Кольцевидная эритема что это такое

Кольцевидная эритема — причины, симптомы, лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Кольцевидная эритема что это такое

Основные характеристики эритемы кольцевидной, ее отличие от других кожных заболеваний. Способы диагностики и лечения.

Эритема кольцевидная: симптомы, диагностика и варианты лечения

Кольцевидная эритема относится к классу кожных заболеваний. Она не является контагиозной, предполагается, что ее этимология – специфическая реакция организма на раздражитель.

Ее характерные признаки – пятна кольцевидной формы красного цвета. В настоящее время, точные причины возникновения этого заболевания не выяснены.

Что это за заболевание?

Эритема кольцевидная относится к хроническим недугам. Пятна, похожие на кольца могут возникать и исчезать за несколько часов. Чаще она идет в тандеме с хронической инфекцией.

Высыпания имеют округлую форму с небольшим углублением в центральной части кольца и подъемом краев «рисунка». Средний размер кольцеобразных пятен 2-3 см. Но встречаются и по 10-20 см. Проявление заболевания характерно появлением пятен на плечах, лице, шее, голенях и бедрах.

Данная болезнь – реакция кровеносных сосудов. По какой-то причине, капилляры начинают расширяться, течение крови замедляется, давление увеличивается. Этот процесс провоцирует выход плазмы в ткань, что и приводит к отечности и пятнам на теле.

Эритема Дарье: главные ее отличия

Всего различают три вида эритемы кольцевидной:

  • ревматическая;
  • мигрирующая;
  • центробежная Дарье.

Первая разновидность является одним из симптомов ревматизма. Для нее характерны кольцевидные высыпания, но с более бледным, часто плохо различимым «рисунком». В зоне риска поражения находятся дети и подростки.

Второй вид путают с дерматозом. Причиной этого недуга часто становится укус клеща. Симптомы могут проявиться только через 1-3 недели. Пятна постепенно расширяются. Их размер начинается с 1 см и достигают 20 и более. Причиной возникновения может стать вирусная, бактериальная инфекция.

Этиология кольцевидной эритемы Дарье размыта. Характерная черта недуга – большое количество кольцевидных образований на коже, что имеют возвышение над кожным покровом в виде валиков, которые могут меняться в размере, форме.

Как проявляется

В зависимости от вида, признаки и симптомы могут отличаться. К общим характерным чертам кольцевидной эритемы относят:

  • кольцевидные образования красного цвета;
  • размер «рисунка» начинается от 1 см до 20 и больше;
  • к распространенным локациям сыпи относят лицо, шею, бедра, голени, плечи, живот, грудь;
  • пятна могут возвышаться над кожей;
  • зуд;
  • жжение;
  • приступообразность (после схождения старых пятен, могут появиться новые);
  • внутренняя часть кольца не меняет цвет, возможно побледнение.

У детей

У детей эритема характеризуется возникновением красных пятен на кожном покрове. Спустя время, центр образовавшегося кольца светлеет, иногда становится бледным. Рядом с одним пятном может появиться еще одно или более.

Кожа на пораженных участках становится сухая наощупь, шелушится. Случается пузырьковое высыпание по окантовке пятна. Кроме общих характерных симптомов у детей могут отмечаться повышенная температура, слабость и потеря аппетита. В большинстве случаев, начало недуга происходит безболезненно даже для ребенка.

У взрослых

Взрослые легче переносят кольцевидную эритему, чем дети, поэтому головная боль и слабость с повышенной температурой у них практически не встречается. Первым признаком начала болезни является проявление кольцевидных пятен.

В течение пары часов они могут разрастись до 20 см. При этом может ощущаться зуд и незначительное жжение. Проявляется сухость на пораженных участках. В остальном болезнь может не доставлять дискомфорт.

Дифференциальная диагностика

В зависимости от симптоматики болезни, различают шелушащуюся кольцевидную, везикулярную мигрирующую, простую кольцевидную и стойкую эритемы. Для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться к дермавенерологу или дерматологу. Процесс диагностики будет отличаться в зависимости от подозрений на конкретную разновидность.

Диагностика кольцевидной эритемы подразумевает проведение следующих анализов;

  • гистопатологическое исследование;
  • микологическое;
  • биопсии пораженного участка;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • серологическое исследование;
  • проверка материала на наличие онкоклеток.

Шелушащаяся кольцевидная

Шелушащаяся или сквамозная разновидность заболевания характеризуется шелушением окантовки пораженных участков кожи. При этом вокруг пятна часто наблюдается кайма из мелких везикулов. Край кольца имеет возвышение над покровом.

Диагностика разновидности подразумевает гистологическое исследование. Оно необходимо, чтобы не допустить ошибок. Проявления шелушащейся эритемы схожи с симптоматикой гранулемы.

Везикулярная мигрирующая

Представленная разновидность эритемы возникает по причине укуса клеща. Проведение иммуноферментного анализа крови из вены является основным и обязательным видом диагностики.

Чтобы исключить вероятность наличия менингита, назначают проведение люмбальной пункции с дальнейшим исследованием спинномозговой жидкости.

Простая кольцевидная эритема

Для диагностики кольцевидной эритемы не обязательно проводить дополнительных исследований, кроме визуального осмотра врача. В некоторых случаях больному назначают биопсию пораженных участков.

Кроме перечисленного, важно изучить анамнез пациента. Наличие воспалений в ротовой полости, микозов кожного покрова, паразитарной инвазии или наличие злокачественных образований облегчит постановку диагноза. При отсутствии перечисленных исследований назначают микологическое, гистопатологическое дагностирование.

Стойкая

Эритема Крокера-Вильямса, она же – возвышающаяся или стойкая. Представленный вид является наименее распространенным. Его проявления во многом похожи на липидный некробиоз. Поэтому без гистологических исследований не обойтись.

На начальной стадии болезнь также можно перепутать с васкулитом аллергическим. Для достоверности постановки диагноза делается соскоб пораженного участка кожи. Как и в остальных случаях, обязателен просмотр анамнеза больного.

Лечение

Лечение заболевание включает комплексный подход из приема системных препаратов, наружных средств и способов народной медицины.

В качестве наружных средств выделяют наиболее эффективные:

  • Акридерм с Синафланом – лекарственные средства, которые относятся к глюкокортикоидному ряду, что останавливают процесс распространения поражения;
  • Фенистил-гель – антигистаминный препарат, направленный на устранение отеков, покраснения и зуда. Применяется при эритеме аллергического происхождения;
  • Деситин со Скин-капом – цинкосодержащие средства, что снимают воспалительный процесс, уменьшают шелушение и зуд. Из всех перечисленных они являются наиболее безопасными.

Назначение системных препаратов зависит от причины возникновения заболевания.

Это могут быть противогельминтные препараты вроде Вормила и Альбендазола, если в анамнезе пациента зафиксирован факт гельминтной инвазии или это показали анализы. Инфекционная природа требует употребления антибиотиков – пенициллина, Цефалоспорина.

Запущенная форма эритемы кольцевидной лечится при помощи Гидрокортизоновой мази, Лориндена, Преднизолона. Не обойтись здесь без Тиосульфата натрия и кальция хлорида, которые способствуют выведению токсинов из организма. Если причиной болезни стало аутоиммунное заболевание, приписывают Метотрексат.

Народная медицина предлагает настои, лечебные мази. Для их приготовления активно используют корень арники. Помогает от кольцевидных пятен прием свежевыжатого сока крапивы и ванночки из марганцовки.

Запущенная форма с крупными очагами поражения устраняется при помощи криотерапии. Кроме перечисленного, обязателен прием витаминов.

Прогнозы

Эритема кольцевидная не относится к смертельно опасным заболеваниям. При правильно установленной причине и своевременном лечении, пациенту нечего бояться. Неправильно поставленный диагноз приводит к неэффективной терапии.

Лечение симптоматики может устранить признаки заболевания на некоторое время, но в этом случае вероятность появления рецидива велика.

Во избежание этого стоит пойти полное обследование и придерживаться гипоаллергенной диеты, принимать антигистаминные препараты и витамины.

Кольцевидная эритема – незаразное заболевание, которое с легкостью поддается лечению. Исполнение всех рекомендаций специалиста дерматолога ускоряет процесс выздоровления, и устраняет вероятность появления рецидива.

Источник:

Виды, лечение и профилактика кольцевидной эритемы

Эритема кольцевидная – это своеобразная полиэтиологическая кожная реакция на эндо- и экзогенные раздражители. В основе возникновения заболевания лежат иммунные или токсико-аллергические механизмы.

Причины возникновения

К настоящему времени точные причины появления кольцевидной эритемы не выявлены. Большинство медиков рассматривают данное кожное заболевание, как реактивный процесс, связанный с непереносимостью некоторых лекарственных средств, грибковыми и бактериальными инфекциями, протекающими в хронической форме.

Иногда кольцевидная форма эритемы появляется у больных страдающих лейкозами и обыкновенной красной волчанкой. Не исключена связь заболевания с гельмитозами.

Интоксикация организма — это одна из причин появления эритемы кольцевидной.

Итак, кольцевидная эритема может быть спровоцирована следующими факторами:

  • интоксикацией организма;
  • фокальными (очаговыми) инфекциями. Например, тонзиллитом, гранулемой зуба, холециститом и пр;
  • микозами кожи;
  • расстройствами эндокринной системы;
  • нарушениями работы иммунной системы;
  • диспротеинемией – нарушениями в количественном соотношении белков крови;
  • непереносимостью лекарств;
  • появлением злокачественных новообразований.

Медики не исключают, что склонность к появлению эритемы может передаваться по наследству, так как заболевание нередко отмечается у кровных родственников.

Клиническая картина

Важно! Характерные симптомы кольцевидной эритемы, чаще всего, проявляются остро, но само заболевание характеризуется затяжным хроническим течением.

Начинается данная форма эритемы с появления шелушащихся красных или розово-желтых пятен.

В процессе прогрессирования заболевания отмечается появлением кольцевидных элементов, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Внешние края колец при эритеме отличаются ярким цветом – красным, красно-фиолетовым.

Диаметр колец при эритеме может превышать 15 сантиметров, иногда больные ощущают зуд в области высыпаний на коже.

Характерный вид эритематозного элемента при данном заболевании:

  1. Кольцевидная форма;
  2. Уртикарные края и бледный центр;
  3. Центр элемента имеет плоскую и гладкую поверхность;
  4. Элементы склоны к периферическому росту;
  5. Отдельные кольца при эритеме могут объединяться с образованием дуг, гирлянд или фестончатых элементов.
  6. Длительность существования фестончатых элементов при кольцевидной эритеме – 2-3 недели. Затем они исчезают с образованием застойной пигментации на коже. Через некоторое время образуются новые кольцевидные элементы.
  7. Наиболее частое расположение высыпаний при кольцевидной эритеме – торс, спина, живот, конечности. Намного реже при этом заболевании поражается кожа на лице, шее, губах, ягодицах.

Обычно у больных с данной формой эритемы нет общего нарушения самочувствия, но иногда пациенты отмечают общее недомогание, головные боли, появление отеков, небольшое повышение температуры.

Формы

Выделяют несколько клинических форм кольцевидной эритемы. Это:

  1. Шелушащаяся разновидность эритемы. При этой формы заболевания отмечается шелушение кожи по краю очагов на коже.
  2. Везикулезная разновидность. Данная форма эритемы характеризуется появлением и быстрым исчезновением везикул (поверхностных полостей, возвышающихся над уровнем кожи и наполненных жидкостью) по краям элементов.
  3. Простая гирляндообразная форма кольцевидной эритемы выделяется среди остальных форм заболевания недолгим существованием пятен, от нескольких часов до нескольких дней.
  4. Стойкая микрогирляндообразная разновидность заболевания отличается небольшим (до 1 см) в диаметре размером высыпаний.

Заболевание у детей

  • У детей кольцевидная эритема проявляется довольно редко, но новорожденные, к примеру, страдают от другой формы эритемы.
  • Заболевание характеризуется появлением круглых пятен, которые склонны к слиянию.
  • В детском возрасте кольцевидная эритема характеризуется появлением колец розовых, пурпурных или синюшных пятен, которые причудливо сочетаются между собой, образуя своеобразный рисунок на коже.
  • Высыпания на коже при эритеме исчезают после устранения причины – излечения основного заболевания.

Диагностика

Диагностика кольцевидной эритемы затрудняется тем, что симптомы заболевания схожи с кожными проявлениями других болезней.

  • Обязательно проводятся серологические исследования для исключения заражения сифилисом, так как для этого заболевания характерны высыпания на коже в виде овалов или колец.
  • При проведении гистопатологического исследования дермы при данной форме эритемы заметен отек тканей, наличие периваскулярного инфильтрата из лимфоцитов.
  • При постановке диагноза нужно исключить следующие кожные заболевания:
  • После постановки диагноза больной обязательно направляется на всестороннее обследование для выявления заболевания, которое могло спровоцировать возникновение кольцевидной эритемы.

Источник: https://gp2.su/produkty-pitaniya/koltsevidnaya-eritema-prichiny-simptomy-lechenie.html

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье): причины возникновения и лечение

Кольцевидная эритема что это такое

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы.

Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них.

Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

Этиология и патогенез кольцевидной эритемы

Точные причины возникновения кольцевидной эритемы до конца не определены.

К главным провоцирующим фактам, способным вызвать данное заболевание относят наследственную предрасположенность, заражение инфекционными агентами или аллергические реакции.

Именно поэтому эритема часто проявляется у людей, больных лейкемией и болезнью Либмана – Сакса (системная красная волчанка). Помимо этого, к причинам развития эритемы относят:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта,
  • ослабление защитной функции иммунной системы,
  • отравление организма токсическими веществами,
  • болезнь Лайма (переносчики – клещи),
  • туберкулез,
  • инфекции бактериальной или вирусной природы,
  • заражение паразитическими грибками,
  • гельминтозы и другие глистные инвазии (аскаридоз, трихинеллез),
  • дисбаланс белков (диспротеинемия),
  • онкологические образования,
  • эндокринные и аутоиммунные нарушения,
  • непереносимость некоторых медикаментов.

Механизм зарождения кольцевидной эритемы связан с отклоняющимися от нормы процессами в кровеносных сосудах: капилляры в дерме расширяются, при этом ток крови в них замедляется, что приводит к закупорке и образованию тромбов. На фоне этого увеличивается давление.

В результате плазма, которая вытекает в ткани, образует отек. Это способствует появлению вокруг кольцевидных элементов приподнятых краев. После плазмы выходят Т-клетки – лимфоциты, необходимые для обнаружения и борьбы с потенциально опасными веществами. Их роль в образовании эритемы пока не до конца выяснена, но эти клетки указывают на прямую связь с иммунной системой.

Классификация кольцевидной эритемы

В медицинской практике существует несколько разновидностей кольцевой эритемы:

Мигрирующая эритема

Появляется вследствие укуса клеща и является инфекционным расстройством. Это заболевание угрожает пациенту тем, что не проявляет никаких симптом, и её раздражитель длительное время присутствует в крови больного. Данная эритема имеет три фазы развития:

  1. После укуса клеща на теле появляется ранка, и кожа в месте укуса начинает краснеть. Размер пятна на этой стадии небольшой, примерно 5-6 сантиметров.
  2. Место укуса увеличивается до 20 сантиметров и на коже формируются рубцы.
  3. В третьей фазе существует два пути: излечение и ухудшение. При излечении эритема исчезает, при ухудшении – развивается расстройство нервной системы.

Кольцевая ревматическая эритема

Этим недугом страдают дети и подростки в возрасте 5-16 лет, который может проявиться при различных признаках ревматизма.

На коже образуются пятна розового цвета, которые имеют недостаточно чёткие края.

Они бывают разных размеров и не причиняют пациенту неудобств, так как место очага не чешется, не шелушится, не вызывает появления гнойничков. Чаще всего высыпания появляются на туловище и плечах.

Центробежная кольцевидная эритема

Эта одна из самых встречающихся эритем. Зачастую заболевание можно наблюдать у мужчин среднего возраста, реже – в раннем и пожилом возрасте.

Эта болезнь считается инфекционно-аллергической, развивается очень быстро и длится несколько месяцев, так как постоянно появляются новые очаги.

Сопровождается появлением пятен жёлто-розового цвета, которые превращаются в возвышающиеся плотные кольца. При надавливании на них можно ощутить под кожей образовавшийся поясок.

Также эритемы разделяют на несколько классов:

  1. Шелушащаяся – этот вид отличается небольшим шелушением, которое появляется по краям пятен.
  2. Везикулярная – на коже пациента образуются водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи (везикулы).
  3. Гирляндообразная – отличается сравнительно коротким периодом высыпаний. Пятна могут исчезнуть в течение нескольких часов. Этот вид эритемы является самым лёгким.
  4. Микрогирляндообразная – считается самым тяжёлым видом заболевания. У больного начинается ороговение кожных покровов.

Симптомы и признаки кольцевидной эритемы

Основным показателем проявления болезни являются заметные высыпания. Эритема распределяется на коже больного кольцами, которые значительно выступают над ее уровнем. По краям кайма сыпи имеет сочно-красный оттенок и составляет цепочки, они также могут образовываться в виде полукруга. Пятна имеют длину до 9 сантиметров, которые иногда шелушатся и сопровождаются в некоторых случаях зудом.

Постоянным местом сосредоточения пятен являются лицо, плечи, шея, живот, область груди. Иногда кольца появляются на ягодицах и конечностях. Болезнь быстро прогрессирует. В это время пятна могут увеличиваться до 23 сантиметров в диаметре в течение нескольких часов.

Картину высыпаний можно сравнить с плетением. У больного повышается температура, чувствуется общее недомогание, головокружение, сонливость, на теле появляются припухлости.

Случаи кольцевидной эритемы проявляются и другими признаками болезни:

  1. При инфекционной эритеме видна интоксикация: у больного отсутствует аппетит, появляются головные боли, слабость, тошнота, боль в суставах.
  2. Мигрирующая эритема чаще всего может возникнуть в результате заражения паразитирующими бактериями при укусе клеща. В центре пятна заметно покраснение, а место укуса клеща просматривается как круглая ранка.
  3. При ревматической форме протекания болезни появляются боли в мышцах, в суставах, кожа теряет свой привычный цвет, повышается температура, нарушается работа сердца. Кольца эритемы в этом случае имеют бледно-розовый цвет и могут появляться в любой части тела.
  4. При аллергической эритеме кольца обычно ярко-красного цвета, припухлости выражены ярче, может также быть в виде сыпи на других частях тела, которая сопровождается сильным зудом. У больного наблюдается конъюнктивит, ринит.

Кольцевидная эритема в раннем возрасте может развиться по причине активного ревматического процесса в организме ребёнка и является отображением таких заболеваний, как ревматизм, полиартрит, заболевания сердца. Эту болезнь дети переносят очень тяжело. У них кольца эритемы варьируются от розового до вишнёвого оттенка и образуют специфический рисунок.

Так же, как и у взрослых, эритема развивается стремительно быстро, поэтому больной должен быть под постоянным контролем. При переходе болезни в затяжную стадию, заболевание может возобновиться, поэтому причину высыпаний нужно установить как можно раньше.

Общие рекомендации по лечению

Цель назначенной терапии – устранить причину кольцевидной эритемы или факторы, влияющие на прогрессирование болезни. Лечение должно быть направлено на санацию очагов заболевания, нормализацию работы жизненно важных органов и усиление иммунитета. Лучше всего выбрать комплексный подход к лечению. Он может включать в себя:

  • гомеопатические средства (Сепия 6, Бариум муриатикум),
  • антибиотики (Эритромицин, Азитромицин, Пенициллин),
  • антисептики и дезинфицирующие средства (аэрозоли с полькортолоном или растворы тиосульфата натрия),
  • антигистаминные препараты (Фенистил, Алерон, Супрастин),
  • кортикостероиды (Гидрокортизон),
  • витамины,
  • иммуностимуляторы,
  • минеральные комплексы.

При эритеме следует придерживать определенной диеты и убрать из рациона продукты, которые могут вызвать аллергические реакции:

  • кондитерские и мучные изделия, сладости,
  • газированные напитки, кофе,
  • грибы,
  • орехи,
  • жирное мясо и рыба,
  • консервированные продукты,
  • копчености.

Полезными продуктами считаются крупы, овощи и фрукты, молочные товары и диетические сорта мяса.

Рецепты народной медицины

Кольцевидная эритема – опасное заболевание, к лечению которого следует отнестись серьёзно. Курс лечения должен назначать врач. Однако, если воспользоваться советами народной медицины, можно в кратчайшие сроки вылечиться от этого недуга.

При лечении эритемы используют различные лекарственные травы и ягоды, которые имеют желчегонные свойства. Нужно заваривать листья брусники, мяты, мелиссы, тысячелистника, берёзы и многих других трав (одна столовая ложка лечебной травы на 0,5 л кипячёной воды). Такие отвары можно пить перед едой в объеме до 100 мл.

Целительными качествами среди ягод наделены: боярышник, шиповник, красная рябина и чёрная бузина. Такой настой лучше готовить в термосе на ночь. Употребляется по 1 стакану два раза в день – утром и вечером.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

При поражении нижних конечностей рекомендуют делать ванночки для ног. Наиболее подходящая процедура – это раствор марганцовки слабой концентрации. Проводить процедуру не более 15 минут, а затем вытереть ноги и смазать пораженные участки ихтиоловой мазью.

Также можно делать компрессы на ночь из кортикостероидной или дегтярной мази. При этом желательно стараться давать меньше нагрузку на ноги.

Эффективным средством против кольцевидной эритемы считается спиртовая настойка белой омелы. Для приготовления необходимо 10 г сухого растения. Пить перед вечерним приемом пищи по 30 капель, запивая водой комнатной температуры.

Способы профилактики и прогноз

Чтобы избежать появления кольцевидной эритемы, следует придерживаться простых, но действенных профилактических мер:

  • своевременного выявления и лечения инфекционных заболеваний, нарушения в работе внутренних органов,
  • исключения из рациона возможных аллергенов,
  • укрепления иммунитета,
  • здорового образа жизни,
  • использования антисептических препаратов при кожных заболеваниях.

В целом, прогноз по кольцевидной эритеме благоприятный. Правильно назначенный курс лечения поможет избежать негативных результатов и ухудшения состояние здоровья.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/prichiny-poyavleniya-i-terapiya-koltsevidnoj-eritemy

Кольцевидная эритема – Медицинский справочник

Кольцевидная эритема что это такое

Кольцевидная эритема – поражение кожи различной этиологии, проявляющееся эритематозными высыпаниями различной (чаще всего кольцевидной) формы на кожных покровах туловища, нижних и верхних конечностей. Характеризуется длительным течением, тяжело поддается лечению.

Диагностика кольцевидной эритемы основана на изучении анамнеза, данных осмотра и результатах различных серологических исследований, проводимых для исключения инфекционных заболеваний. Этиотропное лечение отсутствует, обычно осуществляют десенсибилизирующую терапию, применяют антибиотики и витаминные препараты.

В ряде случаев высыпания исчезают при устранении провоцирующей патологии.

Кольцевидная эритема

Кольцевидная эритема (стойкая кольцевидная эритема, эритема Дарье, длительно протекающая эритема) – группа кожных заболеваний со сходными проявлениями – формированием кольцевидных и бесформенных эритематозных высыпаний.

Одну из форм этого состояния в 1916 году описал французский дерматолог Ж. Дарье, в настоящий момент она носит название кольцевидной центробежной эритемы Дарье.

Помимо этого типа заболевания существует еще несколько разновидностей патологии, различающихся между собой по возрасту развития, этиологии и клиническим проявлениям. Различные типы кольцевидной эритемы могут возникать у детей, подростков или лиц преклонного возраста.

Большинство разновидностей эритемы одинаково часто диагностируются у мужчин и женщин, эритема Дарье в несколько раз чаще встречается у представителей мужского пола.

Причины кольцевидной эритемы

Этиология и патогенез кольцевидной эритемы во многих случаях остаются неясными, имеются лишь предположении о влиянии тех или иных факторов.

Ревматическая форма патологии обусловлена ревматическим поражением суставов, однако причина возникновения кожных проявлений пока не установлена.

Мигрирующая кольцевидная эритема, чаще выявляемая у детей и подростков, вероятно, связана с различными вирусными и бактериальными инфекциями.

Наибольшее количество вопросов вызывает этиология кольцевидной эритемы Дарье. Развитие этой формы заболевания, предположительно, может быть обусловлено грибковой инфекцией кожи, аутоиммунными процессами и приемом некоторых лекарственных средств.

Кроме того, эритема Дарье нередко возникает на фоне различных гельминтозов, что также свидетельствует в пользу аутоиммунного характера заболевания. Описано множество случаев появления кольцевидной эритемы на фоне тонзиллита, других воспалительных процессов, эндокринных расстройств и нарушений гормонального фона.

 Онкологи отмечают, что иногда кольцевидная эритема является частью паранеопластического синдрома. Таким образом, это состояние представляет собой особую форму реактивного дерматоза различной этиологии.

Симптомы кольцевидного дерматоза

Помимо выделения перечисленных выше форм кольцевидной эритемы (ревматической, мигрирующей, Дарье), в практической дерматологии существует классификация, составленная с учетом особенностей клинического течения, которое при общих чертах различается по характеру высыпаний, продолжительности и другим характеристикам. В настоящий момент выделяют четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Первым симптомом всех форм является образование на поверхности кожи пятен красного цвета, иногда с кожным зудом. В последующем течение каждой формы приобретает свои характерные черты.

Шелушащаяся кольцевидная эритема чаще развивается при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Участок покраснения со временем начинает шелушиться, в центре выявляется незначительная пигментация кожи, покраснение становится менее выраженным.

Рост образования продолжается по периферии, размер патологических очагов достигает 15-20 сантиметров. Изменения центральной части выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению характерных образований причудливой формы.

Длительность существования очага может составлять несколько месяцев, после разрешения высыпаний кожа остается пигментированной.

Часто образуются новые пятна и участки кольцевидной эритемы, при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле больного выявляются причудливые узоры из участков эритемы и зон гиперпигментации.

Везикулярная кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, обычно возникает на фоне сниженного иммунитета и эндокринных расстройств. Еще на стадии красного пятна по краям очага появляются небольшие пузырьки, наполненные серозной жидкостью.

В дальнейшем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, наблюдается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе роста по краям очага постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

Течение данной формы кольцевидной эритемы хроническое рецидивирующее, высыпания могут исчезать через несколько недель или месяцев, сменяясь развитием новых очагов.

Простая кольцевидная эритема возникает при аллергии на продукты питания или лекарственные средства.

Является наиболее легким вариантом заболевания, характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные структуры.

Шелушения кожи или образования везикул не происходит, единственным проявлением заболевания становится покраснение. Кольцевидные структуры бесследно разрешаются через несколько дней или даже часов после образования.

Стойкая кольцевидная эритема имеет неясную этиологию, сопровождается формированием небольших пятен и колец диаметром до 1-го сантиметра. Иногда в зоне поражения возникают везикулы или участки шелушения. Характерно длительное течение.

В литературе также описаны такие формы кольцевидной эритемы, как телеангиэктатическая, уплотненная и пурпурозная.

Из-за незначительной распространенности (менее сотни случаев) некоторые дерматологи полагают, что указанных форм кольцевидной эритемы не существует, а описанные изменения являются другими кожными заболеваниями с формированием кольцевидных структур. Вопрос относительно справедливости такого мнения на сегодняшний день остается дискуссионным.

Диагностика кольцевидной эритемы

Диагноз «кольцевидная эритема» основывается на данных анамнеза и результатах дерматологического осмотра. В спорных случаях производят биопсию кожи в области патологических очагов.

При осмотре дерматолога определяются эритематозные высыпания различных форм и размеров, часто в виде причудливых замкнутых линий и полос.

В зависимости от формы кольцевидной эритемы наряду с покраснением кожи может наблюдаться шелушение, образование папул или везикул.

При изучении анамнеза пациента нередко выявляются заболевания, спровоцировавшие развитие данной формы реактивного дерматоза. Возможны глистная инвазия, микозы кожи, злокачественные новообразования, воспаление элементов полости рта и верхних дыхательных путей.

При отсутствии перечисленных заболеваний больному могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования для оценки состояния различных органов и систем и определения причин развития кольцевидной эритемы.

Особенно внимательно следует отнестись к возможности онкологического поражения, поскольку кольцевидная эритема иногда является проявлением паранеопластического синдрома.

Изменения в общем анализе крови при кольцевидной эритеме имеют неспецифический характер и, в основном, способствуют установлению природы провоцирующего фактора.

Например, эозинофилия может свидетельствовать о глистной инвазии или аллергии, лейкоцитоз – об остром или хроническом воспалении. Достаточно часто при кольцевидной эритеме обнаруживается диспротеинемия – нарушение соотношения между отдельными фракциями белков плазмы.

При гистологическом исследовании кожи обычно выявляется неизменный эпидермис с отеком и выраженной лейкоцитарной инфильтрацией дермы. Гистоиммунофлуоресцентный анализ подтверждает накопление иммуноглобулинов класса G у базальной мембраны эпидермиса.

Дифференциальный диагноз кольцевидной эритемы проводят с себорейной экземой, кольцевидной гранулемой и сифилитической розеолой.

Лечение кольцевидной эритемы

Этиотропное лечение кольцевидной эритемы отсутствует, однако успешная терапия провоцирующего заболевания может значительно уменьшить проявления данного состояния. В зависимости от выявленной патологии проводят лечение микозов кожи, тонзиллита и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При необходимости осуществляют санацию полости рта. В процессе лечения основного заболевания используют антибиотики, противоглистные средства и другие препараты.

При наличии злокачественного новообразования план терапии определяют в зависимости от локализации, распространенности и вида неоплазии.

Наряду с лечением основного заболевания при кольцевидной эритеме проводят десенсибилизирующую терапию. Используют антигистаминные средства (цетиризин, хлоропирамин), хлорид кальция и тиосульфат натрия. Для нормализации обмена веществ пациентам назначают витаминотерапию, особенно витамины С, А и Е.

Больным показана гипоаллергенная диета с увеличением количества углеводов в рационе. В тяжелых случаях для уменьшения воспалительных явлений применяют кортикостероиды (преднизолон).

Местно наносят противозудные мази, при наличии везикул используют антисептические средства для предотвращения вторичной инфекции.

Прогноз и профилактика кольцевидной эритемы

В целом прогноз благоприятный. Данное состояние не угрожает жизни больного и при установлении причины развития в ряде случаев поддается полному излечению.

При кольцевидной эритеме невыясненной этиологии прогноз ухудшается, поскольку специалисты могут только проводить симптоматическую терапию и осуществлять лечение выявленных заболеваний, возможно никак не связанных с поражением кожи.

Иногда после интенсивной десенсибилизирующей терапии кольцевидная эритема постепенно исчезает, но через некоторое время возникает снова. В подобных случаях рекомендуется постоянно соблюдать гипоаллергенную диету, периодически принимать витамины и антигистаминные средства.

Профилактика заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний дыхательных путей, регулярной санации полости рта и предотвращении глистной инвазии. Больные кольцевидной эритемой должны регулярно посещать дерматолога даже в период ремиссии. В особо тяжелых случаях требуется постановка на диспансерный учет.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D1%86%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0/

Кольцевидная эритема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Кольцевидная эритема что это такое

Представляет собой поражение кожных покровов, возникающее по самым разным причинам и характеризующееся эритематозными высыпаниями различной формы на кожных покровах туловища, а также коже нижних и верхних конечностей.

Причины

На данный момент не всегда удается выяснить причины развития кольцевидной эритемы. Специалисты пока могут только предполагать, какие именно триггеры стали причиной той или иной формы заболевания.

Ревматическая форма заболевания связывается с ревматическим поражением суставов, при этом причины появления кожных проявлений пока не установлена.

Мигрирующая форма кольцевидной эритемы, в большинстве случаев обнаруживается в детском или подростковом возрасте и предположительно возникает на фоне вирусной и бактериальной инфекции.

Наиболее плохо изученными являются причины развития кольцевидной эритемы Дарье. Некоторые специалисты связывают ее развитие с поражением кожи грибковой инфекцией, аутоиммунными процессами и употреблением некоторых медикаментозных средств. Помимо этого, эритема Дарье довольно часто возникает на фоне различных гельминтозов, что также указывает на аутоиммунный характер болезни.

Описаны случаи возникновения кольцевидной эритемы на фоне хронического воспаления небных миндалин,эндокринных нарушений и гормонального дисбаланса. В некоторых случаях кольцевидная эритема считается симптомом паранеопластического синдрома. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что данное состояние является определенной формой реактивного дерматоза различного генеза.

Симптомы

На данный момент в практической дерматологии разработана классификация, которая составлена с учетом особенностей клинического течения, которое при сходной клинической симптоматике различается по типу высыпаний, длительности течения и другим характеристикам.

Специалисты различают четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Основным симптомом всех форм считается формирование на поверхности кожных покровов пятен красного цвета, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В дальнейшем течение каждой формы заболевания приобретает свои индивидуальные черты.

Шелушащаяся форма заболевания в большинстве случаев возникает при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Область гиперемии стечением времени начинает шелушиться, в ее центре выявляется незначительная пигментация кожи, но со временем покраснение становится менее выраженным.

При прогрессировании заболевания образование продолжает увеличиваться в размерах по периферии. В среднем размер воспалительного очага может варьироваться от 15 до 20 сантиметров. Изменения центральной области выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению образований типичной формы.

Длительность существования одного очага может достигать нескольких месяцев, после исчезновения высыпаний кожа в данной области остается пигментированной.

Довольно часто отмечается образование новых пятен и при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле человека выявляются причудливые узоры, которые состоят из участков эритемы и зон гиперпигментации.

Везикулярная кольцевидная эритема возникает по неустановленным причинам, обычно она появляется на фоне сниженного иммунитета и эндокринных нарушений.

Еще на стадии красного пятна по краям очага формируются небольшие пузырьки, которые заполнены серозной жидкостью.

Затем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, отмечается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе развития очага по его краю постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

Простая кольцевидная эритема является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Данная форма считается самым легким вариантом течения заболевания и характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные образования. Единственным проявлением заболевания является гиперемия. Кольцевидные образования бесследно исчезают через несколько дней либо даже часов после появления.

Стойкая кольцевидная эритема отличается неустановленной этиологией. Заболевание сопровождается появлением небольших пятен и колец диаметром не более 1 сантиметра. Иногда в зоне поражения могут появляться везикулы либо шелушение.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных анамнеза и результатов дерматологического осмотра. В сложных диагностических случаях назначается проведение биопсии в области патологических образований.

Лечение

Пока не разработано этиотропной терапии кольцевидной эритемы. Для устранения симптомов данной патологии успешно применяют лечение фонового заболевания. При грибковом поражении кожи больной получает противогрибковые средства, также в процессе лечения основного заболевания может потребоваться назначение антибиотиков, противоглистных и антигистаминных средств.

Профилактика

Профилактика кольцевидной эритемы основывается на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут ее вызвать.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/koltsevidnaya-eritema.htm

АллергииНет
Добавить комментарий