Комаровский инфекционная эритема

Парвовирусная инфекция у детей откуда появляется и как лечить

Комаровский инфекционная эритема

Парвовирусная инфекции или синдром пощечины — вирусная болезнь, после которой, как правило, большинство детей выздоравливает без всяких осложнений. Называется еще инфекционной эритемой. Источник заражения вирус В19. Чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Большинство случаев регистрируется в конце зимы начале весны.

Что такое парвовирусная инфекция

Инфекционная эритема – это детское инфекционное заболевание. Бывает иногда у взрослых. Особенно опасно для женщин в период беременности.

У детей старшего возраста проходит более мягко по сравнению с младшим возрастом. Иногда протекает без выраженных симптомов.

Распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Заражение может произойти:

  • Через кровь, например, при переливании или через плаценту (в случае инфекции у будущей мамы);
  • При прикосновении к загрязненной поверхности или предмету, а затем с грязными руками попасть в нос или рот.

Источником заражения является больной ребенок или человек с бессимптомной инфекцией. Наибольшая вероятность инфицирования окружающих бывает до проявления первых симптомов. После появления сыпи больной не опасен. Иммунитет к инфекции вырабатывается на всю жизнь.

Для большинства зараженных заболевание не представляет угрозы и проходит через одну-три недели без осложнений.

Признаки и симптомы

Симптомы синдрома пощечины щеки обычно развиваются через 4-14 дней после заражения. Иногда инкубационный период может занять до 21 дня.

Некоторые дети не замечают никаких ранних симптомов. У большинства в течение нескольких дней будут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слегка высокая температура (лихорадка) около 38C;
  • Насморк;
  • Боль в горле;
  • Головная боль;
  • Расстройство желудка;
  • Симптомы простуды, такие как заложенность носа, насморк;
  • Общее плохое самочувствие.

Иногда может вызывать отек желез, покраснение глаз. У взрослых и детей старшего возраста часто сопровождаются болью в суставах и тугоподвижностью, которая может продолжаться в течение нескольких недель или даже месяцев после того, как другие симптомы прошли.

Когда симптомы проходят, появляется ярко-красная сыпь. Обычно начинается на лице. Затем появляются красные пятна (светлее) на туловище, руках и ногах. Через несколько дней сыпь приобретает вид кружевной сетки. Места высыпания зудят и чешутся.

Иногда может создаться впечатление, что болезнь ухудшается, прежде, чем перестанут появляться новые пятна сыпи. Этот период длится от одной до трех недель.

Когда обращаться за медицинской помощью

Как правило, болезнь диагностируется по характерной сыпи на лице. Если у кого-то высыпаний нет, но есть другие симптомы, врач может назначить анализы крови, чтобы определить, связано ли недомогание с парвовирусной инфекцией.

При подозрении на синдром пощечины нужно немедленно обратится к врачу если:

  • Беременны. Особенно на ранних сроках. Болезнь может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка;
  • Имеется заболевание крови, такое как серповидноклеточная анемия или талассемия;
  • Ослабленная иммунная система. Инфекция может вызвать тяжелую анемию, которую, возможно, придется лечить в больнице;
  • Есть симптомы тяжелой анемии, такие как очень бледная кожа, одышка, усталость, обмороки.

В этих случаях обязательно необходимо сдать анализ для определения наличия иммунитета к болезни.

Как лечится

В большинстве случаев лечение не требуется. От температуры может помочь парацетамол или ибупрофен. В остальном просто необходим нормальный отдых, употребление жидкости в достаточном объеме.

Опасность представляет для тех, у кого ослаблена иммунная система, беременных, больных анемией.

Так как заболевание вызвано вирусом, антибиотики не применяют. Они убивают бактерии, а не вирусы.

Чтобы облегчить зуд, врач может выписать антигистаминные препараты. Для маленьких детей – увлажняющий крем.

При болях в суставах, головной боли – обезболивающие средства. Ни в коем случае нельзя принимать аспирин детям до 16 лет.

После появления сыпи ребенок становится уже не заразным и ему можно общаться со своими сверстниками, посещать школу. Дискомфорт может вызывать только наличие сыпи на коже.

Парвовирусная инфекция у беременных

Больший риск существует для плода. Особенно от 9 до 20 недель. К тому же сама женщина может не испытывать никаких симптомов.

К заражению может привести контакт с зараженным. Поэтому сразу после такого контакта женщина должна обратиться к своему акушеру и пройти все процедуры, которые назначит врач.

Помимо повышения вероятности выкидыша на десять процентов, в небольшом числе случаев вирус передается через плаценту и может привести к анемии, отеку плода. Такой риск составляет около 5 процентов.

Врач может назначить анализы крови. При положительном результате назначается УЗИ плода, чтобы исключить другие осложнения.

Чем опасна парвовирусная инфекция для беременных

Осложнения у детей и взрослых

Осложнения в основном бывают у людей с:

  • Ослабленным иммунитетом;
  • Больных СПИДом;
  • Пациентов с анемией.

Вирус, который вызывает инфекцию, может временно замедлять или останавливать выработку организмом эритроцитов, которые участвуют в переносе кислорода. Что в свою очередь может привести к тяжелой анемии, которую нужно будет лечить в стационаре.

Осложнения могут возникнуть в виде артрита мелких суставов рук, лодыжек, коленей. К счастью, они проходят через несколько недель или месяцев без последствий перейти в хроническую форму.

У пациентов, страдающих иммунодефицитом, есть риск менингита.

Профилактика и меры предосторожности

К сожалению, предотвратить возникновение парвовируса В19 очень трудно, т.к. на начальном этапе, когда он наиболее заразен, больной может не чувствовать никаких симптомов.

Нет также вакцины для защиты. Снизить риск могут простые средства гигиены.

Беременным женщинам следует избегать мест, где может произойти заражение.

Парвовирусная инфекция или пятая болезнь что это такое

Источник: https://zdravstil.ru/parvovirusnaya-infektsiya-u-detej/

Инфекционная эритема

Комаровский инфекционная эритема

Всем-всем добрый день!

Многие, кто заинтересовался моей историей, либо попал в такую ситуацию, либо набирается информации на будущее) Но, думаю в основном, люди из первой категории.

И так. Началось все с моей старшей дочери Алисы. 28 февраля вечером, у нее появилась сыпь на ногах, чуть позже, через пару часов – на руках. Температуры и других признаков болезни не было. Абсолютно активный здоровый ребенок. Что ж, думала я, подождем. А к ночи сыпью покрылась и я! Никаких признаков болезни, у себя, я также не наблюдала.

1 марта я вызвала педиатра, и вечером она пришла. Осмотром установила аллергию. Я рассказала ей, что сама в такой сыпи (руки-ноги). Она покачала головой…ищите аллерген.

Буквально через 3 дня, у меня сыпь стала поменьше, но добавилась адская боль в суставах. Колени, руки, а потом и все-все суставы до самых маленьких косточек. Я поехала к терапевту. Терапевт сказала хз что у вас, идите к ревматологу. В итоге мне пришлось сдать все анализы на артрит и подобные болячки, даже на паразиты и глисты. НИЧЕГО.

Дочери также сдали на глисты-НИЧЕГО. Иммуноглобулин Е общий – норма. Нет аллергии!!

Через 9 дней этого безобразия, моя сыпь стала усиливаться, но прошли все суставы. Сыпь пробыла на теле еще 3 дня. И всё. Напрягало только покраснение кожи в местах сыпи, после душа (казалось сыпь снова возвращается).

У дочери сыпь на руках-ногах была дней 7, потом покраснели щеки!!! Краснота, как после удара по лицу! Горели огнём(

Через 10 дней сыпь прошла, с остаточным покраснением, как у меня.

Всё время болезни я выясняла, что это, читала статьи, перерывала весь интернет. Потом узнала, что после нас заболели такого вида «аллергией» еще воспитательница и другие дети в садике. Диагноз врачей был один – аллергия. Мы посещали и заведующую, но она развела руками и сказала, что может это и инфекция, но какая…может детская почесуха!!!

В один из дней, я случайно наткнулась на статью, где было описано такое инфекционное заболевание, как ИНФЕКЦИОННАЧ ЭРИТЕМА, т.е. парвовирус В19. Утром мы уже ехали в ЦМД, так как тем же вечером обсыпало и младшую дочку. Пока только ноги и поясницу.

Не буду описывать эпопею с врачами, и как я ездила в квд, где мне тоже поставили диагноз аллергия.

Результат анализа – положительный! ДА это именно инфекционная эритема!

Я была такая злая!

Мама теперь сама ставит диагнозы детям, врачи уже не те(((

Вместо тысячи слов, опишу для всех вас, симптомы, изменения в формуле крови и конечно приложу фотографии! Так вам будет гораздо проще, возможно и вы окажетесь в такой ситуации, но сэкономите время, нервы и деньги.

И так. Начало заболевания.

Чаще всего (сужу по всем заболевшим в нашей группе)- без симптомов, без ТТ и соплей, кашля. У некоторых было что-то незначительное, но в общем, ребенок достаточно активен и здоров. Сыпь по учебнику должна появиться после покраснения щек, НО у нас было наоборот, у кого-то в группе было именно так. Сыпь также зудит. Горит.

Вот сыпь на первый день.+щеки на 7 день

У младшей дочери сыпь на первый день была вот такая.

Второй день.

Потом руки.

А это сыпь на 13 день болезни. Так называемое “кружево”. у старшей не было.

Симптомы у взрослых: сыпь, чаще менее выраженная (в легкой форме), боль в суставах. Возможно кратковременное повышение ТТ, т.к. детские инфекции взрослым тяжелее переносить.

Так выглядела сыпь у меня на последних днях болезни. На первых днях она выглядела одинаково.

Что можно сказать по анализам крови. Формула сдвигается примерно так: в начале заболевания-падают лимфоциты и повышаются нейтрофилы сегментоядерные. Падает гемоглобин. А к концу сыпи формула уходит так: лимфоциты возвращаются в норму, нейтрофилы резко падают, на нижней границе или ниже. Повышаются эозинофилы, вследствие высыпаний и зуда. Да-да, все это сопровождает еще и зуд.

Подводя итоги, могу уже как врач (у меня информации больше чем у всех враче нашей поликлиники): инфекция детская, болеют чаще с 4-12 лет, но как видите никто не исключение. Последствий нет, но это для здоровых и небеременных.

Для людей с тяжелой анемией и беременных все гораздо сложнее. Узнать наличие инфекции можно сдав кровь из вены на парвовирус в19 (антитела или днк). Лечение симптоматическое (антигистамины, энтеросгель), как при краснухе или ветрянке.

Иммунитет пожизненный, вакцину не придумали.

Если есть вопросы, отвечу с удовольствием.

Надеюсь помогу кому-то, потому что когда заболели мы, я искала именно такую статью.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id1222095/356717

Пятая болезнь или инфекционная эритема. Интервью со специалистом Ириной Таранец

Комаровский инфекционная эритема

Вы заметили у малыша красные щечки, ручки, сыпь, похожую на кружево, при этом еще и температура повысилась? Для начала не паникуйте! Вероятно, у вашего ребенка пятая болезнь – эритема инфекционная.

Особенность этой болезни в том, что точный диагноз никто не может поставить из-за схожести симптомов с другими инфекционными заболеваниями. Эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста.

О причинах, симптомах и способах диагностики эритемы нам рассказала Ирина Таранец – врач-педиатр детской больницы им. Игнатенко.

 Ирина, каковы причины появления пятой болезни?

Инфекционная эритема, она же – пятая болезнь, вызвана паравирусом B19.

Хоть эритема считается распространенным инфекционным заболеванием, в медицинскую карту ее не часто вписывают, так как принимают за другие схожие болезни: аллергию, дерматит, ветрянку. Заразится можно воздушно-капельным путем.

Чаще всего эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста. В случае заболевания беременной женщины заражение плода напрямую происходит через плаценту.

Расскажите о симптоматике заболевания?

Начало болезни сопровождается повышением температуры, головной болью, недомоганием, появляется насморк (симптоматика схожая с гриппом). Но симптомы быстро проходят, и через несколько дней на теле появляется сыпь.

Высыпания начинаются с лица и стремительно распространяются по всему телу. Сыпь напоминает «нашлепанные щеки», дети могут жаловаться на зуд в местах, где она появилась.

Гораздо реже присутствуют следующие симптомы: увеличение лимфатических узлов, краснота глаз и боль в горле, присущая ангине.

Могут ли возникнуть осложнения после перенесенной  инфекционной эритемы?

Начнем с того, что осложнения могут появиться в результате даже самой примитивной простуды. Эритема не исключение, но осложнения – это крайне редкое явление для данного заболевания.

В случае, когда осложнения все же появляются, то в первую очередь это поражение крови, так как при эритеме на определенное время прекращается образование эритроцитов.

В случае, когда ребенок страдает иммунодефицитом, эритема перерастает в хроническую форму, поражая костный мозг, появляется тяжелая форма анемии.

По каким признакам диагностируется инфекционная эритема?

Для диагностики заболевания сложно основываться на лабораторных и клинических анализах. Это связанно с неизученностью эритемы. Врачи ставят диагноз только тогда, когда  сыпь приобретает определенный вид «кружева».

Для диагностики врачи обычно назначают серологическое обследование и развернутый анализ крови. Что касается общего анализа крови, то его назначают в период лечения для выявления достоверной картины хода заболевания и наблюдения за результатом от назначенных препаратов.

Насколько опасна эритема в период беременности?

В случае, когда будущая мать заразилась эритемой, в большинстве случаев ребенку не грозит опасность. В крайне редких случаях паравирусная инфекция приводит к выкидышу, мертворождению, тяжелой анемии плода.

Когда к врачу обращается беременная женщина с подозрением на эритему, он выясняет  первопричину заболевания, чтобы исключить сложные инфекции и предотвратить возможные осложнения. Если осложнения не появляются, то лечат местно, иногда назначая парацетамол в маленьком количестве.

Ход  заболевания напрямую зависит от правильно подобранного лечения.

В чем специфика лечения пятой болезни?

Для лечения пятой болезни используют комплексный подход и симптоматическое лечение в домашних условиях: прием жаропонижающих и обильное питье. Есть еще ряд моментов, которые стоит учитывать при эритеме: 

  • при сильном зуде показан прием антигистаминных средств системного или местного применения;
  • детям нужно постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу;
  • необходимо исключить всякого рода процедуры, связанные с кожей (массаж, бассейн);
  • не допускать контакта с химией, которая вызывает  аллергию.

Эритема длится 2 недели и в большинстве случаев проходит бесследно. Переболев пятой болезнью, у человека появляется пожизненный иммунитет к ней.

Если говорить о профилактике пятой болезни – какой она может быть и есть ли в ней необходимость?

Не стоит забывать, что пятая болезнь является лишь симптомом, поэтому необходимо проводить лечение причины. В случае, когда эритема приобретает вид отдельного заболевания, то профилактикой, увы, тут не обойтись. Единственное, что я могу предложить это общие методы:

  • Своевременное выявление и лечение любого из инфекционных заболеваний, плюс укрепление иммунной системы ребенка.
  • Если появилась необходимость в повторных мерах профилактики, то нужно полностью исключить некоторые виды лекарств.
  • Правильное питание, залог здоровья и необходимого хода лечения, соответственно, и профилактики.

Даже при том, что эритема не смертельное заболевание, о профилактике стоит задуматься, так как помимо визуальных поражений кожи, пятая болезнь может послужить показателем того, что в организме живут более опасные инфекции.

В любом случае, всегда необходима консультация специалиста.

Подготовила Кристина Скрипник

Источник: https://mamaplus.md/ru/proiecte/interview/pyataya-bolezn-ili-infekcionnaya-eritema-intervyu-so-specialistom-irinoy-taranec

Инфекционная эритема комаровский видео

Комаровский инфекционная эритема

Эритема инфекционная вызывается парвовирусом и характеризуется появлением сыпи. Заболевание протекает остро – с повышением температуры, появлением покраснений на лице, сыпи в форме кружев на туловище и конечностях.

Инфекционное заболевание изучено недостаточно. Нередко его путают с другими патологиями.

Наиболее часто подвержены инфицированию дети в возрасте 5 – 15 лет. Иногда эритемой болеют грудные дети. Часто вирус поражает новорожденных малышей в первые 3 дня. Но такая форма быстро проходит сама, без каких-либо последствий для организма.

Заражение эритемой встречается и у взрослых, но крайне редко. Патология является респираторной болезнью и передается воздушно-капельным путем. Если заболел ребенок, то сразу после обнаружения высыпаний на коже необходимо показать кроху врачу.

Врачи выделили несколько форм патологии. В зависимости от вида болезни назначается курс лечения.

статьи

Что такое инфекционная эритема

Заболевание представляет собой инфекционную патологию, при которой на теле (чаще всего лице) появляются крупные высыпания. Начало заболевания протекает в острой форме и выражается повышением температуры, болью в горле.

Наиболее часто патологией страдают дети в возрасте 5 – 10 лет. Заболевание не редкое, но так как оно не изучено хорошо, его часто путают с проявлениями других болезней – корью, дерматитом, краснухой, розеолой.

Болезнь не опасна, хорошо поддается лечению. После выздоровления на коже не остается следов. Наиболее часто болеют дети (в школах, детских садах).

Причины возникновения заболевания

Основной причиной появления инфекционной эритемы считают вирус В19- ДНК-вирус (парвовирус). Определены и другие обстоятельства, вызывающие развитие патологического процесса:

  1. Укус клеща.
  2. Предрасположенность к аллергии.
  3. Интоксикация организма.
  4. Туберкулез.

Причинами возникновения патологии могут стать бытовые предметы. Велик риск заразиться после переливания крови, пересадки органов.

Развитию эритемы способствуют нарушение кровообращения, вирусные заболевания. Часто встречается и такое, причина которого − регулярное трение о кожу тесной одежды. У новорожденных появление патологии вызывают аллергия и слабый иммунитет.

Эритема опасна для беременных женщин, особенно в первых 3 месяца вынашивания. На этом этапе патология может привести к утрате плода. Если беременность удалось сохранить, ребенок развивается нормально, и его здоровью ничто не угрожает.

Наиболее часто эритема передается воздушно-капельным путем. Различные типы эритемы провоцируют разного рода вирусы.

Разновидности инфекционной эритемы и симптомы

Основные признаки болезни похожи у всех типов эритемы. Но существуют различные вирусы, провоцирующие небольшие различия в проявлении сыпи и симптомах у больного.

На фото инфекционная эритема у грудных детей с явно выраженным высыпанием на щеках.

Врачи выделяют виды инфекционной эритемы:

  • многоформная;
  • узловая;
  • кольцевидная;
  • мигрирующая;
  • внезапная;
  • недифференцированная;
  • Розенберга;
  • Чамера.

Многоформная экссудативная эритема у детей характеризуется появлением пузырьковых высыпаний. Внутри находится прозрачная жидкость. При разрыве пузырька образуются красные ссадины с коркой. Сыпь вызывает зуд, печет.

У ребенка может появиться синдром Стивенса-Джонсона, при заражении которым у пациента поражаются слизистые глотки, рта, половых органов, ануса. Полиморфная форма в некоторых случаях даже приводит к летальному исходу. Заболевание вызывают вирусы, провоцирующие инфекционные заболевания (ангину, тонзиллит, гайморит, коклюш).

Высыпания при узловой (узловатой) эритеме плотные, они поднимаются над поверхностью кожи; имеют диаметр 3 – 5 см. Цвет сыпи с течением времени меняется: изначально он красный, позже меняется на синий, затем − на желтый. Через 3 недели высыпания проходят.

Заболевание сопровождается высокой температурой, волнообразной лихорадкой. Главной причиной появления узловой эритемы считается туберкулез. Иногда болезнь вызывают ревматизм, туляремия.

Кольцевидная форма эритемы появляется после интоксикации организма, поражения стрептококком.

Мигрирующая форма иногда называется токсической. На теле появляются кольцевидные покраснения. Они быстро увеличиваются в размерах и самостоятельно не проходят.

Для внезапной эритемы характерно повышение температуры тела, которое держится 2 – 3 дня. При этом другие симптомы не появляются. На 3 день кожа покрывается красными высыпаниями. Спустя 7 дней все проходит. Патология поражает детей 2-летнего возраста. Провоцирует болезнь вирус герпеса.

Инфекционная эритема недифференцированного типа недостаточно исследована. Протекает в легкой форме, кожная сыпь другая, не характерная для других типов. Симптомы выражены слабо.

Эритема Розенберга встречается у школьников и подростков. Появляются обильные макулопапулезные высыпания в области сгибов конечностей и на ягодицах. Увеличиваются печень, миндалины и селезенка.

Подвид эритема Чамера – заразная форма, она передается воздушно-капельным путем. Симптомы инфекционной эритемы при данной форме патологии характеризуются высыпаниями на теле по типу бабочки.

Развивается воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Появляются головные боли. Возможны признаки конъюнктивита. Причиной появления эритемы Чамера является парвовирус.

Заболеванию подвержены дети в возрасте 4 – 12 лет. Инкубационный период составляет 7 – 17 дней. Первым признаком проявления болезни являются высыпания, которые быстро разрастаются. Они покрывают лицо и руки ребенка. Наиболее часто поражаются щеки.

Нос, область рта остаются чистой. Лоб покрывается пятнами, но значительно меньше, чем щеки. Высыпания на туловище и конечностях встречаются реже. Расположение высыпаний отличается от их расположения при кори и краснухе.

Пятна имеют выпуклую форму, похожи на волдыри. Стремительно увеличиваются и сливаются, образуя один большой воспалительный очаг.

Если не начать лечение, в центре отдельных пятен появляется светлое пятно. Оно слегка опускается (находится уже не в центре) и приобретает сероватый оттенок. Щеки становятся одутловатыми, горячими. Пятна имеют четкие очертания. Хорошо заметна граница между здоровой кожей и пораженной.

Появление высыпаний на руках начинается в области локтевого сгиба. От этого очага покраснения расходятся к пальцам и далее выше − к плечам. Ноги поражаются инфекционной эритемой реже. В районе сгибов покраснения мелкие и похожи на корь или крапивницу.

На туловище пятна появляются редко. Обычно после 2 – 3 дней в других областях могут появиться бледные пятна с характерным мраморным рисунком.

У малышей протекание болезни схоже с корью и скарлатиной. Через пару дней сыпь приобретает коричневый оттенок. Обычно красные пятна проходят, не оставляя следов на коже, но иногда может и остаться слабая пигментация.

В среднем пятна держатся на теле 6 – 10 дней. Часто встречаются рецидивы, когда имело место тепловое воздействие (либо когда отдельные части одежды натирает кожу ребенка).

Основным симптомом инфекционной эритемы является появление красных пятен, но возможны и другие проявления заболевания. В некоторых случаях у малыша наблюдаются:

  • общее недомогание;
  • беспокойство;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры;
  • болезненное глотание.

Также у ребенка могут появиться боли, слабый зуд, он плохо спит. Обычно другие симптомы проявляются слабо и встречаются значительно реже. Наиболее тяжелыми являются проявления многоформной, экссудативной, формы эритемы.

Диагностика

После обнаружения пятен на теле необходимо показать ребенка педиатру. Врач направляет малыша на консультацию к дерматологу, инфекционисту. Диагностика болезни основывается на характере пятен и их расположении. Для определения диагноза используется визуальный осмотр, проводятся исследования:

  • анализа крови;
  • серологическое;
  • гистологическое;

Также берутся соскобы с поверхности кожи. Анализ крови показывает, что уменьшается количество полинуклеарных нейтрофильных лейкоцитов, растет количество эозинофилов.

Лечение

Терапия не требует особых препаратов. Ребенку дают антигистаминные лекарства, назначенные врачом. В период лечения инфекционной эритемы следует соблюдать гигиенические процедуры с особой тщательностью, иначе ребенок может быть инфицирован стафилококковыми или стрептококковыми бактериями.

Одежду (особенно нижнее белье) следует менять ежедневно и стирать при температуре не ниже 60. Помещение, где находится малыш, проветривают каждый день. Во время болезни ребенку нужно обеспечить постельный режим. Полезно употреблять много жидкости.

В зависимости от формы заболевания врач назначает лечение. Хорошо сочетать медикаментозные средства с народными. Это усилит терапевтический эффект, облегчит состояние малыша.

Если болезнь протекает легко, достаточно домашнего лечения и соблюдения постельного режима. В сложных ситуациях приходится госпитализировать пациента.

Медикаментозный метод

Для лечения любой формы эритемы назначают:

  • антибиотики;
  • антигистаминные и антибактериальные препараты.

В сложных ситуациях прописывают кортикостероиды. Снятие боли и температуры проводят жаропонижающими средствами. Кольцевая патология у детей лечится противомикробными препаратами местного действия (например, мазью Эритромицин).

Физиотерапия

Для лечения узловой эритемы назначают электрофорез. Процедуру проводят растворами йодида калия и натрия. В некоторых случаях используют лазеротерапию, фонофорез, УФО, магнитотерапию. Такие манипуляции может назначить дерматолог. При некоторых видах патологии физиотерапевтические процедуры навредят ребенку.

Корректировка питания

Питание должно быть щадящим – из меню исключают потенциально аллергенные продукты, копченую, жареную, соленую пищу. Нельзя давать цитрусовые, шоколад, консервы. Такие продукты осложнят состояние ребенка, ослабят иммунитет.

Народная медицина

Народные методы лечения как самостоятельный вид терапии плохо помогут ребенку. Оптимальный результат будет достигнут при совмещении всех возможных видов терапии. Методы лечения народными средствами следует согласовать с врачом. Манипуляции проводят несколько раз в день.

Обычно для борьбы с высыпаниями применяют:

  • противовоспалительные отвары из ромашки, мелиссы, календулы, бессмертника;
  • отвары из ягод;
  • настои из бузины, шиповника, рябины;
  • примочки из ромашки, дубовой коры;
  • мазь на основе арники.

Возможные осложнения

Как правило, инфекционная эритема протекает без осложнений. При своевременном и правильном лечении угрозы здоровью малыша нет. После перенесенного заболевания у ребенка вырабатывается иммунитет на патологию.

В случаях, если у малыша есть заболевание крови, возможны осложнения. Для детей с иммунодефицитом возможно ухудшение состояния здоровья.

У некоторых больных негативные последствия может вызвать многоформная эритема. Она появляется на фоне сложных заболеваний и может привести к серьезным проблемам. Если вовремя не начать лечить ребенка, развитие заболевания может привести к смерти.

Профилактика инфекционной эритемы

Вирус легко подхватить в поликлинике, общественном транспорте, песочнице. В качестве профилактики заболевания следует:

  1. Соблюдать нормы гигиены.
  2. Избегать мест большого скопления людей.
  3. Соблюдать режим сна.
  4. Мыть руки после прогулки.
  5. Укреплять иммунитет ребенка.

Если кроха переболел эритемой, сразу после болезни существует опасность рецидива. Чтобы избежать этого, следует:

  • не допускать переохлаждения;
  • не гулять под открытым солнцем;
  • избегать стрессовых ситуаций; не допускать, чтобы малыш нервничал;
  • включить в рацион питания витаминные препараты.

Хотя инфекционная эритема не относится к числу опасных заболеваний, при появлении у малыша сыпи следует немедленно проконсультироваться с врачом. Ребенка необходимо изолировать и выполнять предписания доктора.

Во время болезни стоит избегать пищи, способной вызвать аллергию, надо создать крохе максимальный покой. Недопустимо самолечение; не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет без терапии.

Источник: DeteyLechenie.ru

Источник: https://nikitazhilyakov.com/infekcionnaja-jeritema-komarovskij-video/

Инфекционная эритема у детей (пятая болезнь). Методы домашнего лечения детей

Комаровский инфекционная эритема

Инфекционная эритема или пятая болезнь, это особое заболевание детей и взрослых, вызываемое вирусом человека – парвовирус типа В19. Это заболевание на сегодня изучено учеными и врачами пока не достаточно хорошо, хотя выявлены уже и причины, и способы заражения, и даже характерные особенности распространения. Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Это достаточно распространенная детская инфекция, хотя диагноз именно инфекционной эритемы в карточки выставляется редко – ее обычно принимают за любые другие детские инфекции, аллергию, дерматит и другие патологии.

  Взрослые также могут заболевать инфекционной эритемой, но у них она протекает отлично от детей, сыпь у них может проявляться на лице, чего практически не бывает у детей.

Заболевание относится к группе респираторных инфекций, передается при чихании или кашле, при разговоре или криках, у детей может передаваться при пользовании общими игрушками и если дети их тянут в рот, через слюну. Могут быть случаи распространения пятой болезни через общую посуду, ложки и тарелки, через поцелуи родителей.

Обычно инфекционная эритема передается при проявлении первых гриппоподобных симптомов, и заразны больные до момента появления типичной кожной сыпи. Если же болезнь возникает у ослабленных детей или взрослых, которые имеют различные заболевания крови, ослабленный иммунитет или какие-либо хронические заболевания, они могут оставаться заразными гораздо больше обычного и представляют большую опасность в эпидемическом плане.  

Проявления заболевания

Симптомы инфекционной эритемы могут быть различными в зависимости от времени болезни, инфицирующей дозы вируса и многих других факторов – возраста, сопутствующих патологий, проблем с системой крови и т.д.

Самыми ранними симптомами инфекционной эритемы можно считать респираторные проявления, напоминающие начало гриппа или простуды.

Повышается температура, возникают проявления насморка, чихание, зуд в носу, боли и першение в горле, общее недомогание, ознобы, головные боли, снижение аппетита.

Затем спустя несколько дней могут возникать первые проявления сыпи на теле, у части пациентов при появлении сыпи возможно появление еще и болей в суставах и мышцах. Проявления инфекционной эритемы по клиническим проявлениям могут иметь сходные проявления со многими другими заболеваниями, с которыми их зачастую путают врачи и пациенты.

По развитию клинических симптомов пятая болезнь или инфекционная эритема может быть похожа на многие детские вирусные и микробные инфекции, протекающие  развитием сыпи – скарлатина, коревая краснуха, корь, розеола.

Кроме того, инфекционная эритема может быть похожа на проявления аллергических реакций с явлениями сыпи на коже – например. Подобным образом протекает аллергия на введение медицинских препаратов (антибиотики, сиропы от кашля и лихорадки), контактный дерматит.

Подобным же образом могут протекать системные заболевания соединительной ткани – ревматоидные артриты, системная красная волчанка, склеродермия и им подобные состояния.

Итак, к основным проявлениям инфекционной эритемы стоит отнести:

Простудо-подобные симптомы, которые возникают спустя два-три дня с момента воздействия на организм вирусов. Обычно самыми начальными симптомами могут быть легкое недомогание, дискомфорт в носоглотке и покашливание. Они могут остаться практически незамеченными для пациента, и тогда заболевание протекает субклинически, сыпь может быть кратковременной и пройти незаметно.

При типичном течении возникает клиника:

  1. головные боли,
  2. боли в области живота,
  3. повышение температуры до 38 градусов или чуть выше,
  4. боли в области суставов,
  5. общая слабость, разбитость, снижение работоспособности.

Сыпь появляется на теле обычно на пятые сутки от момента заражения, хотя могут быть колебания клинических проявлений сыпи от двух до семи суток. У детей сыпь возникает гораздо чаще, чем у взрослых, при нетипичном течении может быть инфекционная эритема без сыпи. В случае типичного проявления сыпи она возникает по определенному плану, проходит в своем развитии два или три закономерных этапа – прежде всего, проявляется ярко-красная сыпь в области щек, при этом лицо и щеки выглядят так, как будто ребенка отхлестали по щекам. Иногда сыпь может переходить на подбородок или на лоб. Держится эта сыпь не более двух-пяти суток и бесследно проходит. На втором этапе сыпь может проявляться в области шеи, в области туловища, на предплечьях, плечах, верхней части голеней, на коленках и на ягодицах. Сыпь выглядит как красные пятна круглой формы, а затем начинает разрастаться в виде «кружева». Сыпь может вызывать зуд, особенно у детей старшего возраста и взрослых. В среднем этот этап сыпи длится около недели или немного меньше. Затем сыпь полностью проходит, но под воздействием прямых солнечных лучей, стрессовых воздействий или высокой температуры сыпь может вновь проступать на тех же местах. Такая сыпь будет держаться от одной до трех недель, но если сыпь повторно возникает, то не говорит об ухудшении состояния. Одним из симптомов инфекционной эритемы является боль в суставах, обычно поражаются суставы в области запястий и локтей, лодыжек и коленей, более мелкие суставы пальцев ног и рук. Особенно часто это бывает у девушек и женщин, боли могут длиться от одной до трех недель, хотя изредка могут быть болевые ощущения более длительного характера. При этом нет отека, покраснения сустава, кроме неприятных и не сильно болезненных ощущений может более ничего не быть.  

Какие могут быть осложнения

При развитии инфекционной эритемы или по-другому пятой болезни, могут в некоторых случаях возникать достаточно серьезные осложнения, хотя это бывает далеко не всегда. Прежде всего, при инфекционной эритеме на некоторое время может прекратиться образование новых красных кровяных клеток (эритроцитов), но обычно у здоровых детей или взрослых это явление проходит незамеченным, и не вызывает значительных проблем с кроветворением. Если же у ребенка или взрослого есть проблемы с системой крови и красными кровяными тельцами, например, при талассемии или серповидно-клеточной анемии, тогда могут возникать серьезные осложнения со стороны крови. При временном прекращении синтеза красных кровяных шариков может проявляться явление апластического криза, снижения количества кровяных клеток в крови, который может длиться от семи до десяти дней. Еще боле опасным такое заболевание станет для людей, имеющих проявления апластической анемии – у них состояние здоровья и общее самочувствие может существенно пострадать. Тогда проявляются симптомы лихорадки, апатичность, усиление сердцебиений, учащение дыхания и прочие неприятности. Если у ребенка наблюдаются явления иммунодефицита, заболевание данным типом вируса может перерасти в хроническое носительство, что в итоге приведет к формированию достаточно тяжелого поражения костного мозга и кроветворения с формированием стойкой и резистентной к терапии анемии.  

Методы диагностики заболевания

Клиническая и лабораторная диагностика данного вида заболевания достаточно затруднительна. Это связано с тем, что врачи в практике на местах мало знакомы с подобной инфекцией, ее редко диагностируют. Обычно диагноз можно предположить уже клинически по наличию определенной типичной сыпи «кружева», после подробного расспроса о состоянии здоровья и возможных причинах и способах заражения, а также подтверждают данные наличием на теле типичной сыпи в области шерри, тела, ног и рук. 

В дополнение к клинической картине необходимо проведение ряда лабораторных анализов для подтверждения диагноза – можно провести серологические обследования с выявлением титра антител к вирусу, который сохраняется высоким в течение трех месяцев с момента начала болезни.

Особенно это актуально при наличии артритов – поражения крупных суставов, и без типичной клиники простуды и наличия сыпи. С целью исключения микробной инфекции или присоединения осложнений проводят общие анализы крови.

Целью данного анализа является получение важной информации – насколько вирусом поражена система кроветворения и какие могут быть последствия в результате действия вируса. Исследуются прежде всего количество эритроцитов и степень регенерации красных клеток крови по уровню ретикулоцитов.

Также важно посмотреть за состоянием лейкоцитов и тромбоцитов, так как они также участвуют в кроветворении и могут снижаться параллельно с красной кровью.

Также по анализу крови можно оценить эффективность лечения и начало периода выздоровления. Особенно важно пристально наблюдать за анализом крови при наличии анемии и снижении количества ретикулоцитов на ее фоне, а также при появлении признаков быстрой утомляемости, бледности кожи и слабости.  

Методы лечения инфекционной эритемы

В случае возникновения инфекционной эритемы у обычных здоровых детей или взрослых показано домашнее лечение по принципам лечения всех вирусных инфекций. Необходимо соблюдение постельного режима на время лихорадки, прием большого количества жидкости, прием противовирусных и симптоматических средств. Помните, что сыпь может быть двух и трехволновой и не стоит принимать ее повторное возникновение за обострение инфекции или ухудшение состояния. Зачастую стоит ограничить прием горячих ванн, нахождение в солярии или на пляже, чтобы сыпь не проявлялась вновь. Во время болезни стоит отгородить себя от стрессов и волнений, они также провоцируют повторные высыпания. Антибиотики при лечении инфекционной эритемы не показаны, это вирусное заболевание и антибиотику просто не с кем бороться. Их назначение будет оправдано при присоединении микробных осложнений, ангины, пневмонии или отита. Опасность может представлять инфекционная эритема в период беременности, при ослабленном иммунитете или у людей с заболеваниями крови.  Таком случае показана госпитализация в стационар и постоянное динамическое наблюдение за состоянием с забором анализов крови и контролем кроветворения. Беременным дополнительно назначается ультразвуковое исследование состояния плода и оценка его состояния здоровья, а также развернутый анализ крови и кровь на свертываемость.

Карантинные меры при инфекционной эритеме не разработаны, больной становится незаразным с момента появления сыпи, при удовлетворительном состоянии он может посещать школу или детский садик. В данное время ведутся работы по разработке вакцины от вируса В19 и возможно в скором времени будет проводиться активная вакцинопрофилактика этой болезни.

Гораздо сложнее обстоит дело с детьми, страдающими апластической или другими видами анемии, из-за нарушения кроветворения у них может сформироваться тяжелый синдром дефицита кислорода из-за снижения количества клеток и гемоглобина (апластический криз). В таких случаях могут быть показаны даже переливания эритроцитарной массы своей группы крови и резуса, чтобы обеспечить достаточную доставку в ткани кислорода. Это проводится только по показаниям и только в стационаре.  

Методы домашнего лечения детей

При развитии инфекционной эритемы показано симптоматическое лечение на дому, оно включает в себя:

  1. жаропонижающие средства на основе парацетамола при высокой температуре, при боли в суставах,
  2. обильное потребление жидкости,
  3. детям нужно коротко постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу,
  4. при сильном зуде показаны прохладные ванны с крахмалом, овсяной мукой или прием антигистаминных средств,
  5. для облегчения зуда и снятия сухости кожи может помочь каламин-лосьон.

В любом случае, болезнь длится не более двух, реже трех недель и проходит бесследно, не оставляя осложнений. Прогноз при болезни благоприятный, летальных исходов не отмечалось. Иногда инфекционную эритему называют пятой болезнью. Инфекционная эритема у детей может поражать любой детский возраст. Также и болеют взрослые, без возрастных ограничений. У взрослых пациентов нередки поражения суставов. Замечено, что данная инфекция протекает тяжелее у женщин и чаще всего возникает в весенне-зимний период. Инфекционная эритема у детей передается воздушно-капельным путем. Больной остается заразным на протяжении всей клинической картины поражения кожных покровов. Процент заразившихся, после контакта с больным ребенком составляет 50 процентов.

Клиническая картина и симптомы инфекционной эритемы у детей

Инкубационный период длиться от 4 до 14 суток. Основными проявлениями заболевания кроме проявлений со стороны кожи являются: повышение температуры, общее недомогание, вялость, иногда насморк. В моменты, когда проявляется сыпь, клиническая картина течения заболевания сопровождается тошнотой, кашлем, поносом, лихорадкой. Редко проявляется артралгия. Возможно развитие кожного зуда. Сыпь по своему характеру напоминает « нашлепанные щеки». На туловище и конечностях ребенка сыпь сливается в сетчатый или кружевной рисунок. Крайне редко сыпь напоминает коревидную сыпь, что затрудняет дифференциацию диагноза.

Очень важно дифференцировать инфекционную эритему, как же было сказано с корью, краснухой, скарлатиной, энтеровирусными инфекциями.

Сыпь в виде нашлепанных щечек является характерным диагностическим признаком, через 1-4 дня она исчезает. После этого на коже ребенка образуется сыпь кружевного характера, которая локализуется на шее и разгибательных поверхностях конечностей. Характерно, что инфекционная эритема у детей может явно проявлять свои клинические признаки от 5 до 9 суток, но иногда после перегревания или переохлаждения, под воздействием солнечного света, при повышенной эмоциональной или физической нагрузке она сможет проявиться вновь, даже спустя многие месяцы, после перенесенного заболевания.

Лечение инфекционной эритемы

Лечение инфекционной эритемы у детей является симптоматическим, и направлено на снижение рисков развития возможных осложнений. Необходимо купировать лихорадочные состояния ребенка и с помощью антисептических растворов не допускать вторичного инфицирования кожных покровов, через элементы сыпи.

Лущикова Екатерина Юрьевна

01.09.2011 00:14

115600

Проголосуйте за статью
: 3.95, 42

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/228

АллергииНет
Добавить комментарий