Мкб 10 код экзема

Что такое экзема: код по МКБ 10, симптомы, причины и виды заболевания

Мкб 10 код экзема

Экзема – это воспалительный процесс, затрагивающий верхние слои дермы. Течение длительное с эпизодами ремиссий, обострений.

Без лечения, кроме мокнущих высыпаний, развивается неврологическая симптоматика с болями, зудом. Опасно заболевание для детей, велика вероятность инфицирования сыпи патогенными организмами.

Виды экземы различаются по внешним проявлениям, течением воспалительного процесса.

Что такое и код по мкб 10

Экзема – хронический процесс аллергического, аутоиммунного характера, затрагивающий кожные покровы. Причины заболевания на настоящем этапе развития медицины не определены.

При наличии недуга в семейном анамнезе, постоянном контакте с токсическими веществами, аллергенами, стрессовых ситуаций повышается риск появления мелкопузырчатой сыпи. Эндокринные, психоэмоциональные расстройства оказывают влияние на состояние кожных покровов.

Дерматит или экзема? МКБ 10 – международный классификатор болезней – утверждает, что эти понятия — синонимы. Патологии присвоены коды L20–L30. В каждом классе экзема МКБ 10 выделены подвиды воспалительного процесса.

При обследовании установлено, что у пациентов с экземой наблюдается избыток глобулинов IgG, IgE, недостаток IgM, снижено количество лимфоцитов. Заболевание носит нейрогенную природу, при повреждении периферических нервных окончаний развивается воспалительный процесс на кожных покровах.

При тяжелом течении заболевания возможна инвалидизация пациента.

Особенности локализации и виды

В основу классификации положен принцип этиологии заболевания. Некоторые виды отличаются локализацией, не распространяются на другие участки тела.

Вид заболеванияЛокализацияОсобенности течения
Идиопатическая, истиннаяНа начальных стадиях поражаются кисти и ладони. В дальнейшем – распространяется на тело, спину.Начало острое. Отечность сменяется сыпью из мельчайших везикул с образованием водянистого экссудата.Причину дебюта определить невозможно.
МикробнаяОчаги пиодермии, хронические раневые поверхности.Везикулы обширные, присутствует наслоение гнойных корок, массивная продукция экссудата.Особенность вида – разрастание очага поражения в сторону нижних конечностей, ягодиц.
МикотическаяПоражение кожных покровов грибковой флорой. Очаги воспаления находятся на стопах, конечностях.Гормональные препараты ухудшают состояние пациента.
СеборейнаяГолова, складки за ушами, между лопатками, в ушных раковинах.Характерный признак – бляшки желто-бурого цвета.
ПрофессиональнаяПри контакте с токсическими веществами на производстве, страдают руки.Способна к самоизлечению при смене места работы.
ДисгидротическаяПоражает ладони и подошвы.С течением времени трансформируется в истинную форму, вызывает трансформацию ногтевых пластин.
ТилотическаяЛадони, подошвы.Появляются участки гиперкератоза.
ДетскаяЛокализация аналогична истинной форме экземы.Характерный признак – большой объем прозрачного экссудата. Без лечения возможен летальный исход.
ВарикознаяМеста обработки лекарственными препаратами, страдают ноги.Четкие и резкие границы воспалительного процесса. Не распространяется на соседние ткани.
СикозиформнаяМеста с волосяным покровом.Страдают пациенты с хроническим воспалением волосяных фолликулов, вызванным стафилококковой флорой.
Экзема сосковСоски, кожа груди, альвеолы у женщин.Развивается после чесотки, травм во время периода лактации, отличается устойчивым течением.
Атопическая формаНа сгибательных поверхностях конечностей.Рассматривается как синдром.
ИнтертригинозныйпсориазОпрелости в складках кожи, на попе у малыша.Папула гладкая, края ровные. Мокнущие выделения присутствуют по краям очага воспаления.
ЭкзематидПятна расположены на теле.Небольшие, монетовидные, в месте контакта с аллергеном. Разновидность аллергической реакции.

Причины возникновения и симптомы

Причины возникновения любого вида экземы определить сложно, заболевание отличается полиморфизмом. Выявлены экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию воспалительного процесса.

Внутренние факторы:

  • заболевания системы ЖКТ – дисбактериоз кишечника, панкреатит, воспаление печени, нарушения дефекации;
  • патологии мочевыводящей системы;
  • невротические состояния;
  • заболевания желез внутренней секреции, гормональный сбой.

Внешние факторы:

  • постоянный контакт с аллергеном, токсическими веществами;
  • УФ-облучение, избыточное пребывание на солнце, в солярии, воздействие неблагоприятных погодных условий;
  • травмы кожных покровов, повреждение периферических нервов;
  • непереносимость некоторых лекарственных препаратов, например, лидокаина или новокаина, бензилпенициллина.

Экзема на теле может развиться в следующих случаях:

  • дефицит питательных веществ, жирных кислот;
  • нехватка витаминов;
  • патологии желчного пузыря, протоков;
  • глистные инвазии;
  • нарушение иммунитета различной этиологии наследственная, приобретенная форма после агрессивного лечения;
  • ВИЧ-инфекция.

Симптоматика заболевания зависит от вида. Общие для патологий кожного покрова:

  • гиперемия эпидермиса в пораженной области;
  • наличие папулезной сыпи – мелкая сыпь, наполненная жидкостью;
  • при прогрессировании заболевания появление везикулярной сыпи, наполненной серозным содержимым;
  • пустулы – гнойные образования, появляются при инфицировании патогенной флорой;
  • при нарушении целостности пузырьков на коже образуются углубления;
  • выпадение волос в зоне поражения;
  • после заживления эрозии появляются участки гиперкератоза, ороговелостей.

Характерные признаки различных видов экземы представлены в таблице.

Вид заболеванияТипичный симптом
 Истинная формаПоявляется только на открытых участках тела. Высыпания расположены симметрично.
 АтопическаяРазвивается в детском возрасте. Поражаются сгибательные, разгибательные поверхности. Присутствует зуд.
 ПрофессиональнаяПоражены участи тела, участвующие в профессиональной деятельности.
 ДисгидротическаяТвердые узелки на руках, жжение, отсутствие отека.
 Нуммулярная Участки измененной кожи отличаются округлой, монетообразной формой.
 ИнтертригинознаяПоявляется в складках кожи. Отличается повышенной гиперемией, трещинами.
 СеборейнаяЖелтые бляшки появляются на волосистых участках тела.
ПруригинознаяПруриго на внутренних поверхностях рук и ног.
Роговая Гиперкератоз на ладонях, ступнях. Присутствует зуд, боли, трещины.
ГрибковаяПоражаются стопы, кожа рук.
ДетскаяДебют – в возрасте от 3 до 6 месяцев. Первые высыпания появляются на лбу щеках, перемещаются на тело.
Экзема сосковПоражены область соска, альвеолы. Наличие факта кормления грудью в недавнем прошлом.

Стадии экземы

Заболевание протекает в 6 этапов. Длительность каждой фазы разнообразна, зависит от индивидуальных особенностей пациента. Выделяют стадии экземы:

  1. Эритематозная – характеризуется появлением красного пятна на кожных покровах. На начальном этапе можно спутать с крапивницей.
  2. Папулезная – происходит расслоение дермы, образуются небольшие волдыри диаметром до 3 мм.
  3. Везикулярная – в верхней части папулы образуется пузырек, содержащий серозную жидкость.
  4. Стадия мокнутия – везикулы вскрываются, содержимое истекает. Образуются серозные колодцы.
  5. Образование корок – серозная жидкость подсыхает, образуется корочка. Под ней происходит рубцевание, восстановление рогового слоя.
  6. Шелушение – образование чешуек, корочек. Легко отделяются от кожного покрова.

Зачастую на разных участках кожного покрова одновременно протекают разные стадии воспалительного процесса. В центре очага экземы идет восстановление кожных покровов, на периферии – появление новых папул, везикул.

Диагностика заболевания и какой врач лечит

Лечение недуга проводит врач-дерматолог. Но если появились высыпания у ребенка, в первую очередь следует обратиться к педиатру, многие заболевания сопровождаются различными высыпаниями.

Экзема – заболевания со сложным патогенезом. Дерматолог направит на консультацию к эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу, диетологу.

Диагностика экземы проводит на основании клинической симптоматики, анализе анамнеза пациента. Подтвердить аллергическую природу заболевания поможет анализ крови.

Экзема не заразна, не представляет опасности для окружающих!

При обследовании пациента следует дифференцировать воспалительные процессы на коже от поражения паразитами, стригущим лишаем, грибковыми инвазиями, фолликулярным дерматитом.

Методы лечения

Цель лечения — купирование острого процесса, восстановление кожных покровов, исключение заражения раневой поверхности патогенной флорой, достижение устойчивой ремиссии, профилактика контакта с аллергенами. Состав и объем медикаментозной терапии определяет врач.

Элементы терапииДействия пациента
Устранение раздражающего фактораОграничить пребывание на солнечном свете, исключить прочие климатические факторы, возможный контакт с аллергеном. Исключить ношение украшений из никелевых сплавов. Связь металла с контактным дерматитом доказана.
ДиетаИсключить возможные аллергены. Пища должна быть богата минералами, витаминами, белками, растительной клетчаткой.
Медикаментозная терапияПоказано капельное введение хлористого кальция, гипосульфита натрия, инъекционное – аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, ретинола, антигистаминных препаратов в таблетках. В тяжелых случаях показаны стероиды в инъекционной форме, цитостатики.При инфицировании бактериальными агентами – антибиотики. Адсорбенты при желудочных проблемах.Наружная терапия – мази с кортикостероидными гормонами, антибактериальные средства.
ФизиотерапияАппликации с лекарственными препаратами, иглоукалывание, грязевые ванны, аэротерапия.

Чем опасна экзема

Осложнение экземы — вторичное инфицирование патогенной флорой. Сопровождается общей слабостью, повышением температуры, появлением гнойников на коже. Лечение проводится только в медицинском учреждении.

Не занимайтесь домашним лечением заболевания. Ребенка обязательно следует показать врачу. Недуг сходный с различными общесистемными патологиями. Последствия самолечения могут быть печальными.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/chto-eto-i-mkb10.html

Хроническая экзема: фото, код по МКБ 10, симптомы, лечение и профилактика

Мкб 10 код экзема

Экзема — распространенное кожное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. Код по МКБ 10 (международному классификатору болезней) — L30.9. Зачастую патология переходит в хроническую форму, периодически проявляясь рецидивами. Ремиссии могут иметь разный срок — от нескольких недель до нескольких лет.

Почему возникает патология

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

Экзема является мультифакториальным заболеванием, потому что причины ее возникновения могут быть разными. Основные факторы, влияющие на развитие хронического дерматита:

  • ослабленный иммунитет,
  • патологии эндокринной системы,
  • кожные аллергические реакции,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушение метаболизма,
  • стрессовые ситуации,
  • нарушение работы внутренних органов,
  • микробные поражения кожи,
  • грибковая инфекция,
  • наследственность,
  • неправильное питание.

Что способствует появлению и обострению

Хроническая форма экземы может обостриться из-за неправильного лечения или его отсутствия. Это часто случается, когда пациент прекращает прием медикаментов сразу после исчезновения первых симптомов. Несоблюдение диеты, личной гигиены тоже могут повлиять на переход болезни из острой в хроническую форму.

Как проявляются симптомы

Выделяют 3 вида экземы:

  • контактный дерматит,
  • микробная хроническая,
  • острая.

Хроническая, подострая и острая стадия экземы — относительное понятие. Проявление всех трех фаз может быть у одного человека на разных участках кожи. Острая форма протекает не так интенсивно, как хроническая, однако имеет такие же симптомы.

Основной признак — сильно зудящие бляшки. Со временем кожа утолщается, становится огрубевшей, образуются более крупные и толстые пятна. Наблюдается покраснение и шелушение кожи, места ее поражения начинают опухать.

Зачастую экзема затрагивает руки, заднюю часть шеи, внутренний сгиб колена, лодыжки и веки. Ниже представлено фото, на котором можно рассмотреть, как выглядит хроническая форма патологии. Обострение проявляется быстрым распространением бляшек на коже в местах складок и сгибов.

Лечение

Хроническую экзему сложно лечить, а иногда и невозможно — болезнь часто возвращается. В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, который назначит обследование и лечение. У каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому врач подбирает индивидуальную терапию исходя из результатов анализов. Однако существуют общие рекомендации.

Наружные средства для обработки кожи

При заболевании экземой больному прописывают гормональные, жирные мази, плотные по консистенции. Для борьбы с острой формой назначают сильнодействующие препараты.

  • Крем Дермовейт, который нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение недели, для снятия сильного зуда и улучшения состояния.
  • После устранения острых симптомов рекомендуются Локоид или Адвантан. Гормональные мази применяются под наблюдением врача 1,5—2 недели.

При хронической экземе лица и кистей рук назначается лечение менее агрессивными препаратами (Дегтярная, борно-нафталановая мазь) короткими курсами, чтобы не повредить нежную дерму. На грубую кожу мазь наносят под повязку и оставляют на ночь для лучшего проникновения препарата в пораженные участки.

Помимо гормональных кремов, назначают противогрибковые, противомикробные или комбинированные средства — Тридерм, Пимафукорт. Они необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами и для защиты кожи от трещин, рубцов и различных воспалительных процессов. Также могут назначить Эмолиум или Атодерм для питания и увлажнения ороговевшего эпидермиса.

Медикаменты

Если экзема вызвана аллергическими реакциями, помимо кремов и мазей, выписывают антигистаминные препараты:

  • Дипразин,
  • Димедрол,
  • Супрастин,
  • Зиртек,
  • Цетрин.

Если необходимо провести детоксикацию организма, врач назначает 10-дневный курс капельниц глюконата кальция, хлорида кальция или тиосульфата натрия.

При хронической форме экземы медики подбирают лекарства в виде таблеток и микстур. Инъекционные препараты агрессивней, они необходимы для лечения острой формы, когда пациенту нужна срочная помощь.

Физиотерапия

Борьба с экземой проводится не только с помощью мазей, таблеток и инъекций. Помимо детоксикации организма, необходима также физиотерапия, направленная на улучшение общего состояния человека. Физиотерапевтические методы оказывают такое действие:

  • обезболивание,
  • снижение воспалительного процесса,
  • уменьшение зуда,
  • стабилизация и улучшение работы иммунной и эндокринной системы,
  • снятие стресса, восстановление нервной системы.

Применяют разные виды физического воздействия:

  • эндоназальный электрофорез,
  • электросон,
  • электростимуляция транскраниальная,
  • ультратонтерапия,
  • магнитотерапия,
  • ультрафиолетовое облучение.

Все вышеперечисленные процедуры должны назначаться лечащим врачом. Дерматолог может посоветовать санаторно-курортное лечение, благотворно действующее на организм и нервную систему.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается прибегнуть к средствам народной медицины.

Разнообразные примочки, ванночки и компрессы на основе целебных трав применяют, когда пациент начал выздоравливать. В противном случае можно еще больше повредить кожу.

Сильно травмированную дерму с трещинами нельзя подвергать водным процедурам, это может усугубить ситуацию и значительно продлить лечение.

Перед любой терапией нужно выяснить, нет ли аллергии на компоненты, используемые в составе рецептов. Перед применением нужно сделать небольшую пробу, нанеся немного средства на внутреннюю сторону кисти и выждав 20 минут. Если реакции не последовало, можно начинать лечение.

  1. От ороговевшей кожи можно избавиться с помощью компрессов из мяты, зверобоя или череды. Берут 2—3 столовые ложки травы на 200 мл горячей воды, заваривают 15 минут. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают компресс на 12—15 минут. Повторяют процедуру 3—4 раза в сутки.
  2. Чтобы кожа не шелушилась, ее можно смазывать теплым оливковым маслом.
  3. Хорошее средство от экземы — настой корней лопуха. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настаивать 10 минут. Принимать внутрь ежедневно по 3 столовых ложки. Настой можно применять для ночных примочек.
  4. Перед сном можно выпивать аптечный настой валерианы или пустырника. Они помогут успокоиться, быстро уснуть, и снизить интенсивность зуда.

Диета

Важно следить за работой ЖКТ. Любые заболевания системы пищеварения нуждаются в своевременном лечении. Во время терапии экземы необходимо придерживаться диеты. Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, которые следует вовсе исключить из меню:

  • морепродукты,
  • экзотические фрукты,
  • сладости,
  • консервация,
  • арахис,
  • копчености.

Лучше не есть острую еду, жареную, жирную и мучную. Необходимо перейти на диетическую пищу: питаться кашами, печеными овощами и мясом, а также отварными и тушеными продуктами.

Профилактика

Чтобы продлить периоды ремиссии, нужно поддерживать иммунитет, стараться меньше нервничать и вести здоровый образ жизни.

  1. Хроническая экзема обостряется осенью и весной, поэтому в этот период рекомендован курс витаминов.
  2. Больным следует исключить курение и алкоголь.
  3. По возможности использовать мыло и другие средства гигиены без аллергенов.
  4. Избегать контакта с бытовой химией, надевать перчатки при мытье посуды или уборке дома.
  5. Контролировать эмоциональное состояние.
  6. Всегда следить за кожей, увлажнять ее с помощью кремов. Это предотвратит сухость, трещины, зуд и шелушение.
  7. Нужно стараться меньше проводить времени на солнце, чтобы избежать ожогов и пересыхания кожных покровов.

При первых признаках рецидива нужно обращаться к дерматологу.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/kozhnye-zabolevaniya/osobennosti-techeniya-i-metody-lecheniya-hronicheskoj-ekzemy

Экзема :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Мкб 10 код экзема
…больным с аллергическим контактным дерматитом

Экзема.

Шкала сезонности заболеваемости экземой

Экзема – это хронический воспалительный дерматоз, которое зачастую имеет рецидивирующий характер течения, с характерным разнообразием элементов кожной сыпи. Воспалительный процесс локализуется в верхних слоях кожи. Особенностью заболевания является распространение на отдаленные участки.

Термин «экзема» был введен во 2 веке до н. Э. , и использовался для обозначения острых дерматозов. Статус самостоятельной нозологической формы экзема приобрела лишь в начале 18 века.

Экзема поражает население в независимости от возрастной группы, и составляет до 40% причин обращаемости за помощью к врачу-дерматовенерологу.

Экзема является полиэтиологическим заболеванием с многоступенчатым механизмом патогенеза. Это воспалительное заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов, которые включают в себя обменные, экзогенные, эндокринные и нейроаллергические компоненты.

К экзогенным фактором относят бактерии, химические и физические вещества, лекарственные препараты, продукты питания Немаловажную роль играет аллергическая реактивность организма на внешние и внутренние раздражители, данная реакция протекает по типу аллергической замедленного или немедленного типа.

Выявлена четкая связь развития экземы и нарушениями в иммунной системе организма. Нарушения в цикле простагландинов и нуклеотидов влечет за собой сдвиг в области иммунитета, что проявляется в снижении лимфоцитов, в частности Т-лимфоцитарного пула, уровня Т-хелперов.

Замечена прямая связь степени угнетенности иммунного статуса с выраженностью клинических проявлений экземы. Как установлено, заболеваемости экземой более подвержены лица славянской расы, что объясняется положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости HLA.

Одновременно с нарушением иммунного статуса определена роль функциональных расстройств центральной нервной системы. Изменение трофики тканей, обусловленное ложными нейроэндокринными и гуморальными сдвигами, способствуют развитию экземы.

Таким образом, выявлено, что экзема имеет сложный механизм развития, формирующийся на фоне наследственной предрасположенности. Этот механизм обуславливает дальнейшее распространение заболевания в последующих поколениях. Патология беременности, в т. Сопутствующие заболевания матери, дают толчок к возникновению заболевания.

Отказ от грудного вскармливание, несвоевременное введение прикормов, детское питание с преобладанием коровьего молока могут привести к экссудативному диатезу, который в дальнейшем нередко приводит к детской экземе. В связи с генетической природой заболевания определена роль пенетрантности («пробиваемости» гена в признак). Если один из родителей страдает экземой, шанс ребенка так же заболеть приравнивается к 40%; при заболеваемоти обоих родителей показатель достигает 60%.

Локализация очагов поражения при экземе

Общепринятой классификации экземы не существует, однако есть деление по течению и по форме. Экзема может протекать в хронической, подострой и острой форме. Существуют такие основные формы экземы: микробная, профессиональная, истинная, себорейная, детская и атопическая.

Истинная (идиопатическая) экзема обычно имеет острое начало, и может возникнуть в любой возрасте. Характерна хронификация процесса, с периодическими обострениями. В результате спонгиоза (экссудативного воспаления) на фоне отека появляются кожные высыпания – микровезикулы. Они быстро вскрываются, и на месте везикул обнаруживаются точечные эрозии, которые называются экзематозными колодцами.

Наличие серозного экссудата в этих колодцах определяет экссудативный характер воспаления, характерный для мокнущей экземы. Со временем количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов воспаления появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки, оставшиеся от везикул.

Наблюдается постепенный переход острой стадии воспаления в хроническую, что сопровождается такими повреждениями кожного покрова как трещины, образование чешуек и застойной эритемой.

Участки повреждения кожи при истинной экземе различны по величине, имеют размытые очертания и располагаются на теле в хаотичном порядке, преимущественно на тыльной поверхности кистей, стоп, предплечий в симметричном порядке. Для детского возраста более свойственно расположение патологических очагов истинной экземы на ягодицах, лице, груди, верхних и нижних конечностях.

Возникновение очагов воспаления сопровождается мучительным зудом. Дисгидротическая экзема, которая является вариантом истинной экземы, проявляется главным образом мелкой кожной сыпью в виде пузырьков на стопах и ладонях.

Так как кожа стоп и ладоней состоит из 7 слов (в отличие от кожного покрова в других частях тела, где имеется 5 слоев), то эритема бывает слабовыражена, а очаги, имеющие четкие контуры, в центре имеют микровезикулы или чешуйки. На фоне вторичной экзематизации очагов пиодермии, грибкового поражения, инфицированных трав и ожогов, нарушения кров- и лимфообращения возникает микробная экзема.

Характерно ассиметричное расположение патологических очагов, с четкими очертаниями. На границе со здоровой кожей обнаруживается «воротничок» отслаивающегося рогового слоя. При микробной экземе развивается сочная эритема с пластинчатыми корками, после удаления которых обнажается интенсивно мокнущая поверхность.

На фоне повреждения видны мелкие точечные эрозии красного цвета, с примесью серозного экссудата. Вокруг основного очага располагаются элементы кожной сыпи – микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы. Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага.

Одним из вариантов микробной экземы является нуммулярная (монетовидная) экзема, для которой характерно наличие резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности. Такие очаги чаще обнаруживаются на тыльной поверхности кисти и разгибательных поверхностях конечностей.

К микробной экземе относят так же такие виды как варикозная, экзема сосков и пигментного кружка у женщин, сикозиформная.

Этиологическим агентом себорейной экземаы часто выступает обнаруживающийся в патологическом очаге Pityrosporum ovale Немаловажное значение в роли антигена играют стафилококки и грибы рода Candida Себорейная экзема вознакает на фоне уже имеющихся нейроэндокринных расстройств или себореи.

Локализация поражения – волосистая часть головы, лоб, сгибы конечностей, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область. Отрубевидные чешуйки серого цвета возникают на гиперемированной коже с повышенной сухостью. После механического удаления этих чешуек видна мокнущая поверхность.

Очаги четко очерчены, обнаруживается склеенность волос, трещины в складках, их покраснение и отек. По периферии очагов образуются чешуйки или чешуйко-корки желтого цвета. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов могут возникать мелкоузелковые элементы.

Детская экзема может протекать в форме идиопатической (истинной), себорейной и микробной экзем, при этом эти признаки могут сочетаться между собой, на одних участках могут преобладать признаки истинной, на других себорейной или микробной экземы. Признаки детской экземы проявляются чаще в возрасте 3-6 лет у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Характерна симметричность расположения высыпаний, их четко очерченные края, гиперемия, отечность в очаге поражения, с характерной кожной сыпью в виде везикул и участки мокнутия в виде колодцев, а также желто-бурые корки, чешуйки, реже папулы. Патологический процесс начинается с щек и лба, характерно что очаги не появляются в области носо-губгного треугольника.

Постепенно процесс распространяется на волосистую часть головы, шею, ушные раковины, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище. Беспокоит зуд и связанные с ним нарушения сна. Себорейная экзема развивается на 2–3-й неделе жизни на фоне пониженного питания. Элементы кожной сыпи располагаются на волосистой части головы, лбу, щеках, ушлых раковинах, в заушных и шейных складках. Профессиональная экзема – аллергическое заболевание кожи, развивающееся вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. Вначале поражаются открытые участки кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, реже – голени и стопы. Так же отмечается гиперемия, отечность, наличие везикул, мокнутия и зуда. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы. Течение длительное, но регресс быстро наступает после устранения контакта с производственным аллергеном. Однако каждое новое обострение протекает в более тяжелой форме. Для атопической экземы характерна повышенная сухость кожи, с участками шелушения, покраснения и местного воспаления. Воспалительный процесс сопровождается интенсивным зудом, что приводит к расчесам. Через расчесы легко проникает инфекция, на месте чего появляются гнойнички. Нередко течение атопической экземы осложняется пиодермией и герпетической инфекцией. Лейкоцитоз. Потливость. Раздражительность.

Экзема на пальцах рук

Лечение экземы длительное и требует комплексного подхода с учетом характера течения, типа экзематозного поражения, распространенности патологического процесса и других факторов. Важное значение имеет определение причин, вызвавших заболевание. Например, важным моментом в лечении атопической экземы является устранение контакта с аллергеном.

Патогенетически обоснованным является применение антигистаминных, противовоспалительных, глюкокортикоидных препаратов, физиопроцедур. Комплексное применения данных методов лечение позволяет достичь оптимального влияния на все звенья патогенеза экземы.

Людям, страдающим экземой, показано диетическое питание, которого ограничивает экстрактивные вещества, мясные бульоны, грибы, пряности. Пациентам следует отдать предпочтение кисломолочно-растительной диете. По необходимости назначают ферментные препараты, пробиотики, эубиотики.

Слудует ограничить количество поваренной соли, жидкости, уменьшить потребление или вовсе отказаться от животных жиров, трансжиров,молока. При стихании острый явлений возможно санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн.

Десенсибилизация организма достигается путем назначения кальция хлорида, натрия тиосульфата, супрастина, тавегила, диазолина. При лечении детей необходимо строго дозировать назначение антигистаминных препаратов. Противопоказано применять детям пипольфен и димедрол в силу их побочного действия. Глюкокортикоидные препараты назначают в небольших дозах.

Их положительный терапевтический эффект связан с угнетением синтеза клеток, вырабатывающих медиаторы воспаления. Отечность тканей устраняется мочегонными средствами (верошприрон, лазикс, отвары мочегонных трав). Применения магнезии так же устраняет отечность и оказывает десенсибилизирующий эффект.

Внутрикожные введения гистоглобулина вызывают блокаду выработки иммуноглобулина Е, который имеет значение в развитии экзематозного процесса. Инъекции проводят по типу «лимонной корочки», титруя дозу, доводя ее до 2 мл. Обычно препарат вводят в наружную поверхность плеча.

Седативный эффект достигается при назначении препаратов пустырника, валерианы, транквилизирующих средств (альпрозолам, паксил, феназепам, сибазон). Из глюкокортикостероидных препаратов применяю преднизолон и дексаметазон, курс лечения доводят до недели, затем постепенно снижают дозу во избежание синдрома отмены.

Глюкокортикостероидные препараты применяют при тяжелом течении экземы. Витаминотерапия проводится с учетом индивидуальной переносимости, с целью повышения неспецифической резистентности организма. Показаны витамины группы В, жирорастворимые витамины А, Д, К, Е. Применения антибиотиков целесообразно при микробной экземе, а так жев случаях присоединения инфекционного процесса.

Обязательно исследование иммунного статуса пациента и проведение иммуннокорреции с учетом выявленных нарушений. Для этого применяют зарекомендовавший себя препарат диуцифон, назначение которого позволяет удлинить срок клинической ремиссии. Так же применяют нуклеинат натрия, экстракт плаценты и другие иммуннокорректоры.

Одним из наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных средств является индометацин, который блокирует фермент простагландинсинтетазу, чем ингибирует образование простагландинов. Не менее важным является и наружное лечение экземы. При микробной экземе накладывают марлевые повязки, пропитанные борной кислотой, резорцином и другими дезсредствами. Следует учитывать, что указанные вещества не следует применять у детей во избежание интоксикации. После уменьшения явлений отечности, мокнутия целесообразно перейти на применение мазей и паст. Применяют преднизолоновую, индометациновую мазь, «Флюцинар», «Фторокорт» и Цинковая паста, мази из серы, дегтя, ихтиола так же нашли свое применение в лечении экземы.

При экземе целесообразно проводить вторичную профилактику, которая рассчитана на предупреждения развития осложнений. Присоединение вторичной инфекции существенно усугубляет течение экземы, поэтому необходимо тщательно обрабатывать пораженные очаги.

Воспаленные фолликулы необходимо смазывать спиртовыми растворами красителей. Показано применение ванн с противовоспалительными отварами. Большое значение уделяется лечению интеркуррентных заболеваний, нормализации работы органов пищеварения.

Профилактика варикозной экземы показана в первую очередь при варикозе конечностей, и заключается она в ношении специальных чулок и своевременном лечении, в том числе хирургическом. Важным моментом является исключение контакта с аллергеном как в быту, так в производственных условиях.

Пациентам, страдающим экземой, необходимо тщательно следить за гигиеной тела, следует отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, соблюдать принципы рационального питания.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1

Атопическая экзема

Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30131

АллергииНет
Добавить комментарий