Кожный зуд на слизистых

Кожный зуд – о чем говорит ваше тело

Кожный зуд на слизистых

Само слово «зуд» уже вызывает реакцию в теле. Руки потянулись почесать какую-то часть тела или вы просто заёрзали на стуле сейчас? Это естественный ответ на сигналы, которые посылает наш мозг. На коже по всему нашему телу расположены нервные окончания. Именно они через спинной мозг передают в наш мозг информацию о наличии раздражителя, на который необходимо отреагировать. 

Например, обычной реакцией, когда на нас села муха погреться или комар, намеревающийся попить нашей крови, будет сразу же согнать насекомое и почесать или потереть участок кожи, где оно располагалось. Так работают наши нейронные связи.

Но что касается зуда – ощущения, которое возникает в теле и заставляет чесаться – считается, что специфических рецепторов, воспринимающих его, не существует. Наша нервная система кодирует разные сочетания возбуждения рецепторов кожи как ощущение зуда.

Поэтому стоит признать, что до конца это явление пока не изучено.

Если возвратиться к примеру с насекомыми, то в случае, если комар все-таки успел попить нашей крови, то какое-то время место укуса на теле может хотеться расчесать. Этот тип зуда называют локализованным.

Он вызван в основном укусами или ползанием насекомых по телу. Но также к этому типу относится анальный зуд (зуд в заднем проходе), зуд вульвы (зуд во влагалище) и зуд кожи головы, указывающий на различные заболевания.

Зачастую имеет приступообразный характер.

Генерализованный зуд также может быть симптомом или следствием некоторых заболеваний и состояний. Зуд кожи может иметь разную степень интенсивности, и создавать серьезный дискомфорт человеку. Этот тип зуда может иметь постоянный характер. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-дерматологу. 

Паниковать, конечно, не стоит. Но, несомненно, следует прислушаться к своему телу и обращаться к врачу в случаях, если кожный зуд:

  • беспокоит больше 14 дней;
  • вызывает дискомфорт и бессонницу;
  • возникает по всему телу или локализуется на отдельных участках;
  • дополняется иными симптомами, такими как: резкое снижение веса, потеря сил, перемена характера стула и мочи, и другие.

Этих условий будет достаточно, чтобы обратиться к дерматологу и получить своевременную консультацию, при необходимости направление на лабораторное обследование, и дальнейшее лечение по результатам диагностики.

Давайте же разберемся в причинах, которые могут вызывать кожный зуд, и рассмотрим их подробнее.

Нередко кожный зуд сопровождает такие заболевания печени и желчевыводящих путей, как холестаз – в 80-100 процентах случаев, при желчекаменной болезни, реже при синдроме Жильбера. Также от зуда страдают около 10-ти процентов больных циррозом печени в связи с накоплением в крови токсичных желчных кислот, 20-ти – хроническим гепатитом, до 3-х процентов – онкологией поджелудочной железы. 

Врач может назначить Программа 114 “Печеночные пробы”, Бактериологический посев + антибиотикограмма желчи, Синдром Жильбера, негемолитическая гипербилирубинемия семейная/токсичность, Программа 164 “Проверься на гепатиты А, В и С”, Биохимию Фибромакса и Фибротеста для оценки фиброза печени. При аутоиммунных поражениях – Антитела к митохондриям (АМА) – скрининг, Антитела к растворимому печеночному антигену (anti-SLA) – качествен., Антитела к микросомам печени и почек, ANTI-LKM – скрининг, Антитела к митохондриям (АМА-М2).

Больные с диагнозом «уремия» (почечная недостаточность), особенно на последней стадии развития болезни и получающих поддерживающий гемодиализ, испытывают кожный зуд в 77-ми процентах случаев. Назначая диализ, врач помогает максимально уменьшить его интенсивность вплоть до исчезновения.

Врач может назначить Программа 115 “Почечные пробы”, Цистатин С со ШКФ.

Во время прохождения курса лечения препаратами диффузного токсического зоба у пациентов может появляться кожный зуд.

Врач может назначить Программа 136 “Диагностика гипертиреоза”.

Причиной зуда в области половых органов является кандидоз, прогрессирующий на фоне повышенного уровня глюкозы в крови. Зуд кожи головы может проявляться при диабетической нейропатии.

Около 50-ти процентов обладателей диагноза «истинная полицитемия» беспокоит кожный зуд, который еще активней проявляется при взаимодействии с горячей водой.

У 30-ти процентов больных лимфогранулематозом зуд начинается в районе нижних конечностей и по мере развития болезни распространяется по всей поверхности тела.

Также может проявляться при железодефицитной анемии, мастоцитозе, парапротеинемие, лимфолейкозе. Нередко при гематологических заболеваниях зуд является первым сигналом недуга.

Люди с ВИЧ нередко страдают от кожного зуда, но в 92-ух процентах случаев он спровоцирован сопутствующими инфекциями в связи с подавленным иммунитетом.

В случае рассеянного склероза кожный зуд может иметь характер внезапных приступов. После перенесенного церебрального кровоизлияния возникает с другой стороны от поврежденного участка мозга.

Иногда за зуд принимают проявления парестезии – расстройства чувствительности, при котором могут возникать жжение, ощущения ползанья насекомых по коже и т.д.

Парестезии сопровождают многие нервные заболевания.

В случае быстрого развития заболевания зуд беспокоит больного на пораженных псориазом участках тела, сопровождаясь сильным шелушением кожи.

Причинами возникновения могут быть стресс, разного рода эмоциональные потрясения, нарушения в работе эндокринной системы.

Болезнь характеризуется красными очень сухими пятнами на коже, которые впоследствии сливаются в одно, образуя бляшки. При расчесывании пораженных участков образуются раны, которые долго не заживают.

Зуд не всегда сопровождает течение болезни. Экземой в 20-30% случаев страдают люди, подвластные аллергическим реакциям на продукты или лекарства, но бывают и другие причины возникновения. Себорейную экзему вызывают дрожжеподобные грибы, и проявляется она на участках тела с высокой активностью сальных желез, сопровождаясь зудом.

Атопическая экзема, сопровождающаяся кожным зудом, чаще всего начинается в раннем возрасте и появляется вследствие аллергической реакции. Также может случиться рецидив и в более зрелом возрасте. У детей в основном проявляется покраснением на щеках, а у взрослых – на локтях, коленях и запястьях.

Контактная экзема отличается тем, что она более локальный – пятна на теле располагаются на месте контакта с аллергеном, где и возникает зуд.

Экзема имеет вид пятна, на месте которого появляются пузырьки, что впоследствии вскрываются и преобразуются в корочки.

Гельминтоз вызван паразитическими червями гельминтами. Заразиться можно, если не придерживаться правил гигиены – не мыть руки перед едой или овощи и фрукты перед употреблением, пить водопроводную воду и т.д. Больных гельминтозом может сильно беспокоить зуд заднего прохода.

Чесоточный клещ может принести с собой немало проблем. Характерными особенностями чесотки является сыпь и зуд по всему телу. При расчесывании могут возникнуть вторичные гнойнички вследствие инфицирования таким образом.

Причиной зуда при этом заболевании являются клещи-железницы, поражающие волосяные фолликулы и сальные железы больного.

Врач может назначить Демодекоз, Demodex folliculorum и Demodex brevis.

Заболевание вызвано такими паразитами как головная, платяная и лобковая вши. На месте укусов паразитов на теле возникает зуд на коже. При расчесывании пораженных участков также могут возникать гнойнички в связи с инфицированием.

Пуликоз вызван укусами человеческой блохи. На пораженном участке кожи возникает зудящая сыпь, а само место укуса паразитом опухает. Помимо дискомфорта, который доставляет зуд, человеческая блоха может также переносить многие возбудители опасных болезней.

Стрептококковое импетиго – одна из разновидностей поверхностной стрептодермии – вызвано стафилококками и стрептококками. Бактерии проникают в кожный покров при наличии даже незначительных повреждений эпидермиса. Вследствие заражения на поверхности тела появляется высыпание и кожный зуд.

Зачастую фолликулит – воспаление волосяного фолликула – появляется по вине смешанной стрепто-стафилококковой инфекции или же по причине игнорирования правил личной гигиены, сильной потливости, трения кожи об одежду. В зоне пораженных фолликулов возникает зуд.

Заражение вирусом проявляется высыпанием на коже и слизистой. Имеет несколько типов, вызывающих разные заболевания, включая простой, генитальный герпес, ветряную оспу, опоясывающий лишай и другие. Большинство из вышеперечисленных недугов сопровождают кожный зуд, жжение и доставляют сильный дискомфорт больному. Также может иметь место при постгерпетической невралгии.

Врач может назначить Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgG, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типам 1/2 IgM, Герпес простой, Herpes simplex, антитела к типу 2 IgG, Герпес, Human herpesvirus, антитела к типу 8 IgG, Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР – кач., Герпес, Human herpesvirus, 6 тип, ДНК методом REAL TIME ПЦР – количеств., Герпес простой Herpes simplex, типы 1/2, ДНК методом REAL TIME ПЦР – кач.

Одной из наиболее частых причин крапивницы является реакция при воздействии аллергена. В качестве аллергена могут быть как лекарственные вещества, пищевые продукты, аллергены насекомых, так и воздействие таких факторов, низкие и высокие температуры и др.

При предположении аллергии, как причины проявления крапивницы, врач может использовать исследования для выявления сенсибилизации к лекарственным препаратам; пищевым продуктам, например, таким, как специфические Ig E к ягодам, цитрусовым, яйцу, рыбе и др.

Из-за жесткой воды в сочетании с обычным мылом, недостаточной регидрации организма кожа становится сухая, шелушащаяся, в связи с чем может появиться зуд. В данном случае, чтобы избавиться от зуда, необходимо регулярно увлажнять кожу и пить больше жидкости.

Проблема сухой кожи также распространена и среди пожилых людей, когда сальные и потовые железы уже не так активно работают. В этом случае имеем дело с сенильным, или старческим, зудом.

Кожу необходимо питать не только водой и косметическими средствами, но и полезными витаминами и минералами. При авитаминозе кожа сохнет, из-за чего может возникнуть зуд. Компенсировав нехватку витаминов группы А, В, С, D, железа и цинка можно не только избавиться от проблемы шелушения и зуда, но и от угрей.

В связи с такими состояниями как стресс, эмоциональные потрясения, переутомление, депрессия на нервной почве может возникнуть кожный зуд. Также к такой форме зуда можно отнести то, что после прочтения статьи захочется почесаться.

По разным причинам многие беременные сталкиваются с проблемой кожного зуда чуть ли не с первых недель. В некоторых случаях это может быть связано с гормонами, в некоторых – с растяжением кожи или аллергенами.

Заживление кожи после косметических процедур, ожогов действительно может сопровождаться зудом из-за усиленного кровообращения на участке тела.

Период перестройки организма женщины во время климакса затрагивает гормоны, которые могут повлиять на появление кожного зуда, в основном в интимных зонах.

Как видно, кожный зуд может вызывать масса причин: вирусы, паразиты, аллергии, сопутствующие болезни и т.д. Для того, чтобы выявить причину, потребуется консультация дерматолога. 

Ну а для профилактики и для того, чтобы не столкнуться с данной проблемой, можно выделить несколько несложных правил:

  • Хотя бы раз в год проходить полное обследование организма.
  • Своевременно лечить кожные заболевания, инфекционные, грибковые, печени, почек и т.д.
  • В случае аллергии избегать контакта с раздражителем.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Избегать стрессов, стараться высыпаться и радоваться каждому дню.
  • Придерживаться здорового и сбалансированного питания и пить много воды.
  • Регулярно увлажнять кожу.

Источник: https://dila.ua/rus/news/052019-zud-tela.html

Когда зуд кожи является симптомом рака?

Кожный зуд на слизистых
Зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака легких, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

В одном исследовании , в котором приняли участие почти 17 000 человек, у тех, у кого был зуд, вероятность развития основного рака была выше, чем у тех, у кого зуд отсутствовал.

К наиболее часто встречающимся видам рака относился рак печени, рак желчного пузыря, рак желчных протоков, связанные с кровью виды рака, такие как лимфомы и лейкозы, а также рак кожи.

В этом исследовании черные люди чаще имели рак кожи, рак мягких тканей (например, саркомы) и рак крови, как основную причину их зуда, в то время как белые люди чаще имели рак печени, рак легких, рак пищеварительного тракта и рак женского репродуктивного тракта, такие как рак яичников.

Среди участников с недавно диагностированным раком, 30 процентов из них с лимфомой Ходжкина, 15 процентов с неходжкинской лимфомой, 5 процентов с лейкемией и более 50 процентов с миелопролиферативными нарушениями имели значительный зуд.

Рак вызывает зуд?

Зуд, связанный с раком, иногда идентичен зуду, связанному с кожными заболеваниями или другими доброкачественными причинами, но есть некоторые характеристики, которые могут отличаться.

Характеристики зуда, связанного с раком, могут включать:

  • зуд в ответ на воду (аквагенный зуд)
  • отсутствие сыпи или крапивницы (хотя иногда появляется сыпь из-за царапин)
  • наличие других симптомов, таких как желтуха (желтоватое обесцвечивание кожи) и симптомы В -лимфомы (лихорадка, потеря веса и потливость по ночам)

Кроме того, зуд, связанный с раком, имеет тенденцию ощущаться хуже на голени и груди и может быть связан с ощущением жжения.

Как рак вызывает зуд?

Существует ряд механизмов, с помощью которых рак может привести к зуду. Тело содержит нервные окончания, которые вызывают зуд (подобно болевым рецепторам). В общем, все, что раздражает эти нервные окончания, может вызвать зуд.

Прямое воспаление

Рак, который каким-либо образом затрагивает кожу или слизистые оболочки, является наиболее очевидной причиной зуда. Это может включать различные типы рака кожи, рак молочной железы, болезнь Педжета (соска или ореола) и, конечно, любой рак, который распространяется (метастазирует) на кожу.

Прямое воспаление также может вызывать зуд, связанный с раком вульвы и анального канала.

Наращивание желчных солей

Обструкция желчных протоков или разрушение эритроцитов могут привести к накоплению солей желчи в коже. Это часто приводит к сильному зуду. Это может происходить при лейкемиях и лимфомах (из-за разрушения клеток), рака брюшной полости, таких как рак печени и желчного пузыря, и любого рака, который распространяется в печени (например, молочной железы, легких, толстой кишки и т. д.).

Иногда накопление желчных солей связано с желтухой, хотя и не всегда.

Секреция химикатов

Вещества, выделяемые опухолями (которые вызывают паранеопластические симптомы), или вещества, выделяемые организмом в ответ на опухоль, могут вызывать зуд.

Этот зуд часто является наиболее сильным в ногах.

В некоторых случаях паранеопластическим симптомам, таким как зуд, могут предшествовать неделями или месяцами диагностика раковых заболеваний, таких как немелкоклеточный рак легких или лимфомы.

Некоторые из химических веществ, которые были вовлечены в этот эффект, включают цитокины (воспалительные химические вещества, высвобождаемые из иммунных клеток часто в ответ на лимфомы), вещество P, нейропептиды, простагландины и многое другое. Некоторые из этих химических веществ воздействуют непосредственно на нервные окончания, вызывая зуд.

Другие механизмы

Существует ряд других способов, при которых рак может вызывать зуд.

Например, тучные клетки (которые отвечают за аллергические реакции и высвобождение гистамина) могут стать гиперактивными при некоторых видах рака, особенно при воздействии горячей воды, например, во время горячего душа. Это наиболее часто встречается при раковых заболеваниях, связанных с кровью, и миелопролиферативных заболеваниях.

Раки, которые могут вызвать зуд

Как отмечалось ранее, есть некоторые виды рака, которые чаще встречаются с симптомами зуда, чем другие. Иногда зуд сильный, тогда как в других случаях он может возникать периодически или только после принятия горячей ванны или душа.

Лейкемии, лимфомы и множественная миелома

Любой тип рака, связанного с кровью, может сопровождаться зудом, но наиболее распространенными виновниками являются лимфома Ходжкина, лейкемия и кожная Т-клеточная лимфома (например, грибовидный микоз и синдром Сезари).

При кожных Т-клеточных лимфомах рак может вызывать зуд как из-за прямого поражения кожи, так и из-за секреции воспалительных веществ, таких как интерлейкин-31.

Миелодиспластические расстройства, такие как полицитемия, также часто сопровождаются зудом.

Как при Т-клеточных лимфомах, так и при миелопролиферативных заболеваниях зуд кожи из-за воздействия воды может присутствовать даже в течение многих лет, прежде чем будет диагностирован рак.

Рак кожи

Рак кожи является наиболее распространенным видом рака, вызывающим зуд. Зуд чаще встречается при базально-клеточном раке и плоскоклеточном раке, чем при меланоме.

Рак вульвы и анальный рак

Зуд в области вульвы и влагалища или анальной области более вероятен из-за другой причины, но это все еще иногда наблюдается при раке в этих областях.

Рак молочной железы

Зуд как симптом рака молочной железы встречается не часто, но он может возникнуть. В отличие от более распространенных видов рака молочной железы, воспалительный рак молочной железы часто изначально выглядит как сыпь или инфекция молочной железы (мастит).

Болезнь Педжета молочной железы может также сопровождаться зудом, который часто связан с сухой, шелушащейся сыпью на соске.

Рак печени, желчного протока, поджелудочной железы и желчного пузыря

Любой рак, который влияет на желчные протоки, может привести к обструкции и последующему накоплению солей желчи в коже. В частности, при раке поджелудочной железы это чаще всего встречается при раках, расположенных в головке поджелудочной железы. Другие симптомы могут включать желтуху, боль в животе, асцит (накопление жидкости в животе) и боль в животе.

Метастатический Рак

Метастатический рак кожи (метастазы в коже) может сопровождаться зудом. У женщин рак молочной железы является наиболее распространенным источником метастазов кожи; у мужчин рак легких является наиболее распространенным. Другие виды рака также могут распространяться на кожу, такие как рак толстой кишки и многое другое.

Метастазы в печени также могут вызывать зуд, сходный с зудом, связанным с первичным раком печени. Наиболее распространенные виды рака, распространяющиеся в печени, включают рак легких, рак молочной железы, рак толстой кишки и меланому.

Зуд и лечение рака

Есть много способов лечения рака, которые могут привести к зуду. Наиболее распространенными являются некоторые целевые методы лечения и некоторые препараты для иммунотерапии, особенно интерферон и интерлейкин-2. Многие лекарства также могут вызывать аллергические реакции или воспаление печени, что, в свою очередь, может привести к зуду.

Лучевая терапия обычно вызывает зуд, особенно на более поздних этапах лечения, когда кожа начинает заживать.

Диагностика зуда

Необъяснимый зуд должен оценить ваш врач. Первый шаг в диагностике включает тщательный анамнез и обследование в поисках каких-либо явных причин зуда.

Лабораторная работа может включать в себя полный анализ крови и функции печени. Если есть подозрение на лейкемию, лимфому или миелопролиферативное заболевание, часто требуется тест на костный мозг, чтобы подтвердить или исключить проблему.

Паранеопластические симптомы не редки при раке легкого, и оценка может включать КТ грудной клетки (рентгенография грудной клетки может пропустить до 25 процентов случаев рака легких). Если возможен рак брюшной полости, может потребоваться КТ брюшной полости.

Даже если оценка отрицательная, необходимо тщательное наблюдение, если причина не найдена. Как отмечалось ранее, зуд может возникать за несколько недель или месяцев до появления других симптомов рака, а так же зуд может появляться за годы до постановки диагноза Т-клеточной лимфомы.

Если не определена очевидная медицинская причина (доброкачественная или злокачественная), иногда полезно вести дневник симптомов, а также сообщать врачу о появлении каких-либо новых симптомов.

Жмите

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd1e3372548e400b3262a22/5cd3ecccc9c89500afe901e6

Зуд как симптом различных заболеваний

Кожный зуд на слизистых

Зуд – это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения.

Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях.

Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Патофизиология.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда – воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд – рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд.Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Психогенный зуд.Зуд, сопровождающий некоторые психические расстройства, например бредовое состояние паразитофобии. Психологические факторы могут вызвать зуд и при отсутствии психических нарушений.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

  1. Почки:

    1. хроническая почечная недостаточность.

  2. Печень, внепеченочная билиарная обструкция:

    1. первичный билиарный цирроз;

    2. первичный склерозирующий холангит;

    3. хронический гепатит;

    4. рак головки поджелудочной железы;

    5. обструкция большого дуоденального сосочка камнем, опухолью;

    6. обструкция крупного желчного протока.

  3. Эндокринные:

    1. гипертиреоз;

    2. гипотиреоз;

    3. гиперпаратиреоз;

    4. сахарный диабет;

    5. карциноидный синдром.

  4. Гематологические:

    1. железодефицитная анемия;

    2. истинная полицитемия;

    3. лимфогранулематоз;

    4. другие лимфомы;

    5. лейкозы;

    6. множественная миелома;

    7. макроглобулинемия Вальденстрема;

    8. парапротеинемия;

    9. мастоцитоз.

  5. Неврологические:

    1. абсцесс мозга;

    2. опухоль мозга;

    3. инфаркт мозга;

    4. рассеянный склероз.

  6. Паранеопластический синдром:

    1. висцеральная карцинома;

    2. синдром/болезнь Шегрена.

  7. Ревматологические:

  8. Психические:

    1. психозы;

    2. депрессивные состояния.

  9. Инфекционные, паразитарные:

    1. ВИЧ-инфекция;

    2. паразитозы.

  10. Состояния:

    1. беременность;

    2. возраст (сенильный зуд). Многие из указанных выше заболеваний являются достаточно тяжелыми и могут представлять опасность дтя жизни.

Иногда зуд бывает одним из первых или поначалу одним из главных симптомов, и распознавание его причины может предстаатять значительные диагностические трудности.

Почечный зуд. Среди всех системных заболеваний, сопровождающихся зудом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимает ведущее место. От 25 до 33% больных с уремией в терминальной стадии страдают зудом. Частота зуда при ХПН не зависит от причины почечной патологии.

Она возрастает с увеличением нарушения функции почек. Зуд наблюдается только при ХПН, но не при острой. Почечный зуд является независимым прогностическим признаком – продолжительность жизни после появления зуда у больных на гемодиализе около 3 лет.

Диализ может приводить к ослаблению зуда, но редко устраняет его.

Зуд бывает генерализованным или ограничен областью спины, предплечья, на котором создан артериовенозный шунт дтя гемодиализа.

Патофизиология почечного зуда до сих пор недостаточно понятна. Повышенный сывороточный уровень мочевины к механизму развития зуда не причастен. По неясной причине при ХПН снижен порог чувствительности кожи к пруритогенам.

Исследования не показали неоспоримой роли какого-либо одного вещества в развитии зуда при ХПН. В исследованиях в большинстве случаев изучалась корреляция зуда с сывороточной концентрацией предполагаемых медиаторов его, а не с их содержанием в коже.

Периферическая нейропатия – частое осложнение ХПН (65%) и зуд может быть одним из ее проявлений. У больных обнаружены морфологические изменения кожных нервных волокон. Противоречит такому факту быстрое исчезновение зуда после трансплантации почки.

Пациенты с уремией часто имеют сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут содействовать появлению зуда. Например, железодефицитная анемия характерна для ХПН.

Коррекция анемии и лечение эритропоэтином могут привести к уменьшению зуда.

При этом эритропоэтин не только стимулирует эритропоэз, но и снижает уровень гистамина в плазме, уменьшая продукцию цитокинов, высвобождающих гистамин.

Очевидно, почечный зуд является многофакторным, что и объясняет трудности его устранения.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/287/2072/

Почему зудит во рту: чтобы избавиться от неприятного симптома, найдите его причину

Кожный зуд на слизистых

Зудит во рту? Этот распространенный и иногда тревожный симптом испытывают многие люди. Зуд может быть вызван вирусными или грибковыми инфекциями, а еще аллергией на еду, пыльцу, латекс, лекарства и другие вещества. Если зуд во рту спровоцирован аллергической реакцией, он часто оказывается одним из проявлений синдрома оральной аллергии.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины зуд во рту могут сопровождать другие симптомы: 

  • чувство жжения или покалывания во рту, в горле или на языке;
  • отек языка, губ или горла;
  • зуд или щекочущие ощущения в одной или обеих ушных раковинах;
  • насморк;
  • чихание;
  • сухой кашель,
  • слезотечение.

Несмотря на то, что зуд во рту может оставаться слабым и никогда не прогрессировать дальше рта/головы, он также может указывать на опасную аллергическую реакцию.

Что может быть причиной зуда

Есть несколько причин, по которым могут зудеть рот, горло или губы. Так, если у вас наблюдаются зуд во рту и горле, причинами могут быть:

Если чешутся рот или губы, такие ощущения могут быть вызваны герпесом, оральной молочницей или легкой пищевой аллергией.

Если зудит во рту после еды, причина может заключаться в: 

Рассмотрим наиболее значимые причины.

Аллергия

Итак, зуд во рту может быть спровоцирован аллергией на определенную пищу или пыльцу. Вероятен синдром оральной аллергии, также известный как синдром «пыльца – плоды».  

Обычно он начинается в подростковом и взрослом возрасте. Синдром оральной аллергии может возникнуть, даже когда вы едите пищу, которую раньше употребляли без проблем.

Оральная аллергия – самый распространенный вид пищевой аллергии. Она проявляется как:

  • зуд и покалывание во рту, на языке и в горле;
  • отек во рту и вокруг него;
  • необычный привкус во рту;
  • зуд ушных раковин.

Такие симптомы обычно легкие и не длятся более 20 минут. Но иногда могут перерасти в более опасную анафилактическую реакцию, которая уже является чрезвычайной ситуацией.

Считается, что синдром оральной аллергии возникает, когда отдельные белки пищи подобны аллергенным белкам, содержащимся в пыльце определенных растений, – полыни, березы, злаков или амброзии. 

У людей, страдающих сезонной аллергией, оральный синдром может возникнуть после употребления некоторых сырых фруктов или овощей, орехов, специй. Это называется перекрестной реактивностью: иммунная система человека реагирует на сходство между белковыми соединениями в пыльце и пище.

Герпетичні виразки

Если вы склонны к заражению вирусом герпеса, вы также можете испытывать зуд во рту. Многие люди чувствуют зуд и покалывание вокруг губ перед появлением язв.

Герпетические язвы начинаются как пузырьки, наполненные жидкостью, которые образуются с внешней стороны рта, на щеках и на носу. Они обычно небольшие, но часто скапливаются рядом.

Пузырьки лопаются, покрываются коркой и образуют раны, которые могут оставаться на коже до двух недель. Вызванные вирусом простого герпеса язвы очень заразны. 

Анафилаксия

Анафилактическая реакция – опасное проявление аллергии, которое требует немедленной медицинской помощи. Анафилаксия, вызванная аллергеном, может начаться с того, что во рту зудит, покалывает или образуется отек.  

Распространенными причинами анафилаксии является аллергия на:

  • яд пчел, ос или других насекомых;
  • лекарства;
  • продукты питания;
  • латекс.

В основном у людей с аллергией на начальных ее стадиях наблюдаются лишь легкие или умеренные симптомы: насморк, сыпь, крапивница, слезотечение, слабый зуд и покалывание. 

Однако легкая аллергическая реакция может перерасти в анафилаксию. Это происходит, когда ответ организма на аллерген переходит в шок.

Симптомы анафилаксии включают:

  • отек;
  • крапивницу;
  • ощущение сдавливания в горле;
  • затрудненное дыхание;
  • охриплость;
  • боль в животе;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диарею;
  • низкое кровяное давление;
  • обморок;
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение;
  • страх смерти.

У некоторых людей анафилаксия приводит к остановке сердца и смерти.

Если у вас наблюдается сильная аллергическая реакция, немедленно вызывайте скорую помощь. Тяжелые реакции способны перерасти в опасный для жизни анафилактический шок.

Дрожжевая инфекция

Если зудит во рту регулярно, вероятная причина – дрожжевая инфекция, иначе известная как оральная молочница. Это грибковая инфекция, вызванная бурным ростом Candida albicans в тканях рта. Пятна молочницы могут появиться на языке, внутренней поверхности щек, на миндалинах, деснах или верхней челюсти.

Симптомы оральной молочницы:

  • сухость во рту;
  • жжение или боль в животе;
  • покраснение слизистой рта;
  • кровоточивость слизистой рта;
  • потрескавшаяся кожа на внешней стороне рта, часто в его уголках;
  • снижение вкусовых ощущений. 

Перед оральной молочницей наиболее уязвимы дети, пожилые люди и те, у кого ослаблена иммунная система.  

Методы лечения 

Поскольку зуд во рту – лишь симптом, лечить надо его причину.

Аллергические реакции

При легких аллергических реакциях симптомы, как правило, сами проходят в течение нескольких минут, когда вы выплевываете аллергенную пищу, избавляетесь от аллергена или перевариваете проблемные белки. 

Иногда для борьбы с легкими симптомами вам может понадобиться антигистаминный препарат. Лучше всего, чтобы после консультации его вам подобрал врач.

Тяжелые аллергические реакции можно лечить антигистаминными препаратами, а в случаях анафилаксии пользоваться адреналином (эпинефрином).

Люди с аллергическими реакциями в анамнезе должны всегда носить с собой дозатор адреналина, чтобы в экстренной ситуации остановить анафилаксию или предотвратить ее.

Если у вас сильная аллергическая реакция, немедленно обращайтесь за скорой медицинской помощью, даже если уже самостоятельно использовали эпинефрин. 

Герпес

Герпетическую инфекцию можно лечить местно или с помощью пероральных препаратов. В некоторых случаях врач может порекомендовать противовирусные инъекции для борьбы с вирусом простого герпеса. 

Типичные противовирусные препараты от герпеса:

  •  пенцикловир;
  •  ацикловир;
  •  фамцикловир;
  •  валацикловир.

Можно ли предотвратить возникновение зуда во рту

Вот несколько рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить зуд во рту:

  • Выполняйте все назначения врача относительно лечения герпеса и оральной молочницы.
  • Избегайте аллергенов, включая пищевые.
  • Чистите фрукты и овощи, готовьте их, а не употребляйте сырыми.
  • Избегайте лекарств, которые могут вызвать аллергию.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас оральная молочница или герпес, запишитесь на прием к врачу.

Также важно обратиться к специалисту, если у вас зафиксирована аллергическая реакция на пищу или другой специфический аллерген: врач-аллерголог проведет тесты, чтобы определить аллергены и выбрать стратегию их избегания. Он может назначить эпинефрин для неотложных ситуаций и дать рекомендации по дальнейшему лечению.

Выводы

Хотя зуд во рту может быть вызван легкими для лечения состояниями, он может быть и симптомом опасных аллергических реакций в будущем. 

Если чувствуете, что у вас зудит во рту, обязательно обратитесь к врачу.

Получив правильную диагностику и рекомендации врача, вы сможете вылечить свое неприятное состояние или получить экстренную помощь, если она вам нужна.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/pochemu-zudyt-vo-rtu-chtoby-yzbavytsia-ot-nepryiatnoho-symptoma-naidyte-eho-prychynu/

АллергииНет
Добавить комментарий