Мультиформная экссудативная эритема что это такое

Экссудативная многоформная эритема у детей и взрослых: лечение, дифференциальная диагностика, симптомы болезни

Мультиформная экссудативная эритема что это такое

Многоформная эритема склонна к рецидивам и переходу в хроническую форму. Обострения чаще возникают в осенне-зимний период. Высыпания могут проходить без терапии через 2-4 недели после появления.

Локализация и распространенность

Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) встречается редко, приблизительно у 0,5% населения. Более склонны к данному виду сыпи мужчины, женщины болеют реже. Заболевание чаще встречается у молодых людей до 20 лет, редко – у детей до 3 лет и пациентов старше 50 лет.

Высыпания локализуются на кожном покрове и слизистых:

  • конечности — разгибательные поверхности, стопы, ладони;
  • туловище — спина, грудь;
  • половые органы (редко);
  • ротовая полость и губы.

Довольно редко эритема появляется на волосяной части головы.

Причины

В группу риска входят пациенты с ослабленным иммунитетом, хроническими воспалительными заболеваниями, а также люди с аллергическими реакциями в анамнезе.

Существует 2 варианта происхождения экссудативной эритемы:

  • Инфекционно-аллергическая природа. Болезнь вызвана инфекционными возбудителями (вирус герпеса, стрептококки, микоплазмы, дрожжевые грибки).
  • Токсико-аллергическая. Спровоцирована аллергией на продукты питания, медикаменты (вакцины, сульфаниламиды, антибиотики, барбитураты и другие).

Токсико-аллергическая форма встречается редко, в 20% всех случаев мультиформной экссудативной эритемы. Наиболее распространена инфекционно-аллергическая разновидность. МЭЭ может развиться после перенесенной ОРВИ, тонзиллита, отита, гайморита, пиелонефрита, в результате пародонтоза и переохлаждения.

Симптомы

Многоформная эритема развивается внезапно. На первый план выходят симптомы общего недомогания:

  • слабость;
  • головная и мышечная боль;
  • повышение температуры тела;
  • боль в горле и суставах.

Спустя 1-2 дня появляются первые кожные проявления. На теле можно обнаружить папулезные элементы. Папулы плоские, округлой формы, красно-розового цвета.

Они имеют четкие границы, напоминают мишень в тире, поскольку состоят из двух пятен, которые отличаются оттенком. Центральная часть становится впуклой, приобретает синюшный окрас.

Иногда в центре образуется пузырь, наполненный серозным или геморрагическим содержимым. Зуд и жжение беспокоят редко.

Когда папулы только появляются, они 1-3 мм в диаметре, но за 3-4 дня увеличиваются до 1-3 см. По мере распространения сыпи симптомы общего недомогания исчезают. Элементы сыпи всегда располагаются симметрично. Это может быть всего 6-8 больших папул на теле.

Полиморфная эритема на слизистых проявляет себя немного иначе. Может появляться всего несколько папулезных элементов, которые не доставляют пациенту существенного дискомфорта. В случае, если слизистая ротовой полости покрывается язвами, возникает сильная боль. Пациенту больно разговаривать, он не может ни есть, ни пить.

Высыпания на слизистой сохраняются до 1-1,5 месяца.

Сыпь может исчезать самостоятельно через 1-2 недели, как только устранится основная причина, которая спровоцировала болезнь. Для заболевания характерны рецидивы, такие формы редко исчезают без лечения.

Одной из форм экссудативной эритемы является синдром Стивена-Джонсона. Это токсико-аллергическое заболевание, для которого характерна тяжелая симптоматика.

В основном поражается конъюнктива, слизистая ротовой полости и половых органов. Возникают пузырьки, которые лопаются и превращаются в язвы. Весь процесс сопровождается высокой температурой тела, ломотой в теле.

Если вовремя не заняться лечением болезни, то есть риск летального исхода.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится осмотр кожного покрова и дерматоскопия. Врач изучает историю болезней, узнает о принимаемых лекарственных средствах.

МЭЭ дифференцируют с узловой эритемой, буллезным дерматитом, сифилитической папулой, системной красной волчанкой, пузырчаткой и синдромом Стивена-Джонсона. Дифференциальная диагностика предполагает мазки со слизистых, ПЦР, РИФ и RPR исследование.

Лечение

Определившись с диагнозом, дерматолог назначает лечение. Мультиформная эритема может протекать достаточно тяжело, со значительным ухудшением общего самочувствия и обильными высыпаниями. В таком случае показана госпитализация.

Терапия зависит от степени тяжести клинических проявлений и причины болезни. Если эритема вызвана вирусом герпеса, то назначаются противовирусные средства. Это Ацикловир, крем Герпевир или Вифероновая мазь.

На период лечения показано обильное питье.

Полиморфная экссудативная эритема также обязательно лечится с применением антигистаминных средств. Это Клемастин, Хлоропирамин, Тиосульфат натрия. Могут применяться противогельминтные препараты (Декарис), антибиотики (в случае бактериальной инфекции). Иммуномодулирующим действием обладает Циклоспорин. Назначаются витамины группы В, аскорутин, кальция глюконат.

Пораженные участки нужно обрабатывать антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин), смазывать гормональными мазями с антибактериальным действием (Целестодерм). После удаления корок и чешуек с поверхности язв, необходимо обильно промывать перекисью водорода. Для быстрого заживления и эпителизации кожного покрова применяются такие мази: Дерматоловая, Ихтиоловая, Нафталановая, Ируксол и Солкосерил.

Ротовую полость необходимо полоскать Ротокаином, раствором перманганата калия.

В больнице многоформная экссудативная эритема у детей лечится при помощи глюкокортикостероидных средств (Преднизолон), проводится дезинтоксикационная терапия: Гемодез, Альбумин, Глюкоза, Гамма-глобулины.

Синдром Стивена-Джонсона обязательно лечится Преднизолоном и Полиглюкином.

Народная терапия

Народные средства эффективны при легком течении. Они уменьшают воспалительный процесс и способствуют заживлению поврежденного кожного покрова.

Рецепты:

  • Отвар календулы или ромашки. В 200 мл кипятка нужно заварить 1 ст. л травы.
  • Отвар арники. 2 ст. л. сухой травы нужно залить 400 мл кипятка, настаивать сутки в термосе.
  • Мазь на основе календулы. 100 г травы нужно перетереть в порошок, добавить столько же свиного жира. Готовить на водяной бане 3 ч., затем наносить на пораженные участки. Аналогично можно приготовить мазь из арники.
  • Облепиховое масло. Им можно смазывать кожный покров и слизистые.

Тяжелые формы эритемы лечатся только медикаментозно под контролем врача.

Профилактика

Рекомендации по профилактике следующие:

  • любые лекарственные средства необходимо принимать только по назначению врача, обязательно ознакомиться с побочными эффектами и противопоказаниями;
  • вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания, не допускать осложнений;
  • укреплять иммунитет (принимать витамины, закаляться, полноценно питаться, избегать стрессов, гулять на свежем воздухе).

Для профилактики рецидива важно обнаружить причину, не допускать применения провоцирующего эритему лекарственного средства.

Прогноз при экссудативной эритеме благоприятный. Чаще удается в короткий срок избавиться от проявлений болезни без тяжелых последствий.

Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про экссудативную эритему

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/ehkssudativnaya.html

Что такое многоформная экссудативная эритема и как она лечится?

Мультиформная экссудативная эритема что это такое
Многоформная экссудативная (или мультиформная) эритема является опасным кожным заболеванием, которое может приводить к развитию серьёзных осложнений и даже к смерти. О том, что провоцирует патологию, и каковы её основные проявления, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.
Факторы возникновения мультиформной эритемы на данный момент до конца не установлены.

Считается, что заболевание запускается на фоне расстройства защитной системы организма.

К этому могут привести:

  • наследственность, при которой иммунитет является недоразвитым от рождения;
  • вирусные заболевания;
  • грибковые инфекции;
  • ухудшение протекания обменных процессов;
  • негативная реакция на вакцинацию;
  • нервное перенапряжение;
  • регулярное ультрафиолетовое облучение.

Существует несколько классификаций заболевания.Можно выделить 2 степени протекания:

  • Лёгкая. Протекает без серьёзных ухудшений состояния. Болезнь практически не затрагивает слизистые оболочки.
  • Тяжелая. Состояние больного значительно ухудшается. Патология распространяется на слизистые.

У больного могут проявиться такие разновидности сыпи:

  • пятна;
  • папулы;
  • пятна в сочетании с папулами;
  • везикулы (небольшие пузырьки, заполненные жидким содержимым);
  • буллы (пузыри с гноем внутри);
  • везикулы в сочетании с буллами.

Можно выделить 2 формы.

Наиболее распространённая форма. Встречается в 90% случаев. Возникает из-за бактериальных и инфекционных поражений.

Для этой разновидности мультиформной эритемы характерны симптомы:

  • болезнь начинается с симптомов, характерных для простуды: внезапной слабости, увеличения температуры до 39 градусов, головной боли, может присутствовать боль в горле;
  • на 4-6-ой день на коже возникают небольшие пятна розоватого цвета;
  • пятна постепенно увеличиваются, достигая в диаметре 20 мм;
  • на поверхности кожных покровов появляются узловато-папулёзные высыпания;
  • больной чувствует зуд и жжение;
  • на 7-8-ой день цвет пятен и сыпи меняется на коричневатый или лиловый;
  • в центре возникших образований могут проступить везикулы с жидким содержимым внутри;
  • пузыри лопаются и кровоточат, образуя корку.

Болезнь может также проявляться на слизистых оболочках рта и половых органов:

  • при поражении половых органов образуются множественные эрозии;
  • слизистые оболочки ротовой полости покрываются фиброзным налётом, увеличивается слюноотделение.

Основная причина – различные аллергены. Также патологию провоцирует приём некоторых препаратов.Сопровождается симптоматикой, имеющей много сходств с идиопатической. Но всё же отличается по таким параметрам:

  • рецидивы случаются при каждом взаимодействии с источником заболевания (аллергеном);
  • пятна проступают на одних и тех же участках, но могут дополнительно возникать в самых неожиданных местах;
  • высыпания имеют более насыщенный цвет;
  • сыпь чаще появляется в виде пузырьков на коже лица;
  • пузыри более крупные, для них характерно слияние между собой.

Симптоматическая форма гораздо чаще поражает слизистые оболочки, чем идиопатическая.

Наиболее опасными являются 2 вида многоформной экссудативной эритемы. Оба они представляют собой разновидности симптоматической формы.Болезнь вызывает тяжелая интоксикация организма, вследствие аллергии. Развивается преимущественно у людей 20-40 лет.Клинические проявления:

  • температура тела достигает 40 градусов;
  • снижается кровяное давление;
  • больной чувствует угнетение и подавленность;
  • сыпь появляется на 4-6-ой день;
  • высыпания больших размеров и поражают значительные площади кожных покровов;
  • особенно заметна болезнь на лице, пузыри быстро лопаются и кровоточат;
  • вокруг очагов кожа отекает;
  • больному тяжело дышать и глотать;
  • болезнь поражает оболочки глаз;
  • сопровождается заболеваниями половых органов;
  • может поразить пищевод.

Среди особенностей:

  • высокая температура (около 40 градусов);
  • высыпания имеют язвенно-некротических характер, что приводит к отслаиванию кожи;
  • реже поражаются слизистые оболочки;
  • болезнь приводит к ухудшению работы всех важных систем организма.

Известно 3 варианта протекания:

  • Сверхострый. Болезнь поражает 90% кожных покровов. В течение 3 дней наступает смерть.
  • Острый. Сопровождается вторичной инфекцией и поражением внутренних органов. Наиболее опасным является период с 4 по 20 дни болезни.
  • Благоприятный. Несмотря на сопутствующие осложнения, больной выздоравливает.

Нативная реклама

Включает мероприятия:

  • Внешний осмотр. Характер высыпаний может быть явным признаком мультиформной эритемы.
  • Опрос. Врач должен расспросить больного о факторах, предшествовавших заболеванию.
  • Лабораторное исследование. У больного берётся мазок или частички кожи.
  • Анализ крови. Необходим, чтобы исключить венерические поражения.
  • Дифференциальная диагностика. Опытный специалист должен отличать многоформную экссудативную эритему от таких болезней, как, к примеру, волчанка.

О том, что такое многоформная экссудативная эритема, каковы её симптомы, и какие разновидности бывают, вы узнаете, посмотрев представленное видео:
Выделяют несколько способов лечения патологии.Рекомендовано применение нескольких групп препаратов:

  • Обезболивающие. Направлены на снижение неприятных ощущений. Больным делают инъекции с использованием лидокаина.
  • Антисептики. Помогают предотвратить попадание в организм человека патогенных организмов. Лучше всего использовать перекись водорода для наружной обработки очагов. Также можно полоскать рот раствором фурацилина.
  • Гормональные мази. Способствуют уменьшению воспаления. Назначается обработка преднизолоновой мазью.
  • Антигистаминные. Помогают снизить воздействие аллергенов. Показан Супрастин.
  • Мочегонные. Применяются для ускоренного выведения вредных веществ из организма.
  • Антибиотики. При тяжелых инфекционных поражениях.

Народные методы лечения не могут заменить медикаментозную терапию и должны быть согласованы с врачом.

Популярные рецепты:

Настой из каштана и донника. Как приготовить:

  • возьмите по 1 ч. л. конского каштана и донника;
  • залейте 1 стаканом кипятка;
  • поставьте на водяную баню;
  • варите в течение 15 минут;
  • настаивайте в укромном месте не менее 1 часа;
  • отфильтруйте.

Разделите на 3 приёма и выпейте до употребления пищи.

Ванны из коры дуба. Способ изготовления:

  • возьмите 5 ст. л. измельчённой коры дуба;
  • залейте 1 л горячей воды;
  • настаивайте в течение 1 часа.

Готовое средство добавляйте в воду для ванной. В такой воде следует купаться не более 10 минут.

Отвар из бузины, ивы и берёзы. Инструкция:

  • возьмите по 2 ст. л. сушеных листьев берёзы, измельчённой коры ивы и цветков чёрной бузины;
  • тщательно перемешайте;
  • 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка;
  • томите на огне около 2 минут;
  • настаивайте 1 час;
  • процедите через марлевую ткань.

Пейте по 1 части отвара перед каждым приёмом пищи.

Мазь на основе арники. Что делать:

  • возьмите 100 г корня арники;
  • перетрите в порошок;
  • добавьте 100 г топлёного свиного жира;
  • томите на медленном огне в течение 3 часов;
  • охладите.

Готовой мазью следует обрабатывать пораженные участки.Чтобы повысить эффективность терапии следует придерживаться принципов правильного питания.Необходимо убрать из рациона:

  • яркие и необычные фрукты и овощи;
  • грибы;
  • морепродукты;
  • копчёности и консерванты;
  • экзотические специи;
  • острое;
  • мучное;
  • орехи;
  • сладости, в частности, шоколад и мёд;
  • кофе;
  • алкоголь.

В меню должны быть:

  • постное мясо;
  • супы и каши из круп и овощей с добавлением масла;
  • кисломолочные продукты;
  • зелень, зелёные овощи и фрукты;
  • компоты;
  • некрепкий чай.

При возникновении инфекционно-аллергической формы заболевания прогноз является благоприятным. Она легко поддаётся лечению и проходит без серьёзных последствий.Другие разновидности мультиформной эритемы приводят к появлению осложнений:

  • отёк Квинке;
  • заболевания лёгких;
  • отит;
  • патологии суставов;
  • поражения слуховой и зрительной систем.

Даже после полного излечения на коже могут остаться шрамы и рубцы.Злокачественные формы болезни являются наиболее опасными. Без должного и своевременного лечения они приводят к смерти в 30% случаев.

Могут наблюдаться рецидивы мультиформной эритемы.

Основными способами предотвращения мультиформной эритемы, а также повторного её развития являются:

  • Осторожный приём препаратов. Все принимаемые медицинские средства должны быть одобрены врачом. При появлении негативных симптомов во время их использования следует сообщить об этом специалисту.
  • Своевременное лечение. Возникающие заболевания должны быть вылечены ещё на ранних этапах развития. Это убережет от многих осложнений, в том числе мультиформной эритемы.
  • Укрепление иммунитета. В этом помогут витаминные комплексы, рацион, обогащённый полезными веществами, и посильные физические нагрузки.
  • Контроль температуры. Лучше избегать долгого нахождения в условиях пониженных температур, чтобы лишний раз не подвергать себя риску.
  • Снизить уровень стрессов. Уменьшение количества негативных переживаний положительно отражается на состоянии организма.

Мультиформная эритема требует немедленного и качественного лечения, которое поможет избежать ужасных последствий. Поэтому при возникновении её признаков стоит обратиться за помощью. Кроме того, важно придерживаться правил профилактики патологии. 0 комментариев

Источник: https://domadoktor.ru/1542-mnogoformnaya-ehkssudativnaya-ehritema.html

Многоформная экссудативная эритема

Мультиформная экссудативная эритема что это такое

В зависимости от природы аллергена многоформную экссудативную эритему разделяют:

– инфекционно-аллергическую,

– токсико-аллергическую формы

Этиология

Этиологические факторы: при инфекционно-аллергической форме многоформной экссудативной эритемы у больных выявляется сенсибилизация к бактериальным и вирусным аллергенам.

Источником сенсибилизации являются очаги хронической инфекции (тонзиллиты, отиты, гаймориты, холециститы).

Факторами, провоцирующими начало заболевания, и его рецидивы являются переохлаждение, переутомление, обострение хронических соматических заболеваний (тонзиллит, бронхит, отит и др.).

Причиной токсикоаллергической формы чаще являются медикаментозные препараты (антибиотики, НПВС, синтетические витамины и др.), а также пищевые и бытовые аллергены.

Патогенез

В основе МЭЭ лежит иммунокомплексная реакция (III тип), которая проявляется полиморфными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта (СОПР) и коже. При этом у 32% пациентов наблюдается изолированное поражение СОПР и красной каймы губ, а у 68% – сочетанное поражение кожи и слизистых оболочек.

Клинические проявления

Характерно острое начало, как у инфекционного заболевания: температура тела повышается до 39-40ºС, развиваются симптомы интоксикации организма.

Типичные жалобы: боль, жжение, першение во рту, невозможность приема пищи, ухудшение общего состояния, наличие высыпаний в полости рта и на коже и др.

При осмотре на СОПР определяются обширные эрозивные поверхности, покрытые фибринозным белесым или серовато-желтым налетом.

По краю эрозий наблюдаются обрывки пузырей, при потягивании которых отслоения здорового эпителия не происходит (отрицательный симптом Никольского).

Имеет место первичный полиморфизм высыпаний: папулы, эритема, пузыри и пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии и афты).

В полости рта высыпания могут отличаться вариабельностью: геморрагические проявления (пузыри с геморрагич.

экссудатом, кровоизлияния, петехии и кровоточивость СОПР); язвенно-некротические (данные поражения обусловлены аллергической альтерацией СОПР, присоединением вторичной инфекции, усугубляются ухудшением гигиены и самоочищения полости рта из-за боли, что приводит к значительной интоксикации и появлению гнилостного запаха); катаральные (эритема и отек СОПР).

На коже характерны пятнисто-папулезные элементы высыпаний, которые слегка возвышаются над окружающей поверхностью. Центральная часть элемента впоследствии, после вскрытия папулы немного западает и приобретает синюшный оттенок, в то же время периферическая сохраняет розово-красный цвет, образуя «кокарду».

Излюбленные места локализации высыпаний при многоформной экссудативной эритеме: тыльные поверхности кистей, стоп, разгибательные поверхности предплечий, голеней, локтевые и коленные суставы, ладони и подошвы.

Отличительной особенностью токсико-аллергической формы многоформной экссудативной эритемы является отсутствие сезонных рецидивов, в анамнезе прослеживается связь с приемом лекарственных препаратов, после чего возникает рецидив.

Синдром Стивенса-Джонсона – тяжелая форма МЭЭ. При этомодномоментно поражаются СО полости рта, носа, глаз, мочеполовых органов, ж.к.т. и кожные покровы.

Синдром Лайелла или токсический эпидермальный некролиз – наиболее тяжелая форма МЭЭ. При этом происходит вовлечение в процесс практически всех СО, в том числе внутренних органов, происходит поражение обширной кожной поверхности с отслоением эпидермиса, образованием геморрагических пузырей и последующим эрозированием.

Симптом Никольского положителен только в области образования пузырей. Течение заболевания непрерывное, рецидивирующее, сопровождается дегидратацией, шоком, присоединением вторичной инфекции и септицемией.

Лечение многоформной экссудативной эритемы

Комплексное: общее и местное. В тяжелых случаях обязательна госпитализация.

Общее лечение:

1. Устранение возможных аллергенов (лекарственных, микробных, пищевых и др.), что включает консультацию у аллерголога, педиатра, гастроентеролога и санацию хронических очагов фокальной инфекции);

2. Антигистаминные препаратыI, II,III,IV поколений внутрь (легкая форма) или парентерально (средней тяжести или тяжелом течении);

3. Стероидные гормоны показаны при среднетяжелой и тяжелой формах;

4. Нестероидные противовоспалительные средства показаны при гиперергической реакции (температура тела свыше 38,5-39ºС);

5. Дезинтоксикационная терапия: обильное витаминизированное питье, энтеросорбенты при легкой и среднетяжелой формах. При тяжелом течении – парентеральное введение физиологического или плазмозамещающих растворов для восстановления электролитного баланса;

6. Антибиотикотерапия назначается строго по показаниям при инфекционно-аллергической форме и при присоединении вторичной инфекции.

При МЭЭ следует тщательно, обоснованно назначать лекарственные препараты, руководствуясь показаниями и динамикой процесса, чтобы избежать полипрагмазии и усугубления тяжести состояния ребенка.

Местное лечение:

• аппликационное обезболивание (гель камистад, 3% взвесь анестезина в персиковом или другом индифферентном масле);

• антисептическая обработка (р-ры фурацилина, фурагина, перекиси водорода, гивалекс, стоматидин и др.);

• препараты протеолитических ферментов для устранения некротических тканей (трипсин, химотрипсин, мазь «Ируксол»);

• рутин-содержащие препараты для размягчения и устранения геморрагических корок (гели венорутон, троксерутин, троксевазин);

• противовоспалительные средства растительные (н-ки календулы, ромашки, тысячелистника, «Ромазулан», «Ротокан») или кортикостероидные мази («Флуцинар», «Ауробин»);

• антигистаминные препараты местного действия (фенистил гель, псилобальзам, отвар, настой или масло череды);

• кератопластические средства (масл. р-ры витаминов А, Е, каротолин, масло шиповника, облепихи, желе и мазь солкосерил).

Источник: https://stomat.org/mnogoformnaya-ekssudativnaya-eritema-mee.html

Многоформная экссудативная эритема: что это такое, симптомы и лечение заболевания

Мультиформная экссудативная эритема что это такое

Эритема – это физиологическое проявление в виде покраснения кожи. Основываясь на множестве её причин, врачи выделяют более 25 разновидностей симптомов. Но некоторые из них рассматриваются как самостоятельные болезни.

Одно из них – многоформная (полиморфная) экссудативная эритема. Такое название болезнь получила из-за того, что её проявления идентичны другим видам этой патологии.

Чаще всего она проявляется у детей старше 3 лет, подростков и молодых людей до 21 года.

Причины и классификация

Несмотря на то, что механизм развития болезни хорошо изучен, причины из-за которых она возникает, до конца не ясны. В медицине это называют неуточненной этиологией. Врачи предполагают, что эритема возникает из-за аллергической реакции, вызванной непереносимостью некоторых веществ. Учитывая природу появления последних, это заболевание делится на 2 вида:

  • идиопатическая или инфекционная,
  • токсико-аллергическая.

Первый тип возникает как осложнение болезней, затрагивающих слизистые оболочки рта и носа: простуды, гриппа, герпеса, ринита, гайморита.

Кроме них, спровоцировать появление эритемы может присутствие стафилококковой и стрептококковой инфекций, грибковых поражений (микозов), вируса СПИДа и гепатита.

Для неё характерна сезонность: она проявляется поздней осенью и ранней весной. Это связано с тем, что на это время приходится пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ.

Появление второй разновидности болезни вызывает использование:

  • антибиотиков,
  • противовоспалительных препаратов (НПВС),
  • сульфаниламидов,
  • обезболивающих,
  • антисептиков,
  • средств, предотвращающих приступы эпилепсии и судорог,
  • вакцин и сывороток,
  • мультивитаминных комплексов.

Механизм возникновения

Чужеродное вещество, попадая на кожу или слизистые оболочки, проникает в них, одновременно повреждая кератиноциты. Иммунная система, спустя 1-2 суток перестаёт считать их частью организма. Такой тип реакции называется замедленной.

После «признания» поврежденных клеток чужими она стремится избавиться от них. Для этого она запускает механизм воспаления, в ходе которого усиливается кровоснабжение поврежденного участка и проницаемость сосудов.

Из-за этого возникают отечности, покраснения, лимфо- и кровоизлияния, симптомы и развитие инфекционной полиморфной эритемы

В 15% случаях появлению первых проявлений сыпи предшествует стойкое повышение температуры до отметки 39-40°C, которая сопровождается слабостью, болью в скелетных мышцах и голове, отсутствием аппетита. Через 1-2 дня, после высыпаний, она резко снижается до субфебрильной (37,3-37,5°C).

В остальных случаях болезнь начинается с появления характерной сыпи на локтях и коленях, а также на внешней стороне рук (от плеча до ладоней), ног (бедра, голени, стопы). Реже они появляются на лице (около рта), шее, грудной клетке.

Высыпания представляют собой круглые выпуклые пятна, чем-то похожие на эритроциты, у которых края располагаются выше центра. Первоначально они имеют диаметр 2-5 мм и постепенно разрастаются до 20-30 мм. Окраска пятен выглядит с ярко-розовыми краями с синим или фиолетовым центром.

Иногда они накладываются друг на друга, образуя собой «мишень». Через 1-2 дня центр пятен превращается в пузырёк (пустулу), заполненный кровью или серозной жидкостью. Пустула вскрывается и на её месте появляется кровоточащая рана. Она сразу покрывается серым налетом, поверх которого возникает кровяная корка. Эрозия заживает в течение 1-2 недель, а на её месте остаются тёмные пятна.

От проявления первых симптомов до полного выздоровления проходит в среднем 2-3 недели.

Симптомы и развитие токсико-аллергической эритемы

Токсико-аллергическая экссудативная эритема развивается аналогично инфекционной, но различается внешним видом сыпи и местами её появления. Её повторное прогрессирование не зависит от времени года.

Высыпания отличаются более ярким окрасом и тем, что возникновение одного пятна внутри другого случается в 3 раза чаще. Везикулы, возникающие в их центрах, имею более прочные стенки, и поэтому сохраняют свою структуру достаточно долго. Кроме этого, они объединяются между собой. Поэтому после вскрытия на их месте возникают большие и долго незаживающие эрозии.

Сыпь в первую очередь появляется на лице, слизистой рта, носа, глаз. Потом она распространяется по телу, появляясь на руках, ногах, грудной клетке, половых органах и внутри них. В случае рецидива она проявляется на одном и том же месте несколько раз.

Эта разновидность эритемы склонна к генерализации (к поражению части тела или органа целиком). Например: если болезнь появилась на тыльной стороне ладони, то это значит, что она скоро появится и на её внутренней стороне.

Редкие и тяжелые формы

К ним относятся: высыпания на слизистой рта при инфекционной эритеме, синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла.

Высыпания на слизистой рта

Сыпь проявляется на слизистой оболочке рта и встречается у 5% больных. Она появляется внезапно, без каких-либо симптомов и выглядит как красные пятна с бледными границами, покрывающими поверхность языка, щек и неба. Через 3 суток высыпания превращаются в везикулы с тонкими стенками.

Из-за этого они быстро лопаются, а на их месте появляется большая по площади поверхностная рана, которая покрывается серым налетом. Весь этот процесс сопровождается сильной болью, отёком и высокой температурой.

Это приводит к тому, что больной не может разговаривать, есть и чистить зубы, от чего происходит рост числа бактерий и усиление воспалительного процесса.

Синдром Стивенса–Джонсона

Злокачественная экссудативная эритема или синдром Стивенса–Джонсона – это разновидность токсико-аллергической формы заболевания.

Она отличается тем, что высыпания достигают 50 мм в диаметре и появляются преимущественно в полости рта. Повреждение поверхности вызывает усиленное слюноотделение, а также мешает дышать, есть и говорить. Сыпь распространяется на смежные полости и органы, вызывая:

носовые кровотечения,

воспаление слизистой глаз (конъюнктивит),

пневмонию,

проктит,

колит,

менингит.

Кроме рта, пятна появляются на шее, руках, ногах. Развиваются они тем же образом, что и на слизистых. После вскрытия пузырей около 10% поверхности кожи превращается в кровоточащую рану, покрывающуюся затем коркой.

Весь процесс сопровождается высокой температурой, болью и понижением давления. Эта форма с трудом поддаётся лечению и приводит к гибели пациента.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла или эпидермальный некролиз поражает лицо и грудную клетку больного пузырьковой сыпью, под которой протекают некротические процессы. При вскрытии везикул около 30% кожи превращается в эрозивную поверхность. Через неё организм теряет большое количество белков, ферментов и жидкости. Этот процесс вызывает полиорганную недостаточность.

Многоформная (мультиформная) экссудативная эритема: этиология, лечение, фото

Мультиформная экссудативная эритема что это такое

Многоформная экссудативная эритема относится к числу кожных заболеваний. Она может сформироваться как следствие аллергии. В связи с тем, что эта патология может рецидивировать, узнайте принципы лечения и профилактики. Найди ответ Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Что это такое

Мультиформная эритема представляет болезнь, поражающую эпидермис, а иногда распространяющуюся и на слизистые. Патология описывается возникновением на теле разных по форме и размерам высыпаний.

Для обозначенного заболевания характерна аллергическая природа, то рецидивы встречаются обыкновенно в осенний или весенний периоды.

В это время начинаются разные цветения, которые обычным людям доставляют удовольствие, но приносят недовольство лицам, страдающим аллергией.

Подвержены дети, молодые люди и представители средневозрастной категории. Болезнь в состоянии развиваться в результате чувствительности человека к многообразным медикаментозным средствам, это токсико-аллергическая эритема.

Если представленное патологическое состояние разворачивается параллельно с инфекционными процессами, развивается инфекционно-аллергический тип эритемы.

Первый тип встречается намного реже, большую роль в этом заболевании играют микроорганизмы. Полиморфная экссудативная эритема возникает в результате действия аллергена, важная задача во время лечения это его устранение.

Народные средства

Растение арника применяется для лечения заболевания.

Для лечения многоформной эритемы можно применять лекарства, приготовленные с использованием целебных растений.

Эффективна для лечения экссудативной эритемы арника. Это растение называют еще баранцом. Из арники можно приготовить отвар для приема внутрь, а также, целебную мазь.

ПОДРОБНОСТИ: Эксфолиант для кожи лица и тела, что это такое? Их виды

Для приготовления настоя нужно взять небольшой по объему термос. Всыпать в него две ложки сухой травы или в три раза больше свежей. Залить кипятком (потребуется два стакана), закрыть термос и настаивать сутки. Затем необходимо процедить приготовленный настой, пить не менее 5 — 7 раз в сутки по чайной ложечке.

Для приготовления мази, применяемой в наружном лечении многоформной эритемы, нужны сухие корни баранца (арники). Их растирают до получения порошка. Смешать 100 граммов порошка с таким же количеством свиного растопленного жира. Прогревать на медленном огне три часа. Использовать охлажденную мазь для смазывания пораженной кожи.

При легком течении хороший результат принесут средства народной медицины. Чтобы успокоить кожу и ускорить заживление высыпаний, применяются:

  • примочки от настоя цветков ромашки, шалфея, семян льна, корня алтея лекарственого;
  • мазь календулы;
  • компрессы из свежих листьев подорожника, капусты, охлажденного творога с мёдом;
  • маски из глины, сметаны, яичных белков.

При тяжелом протекании любое самолечение противопоказано.

Причины болезни

Доподлинно не были установлены причины появления заболевания. Есть некоторые предположения в этом вопросе. Одним из таких предположений является представление об иммунодефиците, как толчковом механизме в развитии патологического состояния.

Приблизительно у семидесяти процентов больных людей наблюдается хроническая инфекция, например, герпес, гайморит, пульпит, чрезмерная чувствительность к инфекционным агентам.

В тот промежуток времени, когда заболевание склонно к обострению, у людей, относящихся к этой категории, отмечается ослабление клеточного иммунитета.

Рецидив или формирование мультиформной эритемы связано с наличием иммунодефицита вследствие имеющейся в организме хронической инфекции, воздействия таких факторов, как холод, ангина, грипп. По такому механизму развивается инфекционная эритема.

Принцип формирования токсико-аллергической формы заключается в невосприимчивости некоторого ряда лекарств. Вид эритемы может возникнуть после подачи в организм сыворотки или вакцинации.

Многообразие форм болезни

Имеется определенное количество классификаций полиморфной эритемы, которые отталкиваются от типа и проявлений заболевания и вдобавок от характера протекания болезненного процесса.

Исходя из типа раздражающего фактора, выделяют 2 основные виды:

  1. Идиопатическая эритема встречается и связана с инфекционными заболеваниями, наибольшее значение уделяется герпесу.В формировании этой формы эритемы могут принять участие — микробные, грибковые инфекции, грипп, гепатит, СПИд.
  2. Симптоматическая форма эритемы формируется как следствие употребления лекарств, которые сказываются на процессах метаболизма у человека, здесь выделяют антибиотики, нестероидные препараты, антибактериальные средства, витамины, полученные синтетическим путем.

Отталкиваясь от тяжести протекания процесса, выраженности проявлений рассматривают 2 типа эритемы:

  1. Легкий тип, который не сопровождается выраженным нарушением состояния больного. Нет поражения слизистых оболочек, а даже если они имеются, то выражены в незначительной степени.
  2. Тяжелый тип, характеризующийся локализованными по всей поверхности тела кожными высыпаниями, хорошо выраженным поражением слизистых. Общее состояние больного ухудшается, и могут проявиться симптомы разной силы — небольшая слабость или тяжелая степень недомогания.

Рассматривая видовое разнообразие сыпи, выделяют формы болезни:

  • Пятнистая эритема — сопровождается появлением на теле красноватых пятен;
  • Папулезная форма характеризуется появлением на эпидермисе папул, то есть сыпи, которая не имеет полости и возвышается над кожным покровом;
  • Пятнисто-папулезная эритема сочетает характеристики обоих типов;
  • Буллезная эритема проявляется в форме пузырьков с серозным или серозно-геморрагическим экссудатом;
  • Везикулезная форма эритемы имеет аналогичные проявления, что и в случае буллезной эритемы, отличие состоит в размере пузырьков, в случае этой формы их максимальный диаметр около пяти миллиметров, в то время, как при буллезной форме максимальный размер достигает 10 миллиметров;
  • Везикуло-буллезная эритема представляет смешение везикулезного и буллезного типа эритемы.

Как можно судить из самого названия представленная болезнь характеризуется большим разнообразием проявлений, исходя из формы которых, можно судить о тяжести процесса.

Подробнее о причинах аллергической формы

Инфекционно-аллергическая форма – наиболее популярная вариация болезни. Она характеризуется возникновением синих красноватых пятен с отеками (округленной формы), отграниченных от здорового эпидермиса. В пятнышках образовываются везикулы (пузырьки).

Инфекционно-аллергическая вариация в основном локализуется на верхних конечностях, и может появляться совместно со жжением, незначительным болевым синдромом. Рассмотрим, как выглядит форма эритемы на фото.

Высыпания сохраняются на протяжении времени от 7 до 14 дней, а далее пропадают, при этом остается коричневая пигментация. Эта форма попадается в 80% ситуаций и как правило вызывается инфекцией герпеса. В некоторых случаях виновниками являются бактериальные либо вирусные инфекции, а кроме того реакция на лекарства.

Как проявляется эта полиморфная патология

Если эритема развивается вследствие инфекционного процесса, заболевание характеризуется острым началом, которое формируется из следующих симптомов:

  • Слабость и недомогание;
  • Сильные головные боли и головокружения;
  • Повышенная температура;
  • Болевые ощущения и слабость в мышечной ткани;
  • Суставные боли;
  • Боли в горле.

Через пару дней помимо представленных симптомов начинает формироваться сыпь. После ее возникновения на второй план постепенно отходит общая симптоматика.

Высыпания имеют определенную локализацию и располагаются на тыльной стороне стоп, кистей, на ладонной и подошвенной части, в разгибательной зоне локтя, в районе предплечий, коленей, голени.

Источник: https://kcdc.ru/lekarstva/ekssudativnaya-eritema.html

АллергииНет
Добавить комментарий