Крапивница у годовалого малыша

Крапивница у детей: фото, симптомы и лечение

Крапивница у годовалого малыша

Крапивница у детей (фото ниже) — заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и/или ангиоотеков. Оно является острой реакцией и может развиться у ребенка за несколько минут-часов.

Крапивница у детей: симптомы, и фото это показывает, могут быть разными:

  • волдыри могут возникать на любом участке тела ребенка;
  • красного или розового цвета с четкими границами;
  • размером от нескольких мм до нескольких см;
  • возвышаются над поверхностью кожи;
  • бледнеют при надавливании;
  • исчезают без следа, как правило, до 24 часов (реже дольше), однако новые элементы могут возникать поочередно в новых местах до 6 недель (при остром течении заболевания);
  • сопровождаются зудом, усиливающимся к вечеру.

Как выглядит крапивница у детей

По внешнему виду высыпания похожи на следы от контакта с крапивой, по аналогии с которой и возникло название.

Причин возникновения заболевания множество:

1. Самым частым пусковым механизмом у детей является инфекция (вирусная, бактериальная, паразитарная).

2. Пищевые продукты и пищевые добавки.

3. Прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины).

4. Укусы насекомых.

5. Системные заболевания.

6. Физические факторы (холод, солнечные лучи, вода, физические нагрузки).

К сожалению, более чем в 50–70% случаев причину возникновения таких высыпаний у ребенка выяснить не удается.

Если удалось выявить четкий аллерген, приведший к возникновению заболевания у ребенка, следует иметь в виду, что, как правило, следующая подобная аллергическая реакция на него будет сильнее и разовьется быстрее.

По течению выделяют:

  • острую крапивницу, когда элементы сыпи возникают на разных участках тела до 6 недель;
  • хроническую крапивницу, когда элементы сыпи продолжают появляться и спустя 6 недель от начала заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и осмотра педиатра. При повторяющихся эпизодах заболевания показан осмотр аллерголога. При хроническом течении — осмотр аллерголога обязателен. Дополнительные обследования при остром течении, как правило, не информативны и поэтому не целесообразны (за исключением случаев, если точно известен провоцирующий фактор).

При хронической крапивнице рекомендован клинический анализ крови и кровь на СРБ. Определение уровня общего IgE — малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики. Проведение диагностических тестов всем детям с перенесенной крапивницей не показано. Объем необходимого обследования назначает врач, т. к. нет смысла «сдавать на все подряд».

Лечение крапивницы у детей:

1. Если известен провоцирующий фактор (аллерген) — исключить его. Например, при реакции на жаропонижающее — не давать этот препарат. При солнечной крапивнице — избегать воздействия солнечных лучей, не носить открытую одежду на солнце.

При реакции на холод — исключить длительное пребывание в условиях холода, не носить легкую одежду. В случае доказанной пищевой аллергии рекомендуется исключить из употребления в пищу виновных продуктов.

Однако соблюдать строгую гипоаллергенную диету более 1 месяца не рекомендуется.

2. Прием антигистаминных препаратов второго поколения («Дезлоратадин», «Цетиризин», «Лоратадин», «Эбастин» и т. д.). Не рекомендован прием антигистаминных препаратов первого поколения в качестве стартовой терапии («Супрастин», «Фенистил», «Фенкарол», «Тавегил», «Диазолин»).

3. При тяжелых формах заболевания или при сочетании ее с ангиоотеком: системные глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).

4. Имеются и другие препараты для лечения крапивницы (иммунодепрессанты), но они назначаются только врачом и только при неэффективности приема вышеперечисленных средств.

5. Прием энтеросорбентов («Смекта», «Энтеросгель» и пр.), широко рекомендуемых при крапивнице, не показан (согласно многочисленным исследованиям) и не включен в стандарты лечения данного заболевания ни в Европейские, ни в Российские рекомендации.

Ангиоотек (= ангионевротический отек Квинке) — локализованный, остро возникающий отек слизистых оболочек и кожи, зачастую возникающий в месте контакта с аллергеном

Обычно ангиоотек сохраняется от 2-х часов до нескольких дней и проходит бесследно. Может сочетаться с уртикарными высыпаниями (волдыри) при крапивнице, а может проявляться изолированно. Всегда отмечается связь аллергена и острого развития ангиоотека (обычно не позднее 15–30 минут).

Причиной может быть реакция на:

  • лекарства;
  • укусы насекомых;
  • пищевые продукты (орехи, рыба, молоко, яйца и пр.);
  • эпидермальные аллергены (перхоть животных);
  • косметические средства;
  • некоторые БАД;
  • латекс.
  • может быть бледно-розовый или не отличаться от неизменной кожи;
  • обычно плотный, асимметричный, безболезненный;
  • чаще всего локализуется на лице — губы, веки; в ротовой полости — язык, мягкое небо, миндалины;
  • опасным симптомом является распространение отека на слизистую верхних дыхательных путей, ранним признаком которого является осиплый голос, затрудненное дыхание и глотание, изменение цвета лица. В тяжелых случаях может присоединиться анафилактическая реакция (анафилактический шок, снижение давления до критических цифр, потеря сознания).

При возникновении анафилаксии (ангиоотека, с поражением дыхательных путей):

  • срочно вызвать скорую помощь! Помните, дорога каждая минута. Средство экстренной помощи в такой ситуации — адреналин, вводит врач скорой помощи (гормональные и антигистаминные препараты действуют медленнее адреналина при уже развившейся анафилаксии);
  • устранить аллерген;
  • обеспечить обильное питье;
  • отвезти ребенка в больницу!

При развитии ангиоотека без поражения дыхательных путей:

  • устранить аллерген;
  • дать ребенку антигистаминный препарат второго поколения («Дезлоратадин», «Цетиризин», «Лоратадин», «Эбастин»). Не рекомендован прием антигистаминных препаратов первого поколения в качестве стартовой терапии («Супрастин», «Фенистил», «Фенкарол», «Тавегил», «Диазолин»);
  • обеспечить обильное питье.

Источник: https://littleone.com/publication/5421-krapivnica-u-detey-simptomy-i-lechenie

Крапивница у детей: как выглядит, чем опасно и как лечить?

Крапивница у годовалого малыша

Крапивница у детей – это заболевание аллергического происхождения. Для него характерна полиморфная (разнообразная по внешнему виду) сыпь. На коже у ребенка появляются зудящие папулы, различного размера и формы.

Эти элементы появляются вследствие отека дермы (нижнего слоя кожи). Сыпь при крапивнице носит временный характер. Обычно она исчезает спустя 24 часа после прекращения воздействия аллергена. По характеру течения крапивница делится на острую и хроническую форму.

Хроническая представляет сложность для диагностики и лечения.

Сопутствующие симптомы

Для острой формы крапивницы характерно повышение температуры тела до 40°С. Присоединяются симптомы общей интоксикации: слабость, потеря аппетита, головная боль. Нередко дети жалуются на боль, скованность в суставах. Молодые мамы не всегда знают, как распознать эту болезнь. Крапивницу ошибочно принимают за начало острой респираторной вирусной инфекции.

Если через 6 недель от начала терапии состояние малыша не восстанавливается, ставят диагноз хронической крапивницы. Данная форма болезни характеризуется волнообразным течением: периоды ремиссии регулярно сменяются обострениями.

Формы уртикарии и степени тяжести

Детская крапивница имеет разные клинические формы. У малышей заболевание протекает обычно благоприятно, однако не исключен риск перехода в хроническую форму.

В зависимости от причины детскую крапивницу классифицируют на следующие подтипы:

  1. Аллергический, или иммуноопосредованный. Ключевая роль в происхождении сыпи принадлежит чрезмерному синтезу медиаторов воспаления.
  2. Псевдоаллергический. Развитие данного подтипа крапивницы происходит из-за выброса медиаторов воспаления, но иммунная система при этом не подключается.
  3. Комбинированный.
  4. Идиопатический. Происхождение этого типа не установлено. Четвертая часть всех случаев крапивницы именно идиопатическая.

Варианты крапивницы неаллергического происхождения:

  1. Холодовой. Холодовая крапивница поражает или большие участки кожи, или только в месте воздействия низких температур.
  2. Тепловой.
  3. Зависимый от давления.
  4. Ультрафиолетовый.
  5. Вибрационный.
  6. Гидрогенный.
  7. Холинергический.
  8. Дермографический.
  9. Зависимый от физической нагрузки.

Все формы крапивницы бывают наследственными или приобретенными. У детей до года аллергическая готовность организма наследуется от родителей. Если у взрослого есть хроническое заболевание вроде атопического дерматита, то у ребенка шанс 25% получить аналогичную патологию. Острая и хроническая форма крапивницы лечится у врача-аллерголога.

Причины появления

Центральное звено появления уртикарных высыпаний – это высвобождение из тучных клеток (мастоцитов) медиаторов аллергии. Провоцируют выброс биологически активных веществ аллергены. В качестве аллергенов выступают различные химические, биологические, физические факторы.

Тяжелой формой аллергии является отек Квинке. У годовалого ребенка такое состояние может привести к удушью.

Тучные клетки, или мастоциты, – это элементы крови, относящиеся к белым клеткам. Внутри себя они содержат гранулы с медиаторами воспаления.

Запускают анафилактическую реакцию такие вещества, как гистамин, лейкотриены, простагландины. Мастоциты принимают участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа.

После попадания в кровь гистамина и других биологически активных компонентов в организме появляются следующие изменения:

  • спазм гладкомышечной мускулатуры, преимущественно дыхательных путей;
  • повышение проницаемости эндотелия;
  • гиперсекреция слизи с развитием отека всех слизистых оболочек;
  • падение давления;
  • агрегация (склеивание) тромбоцитов;
  • высыпания на коже, слизистых.

Этиология кожной аллергии у подростков и более младших детей делится на две группы: аллергического или неаллергического происхождения.

Причины аллергической крапивницы:

  1. Употребление в пищу продуктов питания, богатых аллергенами. К ним относятся орехи, цитрусовые, яркие овощи, продукты пчеловодства, морепродукты. Особую категорию пищевых аллергенов составляют вредные добавки, используемые в процессе производства продуктов (консерванты, стабилизаторы цвета, эмульгаторы, красители).
  2. Укусы насекомых.
  3. Прием медикаментов, введение рентгенконтрасных веществ (пенициллинов, аспирина).
  4. Переливание несовместимой крови. Кроме того, донорская кровь консервируется цитратом. На этот препарат у ребенка также может быть аллергия.
  5. Влияние продуктов обмена различных микроорганизмов. Аллергические реакции часто развиваются на фоне паразитарных, вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
  6. Вдыхание пыли, растительной пыльцы, аэрозольной бытовой химии, косметики.

Причины неаллергической уртикарной сыпи у детей:

  1. Воздействие низких или высоких температур, солнечного света, вибрации.
  2. Контакт с хлорированной водой.
  3. Механическое раздражение кожи.
  4. Тяжелые физические или психические нагрузки.

Кроме того, крапивница может быть симптомом других заболеваний у ребенка. Часто она появляется на фоне инфекций, эндокринопатии, патологии пищеварительного тракта, атопического дерматита, аутоиммунных и онкологических болезней.

Факторы риска развития крапивницы:

  • сопутствующие патологии аллергического происхождения (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит);
  • уртикарные высыпания в анамнезе;
  • отягощенный семейный анамнез по атопическим болезням;
  • коморбидные (сопутствующие болезни, усложняющие течение основного диагноза) состояния.

Основной причиной уртикарии у младенцев является питание кормящей мамы. Любое нарушение в диете во время лактации сказывается на здоровье ребенка.

Чем опасна крапивница у детей

Наиболее грозное осложнение крапивницы – это ангионевротический отек Квинке. Состояние ребенка при развитии осложнения резко ухудшается. Появляется выраженная отечность век, губ, половых органов. Отек распространяется на рыхлую жировую клетчатку.

Тяжесть состояния прямо пропорциональна возрасту ребенка: чем он меньше, тем более выражен отек. Например, укус пчелы более опасен в 2 года, чем в 14-15 лет. Феномен связан с гиперреактивностью детской иммунной системы.

Особую опасность представляет отек слизистой оболочки трахеи и бронхов. Такое состояние может привести к удушью (асфиксии).

Характерными признаками данного осложнения являются одышка, затрудненный вдох, выдох, сопровождаемый свистом, слышимым на расстоянии. Кожные покровы бледнеют, появляется цианоз (синюшный оттенок) лица, что свидетельствует о тяжелой кислородной недостаточности. Нередко детей беспокоит тошнота, рвота, понос.

Асфиксия может привести к летальному исходу, если своевременно не оказать медицинскую помощью.

Как отличить от других видов сыпи

Крапивница на руках у ребенка не всегда является признаком аллергической реакции. Дифференциальную диагностику следует проводить со следующими болезнями:

  • атопический дерматит;
  • псориаз;
  • фурункулёз;
  • вирусные высыпания (краснуха, ветрянка, скарлатина);
  • чесотка.

Окончательный диагноз ставят на основании следующих данных:

  • клиническая картина, жалобы пациента;
  • анамнез заболевания;
  • указание на контактирование с потенциальным аллергеном;
  • гематологические исследования;
  • результаты аллергопроб;
  • исследование IgE;
  • анализ кала на яйца гельминтов.

У маленьких детей аллергические тесты не проводят, так как есть высокая вероятность ложных результатов. Для подтверждения неаллергической крапивницы проводят пробы с провокационной стимуляцией (с физической нагрузкой, холодом, теплом, ультрафиолетом и т.д.).

Как лечится крапивница у детей

Даже опытные педиатры не всегда знают, что делать, если у ребенка крапивница. Задача семейного врача – установить характер и причину заболевания. Терапию разрабатывает аллерголог. В 2001 году были приняты международные рекомендации по лечению уртикарной сыпи у детей и взрослых.

Общие рекомендации

Согласно международному консенсусу по лечению крапивницы, придерживаются следующих рекомендаций:

  1. Избегание аллергенов. Данное условие зависит от причины крапивницы. Если сыпь у ребенка связана с воздействием домашней пыли, то влажную уборку проводят каждый день с использованием гипоаллергенных моющих средств.
  2. Отказ от пищевых продуктов, вызывающих уртикарные явления.
  3. Тщательный подбор диеты.
  4. Прием противоаллергический препаратов.
  5. Лечение основного заболевания, вызвавшего процесс.
  6. Иммунологическая терапия.

Наиболее важное условие выздоровления – это устранение аллергена. Первую помощь оказывают на догоспитальном этапе. При появлении сыпи или удушья следует немедленно вызвать скорую помощь. Облегчить состояние малыша можно с помощью антигистаминной таблетки.

При подозрении на отек Квинке следует немедленно ввести дозу преднизолона. Если дома есть небулайзер или ингалятор, можно дать подышать ребенку раствором адреналина. Данные мероприятия спасут жизнь ребенку еще до приезда медицинской бригады.

Группу риска составляют дети 3-5 лет.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается при неэффективности элиминационной диеты и других немедикаментозных мероприятий. Детям до 6 лет назначают антигистаминные препараты II-III поколения. Длительность лечения составляет 1-2 недели, а если процесс хронический – несколько месяцев.

Терапия глюкокортикоидами назначается при неэффективности антигистаминных средств. Также лечат основное заболевание, которое могло привести к сыпи. При необходимости назначают антибиотики, противопаразитарные, антифунгальные средства.

В настоящее время в медицине используется специфическая иммунизация организма. С помощью иммунотерапии можно полностью вылечить аллергию на конкретный патоген.

Купание, питание, режим

Крапивница у младенца требует бережного ухода за пораженной кожей. Лучше всего подходят гипоаллергенные моющие средства без отдушек и красителей.

Не рекомендуется купать детей пенками от ТМ Johnson Baby. Эти средства содержат большое количество искусственных ароматизаторов, красителей.

Хорошие серии для детей-атопиков есть у Avene, Physiogel, Oillan, Topicream. Базовый уход можно купить в аптеке.

Ребенок должен пить чистую воду. Также можно давать компоты из сухофруктов без сахара.

Перед покупкой следует проконсультироваться с педиатром или детским дерматологом.

Диета и питьевой режим играют ключевую роль в лечении крапивницы. Очень важно исключить пищевые продукты, богатые аллергенами:

  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • кофе;
  • мед;
  • орехи:
  • морепродукты;
  • яркие овощи, фрукты;
  • сладкие газированные напитки.

Народные средства

Аллергия – это опасное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Народные средства для лечения крапивницы не считаются альтернативой традиционному лечению. Однако некоторые методы помогают снять зуд, улучшая состояние ребенка.

Хорошо снимают отек на лице и теле ванночки с отваром ромашки, календулы, череды. Для отвара потребуется литр воды и 50 г сухого сырья. Траву залить кипятком, проварить 20 минут на медленном огне. Остудить, добавить в воду для купания. Искупать малыша, после чего насухо промокнуть кожу.

Чем опасно самолечение

Крапивница у грудничка – это грозное заболевание, которое может осложниться массивным ангионевротическим отеком. Если своевременно не начать терапию, может наступить удушье.

Если крапивница появляется ежедневно или держится неделю, необходима консультация детского аллерголога. В данном случае высокий риск хронизации болезни.

При расчесывании волдыря на коже появляется риск нагноения. Дети с крапивницей чаще болеют стрептодермией и прочими инфекционными кожными болезнями.

Как долго проходит крапивница у детей

Профилактика аллергической сыпи эффективнее ее лечения. Будучи беременной, женщина должна следить за своим питанием и избегать контакта с аллергенами.

Во время лактации в меню кормящей мамы не должны фигурировать шоколад, цитрусовые, морепродукты, прочие потенциально опасные продукты. Кормление детей до 3 лет также нужно тщательно контролировать.

Нельзя давать детям искусственные сладости, полуфабрикаты, газированные напитки.

Острая крапивница иногда держится до 6 недель. Ее проявления могут стать менее интенсивными уже на вторые сутки. Важно четко знать, сколько дней держится сыпь. Если крапивница не проходит через 1-1,5 месяца, вероятно, произошла хронизация болезни.

Источник: https://tden.ru/health/u-detej-i-mladentsev

Крапивница у детей: 8 фото, симптомы и лечение, профилактика и диета

Крапивница у годовалого малыша

Различные формы крапивницы, по статистике, встречаются у 2,5-7% детей всех возрастов, но чаще всего заболевание диагностируется у подростков. Морфологические элементы сыпи — это отек поверхностного дермального слоя кожи с периферической гиперемией. Сами папулы могут быть разных размеров — от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

За видом течения болезнь бывает острой и хронической. Для первой формы характерно спонтанное развитие процесса, выраженность клинических симптомов и длительность заболевания до 1,5 месяца.

Крапивница у детей на фото 8 штук с описанием

При наличии у больного стадий обострения и стихания процесса, а также при длительности высыпаний более 6 недель можно диагностировать хроническую крапивницу. Обе этих формы могут быть аллергическими, обусловленными иммуноглобулином Е, или же не аллергическими.

Специалисты выделяют ещё и такие клинические варианты крапивницы, как физическую (возникает под действием определенных внешних факторов, например холода), спонтанную и контактную.

У некоторых пациентов диагностируют редкие формы этого заболевания, такие как адренергическая и холинергическая крапивница, мастоцитоз и семейная холодовая крапивница.

У детей чаще всего встречаются острые формы болезни, вызванные аллергической реакцией.

Причины крапивницы у детей

Причины возникновения аллергической крапивницы — воздействие веществ с антигенной природой на организм с патологическими изменениями иммунной системы. При первом попадании аллергена в организм у ребенка не наблюдается никаких симптомов, но происходит сенсибилизация.

Этот термин означает первичное знакомство иммунитета с аллергенным компонентом. Далее происходит накопление в тучных клетках (мастоцитах) большого количества гранул гистамина. Это вещество — сильный медиатор воспаления и обусловливает такие симптомы аллергии, как покраснение, отек и сыпь.

При повторном попадании компонентов аллергена в кровяное русло они связываются с тучными клетками. Клеточная мембрана разрушается, происходит дегрануляция и выход медиаторов.

Крапивницу у детей могут вызывать такие факторы:

  1. Пищевые аллергены (шоколад, цитрусовые, соя, куриные яйца, коровье молоко, красные и желтые фрукты, морепродукты, мед).
  2. Бытовые аллергически компоненты — шерсть домашних животных, чешуя рыб, пылевой клещ.
  3. Контактные воздействия — косметика, моющие средства, окрашенные ткани.

Крапивницу, которая не зависит от иммунных реакций ребенка, могут провоцировать:

  1. Физические факторы — холод, солнечное излучение, давление, действие вибрации.
  2. Инфекции, злокачественные опухоли.
  3. Аутоиммунные патологии, эндокринные болезни, глистные инвазии.
  4. В отдельную группу смешанных крапивниц относят папулезную и пигментную формы, идиопатическую и психогенную крапивницу.

Узнать подробнее

Симптомы крапивницы

Основным проявлением этой патологии является крапивная сыпь, также могут появляться папулы с прозрачным содержимым. В этом случае большинство элементов расположены на волосистой части головы, лице, шее и верхней части тела.

Но сыпь может формироваться не только в вышеуказанных местах, но и на коже ладоней, подошв и слизистых оболочках. Начало болезни обычно внезапное. Первичным проявлением крапивницы выступает значительный кожный зуд, ее покраснение и отек. Затем на измененном фоне образовываются пузырьки.

При тяжелом течении сыпь может сопровождаться сильной болью, нарушением общего состояния ребенка, лихорадкой. Отек также может локализоваться вокруг суставов, на веках и губах.

Отек Квинке, или же ангионевротический, является серьезным осложнением крапивницы. Он характеризуется глубоким отеком дермы и подкожного волокна в области трахеи и гортани. Подскладочное пространство гортани может отекать, и это приводит к затрудненному прохождения воздуха.

Распознать это осложнение можно по таким симптомам: цианоз кончиков пальцев или области под глазами, носогубного треугольника, затруднение и свист при дыхании, пароксизмальный тяжелый кашель. При этом осложнении необходима неотложная медицинская помощь, поскольку при отсутствии патогенетической терапии возможен смертельный исход.

Появление у ребенка таких симптомов, как тошнота, многократная рвота, диарея может указывать на поражение слизистых пищевого тракта (пищевода, желудка). Поражение органов слуха и оболочек головного мозга проявляется слабостью, головокружением, тошнотой, головной болью.

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни, а именно данных о начале болезни и возможной ее причине. Также врач спрашивает семейный анамнез и наличие у близких родственников аллергических заболеваний. Анамнестический поиск бывает довольно сложный, иногда приходится ретроспективно анализировать эпизоды болезни.

Для диагностики и определения этиологических причин крапивницы у детей необходимо выполнить ряд лабораторных и инструментальных анализов. Для постановки диагноза вначале выполняют общеклинические исследования, и при выявленных отклонениях проводят специфические анализы. К обязательным относят общий анализ крови и мочи, глюкозу крови, определение гельминтов и посев кала на микробный спектр.

Всем детям с сыпью необходимо проводить физикальный осмотр. Врач-дерматолог определяет локализацию элементов крапивницы, их размеры и форму, наличие пигментации или шелушения.

Активность болезни оценивают с помощью специальной шкалы Urticaria Activity Scale. Для определения специфического антигена, который провоцирует высыпания, необходимо провести ряд диагностических тестов:

  1. Определение общей и специфической фракции иммуноглобулина Е,
  2. Качественное и количественное выявление антител к иммуноглобулинам G и Е.
  3. Кожный тест с использованием специфических антигенов (бытовых, пищевых, биохимических, а также растительных и животных).
  4. При развитии хронической крапивницы дополнительно проводится определение фракций комплемента С3 и С4.

Для постановки диагнозов холинергической или адренергической крапивницы проводят ряд провокационных проб:

  • возникновение крапивницы после механического раздражения кожи указывает на дерматографический вариант болезни;
  • холодовую крапивницу можно диагностировать после теста по Дункану (помещения кубика льда на кожу предплечья);
  • акватестированием (приложением компресса с прохладной водой) диагностируют аквагенную крапивницу;

В качестве дополнительных методов, используют биохимический анализ венозной крови, определение количества ферментов печени, мочевины и креатинина.

Из инструментальных выполняют рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, ЭКГ. Может понадобится также расширенная диагностика инфекций для установления точной причины крапивницы.

Когда после полноценного исследования причина не будет обнаружена, крапивница расценивается как идиопатическая.

Первая помощь при острой крапивнице у ребенка:

  1. Когда болезнь спровоцирована действием аллергена, необходимо принять меры по его элиминации. При потреблении патогена с пищей нужно промыть ребенку желудок и дать сорбенты. При укусе пчелы или осы — осторожно удалить жало из ранки, промыть ее и нанести крем, снимающий симптомы аллергии.

    Для детей разрешены негормональные местные препараты, также возможно применение крема от солнечных ожогов, компресс из уксуса.

  2. Высыпания нельзя расчесывать для избежания вторичной бактериальной инфекции. Для избежания царапин может понадобится обстричь ребенку ногти.

  3. При значительном зуде кожи можно применять антигистаминные лекарства третьего и четвертого поколения.
  4. Если у ребенка наблюдаются тревожные симптомы — нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, обморок, многократная рвота, нужно вызвать скорую помощь.

    Эти признаки могут возникать при интоксикационном синдроме, сердечной или дыхательной недостаточности.

  5. После элиминационных процедур нужно обеспечить ребенку обильное теплое питье, подойдет слабощелочная минеральная вода, растворы для оральной регидратации из аптеки.

    Средство для питья можно приготовить самостоятельно, добавив грамм пищевой соды на литр воды.

Лечение крапивницы у детей

  1. Основное правило лечения и профилактики осложнений крапивницы иммунного генеза — ограничивание патогенных факторов. Для этой цели была разработана элиминационная диета по Адо. Разрешенные продукты в этом рационе — свежие и отварные овощи, фрукты, овощные и мясные нежирные супы, каши, отварное мясо, кисломолочные продукты, хлеб.

    Ограничивать нужно потребление шоколада, меда, продуктов с ароматизаторами или красителями, куриных яиц, орехов, кофе и пряностей.

  2. Дозированное голодание применяют как лечебное средство при сочетании крапивницы и пищевой аллергии. Этот метод помогает вывести из организма аллергические компоненты, уменьшает выраженность интоксикации.

    В зависимости от состояния ребенка, голодание может длится от 12 часов до 2-3 дней. Во время воздержания от пищи рекомендовано выпивать полтора литра чистой воды. Очистительные клизмы применяют параллельно голоданию для очищения организма.

  3. После окончания голодания можно начинать вводить в рацион продукты, начиная с 100-200 грамм.

    В день можно употреблять 1-2 вида пищи, например отварной картофель и овощи, или отварное мясо и каша. Каждые 2-4 дня вводят новый продукт, до достижения полноценного привычного питания. Последним вводят продукт, который мог вызвать у ребенка сыпь. Этот метод питания используют для предварительной диагностики аллергии на пищевой продукт.

  4. Препаратами первой линии для лечения острых приступов и рецидивов заболевания являются антигистаминные 2 или 3 поколения в таблетированном виде. Лекарства первой генерации у детей не используют из-за множества побочных действий.

    Вот некоторые из них — сонливость и седативный эффект, снижение мозговых функций, сухость слизистых, загущение мокроты у детей, страдающих бронхиальной астмой. Препараты второго и третьего поколения не вызывают значительных негативных реакций, эффективны и безопасны даже для маленьких детей.

  5. Сорбенты применяют для связывания токсинов и патогенных веществ, уменьшения всасывания пищевых аллергенов в желудке и кишечнике. Маленьким детям показано применение сорбентов на основе диоксида кремния, так называемые «белые» энтеросорбенты.
  6. Идиопатический тип крапивницы не имеет специфического лечения, применяют симптоматическую терапию для облегчения симптомов болезни. К нему относится гипоаллергенная диета, принципы которой наведены выше, антигистаминные средства, топические и системные глюкокортикостероиды.

Профилактика крапивных высыпаний у детей

Приоритетной при всех видах крапивницы является превентивная терапия, цель которой — профилактика рецидивов. Очень важна профилактика крапивницы у детей с другими аллергическими патологиями или отягощенным семейным анамнезом. Как правило, атопический марш у детей может начаться с пищевой аллергии и привести к крапивнице, риниту, бронхиальной астме и другим осложнениям.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/krapivnitsa-u-detej/

Крапивница у ребенка: причины, симптомы, что делать

Крапивница у годовалого малыша

Детская кожа очень чувствительна и стремительно реагирует на негативные факторы внешней среды, а также изменения во внутренних системах организма.

Сыпь, характерная для крапивницы, встречается у малышей довольно часто, при этом волдыри возникают внезапно и также быстро исчезают. Сложность заключается в том, что определить истинные причины появления зудящих высыпаний и, соответственно, помочь малышу зачастую непросто.

Поэтому родителям важно вовремя отреагировать на проявление симптомов и, получив консультацию специалиста, начать лечение.

Крапивница (уртикария, крапивная лихорадка или сыпь) — болезненное состояние, сопровождающееся спонтанным появлением волдырей или папул на лице, конечностях, груди, спине, вызывающих сильный дискомфорт, зуд у ребенка.

Она имеет аллергический генез и представляет собой реакцию гиперчувствительности на эндогенные и экзогенные факторы — в кровеносных сосудах кожи происходят изменения под воздействием мощного выброса гистамина.

Так возникает сыпь, которая фактически является воспалительным отеком дермы.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания:

  • Острое течение крапивницы. Симптомы проявляются резко, беспокоят малыша от нескольких часов до 1-2 недель. Пузырьки обычно очень сильно зудят, пораженная кожа становится горячей на ощупь. Заболевание исчезает бесследно сразу, как только удается определить аллерген и устранить контакт с ним.
  • Хронический тип крапивницы. Сыпь, зуд менее интенсивны, однако, они присутствуют ежедневно в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом у ребенка наблюдаются слабость, головные боли, тошнота. Возможны также расстройства невротического характера. Расчесывание зудящих папул нередко приводит к присоединению инфекции — развивается дерматит.

Причины возникновения

Спровоцировать у ребенка крапивницу могут различные факторы:

  • пыль, пух, перья, цветочная пыльца;
  • сок домашних растений;
  • табачный дым;
  • некоторые продукты питания (цитрусовые, молочные продукты, яйца, орехи, копчености, морепродукты, шоколад, мед, земляника, клубника, томаты, авокадо), а также пищевые красители (прежде всего — оранжевый, красный), ароматизаторы, лецитин;
  • лекарственные препараты: антибиотики (пенициллины, сульфонамиды), болеутоляющие (аспирин, кодеин), поливитамины, рентгеноконтрастные вещества;
  • бытовая химия, косметические средства;
  • испарения смол, мебельных пропиток;
  • укусы ос, пчел и других насекомых, медуз;
  • выделение пота, опрелости под подгузником, трение синтетической одежды;
  • холодный морозный воздух или яркое солнце;
  • эмоциональные перегрузки, стресс;
  • бактериальные, грибковые инфекции, а также вирусы;
  • аутоиммунные заболевания (целиакия, сахарный диабет первого типа, нарушения функций щитовидной железы);
  • поражение организма гельминтами;
  • прививки, переливание крови.

Отличительными чертами являются следующие симптомы:

  • появление выпуклых волдырей, похожих на ожог от крапивы, розового или красного цвета;
  • при надавливании или растягивании волдыри бледнеют;
  • хаотичное возникновение, исчезновение папул, слияние пузырьков в обширные кольцевые очаги с неровными краями, а также «миграция» их по телу;
  • сильный зуд;
  • слабость, боль в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, головная боль;
  • отек Квинке (ангионевротический отек губ, щек, век, слизистой рта, половых органов).

Как правило, крапивница у детей проявляется лишь сыпью, которая проходит через 6-12 часов.

При появлении даже небольших отеков (особенно губ, век, шеи) необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь

Крапивница доставляет ребенку массу неприятных ощущений, даже при незначительном количестве высыпаний. До прихода врача родители могут оказать следующую помочь:

  • немедленное прекращение контакта с аллергеном в случае выявления;
  • не настаивать на приеме пищи, предлагая ребенку только обильное питье;
  • применение антигистаминного препарата (Кларитин, Супрастин, Фенистил) в дозировке, соответствующей возрасту, массе тела малыша;
  • прохладная ванна или душ без использования мыла, гелей, пенок;
  • предотвращение расчесывания волдырей, папул;
  • успокоение ребенка (необходимо постараться, чтобы он дышал размеренно, не плакал, иначе испуг и нервное напряжение усилит симптоматику).

Нельзя обрабатывать высыпания средствами, содержащие спирт, а также зеленкой.

Обычно крапивница лечится по следующей схеме:

  • максимально возможное устранение негативных факторов, провоцирующих возникновение сыпи;
  • применение антигистаминных препаратов на основе дезлоратадина, блокирующего гистаминовые рецепторы (Цетиризин, Кларитин, Фенистил); при хронических стойких формах используют Адреналин, Преднизолон;
  • седативные средства, уменьшающие зуд, беспокойство;
  • успокаивающий крем с цинком, Фенистил-гель; в тяжелых случаях — гормональные мази с кортикостероидами;
  • ванночки из отвара ромашки, дубовой коры, череды или с морской солью — для местного смягчающего воздействия на раздраженную кожу;
  • физиотерапия в условиях медучреждения (УФО, электротерапия);
  • курс антибиотиков, противогрибковых, антигельминтных средств;
  • сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекта;
  • препараты кальция, улучшающие тонус кровеносных сосудов.

Легкие формы крапивницы аллергического характера лучше всего поддаются лечению. При своевременном обращении к специалисту в течение первых 72 часов ребенку становится значительно лучше. Хронические виды болезни аутоиммунного и инфекционного генеза — упорны и лечатся значительно дольше.

Составление плана терапии, определение ее длительности и дозировки лекарств находится исключительно в компетенции лечащего врача.

Гипоаллергенная диета

Больше половины случаев возникновения крапивницы у детей спровоцировано продуктами питания. Если на теле появляются высыпания, необходимо скорректировать меню малыша.

Рацион должен включать:

  • легкие супы, сваренные на бульоне из нежирных видов мяса (филе курицы, индейка, телятина, кролик);
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные, тушеные овощи (брокколи, кабачок, белокочанная, цветная капуста, картофель);
  • безглютеновые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
  • рыба белых сортов, приготовления на пару;
  • кефир, творог;
  • свежая зелень;
  • запеченные сезонные груши, яблоки;
  • растительное масло;
  • кисель, отвар из шиповника, компот из сухофруктов.

Такие продукты, как свекла, морковь, помидоры, красные яблоки, морепродукты, лосось, форель, горбуша, цитрусовые, клубника, шоколад, какао, консервы, копчености, молоко, яйца, орехи, мед, из рациона исключаются.

Строгой диеты следует придерживаться в течение 2-4 недель после проявления симптомов уртикарии, даже, когда эпизод возникновения сыпи был одноразовым и она прошла сама по себе. При хронических формах заболевания такой режим питания необходимо соблюдать постоянно.

Крапивница — неприятное, но, к счастью в большинстве случаев, неопасное состояние, которое весьма успешно лечится, если точно выявлен источник раздражения. Вместе с тем оставлять появление сыпи без внимания не стоит — болезнь может перейти в хроническую форму или стать толчком для развития тяжелейших сопутствующих симптомов.

17387.

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-rebenka/krapivnitsa-u-rebenka.html

АллергииНет
Добавить комментарий