Неиммунная крапивница

Аутоиммунная крапивница – причины, симптомы, лечение

Неиммунная крапивница
 08.05.2017    Отзывов и комментариев: 0

Общая информация

Каждый из нас знает о такой аллергии, которая называется крапивницей. Однако, она составляет многочисленный список болезней, которые в качестве главного признака имеют красные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом. Пораженная площадь тела может быть самой разной: от нескольких сантиметров, до больших участков и поражать различные части человеческого тела.

Уртикария (научное название крапивницы) может протекать в острой форме. Тогда площадь охвата довольно большая, а также присутствует невыносимый зуд и другие побочные симптомы, о которых остановимся позже. Острая форма длится не более 10 – 15 суток.

Также медицине известна хроническая аллергия, которая может беспокоить пациента от нескольких недель до трех – пяти лет! Иногда может наступить ремиссия, когда все симптомы как бы пропадают, но при появлении раздражающих факторов, недуг может вернуться вновь.

Опираясь на характер покраснений, врачи разделяют рецидивирующую крапивницу (когда происходит постоянная смена вспышек и рецидивов) и перистирующую (когда на коже постоянно присутствует сыпь, новая сменяет старую).

Зачастую хроническая форма может указывать на наличие хронических заболеваний. Это могут быть различные инфекционные, системные, аутоиммунные недомогания. Но достаточно часто медики не могут установить причину появления аллергии.

В связи с этим разработано множество теорий о причинах появления уртикарии. Одной из таких называют сбой в работе иммунной системы за счет пережитого стресса. Многие люди, обращаясь с таким диагнозом к врачу, отмечают у себя стрессовое состояние, смену места жительства, перенесенные вирусные заболевания, либо прием лекарственных препаратов.

Для хронической крапивницы характерны возобновляющиеся в определенное время симптомы, например, с приходом холодов, либо в период появления менструации у женщин.

Для того, чтобы результат лечения не заставил себя ждать, необходимо верно установить фактор, который спровоцировал высыпания и причину их возникновения.

Причины

Причины, которые могут вызвать крапивницу:

  1. Инфекционные заболевания, встречающиеся в 10-20% случаев. Болезни могут быть вирусного, паразитарного, бактериального происхождения, например глистные инвазии;
  2. Аутоиммунная аллергия (в 40 – 60% от общего числа заболеваний);
  3. Лекарственная крапивница. Возникает как следствие приема лекарственных средств с частотой 3- 5%;
  4. Реакция на отдельные продукты питания (5-7%);
  5. Физическая крапивница, которая возникает под воздействием внешних факторов, таких как холод, трение, ультрафиолетовые лучи, соприкосновение с шерстяными тканями и другие (20-30%);
  6. Идеопатическая уртикария, появляющаяся на фоне гормональных изменений (до 90% от числа всех заболеваний крапивницей).

Основные симптомы

Как правило, внешние проявления аутоиммунной крапивницы проявляются довольно ярко. Во- первых, на коже появляются небольшие водянистые волдыри. Их возникновение сопровождается сильным зудом.

Во- вторых, если физический раздражитель продолжает воздействовать на пораженный участок тела, то сыпь может образовывать красные опухоли, которые имеют четкие края. Также помимо зуда иногда появляется ощущение пощипывания.

В-третьих, разрушения эпидермиса могут достигнуть такой стадии, когда на месте припухлостей образуются трещины, которые впоследствии начинают кровоточить. Такие симптомы говорят о запущенной стадии хронической аллергии.

Медицинские исследования ученых показали, что крапивница развивается вследствие активации в крови веществ, которые образует хроническая инфекция. Вышеописанные факторы (холод, неправильное питание, стресс и т.д.) способны лишь усугубить положение и дать толчок развитию аллергической реакции.

Итак, хроническая крапивница в большинстве случаев развивается на фоне постоянного инфекционного заболевания в организме. У детей такие симптомы могут сигнализировать о диагнозе гельминтоз.

Этапы развития сыпи

Как было сказано ранее, успешный результат лечения зависит от правильного определения факторов развития крапивницы, причинах ее появления.

Рассмотрим основной порядок появления сыпи:

  • Воспалительный процесс зарождается чаще всего в органах ЖКТ, реже в зубах, носоглотке и половой системе. Этот очаг воспаления служит прародителем биологически активных микроорганизмов, усиливающих чувствительность организма к разным внешним факторам и выделяющимся нейроактивным веществам.
  • Когда раздражающий элемент (лекарства, солнечные лучи и др) начинает активно воздействовать на человека, происходит выделение тучными клетками соединительной ткани гистамина, вызывающей появление сыпи на коже.

Доказано, что в некоторых случаях таким раздражающим фактором могут быть красители или консерванты в составе продуктов питания. Поэтому первым пунктом в рекомендациях врача для больных хронической крапивницей выступает исключение ненатуральных продуктов.

Еще в группе риска стоят такие вкусности как цитрус, малина, клубника, какао и десерты на основе шоколада.

Среди лекарственных препаратов возбудителями крапивницы выступают нефедилин, нестероиды противовоспалительной группы и широкий ряд антибиотиков. Самые агрессивные среди всех нестероиды, так как сами по себе повышаю риск появления аллергии, а также могут привести к спазму бронхов.

Помимо сыпи, страдающий аллергией может испытывать усталость, головные боли, незначительное повышение температуры, а также тошноту и плохой сон.

Появление аутоиммунной крапивницы может быть спровоцировано сбоями в иммунных реакциях организма. Протекание болезни проходит по аллергическому, либо по псевдоаллергическому типу.

  • Аллергическому типу характерно разрушение тканей кожи под воздействием тучных клеток, которое образуется организме путем выработки антител. Чем интенсивнее воздействие раздражающего фактора, тем больше выражен отек тканей. После исчезновения сыпи необходимо снова воздействовать на кожу, дабы понять, остались ли еще в организме антитела. Если реакция возобновляется, необходимо продолжить лечение;
  • Псевдоаллергическая форма отличается тем, что раздражающий фактор действует прямо на клеточную мембрану, разрушая ее прежнюю форму и освобождая гистамин. Важно, что на тяжесть заболевания это не влияет.

Диагностика заболевания

Большую трудность представляет диагностирование этого заболевания в период ремиссии. Из-за слабовыраженных симптомах довольно трудно определить наличие аллергии. Поэтому следует обращаться к врачу именно в период обострения сыпи.

Однако, возможно определить крапивницу при наличии подробных данных о силе реакции, раздражающих факторах и длительности аллергии.

Самым важным в лечебной терапии является выбор методики лечения. Если врач верно установит фактор возникновения уртикарии, то будет сделан большой шаг на пути к выздоровлению. Для этого пациенту необходимо пройти ряд проб и диагностик.

Трехступенчатая система диагностики аутоиммунной крапивницы

  1. Стадия уточнения анамнеза, сбора сведений для заполнения истории болезни и сбор первичных проб. К таким относятся: скрининг на наличие врожденной атопии (другими словами наследственная аллергия на шерсть, растения, пыль и т.п.

    ); тест на наличие внешних физических факторов; биопсия кожи (при необходимости); иммуннофлюоресцентный анализ на наличие иммуноглобулинов в организме.

  2. Стадия определения причин активации аллергии, а также определение типа: хроническая или единичная;
  3. Стадия пищевых проб. Цель данного этапа – исключение аллергической реакции на компоненты, входящие в состав продуктов.

    Для таких целей применяют двухступенчатую диету.

Необходимо отметить, что иногда доктору не удается выявить причины раздражения. В таких случаях его относят к идеопатической крапивнице.

Лечебные и профилактические методы

Лечение хронической крапивницы может занимать длительное время – до полугода. Задачей врач является составить план лечебных манипуляций, опираясь на результаты наблюдений в конкретном случае каждого больного.

Этапы лечения хронической уртикарии:

  1. Устанавливается и устраняется причина образования сыпи
  2. При наличии сильно выраженных отеков, облегчаются симптомы
  3. Методика лечения выбирается индивидуально, чтобы предотвратить случаи возвращения аллергии
  4. Составляется рекомендательный список мер для профилактики крапивницы. Сюда могут входить использование лечебных мазей, диета и избегание физических раздражителей

Какими препаратами лечится аутоиммунная крапивница?

Если диагноз хронической уртикарии подтвержден, не нужно опускать руки. Конечно, лечение этого недуга займет длительное время (от месяца до полугода). Также могут быть случаи возвращения аллергии. Но не стоит отчаиваться, ведь если найдена причина появления раздражения, значит врач сможет подобрать нужные лекарства, чтобы привести организм в норму.

Особенности лечения аутоиммунной крапивницы не отличается от терапии идеопатической аллергии и состоит из следующих ступеней:

  • Установление причин появления крапивницы и устранение их при помощи медикаментов
  • Прием антигистаминных и глюкокортикостероидных препаратов (Аллегард)
  • Для предотвращения зуда и пощипывания больному назначаются облегчающие симптомы противовоспалительные лекарства
  • Терапия, направленная на очаг возникновения крапивницы путем лечения противогрибковыми, противовирусными и антибактериальными лекарствами (в зависимости от причины возбуждения сыпи), в основном лечиться капсулами Pazax
  • Профилактика заболевания (соблюдение диеты, ограждение от физических возбудителей аллергии, стресса и т.д.)

В случае, когда вышеописанное лечение не дает положительных сдвигов, пациенту прописывают следующие лекарственные средства:

  1. Плазмаферез
  2. Иммуноглобулин
  3. Циклоспорин – А

Эти лекарства минимизируют активность аутоиммунных клеток, предотвращая выброс организмом гистамина, а также формируют антитела, борющиеся с прогрессированием крапивницы.

Аутоиммунная крапивница- это вид хронической аллергии, которая встречается довольно часто. Причины ее появления могут быть разными: нарушения в работе иммунной системы, ЖКТ, органах половой системы, носоглотке и зубах.

Также появление сыпи могут спровоцировать внешние раздражители: холод, солнечные лучи, трение, контакт с шерстяными тканями.

Еще крапивница может появиться после приема лекарств, употребления некачественных пищевых продуктов, а также стресса, смены места жительства и в определенные дни менструального цикла у женщин. Как видно, список причин довольно широкий.

Лечение аутоиммунной крапивницы может затянуться до полугода, однако, результат стоит того! Относитесь к своему здоровью с трепетом, при появлении похожих на хроническую крапивницу симптомов, необходимо посетить кабинет лечащего врача.

Здравствуйте, я — автор и эксперт сайта с медицинским образованием. Пишу интересные и информативные статьи.

E-mail: natalia.kravets85@gmail.com

Источник: https://www.allergik.net/vidy/autoimmunnaya-krapivnitsa/

Крапивница: лечение и симптомы

Неиммунная крапивница

Лечение крапивницы

   Лечение крапивницы, как и любого другого дерматологического заболевания должно начинаться с устранения причины.

Иногда, крапивница проходит сама по себе, если быстро исключить фактор воздействия, и если он относится к внешним контактным раздражителям, например, физического воздействия на кожу.

Если вы видите, что на следующий день симптомы крапивницы не исчезли, то необходимо переходить к лечению. 

Антигистаминные препараты

   Средства из этой группы назначаются в первую очередь, так как они подавляют аллерген и замедляют процесс высвобождения гистамина. Антигистаминные препараты встречаются в каплях, таблетках, ампулах и мазях.

Врач обычно назначает курс применения препаратов от 5 до 14 дней, в зависимости от степени тяжести крапивницы, в отдельных случаях, курс может быть продлен, а средство заменено на более сильное.

Антигистаминные препараты хорошо справляются с симптомами заболевания – уменьшают отек, зуд, жжение. К данной группе средств относятся: Телфаст, Зиртек, Эриус, Цетрин, Кларитин.

Негормональные мази

   Негормональные мази являются вспомогательным методом лечения. Врач их назначает комплексом вместе с уколами или приемом таблеток. Для уменьшения симптомов – сухости кожи, регенерации кожных покровов, устранения зуда, жжения, покраснения, применяют негормональные мази местного действия.

Их можно использовать до 3 раз в день на протяжении месяца. Одними из таких мазей являются: Фенистил гель, Псило-бальзам, Совентол.

Они быстро начинают действовать и практически не имеют побочных эффектов, но минус их лечения в том, что они не всегда помогают справиться с острой формой кожного заболевания.

Гормональные препараты

   Группа гормональных препаратов при крапивнице применяется в острых ее формах, так как они обладают агрессивным действием. Гормональные средства нельзя приминать более 6 дней, так как они вызывают привыкания, несут массу побочных эффектов и могут привести к атрофии сосочкового слоя кожи.

Кроме того, гормональные препараты в лечении применяются с осторожностью, только с четко обозначенной дозой врачом. Из таблеток при крапивнице могут назначать Преднизолон или Дексаметазон, а из мазей – Адвантан, Флуцинар, Фторокорт. Действие их наступает уже через несколько минут.

Они хорошо снимают покраснение, зуд, отечность, болевой синдром, то есть полностью справляются с симптомами. 

Иммунодепрессанты

   Учитывая, что чаще всего причиной крапивницы становятся иммунные сбои, то для быстрого решения проблемы необходимо принимать иммунодепрессанты. Их назначают дополнительно к основному лечению, только в том случае, если антигистаминные средства не дали должного результата. К иммунодепрессантам при крапивнице относят препарат Циклоспорин.

Диета

   10% больных, которые болеют крапивницей – это результат аллергической реакции на ряд продуктов, поэтому кроме приемов вышеописанных препаратов необходимо исключить раздражитель.

Врачи обычно советуют исключить из рациона высокоаллергенные продукты: мед, яйца, коровье молоко, шоколад, цитрусовые, красные овощи и фрукты, копчености, продукты содержащие консерванты и искусственные добавки. Также необходимо отказаться от алкоголя.

Сбалансируйте свое меню свежими фруктами и овощами, которые содержат витамин А и С.

Народные средства

   Снять симптомы также помогут народные средства лечения. Нужно понимать, что они не устраняют причину, а лишь помогают уменьшить проявление симптомов – снижают покраснения, чувство жжения, зуда, сухости. Для этих целей применяют сок укропа, клевера, багульника, ромашки, коры дуба.

Из свежих трав можно выжимать сок и протирать воспаления на коже, а из сухих, можно делать настой и делать компрессы.

Здесь главное быть очень осторожными, и перед нанесением протестировать на здоровом участке кожи, так как многие лечащие травы сами являются поводом для аллергической реакции.

   Все вышеописанные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Как мы уже говорили, крапивницы лечение в первую очередь необходимо начинать с устранения причины высыпаний. При хронической форме заболевания очень важно восстановить микрофлору кишечника.

В этом вам поможет органический напиток Daigo. Он содержит необходимые лактобактерии, которые борются с патогенной флорой желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, состав Daigo абсолютно натурален, содержит питательные вещества и активно участвует в регенерации тканей, что ускоряет процесс выздоровления от любых кожных заболеваний, в том числе и крапивницы.

Источник: https://daigo.ru/krapivnitsa-lechenie-i-simptomy

Виды крапивницы

Неиммунная крапивница

Крапивница – болезнь, которая характеризуется появлением волдырей на кожном покрове. Кожные высыпания возвышаются над уровнем кожи,  сопровождаются сильным зудом и чувством жжения. Волдыри могут иметь различную окраску: белую, красную, розовую.

Размер волдырей варьирует от нескольких миллиметров до 10-20 сантиметров. Элементы сыпи могут располагаться отдельно, а могут сливаться, поражая обширные участки кожи. Как правило, расположение сыпи носит симметричный характер.

В начальной стадии  развития заболевания у некоторых больных наблюдаются подъём температуры, появление головной боли,  общая слабость и недомогание. Крапивница может сопровождаться рвотой, кишечными коликами, обморочными состояниями.

 Крапивница вызывается нарушением проницаемости сосудистой стенки, вследствие чего образуется  отек.

Существует две формы крапивницы:

 1. Иммунная (аллергическая) крапивница – развивается при участии органов иммунной системы, сопровождается активным образованием антител и выделением гистамина.

  •          Сочетается с патологией органов пищеварения
  •          Без патологии органов пищеварения

2. Неиммунная (псевдоаллергическая) крапивница протекает без участия иммунной системы и  вызвана:

  •          ранее перенесенной тяжелой интоксикацией организма ( малярия, дизентерия, отравления грибами и т.д);
  •          повышенной чувствительностью  к лекарственным препаратам;
  •          заражением  паразитическими червями (аскаридоз, лямблиоз).

В результате многолетнего   изучения  факторов, вызывающих крапивницу, ученые получили следующие  данные:

  •       у 60% больных имеется наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
  •       при составлении анамнеза  выяснили, что у 70% людей  развитию заболевания предшествовал экссудативный диатез;
  •       патологические заболевания пищеварительной системы (дисбактериоз кишечника, заражение паразитарными организмами) характерны для 94% исследуемых;
  •       40% заболевших имели постоянные очаги инфекции в организме ( кариес зубов, хроническое воспаление небных миндалин и т.д)

Анализируя выше изложенную информацию, можно сделать вывод , что заболевание крапивница развивается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям при наличии нарушений в пищеварительной системе.

Аллергическая крапивница

Данный вид крапивницы может быть вызван различными аллергенами:

  •          Пищевые аллергены: яйца, сахар, цитрусовые, картофель, шоколад и т.д. Нередко виновниками заболевания являются сразу несколько продуктов, особенно при длительном хроническом протекании заболевания.
  •          Лекарственные аллергены:  антибиотики, витамины группы В .
  •          Эпидермальные аллергены: перхоть, шерсть домашних животных.

Острый период аллергенной  крапивницы продолжается несколько часов, пока не прекратиться контакт с аллергенами. При пищевой аллергии периоды обострения чередуются с периодами ремиссии до тех пор, пока из пищевого рациона не будут полностью исключены аллергенные продукты.

Псевдоаллергическая крапивница

Псевдоаллергическая крапивница – заболевание, развивающееся без участия иммунной системы человека. Сответственно, повышения уровня  антител при данном процессе не наблюдается.

Псевдоаллергическая крапивница проявляется  действием  внешних и внутренних  факторов (температуры, физической нагрузки, бактериальной инфекции), но образование комплекса антиген-антитело, выработка иммуноглобулинов jЕ не происходит.

Формы псевдоаллергической крапивницы

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница чаще всего развивается под воздействием низкой температуры окружающей среды. На охлажденных участках тела (чаще всего на лице и руках) появляются воддыри, чувство жжения, отек.

Максимального проявления аллергическая реакция достигает в период  отогревания  пострадавшего.

В большинстве случаев симптомы холодовой аллергии проходят через 50-60 минут, иногда сохраняются  до 5-7 дней.

Спровоцировать холодовую крапивницу могут также  холодные напитки, мороженое.

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница развивается  под воздествием повышенной температуры организма человека. Повышение температуры может быть вызвано физическими нагрузками, употрелением горячих напитков, принятием  водных процедур. Аллергическая реакция характеризуется появлением  зудящих волдырей  розового цвета по всему телу.

Истинные причины заболевания точно не установлены, но у страдающих холинергической крапивницей часто диагностируют:

  •  патологии пищеварительного тракта;
  •  заражения гельминтами;
  •  нарушения функции щитовидной железы.

Нервная крапивница

Нервная крапивница является еще одной формой проявления псевдоаллергической крапивницы. Запускающими факторами при этом являются нервное перенапряжение, волненение, стресс, испуг. Характерны те же признаки, что и при других видах крапивницы. Вначале появляются волдыри телесного цвета, затем наблюдается покраснение высыпаний.

Выделяют также солнечную крапивницу, механическую крапивницу, аквакрапивницу, развивающиеся соответственно под действием солнечных лучей, механических повреждений и воды.

Диагностика крапивницы

Выставление диагноза крапивницы не вызывает затруднений. Главные симптомы: зудящие волдыри розового цвета, исчезающие, как правило, в течение нескольких часов. Намного труднее установить причину появления крапивницы.

  •  Главное значение при диагностике имеют данные анамнеза. При аллергии на лекарства крапивница появляется  в течении 60-90 минут и продолжается до отмены препарата.
  •  При пищевой аллергии наблюдается рецидивирующая крапивница. Повышенную чувствительность к одному продукту легко заметить, заполняя пищевой дневник(например, крапивница развивается после употребления семги, ананаса или томатов). При поливалентной аллергии необходимо проведение кожных проб, провокационных тестов. Целесообразно применять для выявления аллергенов  элиминационные диеты, составленные на основе кефира или базового рациона.

Лечение крапивницы

Методы лечения крапивницы зависят от степени выраженности заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Алгоритм действия при обострении заболевания:

  •  Исключить контакт с аллергенами: отменить лекарственные препараты, при аллергии на пищевые продукты соблюдать разгрузочную диету.
  •  Применять антигистаминные препараты для ослабления аллергических проявлений.
  • Для очищения организма от аллергенов рекомендуется проведение очистительных клизм, применение энтеросорбентов( активированный уголь, полифепан).
  •  Проводить местное лечение кожных покровов.

Профилактика крапивницы

Основными методами профилактики обострений являются:

  •  Подбор индивидуальной гипоаллергенной  диеты;
  •  Восстановление работы органов пищеварительной системы (прием антигельминтных препаратов, профилактика дисбактериоза);
  •  Витаминотерапия;
  •  При сильном  проявлении аллергии рекомендовано проведение специфической иммунотерапии;
  •  Для лечения хронической крапивницы показано проведение неспецифической иммунотерапии гистаглобулином, гистасероглобулином или аллергоглобулином.При соблюдении данных рекомендаций у 80-90%  больных наблюдается улучшение состояния и стойкая ремиссия.

Также Вам помогут следующие статьи на данную тему:

Источник: http://allergy-cure.ru/kakaya-byvaet-allergiya/vidy-krapivnicy.html

Симптомы и признаки крапивницы. Формы заболевания и тактика их лечения

Неиммунная крапивница

Крапивница, крапивная сыпь или крапивная лихорадка — преимущественно аллергическое заболевание кожи или слизистых оболочек, характеризующееся появлением высыпаний или волдырей на различных участках кожи и слизистых оболочках

Крапивница, крапивная сыпь или крапивная лихорадка — преимущественно аллергическое заболевание кожи или слизистых оболочек, характеризующееся появлением высыпаний или волдырей на различных участках кожи и слизистых оболочках.

В острой и хронической форме заболевание встречается достаточно часто: каждый третий человек на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкивается с его проявлениями.

Именно потому многие задаются вопросом, как вылечить крапивницу, однако четких и верных рекомендаций без изучения анамнеза, определения клинической картины течения заболевания и проведения массы лабораторных исследований не даст ни один врач.

Различают врожденную и приобретенную формы крапивной лихорадки, аллергическую и псевдоаллергическую, острую и хроническую, вызванную внешними или внутренними факторами.

Для составления эффективного плана лечения крапивной сыпи необходимо детально изучить симптомы заболевания, провести дифференциальную диагностику, определить возможные причины его возникновения — фоновые состояния, аллергены, токсины.

Только подобная тактика специалиста поможет больному избавиться от дискомфорта, связанного с проявлением крапивницы, а также предупредить ее дальнейших прогресс.

Как распознать крапивницу?

Для возникновения крапивницы необходима благоприятная почва. Зачастую ею является состояние, при котором повышается проницаемость стенок капилляров. В результате под воздействием некоторых высвобождающихся из кровяной массы веществ развивается отек тканей, окружающих пораженный участок, и в этой области образуются характерные для крапивной сыпи волдыри.

Главные симптомы крапивницы — это острое течение: на различных участках тела кожа покрывается сыпью в считанные минуты.

Пораженные участки могут покрываться единичными либо массовыми волдырями от бледно-розового до практически белого цвета, ограничивающими участки размерами от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров в поперечнике.

Высыпания могут иметь различные очертания: пораженный участок может быть самой невероятной формы с гладким округлым либо фестончатым краем. Кожные проявления крапивницы наблюдаются в течение нескольких минут или часов, а затем бесследно исчезают. В отдельных случаях после исчезновения волдырей на коже остаются пигментные пятна.

Перед началом появления волдырей больной ощущает сильный зуд или жжение. Незадолго до исчезновения высыпаний неприятные ощущения перестают беспокоить. Зачастую появление волдырей не привязано к определенной области тела, их локализация может быть самой разнообразной. Кроме того, крапивница нередко поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости и наружных половых органов.

Формы крапивницы и факторы, благоприятствующие их развитию

Пораженные капилляры с повышенной проницаемостью стенок высвобождают вещества, вызывающие отек окружающих тканей и появление высыпаний. Высвобождение провоцирующих веществ осуществляется по аллергическому либо неаллергическому механизму. В соответствии с этим всю группу крапивной лихорадки подразделяют на две основных — аллергическую и псевдоаллергическую.

Виды и проявления аллергической крапивницы

Аллергическая крапивница может протекать в острой форме в виде единичных приступов, продолжительность которых колеблется от нескольких часов до суток и более. Хронической форме характерно проявление в виде периодических (от одного до нескольких раз в день) приступов, продолжающихся на протяжении месяцев, а иногда — лет.

Наиболее распространенные причины появления острой формы аллергической крапивницы — это реакция организма на следующие возбудители:

  • пищевые продукты: морепродукты, рыбу, некоторые виды мяса, орехи, томаты, цитрусовые и другие, а также продукты, содержащие токсины, например, испорченные;
  • медикаментозные препараты: цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды, изониазид, гризеофульвин, салицилаты, барбитураты, анальгетики, витамины В2 и В1, Rh-фактор, плазму крови, вакцины и прочие.

Хроническая аллергическая крапивница чаще всего возникает вследствие действия эндогенных или внутренних аутоаллергенов, вырабатывающихся организмом при наличии следующих состояний:

  • болезней ЖКТ: гастритов, колитов, энтеритов, хронического аппендицита, дисбактериоза, лямблиоза;
  • очагов хронических инфекций;
  • эндокринных расстройств: климакса, менопаузы, сахарного диабета и других.

Вырабатываемые организмом аллергены примерно в 2-3 случаях из 10 становятся причиной развития псевдоаллергической крапивницы.

Псевдоаллергическая крапивница: разновидности и причины развития

Существует несколько различных форм псевдоаллергической крапивницы. Наиболее распространенными среди них являются следующие:

  • Контактная крапивница. Толчком для ее развития служит контакт с внешними провокаторами, стимулирующими появление высыпаний. Основные причины ее появления — укусы насекомых, гистамин, кожный контакт с крапивой, медузами и прочие.
  • Физическая крапивница. Является своеобразной реакцией организма на внешние физические раздражители: В зависимости от причин возникновения и характера проявления различают следующие виды физической крапивницы:
  • искусственную, при которой уртикарные элементы имеют продолговатую форму, появляются в ответ на проведение по коже любым тупым предметом, что всегда сопровождается сильным зудом;
  • механическую, при которой высыпания появляются на месте удара, сдавливания или растяжения кожи;
  • холодовую — это реакция на холодный воздух или воду, появляется на незащищенных участках кожи;
  • тепловую — редкую форму, при которой высыпания локализуются на участках, подверженных воздействию тепла.
  • Холинергическая крапивница. Основные признаки — появление высыпаний из мелких волдырей и незначительное повышение температуры тела. Главные причины ее появления — эмоциональные перегрузки, частые стрессы.
  • Лекарственная псевдоаллергическая крапивница. Заболевание в данной форме развивается на фоне воздействия на организм некоторых медикаментозных препаратов (морфинов, папаверина, атропина, альбумина, аспирина, тиопентала). Отличие от аллергической крапивницы состоит в механизме действия веществ-возбудителей. Проявляется высыпаниями, преимущественно на коже лица, волосяной части головы, верхней части туловища, всегда сопровождающимися выраженным локальным зудом. Для острой формы характерны симптомы анафилаксии (ринит, конъюнктивит, бронхоспазм, ларингеальный отек). В отдельных случаях могут развиваться гипотония и тахикардия, приводящие к состоянию анафилактического шока.

по теме

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

Источник: https://allergyall.ru/krapivnitca/diagnostika-i-lechenie.html

Аутоиммунная крапивница: 8 фото, лечение, причины, симптомы, стадии болезни

Неиммунная крапивница

Цель этой статьи разобраться с аутоиммунной крапивницей мы определим причины возникновения, симптомы с примерами на фото, принципы лечения аутоиммунной крапивницы и ряд других сведений о данном заболевания. Узнаем о самых эффективных методиках, используемых реальными людьми.

Причины аутоиммунной крапивницы

Основным патогенетическим механизмом возникновения этой болезни является специфическая реакция антиген-антитело и последующая дегрануляция базофилов. Впервые подобные реакции были описанные ученым Мальмросом в 1946 году после внутрикожной инъекции аутологической сыворотки.

Исследования, проводившиеся в 1960 и 1970 годах, доказывают, что у больных крапивницей нарушены механизмы освобождения гистамина. Ученными было обнаружено, что у пациентов с аутоиммунной крапивницей именно реакция антиген-антитело ведет к дегрануляции тучных клеток и вызывает патологические симптомы.

Циркулирующие в кровяном русле аутоантитела приводят к поражению мембраны тучных клеток и дегрануляции гистамина и других медиаторов аллергии.

Параллельно у больных отмечают снижение общего числа базофилов, ухудшение клеточного иммунитета. Инъекции аутологической человеческой сыворотки также приводит к возникновению реакции.

Это наблюдается у больных хронической крапивницей, а также при ее рецидивах.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Впервые антитела к иммуноглобулинам были обнаружены в 1988 году иммунологом Грубером. Также он открыл, что часть из антител являются функциональными — влияющими на образование пузырей. В наше время считается, что более 50% случаев хронической крапивницы обусловлены аутоиммунным механизмом.

Исследователи также обнаружили, что различные виды аутоиммунных болезней имеют тенденцию к совместному протеканию. В частности, было отмечено сочетание у больных аутоиммунных крапивницы и тиреоидита, в 1989 году был представлен термин «синдром АИТ, идиопатической крапивницы и ангионевротического отека».

Точно не установлено, является ли наличие антител к ткани щитовидной железы проявлением тиреоидита или непрямым маркером крапивницы.

Возникновение аутоиммунных патологий у человека ассоциируют с наличием гена DRB1 *04 в системе HLA и DR-антигенов класса 2. Также ученными была выявлена связь между инфицированием H.pylori и хронической крапивницей более чем в 50% случаев.

Узнать подробнее

Симптомы аутоиммунной крапивницы

Проявления идиопатической крапивницы ничем не отличаются от хронического течения аллергического ее варианта. Больные жалуются на высыпания на коже уртикарного характера, отмечают их тенденцию к сливанию. Провоцировать ухудшение состояния или новый рецидив болезни могут пищевые, инсектные, бытовые, химические, физические или психогенные факторы.

Для пациентов с тяжелым течением крапивницы характерна резистентность к традиционным схемам терапии, торпидность и изменчивость симптомов. При обострениях может наблюдаться общая слабость, сниженная толерантность к физическим нагрузкам, дисфункция пищевого тракта.

Диагностика аутоиммунной крапивницы

Диагностические мероприятия при идиопатическом варианте болезни включают в себя все возможные лабораторные и инструментальные методы для определения возможной причины. Но чаще всего после полного клинического и параклинического обследования причина не обнаруживается.

В перечень анализов входят:

  1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, определение включений в клетках крови, анизоцитоза, других морфологических отклонений.
  2. Уровень глюкозы крови натощак, при необходимости — тест толерантности к глюкозе и построение сахарной кривой.
  3. Клинический анализ мочи, определение глюкозурии, альбуминурии, скорости клубочковой фильтрации.
  4. Биохимическое исследование на билирубин, мочевину, креатинин.
  5. Коагулограмма с расчётом времени свертывания крови, этаноловым тестом.
  6. Определение гормонов щитовидной железы, антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе.

Проводят такие специфические обследования, направленные на поиск аллергена:

  1. Количественное и качественное определение иммуноглобулина Е и G, и специфических антител к ним.
  2. Кожные прик-тесты с группами наиболее распространённых аллергенов.
  3. Провокационные тесты с интраназальным введением антигенов.
  4. При хронической крапивнице применяют кожный тест с аутосывороткой (ТАСК). Но диагностическая ценность этого обследования низкая, так как он неспецифический и демонстрирует скорее измененную реактивность организма.
  5. Проводят также биопсию кожи с дальнейшим ее цитологическим, гистологическим и молекулярно-генетическим обследованием.

Аутоантитела проверяют на специфичность с помощью иммуноблоттинга или же вестерн-блота (ELISA), но недостаток этого метода в его высокой стоимости. По этой причине его нельзя применять как скрининговый рутинный анализ. Для этой цели подходит внутрикожная проба с аутосывороткой.

Методика проведения пробы

До проведения теста за 2 недели отменяют прием антигистаминных лекарств. Их действие может исказить результаты пробы. Глюкокортикостероиды или антагонисты лейкотриена отменять не нужно. Кровь забирается одноразовым шприцем в стерильную пробирку, для набора подойдет кубитальная вена.

На пробирке обязательно отмечают имя и фамилию пациента, его возраст, время забора материала. Контейнер оставляют на полчаса при комнатной температуре, после чего помещается в центрифугу. Сыворотка должна быть применена сразу же, для профилактики бактериальных осложнений.

На внутренней поверхности предплечья выбирают место для проведения пробы. Участок кожи должен быть без высыпаний и раздражений, нельзя проводить тест на запястье. Кожу обрабатывают антисептиком. Вводят внутрикожно 0,05 мл аутологической сыворотки, такой же объем гистамина в концентрации 10мг/мл и стерильного физраствора.

В норме, реакции на сыворотку не наблюдается, так же как и на физиологический раствор. Проба с гистамином у всех людей положительная — наблюдается зона гиперемии. Результаты теста не подлежат расшифровке, если проба с гистамином отрицательная, или с физраствором — положительная.

Лечение аутоиммунной крапивницы:

Часто эта болезнь плохо поддается лечению, из-за резистентности к обычным схемам лечения. Основное лечение направлено на модификацию образа жизни больного. Вот некоторые рекомендации врачей для предупреждения прогрессирования болезни:

  1. Изменение способа жизни на более здоровый, избегание повышенных физических или умственных нагрузок, полноценный ночной сон.
  2. Сбалансированная диета. В нее обязательно должны входить белое мясо (курица, индейка, кролик), кисломолочные продукты, овощи и фрукты, злаки. Ограничить употребление таких продуктов, как кофе, сладости, фаст-фуд, полуфабрикаты.
  3. Обязательный компонент лечения — отказ от вредных привычек.
  4. Начальный препарат для всех категорий больных — H-2 гистаминоблокатор второго поколения. Эта линия лекарств не имеет значительных побочных действий, их эффективность и безопасность доказаны серией исследований. Но получить полноценный ответ организма на эту терапию удается не всегда.
  5. Вторая линия лечения включает в себя антагонисты рецепторов к лейкотриену, глюкокортикостероидные гормоны, цитостатики. Эти средства применяют при выраженной резистентности болезни к препаратам первой линии.
  6. Как вспомогательные средства используют плазмаферез, фитотерапию, местные лекарства для снижения симптомов.

При осложнениях можно применять короткие курсы кортикостероидов в высоких дозах, так называемую болюсную или пульс-терапию. Назначают по 30 мг в сутки, на протяжении 5 дней. Чаще всего после такой терапии больным удается достичь состояние ремиссии.

Общая схема лечения, согласно рекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии:

  • при первом обращении больного назначить антигистаминные препараты второго поколения в возрастных дозах,
  • если симптомы сохраняются на протяжении двух недель и более — увеличить дневную дозу препарата (максимум — до 4 раз),
  • в том случае, если симптомы сохранились, добавить к лечению антагонист лейкотриенов или цитостатик,
  • при обострении патологии можно провести короткий курс стероидных гормонов.

Применение народных средств может помочь уменьшить выраженность симптомов крапивницы. Но нужно помнить, что фитотерапия не может быть единственным лекарством идиопатической крапивницы, ее используют в комплексе с медикаментами.

От зуда рекомендуют использовать зелень укропа и клевера в качестве примочек. Отвар из цветков крапивы помогает очистить кровь от токсинов и компонентов аллергена. Багульник болотный применяют как средство для ванн, помогающее заживить расчесы и воспаления.

Профилактика аутоиммунной крапивницы

Принципы профилактики идиопатической крапивницы — соблюдение здорового образа жизни, исключение вредных привычек. Предупредить осложнения можно с помощью медикаментозной терапии и регулярных профилактических осмотров.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/autoimmunnaya-krapivnitsa/

Крапивница: симптомы, диагностика, лечение

Неиммунная крапивница

Крапивница — распространенная группа заболеваний, характеризующихся воспалительными изменениями кожи и/или слизистых оболочек, появлением диффузной либо ограниченной сыпи в виде выраженных зудящих папул или волдырей различных размеров с зонами эритемы вокруг них.

Причины и патогенез

Патологические изменения обусловлены высвобождением медиаторов из тучной  клетки и их комплексным действием. Высвобождением медиаторов, вызывающих клинические проявления крапивницы по иммунному механизму (иммунологическая крапивница), сопровождаются анафилактический, цитотоксический и иммунокомплексный типы гиперчувствительность по Джеллу и Кумбсу.

По анафилактическому типу гиперчувствительности (IgЕ-опосредованному) протекает острая аллергическая крапивница. Аллергены способствуют выработке плазматическими клетками аллергенспецифических IgЕ. К таким аллергенам относятся:

  • продукты питания,
  • лекарственные средства,
  • яд перепончатокрылых (пчел, ос, шершней и др.) и т. д.

Перекрестное связывание аллергенами IgЕ, расположенных на тучных клетках и базофилах, приводит к выбросу ими гистамина и других медиаторов аллергии. В результате отмечаются расширение сосудов, отек и зуд.

Дегрануляцию тучных клеток с выбросом гистамина могут вызывать также аутоантитела к Fс-рецептору IgЕ тучных клеток или к IgЕ, фиксированному на тучных клетках, способствуя развитию хронической аутоиммунной крапивницы.

  • По цитотоксическому типу протекают посттрансфузионные осложнения, вызванные цитотоксическими антителами.
  • По иммунокомплексному типу завершается процесс формирования иммунного комплекса антиген-антитело с активацией комплемента: образуются продукты расщепления комплемента — С5а и С3а (анафилатоксины), которые высвобождают из клеток медиаторы аллергии. Примером служит крапивница при сывороточной болезни.

Инфекционные болезни также могут сопровождаться развитием крапивницы по смешанному механизму (сочетание иммунных и неиммунных фаторов).

Сыпь при крапивнице

Анафилактоидная крапивница (псевдоаллергическая)

Отличается от перечисленных форм иммунологической крапивницы тем, что медиаторы аллергии выделяются клетками не по иммунному механизму, а напрямую, под воздействием различных веществ и факторов:

1. гистаминвысвобождающих и гистаминсодержащих продуктов питания:

  • рыба,
  • белок яйца,
  • молоко,
  • ракообразные,
  • орехи, арахис,
  • клубника,
  • ананас, папайя,
  • бобовые,
  • свинина,
  • бананы,
  • цитрусовые,
  • томаты,
  • шпинат,
  • баклажаны,
  • копчености, сыр,
  • шоколад,
  • консерванты, пищевые красители — тартразин и др.

2. лекарственных и диагностических средств:

  • аспирин,
  • антибиотики,
  • сульфаниламиды,
  • витамины,
  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • декстраны,
  • рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты,
  • анестетики и др.

3. химических веществ:

  • соли металлов,
  • стиральные порошки и др.

4. физических факторов:

  • физическая крапивница,
  • температурная крапивница,
  • солнечная крапивница,
  • вибрационная крапивница
  • другие, например, при сдавливании кожи предметом или одеждой — дермографическая крапивница.

Повышение температуры тела (горячая ванна, интенсивные занятия спортом) может вызвать высвобождение ацетилхолина и других медиаторов из холинэргических симпатических нервных окончаний, инициирующих выброс гистамина из тучных клеток (холинергическая крапивница).

Симптомы

Повышается проницаемость сосудов, развиваются местный отек и зуд. Диаметр высыпаний — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Основной элемент высыпаний — волдырь, представляющий собой ограниченный отек дермы, гиперемированный по периферии и более бледный в центральной части.

Крапивница может сопровождать васкулиты, системную красную волчанку, ревматоидный артрит и ряд других заболеваний.

Различают острую крапивницу, продолжительностью от нескольких часов до 6 нед., хроническую крапивницу, продолжительностью более 6 нед. и хроническую рецидивирующую крапивницу, с частыми обострениями (через 1-2 дня). С крапивницей часто сочетается аллергический отек Квинке (табл. 1) — ассиметричный отек подкожных и подслизистых тканей. Отек Квинке чаще развивается в области:

  • головы,
  • шеи,
  • подошв,
  • ладоней,
  • половых органов.

Таблица 1. Отличия аллергического отека от наследственного ангионевротического отека

Признаки

Аллергический отек

Наследственный ангионевротический отек

Крапивница

+

Цикличность

Частая

Дефект комплемента

+

Связь с воздействием аллергенов

+

Связь с травмой

Имеется четкая связь

Местная гиперемия и зуд

+ (медиаторы – гистамин, простагландины)

Уровень общего IgE

Часто повышен

Нормальный

Эффективность антигистаминных и кортикостероидных препаратов

Эффективны

Неэффективны

Лабораторная диагностика

При острой крапивнице определяют уровень сывороточного IgЕ и специфических IgЕ к аллергенам (при хронической крапивнице больные не имеют признаков атопии и повышенного уровня IgЕ). Аллергический генез крапивницы может частично подтверждаться обнаружением эозинофилии. При ремиссии возможно проведение кожных рпск-тестов и скарификационных тестов с аллергенами:

  • пищевыми,
  • бытовыми,
  • пыльцевыми,
  • эпидермальными пищевыми,
  • микробными,
  • лекарственными.

При наследственном ангионевротическом отеке определяют количество С1 -ингибитора и компоненты комплемента (С4, С2, СЗ и С1).

Лечение

Устраняют причинные факторы, проводят элиминационную диету. Назначают антигистаминные препараты, из которых наиболее эффективны:

Возможно применение кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), пробиотиков и психотропных препаратов. В острых случаях возможно проведение лечебного плазмафереза.

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/immunology-and-allergy/49056/

АллергииНет
Добавить комментарий