Крапивница рекомендации по лечению

Европейские рекомендации 2017 года по определению, классификации, диагностике и лечению крапивницы

Крапивница рекомендации по лечению

12.03.2018

Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии (EAACI), Европейское сообщество по аллергии и астме (GA2EN), Европейский дерматологический форум (EDF) и Всемирная организации по аллергии (WAO)

Крапивница характеризуется появлением спонтанных волдырей, ангионевротического отека или и того и другого.

Волдырь у пациентов с крапивницей имеет три характерные черты:

1. Центральное набухание переменного размера, почти неизменно окруженное рефлекторной эритемой.

2. Ощущение зуда или иногда жжения.

3. Мимолетный характер, кожа возвращается к нормальному внешнему виду, обычно в течение от 30 минут до 24 часов.

Ангионевротический отек у пациентов с крапивницей характеризуется следующим:

1. Внезапный, выраженный эритематозный или цвета кожи отек нижнего слоя дермы и подкожно-жировой клетчатки.

2. Иногда болезненный, а не зудящий

3. Разрешается медленнее, чем волдыри (может занять до 72 часов).

Классификация крапивницы:

Крапивница классифицируется на основе ее продолжительности и релевантности провоцирующих факторов.

Спектр клинических проявлений разных подтипов крапивницы очень широк.

Кроме того, два или более разных подтипа крапивницы могут сосуществовать у одного и того же пациента.

Острая крапивница – продолжительность ≤ 6 недель.

Хроническая крапивница – продолжительность > 6 недель.

Спонтанная крапивница – конкретный вызывающий фактор не определен.

Индуцированная крапивница – специфический вызывающий фактор определен.

Ведение пациентов с крапивницей (базовые принципы).

1. Цель – лечить болезнь, пока она не пройдет.

2. Терапевтический подход к ХК может включать:

а) выявление и устранение основных причин,

b) избегание провоцирующих факторов,

с) индукция толерантности, и / или,

d) использование фармакотерапии для предотвращения высвобождения и / или влияния медиаторов тучных клеток

3. Лечение должно следовать основным принципам, столько, сколько нужно, и как возможно меньше (это означает увеличение или уменьшение ступеней  алгоритма терапии в зависимости от течения заболевания).

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ КРАПИВНИЦЫ

Короткие курсы кортикостероидов могут использоваться в случае тяжелого обострения.

Отдается ли предпочтение H1-АГП 2-го поколения перед H1-АГП 1-го поколения для лечения ХК?

Мы отдаем предпочтение H1-АГП 2-го поколения перед H1-АГП 1-го поколения для лечения пациентов с ХК.

Должны ли современные H1-АГП 2-го поколения использоваться в качестве первой линии терапии крапивницы?

Мы рекомендуем H1-АГП 2-го поколения в качестве первой линии терапии ХК.

Должны ли различные H1-АГП 2-го поколения использоваться одновременно?

Мы не рекомендуем использовать различные H1-АГП 2-го поколения одновременно.

Оправдано ли увеличение дозы современных H1-АГП 2-го поколения в четыре раза и предпочтительнее ли это другой терапии крапивницы (2-я линия терапии)?

Мы предлагаем увеличение дозы H1-АГП 2-го поколения до 4-х кратного уровня у пациентов с ХК без ответа на однократную дозу H1-АГП 2-го поколения.


Если нет улучшения, должна ли увеличиваться доза H1-АГП 2-го поколения более, чем в четыре раза?           

Мы не рекомендуем увеличение дозы H1-АГП 2-го поколения более чем в 4 раза от стандартной дозы при лечении ХК.

Оправдано ли добавление омализумаба пациентам в случае отсутствия эффекта от высоких доз H1-АГП (3-я линия терапии крапивницы)?   

Мы рекомендуем добавление омализумаба для лечения пациентов с ХК в случае отсутствия ответа на терапию H1-АГП 2-го поколения.

Оправдано ли добавление циклоспорина пациентам в случае отсутствия эффекта от высоких доз H1-АГП (3-я линия терапии крапивницы)?

Мы предлагаем добавление циклоспорина А для лечения пациентов с ХК в случае отсутствия ответа на терапию H1-АГП 2-го поколения.

Оправдано ли добавление антагонистов лейкотриеновых рецепторов пациентам в случае отсутствия эффекта от высоких доз H1-АГП?

Мы не можем дать рекомендацию в отношении монтелукаста, как дополнительной терапии к H1-АГП для лечения пациентов с ХК в случае отсутствия ответа на H1-АГП.

Должны ли оральные КС использоваться в качестве дополнительной терапии крапивницы?

Мы не рекомендуем длительное использование системных ГКС при ХК.

Мы предлагаем рассмотреть короткие курсы системных ГКС пациентам cтяжелым обострением.

Оправдано ли добавление H2-АГП пациентам в случае отсутствия эффекта от низких или высоких доз H1-АГП?

Мы не можем дать рекомендацию за или против комбинированного применения H1-АГП и H2-АГП для лечения пациентов с ХК.

Может ли разработанный алгоритм терапии ХК применяться в педиатрии?

Мы предлагаем использовать с осторожностью тот же алгоритм для лечения детей с ХК.

Детям рекомендуется такая же терапия и увеличение дозы (с корректировкой по весу и возрасту), как и взрослым. В педиатрии следует использовать только препараты с доказанной эффективностью и безопасностью. Цетиризин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин, рупатадин, биластин и лоратадин хорошо изучены у детей, и их долговременная безопасность доказана.

Может ли разработанный алгоритм терапии ХК применяться у беременных и кормящих женщин?

Мы предлагаем использовать с осторожностью тот же алгоритм для лечения беременных и кормящих женщин с ХК, после оценки польза/риск. Препараты, противопоказанные при беременности не должны использоваться.

Источник:

Zuberbier T et al. EAACI/GA²LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. The 2017 Revision and Update. Allergy. 2018 Jan 15.

Источник: https://allergo.kiev.ua/evropeyskie-rekomendatsii-2017-goda-po-opredeleniyu-klassifikatsii-diagnostike-i-lecheniyu-krapivnitsi.html

Крапивница. Клинические рекомендации

Крапивница рекомендации по лечению

  • Крапивница
  • Острая спонтанная крапивница
  • Хроническая крапивница
  • Ангиоотек
  • Ангиоедема
  • Отек Квинке
  • Ограниченный ангионевротический отек
  • Гигантская крапивница
  • Спонтанная крапивница
  • Идиопатическая крапивница
  • Физическая крапивница
  • Холинергическая крапивница
  • Контактная крапивница
  • Холодовая крапивница
  • Тепловая крапивница
  • Замедленная крапивница вследствие давления
  • Симптоматический дермографизм
  • Уртикарный дермографизм
  • Дермографическая крапивница
  • Вибрационный ангиоотек
  • Вибрационная крапивница
  • Ангиоотек
  • Аквагенная крапивница
  • Антигистаминные препараты
  • Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Список сокращений

МКБ – Международная классификация болезней

РКИ – рандомизированные контролируемые исследования

IgM – иммуноглобулин M

Термины и определения

Крапивница (от лат. urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков.

1.1 Определение

Крапивница (от лат. urtica – крапива) – группа заболеваний, характеризующаяся развитием волдырей и/или ангиоотеков.

Острая спонтанная крапивница –  внезапное однократное появление волдырей (каждый из которых существует не более 24 часов) продолжительностью менее 6 недель, вызванное воздействием одного из провоцирующих факторов.

Хроническая крапивница – состояние, возникающее вследствие известных и неизвестных причин, при котором ежедневно или почти ежедневно, сроком более 6 недель, появляются волдыри, каждый из которых существует не более 24 часов. По характеру течения хроническую крапивницу подразделяют на рецидивирующую  и персистирующую, характеризующуюся постоянным появлением уртикарий.

Частным случаем обычной крапивницы является ангиоотек (ангиоедема, отек Квинке, ограниченный ангионевротический отек, гигантская крапивница). Заболевание характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

1.2 Этиология и патогенез

Появление уртикарий может провоцироваться приемом различных лекарственных веществ (аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, ингибиторы антигиотензинпревращающего фермента, антибактериальные препараты и др.), некоторых пищевых продуктов (цитрусовых, шоколада, орехов, яиц и др.

), пищевых добавок (глютаматов, красителей, стабилизаторов, консервантов). Причиной развития хронической крапивницы могут быть и различные инфекционные заболевания (гельминтозы, очаги фокальной инфекции, вирусный гепатит). Ряд сопутствующих заболеваний и состояний также может приводить к появлению уртикарных высыпаний.

К ним относятся хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит и язвенная болезнь, ассоциированные с Helicobacter pilori и др.), эндокринная патология (сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит и др.

), онкологические заболевания (в том числе, лейкозы, ходжкинские и неходжкинские лимфомы), диффузные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит), криоглобулинемия, патологически протекающая беременность, климакс.

В ряде случаев появление волдырей провоцируют физические воздействия на кожу (высокие и низкие температуры, трение, изменение давления и др.) и различные вещества, поступающие ингаляторно (бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений и др.).

Физическая крапивница сопровождается появлением на коже волдырей в результате воздействия на нее различных физических факторов. В зависимости от вида раздражения поверхности кожи выделяют подтипы, указанные ниже.

Холинергическая крапивница является довольно редкой разновидностью заболевания (5% от всех случаев крапивницы). Провоцирующими факторами для ее развития являются воздействие высоких температур (высокая температура окружающего воздуха, прием горячей ванны, горячего душа), физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение, прием острой и горячей пищи.

Контактная крапивница развивается через 30–60 минут после контакта кожи с определенными веществами. Прямое воздействие этих агентов на кожу может вызвать появление волдырей на ограниченном участке, генерализованную крапивницу или крапивницу в сочетании с анафилактической реакцией. Выделяют неиммунные и иммунные формы контактной крапивницы.

Неиммунный тип контактной крапивницы является самым распространенным и в большинстве случаев характеризуется легким течением. Гистаминвысвобождающие вещества выделяются некоторыми растениями (крапивой), живыми организмами (гусеницами, медузами).

Гистаминвысвобождающим действием обладают некоторые химические соединения: диметилсульфоксид, хлорид кобальта, бензойная кислота, альдегид коричный и другие. Иммунная контактная крапивница представляет собой реакцию гиперчувствительности немедленного типа, опосредованную IgE.

У некоторых больных кроме крапивницы развиваются аллергический ринит, отек гортани и желудочно-кишечные расстройства. В качестве триггерных факторов могут выступать латекс, бацитрацин, картофель, яблоки и другие факторы.

1.3 Эпидемиология

Крапивница является распространенным заболеванием: различные ее клинические варианты диагностируются у 15–25% людей в популяции, при этом четверть случаев приходится на хроническую крапивницу (ХК).

Продолжительность заболевания у взрослых лиц составляет в среднем от 3 до 5 лет, при этом каждый пятый пациент с ХК отмечает появление волдырей на протяжении более длительного периода (до 20 лет).

Кроме того, у каждого второго пациента с крапивницей регистрируется такое опасное для жизни состояние, как ангиоотек.

1.4 Кодирование по МКБ 10

Крапивница (L50):

L50.0 – Аллергическая крапивница;

L50.1 – Идиопатическая крапивница;

L50.2 – Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры;

L50.3 – Дермографическая крапивница;

L50.4 – Вибрационная крапивница;

L50.5 – Холинергическая крапивница;

L50.6 – Контактная крапивница;

L50.8 – Другая крапивница;

L50.9 – Крапивница неуточнённая.

1.5 Классификация

Спонтанную или идиопатическую крапивницу подразделяют по продолжительности существования на острую (до 6 недель) и  хроническую (свыше 6 недель).

С учетом этиологического фактора крапивницу разделяют на следующие типы и подтипы:

  1. Крапивница, индуцируемая холодом (холодовая);
  2. Крапивница от давления (замедленная крапивница вследствие давления);
  3. Крапивница, индуцируемая теплом (тепловая);
  4. Солнечная;
  5. Симптоматический дермографизм (уртикарный дермографизм, дермографическая крапивница);
  6. Вибрационный ангиоотек (вибрационная крапивница / ангиоотек).

Другие типы крапивницы:

  1. Аквагенная;
  2. Холинергическая;
  3. Контактная.

Отдельно рассматриваются заболевания, ранее относившиеся к крапивнице, а также синдромы, включающие крапивницу/ангиоотек в качестве одного из симптомов:

  1. Пигментная крапивница (мастоцитоз);
  2. Уртикарный васкулит;
  3. Семейная холодовая крапивница (васкулит);
  4. Негистаминэргический ангиоотек;
  5. Анафилаксия, индуцируемая физической нагрузкой;
  6. Криопирин-ассоциированные синдромы (CAP): семейный холодовой аутовоспалительный синдром; синдром Muckle-Wells (крапивница-глухота-амилоидоз); ннеонатальные мультисистемные воспалительные заболевания (NOMID);
  7. Синдром Schnitzler”s – моноклональная гаммапатия, рецидивирующая лихорадка, артриты, боли в мышцах и костях, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, рецидивирующая крапивница, реже – ангиоотек;
  8. Синдром Gleich”s (эпизодический ангиоотек с эозинофилией) – IgM гаммапатия, эозинофилия, миалгия, ангиоотек.

1.6. Клиническая картина

Спонтанная (идиопатическая) крапивница является наиболее часто встречающейся клинической разновидностью крапивницы. Клинически проявляется волдырями, которые не имеют характерной локализации и сопровождаются зудом, реже – жжением.

Волдыри могут иметь тенденцию к слиянию в местах наибольшего трения одеждой или частей тела друг о друга (ягодицы, поясничная область, плечи, бедра). На лице элементы могут практически не выступать над уровнем кожи.

В ряде случаев высыпания захватывают практически весь кожный покров и могут сопровождаться повышением температуры тела.

Волдыри имеют сначала бледно-розовый цвет за счет локального расширения поверхностной сети кровеносных сосудов дермы (urticaria rubra), а затем, по мере нарастания отека в соединительной ткани и сдавления сети мелких сосудов, они могут приобретать фарфорово-белый цвет (urticaria alba, seu porcellanea). При уменьшении выраженности отека волдыри постепенно становятся розового цвета, а затем исчезают бесследно.

Таким образом, для волдыря при крапивнице характерны следующие признаки:

  • центральный отек разных размеров, почти всегда окруженный эритемой;
  • зуд, иногда ощущение жжения;
  • обратимость (волдырь исчезает бесследно в течение 1–24 часов).

Частным случаем обычной крапивницы является ангиоотек (ангиоедема, отек Квинке, ограниченный ангионевротический отек, гигантская крапивница). Заболевание характеризуется быстро формирующимся, обычно ограниченным, глубоким отеком кожи или слизистых оболочек.

Отек может быть диффузным, окраска кожи в очаге поражения более бледная, кожа плотная на ощупь, в зоне отека напряжена, при нажатии пальцем в области отека вдавление не образуется. Отек Квинке чаще развивается на одном участке кожного покрова, а, в противном случае,  большей частью ассиметрично.

Важным клиническим симптомом, отличающим отек Квинке от обычной крапивницы, является отсутствие зуда. Пациентов обычно беспокоит чувство распирания, стягивания, реже – болезненности в очаге поражения.

В процесс вовлекаются, главным образом, хорошо растяжимые ткани, имеющие рыхлую подкожную жировую клетчатку – область век, губ, щек, мошонка, крайняя плоть, реже – конечности, живот, а также слизистые оболочки полости рта, языка, гортани, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта.

Может наблюдаться поражение сухожильных влагалищ, суставов (перемежающийся отек суставов), надкостницы, мозговых оболочек, лабиринта. При этом клиническая симптоматика бывает обусловлена локализацией отека. Так, при развитии гигантской крапивницы на слизистой оболочке полости рта возникает нарастающее чувство распирания, парестезии.

При отеке слизистой оболочки носа может быть чихание и затруднение носового дыхания. При поражении губ и языка отмечается резкое ассиметричное увеличение их в размерах, нарушается речь. При формировании отека в области гортани возникает осиплость голоса, вплоть до афонии, обусловленная отеком ых связок, а затем и затруднение дыхания.

При развитии гигантской крапивницы в области трахеи и бронхов появляется кашель с большим количеством прозрачной мокроты, внезапное затруднение дыхания. Нарастание отека гортани, трахеи и бронхов может привести к летальному исходу от асфиксии.

Поражение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта обычно сопровождается болями в животе, симптомами кишечной непроходимости; если в процесс вовлечена слизистая оболочка мочевого пузыря, могут отмечаться дизурические явления. В некоторых случаях констатируют очаговую неврологическую симптоматику (потеря сознания, судорожные припадки и др.), обнаруживают отек диска зрительного нерва, а при поражении лабиринта – симптомы болезни Меньера. Описаны случаи, когда при отеке ретробульбарной клетчатки развивался односторонний экзофтальм, снижалась острота зрения. На фоне отека Квинке возможны подъем температуры тела, появление головной боли, нарушение общего состояния, резкое падение артериального давления, шок. Ангионевротический отек нередко сопровождается проявлениями обычной крапивницы.

Развившись внезапно, отек Квинке обычно держится несколько часов, реже – до 72 часов. Проявления гигантской крапивницы разрешаются полностью, однако данное заболевание может рецидивировать. При рецидивах нередко поражаются те же анатомические локализации.

Таким образом, ангиоотек характеризуется следующими признаками:

  • быстроразвивающийся отек глубоких слоев дермы, подкожной клетчатки и подслизистого слоя;
  • чувство распирания и болезненности чаще, чем зуд;
  • возможное отсутствие эритемы;
  • разрешение в срок до 72 часов.

Холинергическая крапивница клинически проявляется приступообразно: у больного внезапно возникает зуд, появляются мелкие (размером 1–3 мм в диаметре) уртикарии и усиленное потоотделение.

В тяжелых случаях может возникать астматический приступ. Приступ заболевания длится от нескольких минут до нескольких часов.

Следующий приступ при рецидивирующем течении крапивницы может наступить не ранее, чем через 24 часа.

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/krapivnitsa_14038/

Клинические рекомендации крапивница | НетАллергии!

Крапивница рекомендации по лечению

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов

Утверждено Президиумом РААКИ

дд мм гг.

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ КРАПИВНИЦЫ

Москва

2015 г.

• СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АНА – антинуклеарные антитела

АО – ангиоотек

анти-FcεRIα АТ – аутоантитела к α-цепям высокоаффинных рецепторов IgE

анти-IgE АТ – аутоантитела к IgE

ГКС – глюкокортикостероиды

КР – крапивница

ЛС – лекарственные средства

ЛТ – лейкотриен(ы)

МКБ-10 – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятая 43-й Всемирной Ассамблеей Здравоохранения

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

ОРЗ – острые респираторные заболевания

РКИ – рандомизированные клинические исследования

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СРБ – С-реактивный белок

УВ – уртикарный васкулит

С1-ингибитор – ингибитор первого компонента комплемента

Н1-АГ – Н1-антигистаминные

IgE – иммуноглобулин класса Е

IgG – иммуноглобулин класса G

NB – nota bene (обратить внимание)

SIGN – Scottish Intercollegiate Guidelines Network

UAS 7 – urticaria activity score 7

• ОГЛАВЛЕНИЕ

Методология…………………………………………………………

Определение………………………………………………………..

Код МКБ………………………………………………………………….

Профилактика ………………………………………………………………………….

Скрининг……………………………………………………………

Классификация……………………………………………………

Диагностика.……………………………………………

Лечение …………………………………………………………………………………..

Не рекомендуется ………………………………………………………………………..

Дальнейшее ведение………………………………………………

Прогноз…………………………………………………………………………………………..

1. МЕТОДОЛОГИЯ

Методы, использованные для сбора/селекции доказательств:

Поиск в электронных базах данных.

Описание методов, использованных для сбора/селекции доказательств:

Доказательной базой для рекомендаций являются публикации, вошедшие в базы данных EMBASE и PubMed/MEDLINE, данные международных согласительных документов по крапивнице/ангиоотеку (The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria: the 2013 revision and update).

Методы, использованные для оценки качества и силы доказательств:

Исследования оценивали с использованием методологического перечня 2 (Methodology Checklist 2) для рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) в соответствии с критериями Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) по трехбалльной системе (++, +, –).

На основании этих критериев и типа исследования определяли уровень доказательств (от 1++ до 1–, 2++ до 2–, 3, 4), что приводило к классу рекомендаций (A–D).

Однако методология SIGN не позволяет оценить качество или уровень доказательств в целом, а предназначена только для анализа отдельных исследований, выявленных в процессе поиска.

Для общей оценки доказательств применяли практическую систему GRADE, объединившую существующую оценку литературных данных в соответствии с критериями SIGN и вновь опубликованных исследований (табл. 1). Оценки базировались на уровне доказательства, добываемых с использованием методологии SIGN из предыдущих согласительных документов без перепроверки.

Таблица 1. Уровни доказательств

Уровни доказательствОписание
1++Высококачественный мета-анализ, систематические обзоры РКИ или РКИ с очень низким риском систематической ошибки
2++Высококачественные систематические обзоры исследований, имеющих структуру случай-контроль, или когортных исследований с низким риском искажений, систематических ошибок или искажений и высокой вероятностью того, что связи являются причинными
1+Хорошо проведенный мета-анализ, систематический обзор РКИ или РКИ с низким риском систематической ошибки
1–Мета-анализ, систематический обзор РКИ или РКИ с высоким риском систематической ошибки
2+Хорошо проведенные исследования, имеющие структуру случай-контроль, или когортные с низким риском искажений, систематических ошибок или искажений и допустимой вероятностью того, что отношения являются причинными
2–Исследования структуры случай-контроль или когортные с высоким риском искажений, систематических ошибок или искажений и значительным риском того, что отношения не причинны
Неаналитические исследования, например, сообщение о случае, ряде случаев
Мнение экспертов

Уровни доказательств Качество доказательств GRADE

SIGN

1++ Высокое

1+ Умеренное

1– Низкое

2++ Низкое

2+ Низкое

2– Очень низкое

3 Очень низкое

4 Очень низкое

При подготовке рекомендаций необходимо отличать силу рекомендаций от качества соответствующих доказательств.

Система GRADE позволяет обосновать сильные рекомендации доказательствами низкого или значительно реже очень низкого качества, полученными в РКИ более низкого уровня или наблюдательных исследованиях. Одновременно слабые рекомендации могут основываться на высококачественных доказательствах.

Первая ситуация складывается в редких случаях, когда не доказательства из включенных исследований, а другие факторы определяют силу рекомендаций, в то время как вторая ситуация отмечается не так редко.

Сила рекомендаций может быть оценена как «сильная» и «слабая».

«Сильная» рекомендация может быть интерпретирована как:

• Большинство людей могут получить это вмешательство.

• Большинство хорошо информированных людей согласились бы с таким воздействием, меньшинство отказались бы.

• Может использоваться как тактическое руководство или как показатель качества.

«Слабая» рекомендация может быть интерпретирована как:

• Большинство хорошо информированных людей согласились бы следовать предложенному варианту действия, значительная часть – нет.

• Широкий диапазон ценности и преимуществ.

• Разработка тактического руководства или показателя качества требует широкого обсуждения заинтересованных лиц.

NB! Слова «мы рекомендуем» используются для сильных рекомендаций, слова «мы предлагаем» – для слабых рекомендаций.

Метод валидизации рекомендаций:

• Внешняя экспертная оценка

• Внутренняя экспертная оценка

Описание метода валидизации рекомендаций:

Настоящие рекомендации в предварительной версии были рецензированы независимыми экспертами, которых попросили прокомментировать в первую очередь, насколько интерпретация доказательств, лежащих в основе рекомендаций, доступна для понимания.

Источник: https://no-allergy.ru/2018/02/19/klinicheskie-rekomendacii-krapivnica/

Крапивница: симптомы и ароматерапевтическое лечение

Крапивница рекомендации по лечению

Крапивница относится к числу тех кожных патологий, которые могут иметь и аллергическую, и психологическую природу. При помощи современных лекарств справиться с данным заболеванием в неотягощенной форме можно достаточно быстро.

Но сильные медикаменты для лечения крапивницы могут осложнить болезнь появлением побочных эффектов.

Как показывает практика, в домашних условиях лечить крапивницу лучше всего ароматерапевтическими препаратами, которые оказывают мягкое воздействие и в кратчайшие сроки приносят значительное облегчение.

Сыпь и другие признаки крапивницы

Крапивница, называемая иногда крапивная лихорадка, крапивная сыпь, у ртикария — это кожное заболевание группы дерматитов, преимущественно аллергического происхождения, характеризующееся быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледно-розовых волдырей, сходных по виду с волдырями от ожога крапивой. Чаще всего эти высыпания отмечаются вокруг губ, на щеках, иногда на других участках тела. Заметив эти симптомы, для назначения лечения следует обратиться к дерматологу.

В отличие от экземы, «созревающей» довольно долго, крапивница возникает сразу после контакта с аллергеном, которым могут явиться укус насекомых, некоторые медикаменты и даже продукты питания.

На самом деле эти высыпания и волдыри не так уж и опасны — в основном они небольшого размера и быстро пропадают. Но вся беда в том, что появляются они не в единственном экземпляре: после того, как исчезают одни, на их месте возникают другие.

По этой причине крапивница достаточно долго задерживается на коже, может беспокоить несколько часов или несколько дней.

Четыре основных признака, по которым можно определить крапивницу:

  • На коже появяются мелкие, похожие на сыпь красные прыщики или пятна, как после ожога крапивой.
  • Они чешутся и болят.
  • Эти пятна появляются, где угодно, например на лодыжках.
  • Они проходят, но потом появляются снова.

При подтвержденных симптомах крапивницы перед назначением лечения врач определяет, имеет болезнь аллергический характер либо это просто реакция организма на какой-либо раздражитель. О втором варианте свидетельствуют появляющиеся на несколько минут и быстро исчезающие красные пятна.

Таким раздражителем может быть что угодно: холод, жара, солнечные лучи, напор воды (например, во время приема душа), эмоциональный всплеск, чрезмерные физические усилия (например, во время тренировки или занятий спортом), кариозный зуб, медицинские препараты (в частности, антибиотики) и многое другое.

В этих случаях речь идет о хронической уртикарии, т. к. острая уртикария, как правило, носит аллергический характер.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Далее вы узнаете, как и чем можно лечить крапивницу, используя методы ароматерапии.

Как и чем можно лечить крапивницу в домашних условиях

Базовый компонент лечения крапивницы в домашних условиях ароматерапевтическими средствами: лаванда колосковая.

Для наружного применения:

  • Нанесите 1-2 капли смеси на пораженные участки тела. Повторяйте процедуру до 3 раз в день до полного исчезновения зуда.

Для эффективного лечения крапивницы смешайте:

  • Эфирное масло лаванды колосковой 1 каплю
  • Эфирное масло ромашки лекарственной 1 каплю
  • Эфирное масло мяты перечной 1 каплю
  • Масла календулы 3 капли

Смажьте указанной смесью все зудящие участки тела. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день до улучшения состояния.

Также для лечения крапивницы можно приготовить средство со следующим содержимым:

  • Эфирное масло любистока лекарственного 1 капля
  • Эссенции лимона 1 каплю.

Капните эти масла на нейтральную таблетку и держите во рту до полного рассасывания 3 раза в день. Применять в течение одной недели.

Если сыпь распространилась по всему телу для лечения крапивницы попросите фармацевта изготовить следующий порошок:

  • Эфирного масла ромашки марокканской 2 мл
  • Эфирного масла лаванды колосковой 2 мл
  • Эфирного масла пупавки благородной 1 мл
  • Эфирного масла герани египетской 1 мл
  • Талька 100 г

Припудривайте указанным порошком все пораженные участки тела 2-3 раза в день. Продолжайте по мере необходимости.

Внимание! Прежде чем самостоятельно лечить крапивницу, проконсультируйтесь с дерматологом!

Дополнительные советы по лечению крапивницы дома

Для эффективной терапии крапивницы воспользуйтесь следующими советами врачей:

  • Если высыпания повторяются, проведите собственное расследование. Не исключено, что во всем виноват препарат, который вы принимаете и который необходимо заменить на другой (для этого проконсультируйтесь с вашим врачом). Даже маленькая таблетка или желатиновая капсула лекарства способна вызвать круговую сыпь в округ лодыжки! Если «виновником» является не лекарство, то вспомните, что «нового» поступало в ваш организм в течение последних 3-4 дней. Возможно, это бы ла инфекция (вы выздоровели и сыпь прошла), укус собаки, насекомого, медузы, ожог крапивой или другими «обжигающими» растениями.
  • Вполне вероятно, что вы долго находились на жаре или на холоде, пережили сильный эмоциональный стресс, съели или выпили что-либо непривычное.
  • Первым незаменимым помощником при лечении сыпи, сопровождающей крапивницу, является холод. Возьмите кусочек льда из холодильника и приложите на место высыпания. Держите холод не более 10 минут, в противном случае в дополнение к крапивнице вы рискуете заполучить обморожение. Избегайте прямых солнечных лучей и перегрева на солнце, сведите до минимума пребывание в помещениях с горячим воздухом (бане, сауне или хамаме).
  • Вторым незаменимым помощником является хлопок. Пожалуйста, выбросьте всю одежду и постельное белье из синтетических тканей, замените их изделиями из хлопка. Все, что соприкасается с кожей, должно быть мягким, вентилируемым, прохладным, чистым и натуральным.
  • Остерегайтесь продуктов с различными добавками, которыми переполнены прилавки супермаркетов.
  • Не надейтесь, что сыпь пройдет сама, принимайте необходимые меры. Чем больше она распространяется по поверхности тела, тем выше вероятность ее проникновения внутрь. Следуйте клиническим рекомендациям по лечению крапивницы и при первых же появлениях крапивницы примите антигистаминные (противоаллергические) препараты, а затем немедленно обратитесь к врачу.
  • Не принимайте горячих ванн с большим количеством геля или пены. Отдавайте предпочтение теплому (или прохладному) душу без мыла, но с эфирными или растительными маслами (алоэ, ромашкой и т. п.).
  • Ваш организм очень чувствителен и быстро реагирует на любой раздражитель? Тогда будьте особенно аккуратны с потреблением продуктов, содержащих различные салицилаты. К ним относятся пряные травы, специи и приправы, содержащие анис, эстрагон, шалфей, розмарин, имбирь, мяту, мускатный орех, перец, горчицу, корицу и т. д., а также сушеные фрукты и орехи, ананасы, киви, гуаява, виноград. К этой «веселой компании» присоединяются овощи — брокколи, цикорий (любой), кресс-салат, корнишоны, грибы, сладкий болгарский перец и редис. Не остаются в стороне мед, солодковый корень, мятные конфеты и пастилки, чай и даже ром и портвейн!
  • Старайтесь как можно меньше нервничать. Это вредно для здоровья.
  • Будьте не менее осторожны при потреблении продуктов, содержащих гистамин: соевого соуса тамари, ферментированных сыров, копченой икры, копченых сосисок, салями, консервов (особенно рыбных, в частности из тунца или сардин), кислой капусты, анчоусов, помидоров (в том числе томатов черри), свиной печенки.

Четко следуя клиническим рекомендациям по лечению крапивницы, вы обязательно избавитесь от этого заболевания в кратчайшие сроки.

Несмотря на минеральную бедность огурцов, их полезные свойства достаточно высоки. Эти плоды насыщают клетки влагой, способствует выведению жидкости из организма и …

Читать полностью »

В качестве вспомогательного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки часто используются народные средства: растительные сборы и фитоаппликации. Также в терапевтических …

Читать полностью »

Любой гастроэнтеролог для лечения желудка и кишечника обязательно порекомендует применять травы, ведь лекарственные растения, в отличие от медикаментозных средств, …

Читать полностью » Лечение болезней,Фитотерапия

Сырье малины – это кладезь целебных веществ, поэтому применение её при лечении различных заболеваний вполне оправдано. Народные средства с использование малины рекомендованы …

Читать полностью »

Оказывается, полезных свойств у плодоножек не меньше, чем у самих ягод. К примеру, плодоножки клубники полезны при подагре, кожных проблемах и расстройстве ЖКТ. А лечебные …

Читать полностью »

Тыквенные семечки – это не только вкусный «перекус», но и сырье для изготовления препаратов фармакологического и косметологического действия. Семена тыквы используются …

Читать полностью »

О пользе яблочных семян известно издревле: на Руси из косточек этих плодов готовили настойки для лечения подагры и улучшения пищеварения. Также полезные свойства семян …

Читать полностью »

Применение косточек калины в народной медицине и косметологии распространено достаточно широко. Рекомендуется употреблять калиновые косточки как средство от колитов, …

Читать полностью »

Как и виноградные, абрикосовые косточки обладают полезными свойствами, поэтому активно используются в народной медицине и косметологии. Из ядер косточек абрикосов …

Читать полностью »

Лечение косточками винограда практиковалось издревле: благодаря наличию резвератрола и флавоноидов проантоцианидов виноградные семена способствуют лучшему усвоению …

Читать полностью »

Источник: https://www.5lepestkov.com/?p=5802

АллергииНет
Добавить комментарий