эритема в период вынашивания малыша очень опасна тем, что возбудитель передается трансплацентарным путем. Риск внутриутробного заражения очень высокий. Опасность заражения наблюдается в период между 13 и 20 неделей беременности.

Симптоматика напоминает обычную простуду: повышение температуры, насморк, боль в горле и т.д. Опасность заболевания заключается в том, что при трансплацентарной передачи вируса дети появляются на свет с врожденной формой анемии (из-за нехватки эритроцитов). При тяжелых формах эритемы женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды.

У взрослых

Симптоматика схожа с деткой. У взрослых пациентов также встречаются конъюнктивиты, сыпь появляется на лице, затем распространяется на туловище, руки и другие участки тела. В некоторых случаях пятна сыпи при надавливании причиняют дискомфорт человеку. Стоит отметить, что инфекционная эритема во взрослом возрасте протекает намного тяжелее.

У пожилых людей

Согласно статистике, у пациентов пожилого возраста уже имеются антитела к данному вирусу, поэтому риск заболевания очень низкий.

Дело в том, что большинство пациентов не подозревают у себя наличие инфекционной эритемы, а расценивают болезнь как обычную простуду. У таких пациентов при анализе крови находят высокий титр антител к возбудителю эритемы.

Может ли быть рецидив

После перенесенной инфекционной эритемы риск повторного заражения минимальный. У человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Для диагностики проводят иммуноферментный анализ крови на наличие антител к возбудителю заболевания. Особенно важно провести такой тест перед планированием беременности.

Инфекционная эритема встречается в основном в детском возрасте. Возбудитель относится к группе парвовирусов В19. Заболевание сопровождается рядом неприятных симптомов, проводится симптоматическое лечение. После выздоровления у пациента вырабатывается стойкий иммунитет до конца жизни. В редких случаях вызывает осложнения, болезнь особенно опасна для беременных женщин.

Источник:

Проявления инфекционной эритемы, формы заболевания, диагностика и лечение

Под этим названием объединяют группу острых состояний с примерно одинаковой симптоматикой и сходным течением.

Изначально они были описаны как самостоятельные заболевания, в последующем стали считаться разновидностями одной болезни.

Этиология заболевания

Долгое время причины инфекционной эритемы были неизвестны. В настоящее время основным этиологическим фактором считают заражение парвовирусом В19. Этот ДНК-содержащий вирус был выявлен в 1974 г. из сыворотки крови человека и свое название получил по номеру и серии исследуемого образца плазмы. С июля 2013 г. его стали называть Primate erythroparvovirus 1.

Инфекция передается от зараженного человека воздушно-капельным и вертикальным путем (трансплацентарно от матери к плоду). Существует также риск заражения при переливании крови и ее компонентов, а также при трансплантации органов от донора, зараженного парвовирусом. Но вероятность этого невысока, ведь возбудитель не склонен к длительной персистенции в организме человека.

Основной мишенью вируса являются эритроидные клетки-предшественники в костном мозге. У плода поражаются также эритробласты пуповинной крови и фетальная печень – основные экстрамедуллярные кроветворные органы. Это может вызывать клинически значимые нарушения эритропоэза, хотя чаще всего картина периферической крови практически не меняется.

Почему появляется сыпь в определенных участках тела и другие симптомы инфекционной эритемы, до сих пор достоверно не известно. Наиболее яркие проявления болезни отмечаются у пациентов со склонностью к гиперчувствительности.

Нередко характерная сыпь проявляется на фоне других заболеваний: ревматизма, туляремии, туберкулеза. Прием сульфаниламидных препаратов также считается фактором, который способствует более тяжелому и осложненному течению инфекционной эритемы.

Так же действуют и иммунодефициты различной этиологии.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько разновидностей инфекционной эритемы:

  • внезапная экзантема – отличается самым быстрым и легким течением;
  • инфекционная эритема Чамера – чаще всего отмечается у детей;
  • инфекционная эритема Розенберга;
  • узловатая эритема;
  • многоформная экссудативная эритема, ее самый тяжелый вариант называют синдромом Стивенса-Джонсона;
  • недифференцированная форма (по классификации А. И. Иванова).

Эти состояния не могут трансформироваться друг в друга, каждому из них свойственны особенности течения и характера сыпи.

Клиническая картина

Инкубационный период длится 1-2 недели (реже он растягивается до 28 дней), а продолжительность болезни в среднем от 1 до 3 недель. Исключение составляет только тяжелая форма заболевания (синдром Стивенса-Джонсона), который может длиться более 1,5 месяцев.

Симптоматика складывается из признаков интоксикации и экзантемы (сыпи). Причем лихорадка всегда предшествует кожным проявлениям и может уменьшаться после появления высыпаний.

При некоторых формах болезни появляются также артралгии и артропатии, могут отмечаться умеренные гепато- и спленомегалия, легко выраженный менингеальный синдром.

Анемия, лейкопения и нейтропения – признаки массивного поражения клеток костного мозга.

Сыпь при инфекционной эритеме обильная, сливная, преимущественно пятнистая, розеолезная и макулопапулезная. Некоторые формы болезни характеризуются также появлением узлов или везикул.

Экзантема на лице приводит к появлению эффекта «нашлепанных щек» с разлитым покраснением. А на конечностях сыпь обычно напоминает кружево и состоит из сливающихся округлых пятен, колец и полуколец.

Характер и локализация высыпаний являются основой для диагностики разновидностей инфекционной эритемы, причем это практически не влияет на схему лечения.

Элементы экзантемы постепенно бледнеют и исчезают, при этом пятна становятся кольцевидными. Эту фазу высыпаний называют сетчатой. В некоторых случаях на местах обильной сыпи в течение непродолжительного времени сохраняется пластинчатое или отрубевидное шелушение. Болезнь не оставляет после себя внешних дефектов: рубцов, участков с измененной пигментацией, уплотнением или истончением кожи.

Особенности разных форм болезни

Внезапная экзантема

Характеризуется быстрым и значительным повышением температуры тела, что сопровождается общей умеренно выраженной интоксикацией. На 3-4 день отмечается быстрое критическое разрешение лихорадки с одновременным появлением пятнистых высыпаний на лице, конечностях, туловище. Сыпь сохраняется не больше 3 дней и потом самопроизвольно и бесследно исчезает.

Инфекционная эритема Чамера

При этой форме не свойственны сильная лихорадка и выраженная интоксикация, температура обычно субфебрильная или нормальная. Пятнистая сыпь появляется с первого дня болезни и локализуется в основном на лице.

Слияние ее отдельных элементов приводит к появлению симптома «бабочки». Возможны волны повторных высыпаний, что обычно появляется на фоне респираторных инфекций и переохлаждения.

Инфекционная эритема Чамера у взрослых может сопровождаться легкой артропатией. А дети переносят заболевание легко.

: Инфекционная эритема

Инфекционная эритема Розенберга

Начинается с выраженной лихорадки с общей интоксикацией. Сыпь появляется на фоне сохраняющейся гипертермии на 4-5 день заболевания. Множественные сливающиеся пятна видны на коже разгибательных поверхностей крупных суставов и ягодицах, лицо остается чистым. Сыпь исчезает спустя 5-6 дней, вскоре после нормализации температуры.

Узловатая эритема

Возникает на фоне некоторых текущих инфекций. Появление высыпаний сопровождается новой волной лихорадки, нарастанием интоксикации, артралгиями. На симметричных участках конечностей появляются плотные болезненные слегка возвышающиеся узлы красного цвета, которые потом становятся цианотичными или желтоватыми. Разрешение высыпаний постепенное, в течение 3 недель.

Многоформная экссудативная эритема

По течению напоминает эритему Розенберга. Но сыпь при этой форме болезни полиморфная, помимо пятен и папул появляются пузыри с прозрачным содержимым. При синдроме Стивенса-Джонсона такие вскрывающиеся везикулы появляются также на слизистых оболочках. Это приводит к эрозивно-язвенному поражению рта, глотки, половых органов, ануса.

Недифференцированная экссудативная эритема

Не имеет характерных особенностей и обычно протекает легко. Сыпь может появляться на различных участках тела и быстро разрешается.

АллергииНет
Добавить комментарий