Очаговая экзема что это

Экзема

Очаговая экзема что это
Цели лечения

–       прекращение прогрессирования заболевания;-       уменьшение зуда;-       разрешение высыпаний;-       профилактика рецидивов. 

Общие замечания по терапии

Лечение экземы начинают с ограничения контактов с выявленными и потенциальными аллергенами и ирритантами. При всех формах экземы назначают общую гипосенсибилизирующую терапию, включающую антигистаминные препараты.

При локализации высыпаний на нижних конечностях и выраженной отечности по согласованию с терапевтом возможно назначение мочегонных препаратов, при нарушении периферического кровообращения: антиагрегантов и венотоников, при эндотоксемии с целью удаления из кишечника аллергенов, нерасщепленных компонентов пищи и патологических метаболитов, образующихся при дисбиозе –энтеросорбенты.

Показания к госпитализации.

наличие островоспалительных явлений, приводящих к утрате трудоспособности. 

Схемы лечения.

Медикаментозное лечение

Системная терапия.

1.     Антигистаминные препараты. В острой стадии экземы применяют антигистаминные препараты I поколения:-       акривастин (С) 8,0 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [9,14]или-       клемастин (С) 1,0 мг перорально 2 раза в сутки или 2,0 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [3,9]или-       мебгидролин (С) 100 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [9,14]или-       хлоропирамин (В) 25 мг перорально 3-4 раза в сутки или 20-40 мг внутривенно или внутримышечно  1-2 раза в сутки в течение 10-20 дней [3,9,14]или-       хифенадин (А) 25 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10-20 дней [9]или-       диметинден (С) 4 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,6,9,14].В дальнейшем используются препараты II и III поколений:-       лоратадин (А) 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,9]или-       цетиризин (А) 10 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,9,14]или-     левоцетиризин (А) 5 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней [3,14]или-       дезлоратадин (А) 5 мг 1 раз в сутки перорально в течение 10-20 дней [3,9]или-       фексофенадин (А) 120-180 мг перорально 1 раз в сутки в течение 10-20 дней  [14].  

2.     Глюкокортикостероидные препараты применяют при наличии выраженного воспаления:

–       бетаметазон динатрия фосфат+бетаметазона дипропионат (В)  2,0 мг/5,0 мг (1,0 мл) внутримышечно однократно (при необходимости повторяют через 10 суток, но не более 2 инъекций) [1,2]или-       преднизолон (В) 25-30 мг в сутки перорально в течение 5-25 дней; назначении более 7 дней с дальнейшим снижением дозы на 5,0 мг каждые 5 дней до полной отмены препарата [1,2]или-       дексаметазон (В) 0,004-0,008 мг (1,0-2,0 мл) в сутки в течение 3-7 дней [1,2]. 

3.     При выраженном кожном зуде назначают транквилизатор с антигистаминным действием:

–       гидроксизин (В)  25 мг перорально 2-4 раза в сутки в течение 3-4 недель [9,11]. 

4.     При наличии выраженной экссудации назначают детоксикационную терапию:

–       натрия хлорид (С) 200-400 мл 2-3 раза в неделю внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту, на курс 3-5 вливаний [9]или-       натрия хлорид + меглюмина натрия сукцинат+ калия хлорид +натрия гидроксид +магния хлорид (С) 200-400 мл 2-3 раза в неделю внутривенно капельно со скоростью 40-60 капель в минуту, на курс 3-5 вливаний [9]. 

5.     При наличии микробной экземы, вторичного инфицирования, лимфангоита, лимфаденита, повышения температуры применяют антибактериальные препараты:

–       ампициллин+клавулановая кислота (А) 875 мг+125 мг перорально 2 раза в сутки  или 500 мг+125 мг перорально 3раза в сутки в течение 7-10 дней [3,5]или-       доксициклин (А)  200 мг однократно, затем 100 мг 2 раза в сутки перорально в течение 7-10 дней [5]или-       левофлоксацин (А)  250 мг или 500 мг перорально 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней [3,4]или-       офлоксацин (А)  200 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5-7 дней [4]или-       цефазолин (А) 1,0 г внутримышечно 2 раза в сутки в течение 7-10 дней [3,5]или-       цефотаксим (А) 1,0 г внутримышечно 3 раза в сутки в течение 7-10 дней [7]или-       цефтриаксон (А) 1,0-2,0 г внутримышечно 1 раз в сутки в течение 7-10 дней  [4,5]или-       ципрофлоксацин (А) 250 – 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5-7 дней [5]. 

6.     При  тилотической экземе в случаях выраженной инфильтрации, гиперкератоза и/или торпидности к проводимой терапии рекомендуется назначение ретиноидов:

–       ацитретин (В) 10-25 мг в сутки перорально в течение 8-12 недель [5]. 

Наружная терапия

1.     Примочки с 1% раствором танина, 2% раствором борной кислоты, 0,25% раствором серебра нитрата, ванночки с 0,01-0,1% раствором калия перманганата, раствором циндола 1-2 раза в сутки в течение 4-7 дней (D). 

2.     Антисептические наружные препараты (В) [4]

–     раствор бриллиантового зеленого, спиртовой 1%  наружно на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 5-14 днейили-       фукорцин, спиртовой раствор наружно на область высыпаний 2-3 раза в сутки  в течение 5-14   днейили-       метиленовый синий, водный раствор 1%, наружно на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 5-14 днейили-       хлоргексидина биглюконат, водный раствор 0,05% наружно на область высыпаний 2-3 раза в сутки в течение 5-14 дней. 

3.     Глюкокортикостероидные  препараты:

–       окситетрациклин+гидрокортизон, аэрозоль (В) 2 раза в сутки наружно в течение 5-7 дней [1,2,5]или-       оксициклозоль, аэрозоль (В) 2 раза в сутки наружно в течение  7-10 дней [1]или-       бетаметазона валериат, крем, мазь 0,1%  (А) 1 раз в сутки наружно в течение 7-20 дней [10, 11]или-       бетаметазон дипропионат, крем, мазь 0,025%, 0,05% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [10, 11]или-       гидрокортизона 17-бутират, крем, мазь  0,1% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 2-4 недель [11]или-       клобетазола пропионат, крем, мазь 0,05% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [2, 11]или-       метилпреднизолона ацепонат, крем, мазь 0,1% (А) 1 раз в сутки наружно в течение в течение 2-4 недель [10, 11]или-       мометазона фуроат, крем, мазь 0,1% (А) 1 раз в сутки наружно в течение 2-4 недель [10, 11]или-       алклометазона дипропионат,  крем, мазь 0,05% (А) 2-3 раза в сутки наружно в течение 10-20 дней [1, 2].  

4.     По мере стихания острых воспалительных явлений используют пасты, содержащие 2-3% ихтиммол, березовый деготь, нафталанскую нефть, 0,5-1% серу, 2-5% борно-цинко-нафталановую пасту, 2-5% дегтярно-нафталановую пасту (D) [5]. Пасты назначают как самостоятельно, так и в сочетании с глюкокортикостероидами наружного применения.

 

5.     Комбинированные лекарственные средства.

–       гентамицин+бетаметазон+клотримазол (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [2,10]или-       бетаметазон+гентамицин (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [2, 11]или-       неомицин+натамицин+гидрокортизон (А) 2-4 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [9, 11]или-       окситетрациклин+гидрокортизон (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [9, 11]или-       флуметазон+клиохинол (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [10, 11]или-       флуоцинола ацетонид+неомицин (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [9, 11]или-       бетаметазон+фузидовая кислота (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [8, 9]или-       гидрокортизон+фузидовая кислота (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-14 дней [10, 11]. 

6.     Помимо микробной экземе эффективны мази, содержащие только антибактериальные препараты:

–       гентамицин, мазь 0,1% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [3,5]или-       клиндамицин, гель 1% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [5,8]или-       фузидин натрий, гель 2% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [5,8]или-       мупироцин 2% (А) 3 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [4]или-       неомицин, аэрозоль (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [4]или-       тетрациклин,  мазь 3% (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [4]или-       эритромицин, мазь 10000ЕД/г (А) 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней [4]. 

Немедикаментозное лечение.

Физиотерапевтическое лечение.Узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия с длиной волны 311 нм, 4-5 раз в неделю, на курс от 25 до 30 процедур (С) [12].В качестве лечебного фактора также используется низкоинтенсивное лазерное излучение красного спектра с длиной волны 0,632 мкм и инфракрасного с длиной волны 0,8-1,2 мкм, на курс 15-20 процедур при ограниченных формах (С) [5].

ПУВА-терапия (С)С 4 раза в неделю на курс 15-20 сеансов (в тяжелых случаях при распространенных высыпаниях) [12].

 

Режим охранительный: исключение контактов с возможными аллергенами и гистаминолибераторами, ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур, сон не менее 8 часов.

Диета: из рациона больных экземой исключаются яйца, цитрусовые, мясо птицы, жирные сорта рыбы, мясные бульоны, цельное молоко, орехи, газированные напитки, красные вина, морепродукты, бобовые, грибы, томаты, шпинат, шоколад, какао, кофе, приправы, майонез, острые блюда. 

Критерии эффективности лечения

При своевременно начатой и адекватной терапии через 5-7 суток уменьшается выраженность воспаления, прекращается зуд и экссудация, прекращают появляться новые элементы, а старые начинают регрессировать. Клиническое выздоровление наступает на 20-25 сутки с момента начала лечения.

Экзема относится к хроническим дерматозам, с частыми рецидивами, поэтому целью поддерживающей терапии служит продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты развития рецидивов. При достаточной эффективности лечения и профилактики ремиссия может продлиться в течение нескольких лет,  а в ряд случаев – пожизненно.

 

Тактика при отсутствии эффекта от лечения

Консультации других специалистов, выявление и лечение соматической патологии. 

ПРОФИЛАКТИКА

Режим больного экземой является охранительным: исключение контактов с возможными аллергенами, ограничение стрессовых ситуаций, водных процедур, соблюдение диеты, профилактическое использование смягчающих кремов, эмолиентов, корнеопротекторов, нейтральных моющих средств.

Одежда не должна вызывать перегрева, не содержать шерстяных и синтетических компонентов, воздух в помещении должен быть увлажнен. В профилактике экземы важнейшими задачами являются правильный уход за кожей, а так же сведение к минимуму причин, приводящих к рецидивам.

Больные с экземой должны находиться на диспансерном учете у дерматолога.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8D%D0%BA%D0%B7%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15265

Хроническая экзема: 8 фото, лечение, причины, симптомы, профилактика и диета

Очаговая экзема что это

Хроническая экзема — этому заболеванию подвержены люди разных возрастов, и даже маленькие дети, около 10% населения земли страдает от этого недуга.

Этиология заболевания имеет несколько причин, но для некоторых форм причины не ясны до сих пор.

Хронической экзема становится из-за игнорирования и отсутствия лечения острых форм экземы, человек может болеть долгие годы.

Причины хронической экземы

При должном уровне иммунитета, дерма человека устойчива ко многим негативным факторам и раздражителям. И в одинаковых условиях у разных людей может возникнуть, а у других нет.

В списке факторов риска возникновения экземы, выделены внутренние и внешние причины, которые в совокупности могут дать толчок развития болезни.

Внутренние:

  • хронические заболевания внутренних органов;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • заболевания нервной системы, частые продолжительные стрессы;
  • предрасположенность к аллергии;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • авитаминоз;
  • наследственный фактор.

Внешние:

  • аллергены – в рационе человека; контакт со средствами имеющие в своем составе агрессивные компоненты (бытовая химия, гигиенические итд.); пыльца или шерсть животных и др.;
  • длительное негативное воздействие на кожные покровы – обморожения, ультрафиолетовые лучи, перегрев.

Но так как мы говорим о хронической экземе, то в дополнение к вышеперечисленным факторам можно добавить:

  • игнорирование лечения или его нарушения во время острой формы;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление в пищу продуктов из запрещенного списка или полное игнорирование диеты;
  • резкий упадок иммунитета;
  • заболевания внутренних органов;
  • микозы;
  • наследственный фактор.

Нельзя исключать тот факт, что в лечении экземы устраняя один провоцирующий фактор, который стал причиной возникновения кожных поражений, добавился другой и иммунная система человека начинает давать кожные реакции уже на другой раздражитель – происходит сенсибилизация организма, в процессе которой и формируется гиперчувствительность к раздражителям.

Поэтому часто специалисты наблюдают хроническую экзему, профессионального характера, например, у уборщиц – они постоянно контактируют с бытовой химией, что становится причиной возникновения экземы на кистях рук.

Так же это можно наблюдать у представителей других профессий – строители, медики и многие другие у которых происходит частый контакт с производственными вредностями. В этих случаях может возникать сразу хроническая форма экземы.

Узнать подробнее

Симптомы хронической экземы

Так как хроническая экзема это последствия острой формы других видов экземы, то на бывших очагах поражений отмечается лихенификация – утолщение кожных покровов, а также инфильтрация. Кожа в этих местах приобретает ярко-красный или синюшный цвет вследствие длительной гиперемии.

На ощупь дерма в местах поражения плотная и сухая, постоянно шелушится, могут образовываться трещины, возникает сильный зуд, который может мешать привычному укладу жизни и вызывать нарушения сна.

Когда возникает рецидив, отмечаются те же симптомы что и при острой экземе:

  1. Образуются множественные мелкие пузырьки с мутноватым содержимым, которые располагаются рядом, образовывая пятно из сгруппированных микровезикул.
  2. С течением пузырьки самостоятельно вскрываются, образовываются мокнущие участки кожи (мокнущая экзема), на которых можно рассмотреть мелкие эрозии с каплевидными выделениями (экзематозные колодцы).
  3. На следующем этапе заболевания происходит подсыхание вскрывшихся пузырьков, что в свою очередь образует серозные корочки. Отмечается сильное шелушение, из-за вскрывшихся везикул (пузырьки).

В случае с хронической экземой может наблюдаться волнообразное течение, т.е. рядом с проходящими уже подсыхающими очагами могут возникать свежие высыпания. Если расположение очагов рядом, может наблюдаться их слияние, что приводит к обширным поражениям кожных покровов.

Такое волнообразное течение позволяет легко диагностировать хроническую форму и имеет название – ложным полиморфизмом.

Зачастую хроническая форма отягощается вторичными бактериальными инфекциями, в этом случае к вышеописанным симптомам добавляется нагноение ран, возникновение красной каймы, при отсутствии должного лечения может повышаться температура тела, а общее физическое состояние ухудшается.

Экземе характерно симметричное расположение, т.е. поражение обеих рук или ног. Обострения чаще всего возникают при постоянном контакте с одеждой, особенно в холодное время года.

Как и у других форм , у хронической экземы так же выделены  виды:

  • Профессиональная – возникает из-за постоянного контакта с аллергеном или раздражающим веществом и чаще всего локализуется на кистях рук;
  • Лихенифицированная – локализуется на сгибах рук и/или ног; шеи и даже стопах, отлична уплотнением и огрубением кожных покровов, которые могут оставаться вне обострений;
  • Монетовидная – этот вид характерен возникновением у представителей преклонного возраста, за счет естественной утраты защитных функций дермы и ее эластичности.

Общие симптомы для хронической экземы:

  1. Поэтапное возникновение и изменение сыпи.
  2. Утолщение кожных покровов в местах локализации очагов поражения.
  3. Зуд и жжение;
  4. Сухость и покраснение кожи.

ВЫ можете посмотреть, как выглядит экземы на разных частях тела и на разных стадиях в разделе фото.

Лечение хронической экземы

Главное правильно лечения любой формы экземы – своевременное обращение к врачу и соблюдения всех предписаний. Нельзя бросать терапию, даже если первые признаки заболевания пошли на спад, это чревато возникновением рецидива, также не стоит заниматься самолечением.

Врач перед назначением лекарственных препаратов проводит диагностику, для постановки точного диагноза, это необходимо т.к. экзема схожа с некоторыми другими дерматологическими заболеваниями такими как – микоз, герпесная сыпь, краснуха и др. Диагностика включает в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Гистологическое и микроскопическое исследование отделяемых чешуек;
  • Анализ кала для выявления глистных инвазий – т.к. гельминты могут также стать причиной развития заболевания, в совокупности с другими факторами.

На основании полученных анализов и визуального осмотра назначается терапия которая подразумевает комплексное лечение из лекарственных средств для местного лечения, системного и физиопроцедур.

Местное – направленное на снятие неприятных ощущений и уменьшение сыпи:

  • Антисептические растворы – для профилактики присоединения бактерий, а также очищения кожных покровов для нанесения последующих лекарственных препаратов;
  • Гормональные мази;
  • Препараты с подсушивающим действием – при вскрытии папул;
  • Средства, обладающие смягчающим эффектом;
  • Регенерирующие ткани крема или мази.

Смягчающие средства назначаются после полного излечения, в качестве профилактики.

Системные – такие препараты необходимы в случаях, когда иммунитет очень ослаблен или экзема в очень запущенном состоянии:

  • Антигистаминные – для снижения чувствительности организма к источнику аллергенна, и снятия неприятных ощущений;
  • Гормональные таблетки;
  • Витаминный комплекс;
  • Седативные препараты;
  • Антибактериальные или противовирусные — в случаях отягощения заболевания присоединившимися бактериями и грибками.

Может быть показана консультация психотерапевта, частые стрессы могут стать причиной не только дерматологических заболеваний, но и многих других.

Физиопроцедуры – довольно распространенная и эффективная терапия при хронической экземе:

  • Электрофорез с применением антигистаминных растворов;
  • Дарсонвализация;
  • Водолечение;
  • Облучение ультрафиолетом;

Существуют и другие методы, подбираются с учетом особенностей возраста, организма пациента и на основании полученных анализов.

В случаях ухудшения общего состояния назначают симптоматическое лечение – жаропонижающие и противовоспалительные аптечные препараты, для облегчения течения болезни.

Экзема хорошо поддается лечению, при своевременном обращении и соблюдении предписаний, нужно быть готовым к длительному комплексному лечению.

Если симптомы не идут на спад в течении первой недели от начала лечения, необходим повторный визит к лечащему врачу для подбора другой терапии или замены отдельных лекарственных препаратов.

Лечение хронической экземы народными средствами

Многие дерматологи не отрицают полезность народных методов, но самостоятельное назначение и применение даже народных способов недопустимо. Не зная какими свойствами, обладают травы (при фитотерапии) можно навредить и усилить неприятные ощущения (зуд, шелушение).

Любые методы альтернативного лечения должны оговариваться с лечащим врачом, и применяться могут только как дополнение к основному лечению. Многие способы могут облегчить течение болезни, но справится, например с аллергеном или бактериями они не в силах.

Для заваривания отваров с целью добавления в воду при принятии ванн применяют:

  • Ромашку – обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
  • Подорожник – помогает в регенерации тканей;
  • Шалфей – успокаивает кожу и уменьшает шелушения;

Применять травы и другие способы народной медицины нужно с аккуратностью, так как может наблюдаться чувствительность к травам, что усугубит ситуацию.

Профилактика хронической экземы

Чтобы избавиться от хронической экземы или свести рецидивы к минимум необходимо:

  1. Пересмотреть рацион питания – исключив продуты аллергены (цитрусовые, орехи итд.).
  2. Принимать витамины для поддержания уровня иммунитета в сезон обострений.
  3. Не игнорировать заболевания.
  4. Использовать гипоаллергенные косметику и средства по уходу за кожей.
  5. При работе с бытовой химией, или на производстве использовать средства защиты (маска, перчатки).
  6. Беречь кожу и использовать защитные крема при воздействии прямых солнечных лучей летом, или от холодного ветра и обморожений зимой.

Важно обращаться к врачу при появлении любых симптомов, характерных для экземы.

Диета при хронической экземе

При экземе показана диета, ограничивается прием таких продуктов:

  • Жирного мяса птицы и рыбы;
  • Цитрусовые;
  • Орехи;
  • Сладости;
  • Пряное и острое;
  • Помидоры и морковь.

Желательно добавить в рацион:

  • Злаковые;
  • Кисломолочные продукты (если нет аллергии на лактозу);
  • Зеленые яблоки;
  • Рекомендуется тушить или готовить на пару.

Если установить причину возникновения, то прогноз лечения благоприятный. Соблюдение диеты, предписаний лечащего врача и соблюдение простых правил профилактики ускорит выздоровление и избавит от повторного возникновения экземы.

Источник: https://www.dermatit.net/ekzema/hronicheskaya-ekzema/

Экзема: причины, симптомы и методы лечения

Очаговая экзема что это

Экзема – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний кожи. Этим недугом страдают в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Проявляется в любом возрасте. Часто дебют заболевания случается у молодых людей, и болезнь рецидивирует на протяжении всей жизни.

Что такое экзема?

Экзема представляет собой воспалительное заболевание эпидермиса с появлением разнообразных первичных и вторичных элементов сыпи и склонностью к рецидивам.

Сухая экзема

Характерно медленным течением с обострениями зимой из-за низкой влажности. Этому недугу больше подвержены лица с атопическим дерматитом. Может поражаться любой участок кожи, но кожа нижних конечностей больше этому подвержена. В начале заболевания она становится сухой, а с течением времени усиливаются зуд и жжение.

Воспалительный процесс выражен слабо, но через какое-то время он нарастает. При наступлении потепления, а также после применения смягчающих средств больной ощущает улучшение. В тяжелых случаях образуются трещинки и корки.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

Более подробно мы уже писали про сухую экзему на руках и фото начальной стадии болезни здесь.

Мокнущая экзема

Характеризуется острым началом, сыпь не симметрична и выходит чаще на конечностях. Достаточно тяжело поддается лечению и имеет склонность к повторному обострению.

Различают следующие подвиды в зависимости от причины возникновения:

  • Профессиональная. Во время работы человек контактирует с химическими веществами, что может спровоцировать появление экземы.
  • Себорейная. Наблюдается у лиц, страдающих себореей. Проявляется шелушением кожи и волосяного покрова.
  • Мозолевидная. Повреждения располагаются на стопе, внутренней стороне ладони и часто путаются с мозолями.
  • Детская. Лицо поражается чаще. Развитие экземы обусловлено инфекционными заболеваниями, такими как грипп, ангина.

Микробная экзема

Развивается из-за сниженной сопротивляемости к микроорганизмам и нарушения микроциркуляции.

Различают такие подвиды этой формы:

  • Паратравматическая – поражение локализуется вокруг раны, а затем распространяется на другие участки кожи. Возникает после травм, оперативных вмешательств на фоне сниженного иммунитета.
  • Монетовидная. Элементы сыпи темно-розового цвета, имеют округлую форму с диаметром 1,5-2 мм. Чаще встречается у мужчин.
  • Варикозная. Возникает из-за заболеваний вен, располагаются на нижних конечностях;
  • Микотическая – вследствие присоединения грибка, что усугубляет положение.

Стадии заболевания

Принято различать следующие стадии развития кожного заболевания:

  1. Эритематозная.
  2. Папулезная.
  3. Везикулезная.
  4. Мокнущая.
  5. Корковая.

Как выглядит заболевание?

На разных стадиях экзема проявляется следующим образом:

  1. На 1 стадии наблюдается обширное покраснение кожных покровов. Сыпь не имеет четких границ, контуры размытые.
  2. Во вторую происходит нарастание отека, образуются небольшие узелки, которые могут сливаться в бляшки.
  3. В везикулезную – папулы превращаются в пузыри. Затем в коже начинает накапливаться воспалительный экссудат, что влечет за собой вскрытие везикул.
  4. Точечные эрозии выделяют серозную жидкость. Это 4 стадия экземы.
  5. В следующем этапе серозный экссудат подсыхает, начинают образовываться корочки и наслаиваться друг на друга. С течением времени они засыхают и шелушатся. Образовываются чешуйки беловатого цвета. Вскоре корочки отпадают, кожа восстанавливается и принимает первоначальный вид.

От чего бывает экзема?

Экзема — незаразное заболевание. Для ее запуска состояние иммунной системы должно быть изменено. Это передается по кровной линии, а не при контакте с больным или через предметы обихода.

При хронических заболеваниях кожи организм чувствителен к аллергенам. При экземе нарушается работа иммунной системы, и даже небольшое количество аллергена способно спровоцировать развитие воспаления эпидермиса.

Причины:

  • Иммунные нарушения
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Неврозы, неврастения и депрессия
  • Эндокринная патология
  • Наследственность
  • Профессиональные факторы

Провоцирующие факторы:

  • принятие душа или ванны без увлажняющих средств;
  • резкие ароматные средства бытовой химии;
  • контакт с химическими веществами;
  • домашняя пыль;
  • шерсть домашних животных;
  • пыльца растений;
  • пищевые аллергены;
  • воздействие высоких и низких температур, перепады влажности;
  • эмоциональное перенапряжение;
  • потливость.

Симптомы экземы

Симптомы напрямую зависят от стадии заболевания:

  • Эритематозная: характерны ярко выраженная эритема, сильный зуд и отечность пораженного участка.
  • Папулезная: появление мягких узелков. Они группируются друг с другом с образованием бляшек.
  • Везикулезная: образование везикул с серозным содержимым.
  • Мокнущая экзема: появившиеся пузырьки разрешаются и формируются точечные эрозии, которые со временем разрастаются и превращаются в серозные колодцы. Они выделяют серозный экссудат в большом количестве.
  • Корковая: Мокнущие поверхности постепенно подсыхают и образуются серовато-желтые корочки. Спустя какое-то время, под этими корочками начинается эпителизация.

Патология кожи сопровождается разнообразием элементов сыпи. Это значит, что одновременно наблюдаются высыпания, характерные для различных этапов заболевания. В таком случае стадия определяется по преимущественному количеству элементов.

Кожная сыпь чаще всего начинается и распространяется от центра к периферии. Поэтому в центре очага находятся более свежие высыпания, которые постепенно подсыхают и эпителизируются на периферии.

В случае когда заболевание длительно протекает или процесс принимает хроническое течение, кожа приобретает застойный синюшно-красный оттенок с шелушащейся поверхностью.

С различной периодичностью возникают отдельные или сгруппированные узелки и пузырьки, чешуйки, корочки. Высыпания без четких границ и неограничены каким-то участком тела.

Локализация экзематозного процесса:

  • Задняя поверхность рук;
  • Кисти рук;
  • Локтевые сгибы, локти;
  • Лицо;
  • Пах;
  • Подколенная область.

Весь цикл заболевания может длиться от нескольких суток до 2-3 месяцев.

Вам может быть интересно!  Что такое варикозная экзема нижних конечностей?

Лечение в домашних условиях

Лечение экземы дома проходит следующим образом:

  • Отсутствие контакта кожи с агрессивными веществами, вызывающими обострения заболевания.
  • Соблюдение гипоаллергенной диеты: исключение цитрусовых, шоколада, какао.
  • Уход за кожей специальными кремами в период ремиссии.
  • Исключение стрессов и нервного перенапряжения.

Медикаментозное лечение

Лечение назначается врачом-дерматологом индивидуально с учетом формы экземы, ее выраженности и особенностей организма пациента.

Местное лечение

Местное лечение экземы:

  • На воспаленных участках кожного покрова с везикулами и мокнутием прикладываются примочки с антисептиками. С этой целью используют слабый раствор марганцовки, 2% борная кислота.
  • Для быстрейшего заживления эрозий и трещинок и снижения интенсивности воспаления применяются гормональные мази и крема. Назначают мази Тридерм, Адвантан, Элоком, мазь Акридерм.
  • Из группы негормональных препаратов применяются топические ингибиторы кальциневрина, такие, как Протопик, Пимекролимус. Они способны уменьшать воспаление и зуд.
  • Удаление корочек теплыми компрессами и специальными шампунями.
  • Использование увлажняющих и питающих кожу средств.

Общее лечение

Методы общего лечения экземы:

  • Прием витаминов группы А и Е, способствующих быстрой регенерации кожи.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Супрастин, Зиртек) для уменьшения зуда кожи.
  • Микробную форму лечат антибиотиками (Бактробан, Деттол) и противогрибковыми препаратами (Бифоназол, Лоцерил).
  • В случаях когда болезнь приобретает тяжелое течение или кожные поражения обширные, или не наблюдается эффекта от проводимого лечения, применяют системную терапию. Она включает в себя глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) и цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

Физиотерапевтическое лечение

Благоприятно действует и физиотерапевтическое лечение:

  • УВЧ, УФО;
  • Озонотерапия;
  • Магнитотерапия.

Народные средства

Для лечения экземы применяются средства народной медицины:

  • Чистотел. Он с легкостью убирает зуд, обладает противомикробным действием. Растение пропускается через мясорубку, полученная масса отжимается в марлю. Затем вату или тампон, смоченных в соке, прикладывают к месту поражения. Кроме того, из чистотела приготавливают настой. Берут 2 столовые ложки измельченного растения, заливают его 1 стакана кипятка, а после охлаждения настаивают в течение 30 минут. Этим раствором обрабатываются пораженные участки несколько раз в день.
  • Лечебные ванночки из цветков календулы, крапивы, ромашки. Берут по 1 ст. л. этих растений и заливают 2 стаканами кипятка, а затем настаивают в течение 30 минут. После этого настой процеживают и выливают в емкость с горячей водой. Ноги опускаются в получившийся раствор и держатся там около 10-15 минут.
  • Соляные ванночки. В таз наливается 2 литра горячей воды. Добавляют 3 ложки морской соли и хорошо размешивают. Ноги опускаются в жидкость и держат их до полного остывания воды. После этого они смазываются питательным кремом.
  • Листья капусты. Разминается несколько листочков, и листья заливаются яблочным уксусом (около полустакана). Эта смесь наносится на пораженные места.
  • Сок картофеля. Днем из него делают примочки, а на ночь накладывают компрессы, добавив чайную ложку меда.
  • Земляника. Растирается полстакана ягод и наносится на высыпания.
  • Тысячелистник. Берутся 2 ложки этого цветка и заливаются стаканом горячей кипяченой воды. Настаивается в течение 30-40 минут. Пить по 2 ст. л. 3 раза/день.
  • Отвар из лопуха. Берут 2 ложки лопуха и заливают стаканом воды. Получившаяся смесь кипятится 5 минут. Раствор остужается, а затем его необходимо пить перед едой 4 раза в день по 1 ст. л. Из этого отвара также делают компрессы курсом 3 недели.
  • Отвар из почек березы. Стакан почек березы заливается 200 мл горячей воды. Затем смесь кипятится на медленном огне около 25 минут. Процедить отвар и дать остыть, а затем держать на воспаленных участках как компресс.

Гигиена

Особенности личной гигиены при экземе:

  • При обострении заболевания не стоит принимать душ или ванну. Вместо этого, кожа моется мягкой тканью, смоченной в отваре из лекарственных трав, а затем наносится лечебный крем.
  • В период ремиссии разрешается принимать душ и ванну со специальными лечебными гелевыми средствами («Лостерин»). Благодаря их действию, воспаление стихает, зуд уменьшается, гибнут микроорганизмы, кожа питается и увлажняется, чешуйки счищаются. Нужно помнить, что горячая вода, перегрев, пар сушат кожу, что может повлечь обострение экземы. Поэтому мыться нужно только теплой водой и не находиться под прямыми солнечными лучами.

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения заболевания:

  • Соблюдение гигиены. Любые повреждения кожи должны обрабатываться раствором йода, жидкостью Кастеллани.
  • Исключение контакта с аллергенами.
  • При контакте с водой надеваются специальные перчатки, а кожа смазывается кремом.
  • Следить за нормальной функцией желудочно-кишечного тракта
  • Здоровый сон, полноценный отдых.
  • Избегать переохлаждений.

Особенности образа жизни при экземе:

  • Рекомендуется специальная молочно-растительная диета.
  • Рациональное питание, включающее в себя отварное мясо, каши, компоты, тушеные овощи на пару. Исключение легкоусвояемых углеводов, соли, шоколада.
  • При варикозе необходимо надевать эластические чулки.
  • Увеличение времени сна до 9-10 часов.
  • Не носить одежду из синтетических тканей. Рекомендуются хлопчатобумажные материалы.
  • Прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни.
  • Исключение стресса.
  • Санаторно-курортное лечение.

Заключение

Стоит отдельно подчеркнуть, что экзема – незаразное заболевание. Бояться получить болезнь при контакте с больным человеком или его вещами не стоит. Склонность к заболеванию передается человеку по наследству.От больного требуется соблюдать диету, защищать кожу от негативного влияния холода, солнца, химикатов и травмирования.

При наличии каких-либо признаков экземы нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Заниматься самостоятельной постановкой диагноза не стоит ни в коем случае!

Только дерматолог назначит эффективное лечение, поможет составить профилактические мероприятия, что стабилизирует состояние и как можно дольше продлит ремиссию.

Материал обновлен: 29.11.2018

Источник: https://heal-skin.com/bolezni/ekzema/ekzema.html

Экзема: причины появления, симптомы и лечение экземы на теле у взрослых

Очаговая экзема что это

Появление на коже множественных высыпаний в виде пузырьков и бугорков на фоне покрасневшей кожи может быть проявлением истинной экземы. Характерно последующее вскрытие микровезикул с выделением серозной жидкости. Постепенно происходит замещение пузырьков неглубокими точечными эрозиями (язвочками). Выделяющаяся жидкость подсыхает, формируя мягкие корочки.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Постоянное подсыпание в области патологического очага приводит к тому, что одновременно на коже видны и везикулы, и язвочки, и корочки — это так называемый полиморфизм элементов. Все высыпания на коже сопровождаются выраженным кожным зудом. Иногда зуд носит настолько сильное ощущения раздражения, что человек страдает от бессонницы.

Истинной экземе присуща симметричность, отсутствие у очагов четких границ. Выражена склонность к распространению на остальные части тела: грудь, туловище, живот и спину.

Диагностика

Как поставить диагноз экзема? Болезнь диагностируется на основании наличия таких признаков:

  • сыпь полиморфного характера;
  • зуд;
  • эритема;
  • шелушение кожи и ее сухость.

Если диагноз ставится под сомнение, то проводят биопсию ткани с ее исследованием. Для данной патологии характерно нарушение ороговения, отек сосочкового и шиповатого слоев кожи. Такая картина наблюдается при острой форме.

При хроническом течении процесс ороговения усилен, шиповатый слой утолщен, а вокруг сосудов скапливается большое число клеток соединительной ткани и лимфоцитов.

Чешуйчатый слой на границе волосяного покрова головы

В области волосяного покрова на голове достаточно часто появляется так называемая себорейная экзема. Выглядит она на начальной стадии как единичные желтоватые узелки. Количество этих узелков стремительно увеличивается, они сливаются в пятна, на поверхности которых образуются белесые чешуйки.

Слияние отдельных очагов себорейной экземы зачастую приводит к тому, что на границе волос образуется “себорейная корона” — сплошное чешуйчатое кольцо, по краю которого видны участки гиперемированной кожи. В отсутствии лечения в запущенном случае эта форма экземы с боков головы распространяется на заушные складки, а сзади — на шею.

Себорейную экзему очень сложно отличить от истинной себореи, и некоторые специалисты рассматривают себорейную экзему лишь как разновидность себореи с некоторыми нюансами течения патологического процесса.

Разновидности экземы

Существуют различные типы экземы, которые различаются по характеру симптомов и по причине возникновения. Наиболее распространенный тип – это атопический дерматит. Он всегда вызван внешними факторами и проявляется появлением красных воспаленных участков на коже.

Этот вид экземы обостряется при влиянии каких-либо аллергенов и других воздействий окружающей среды. Симптомы атопической экземы часто поражают те части тела, где есть кожные складки, например, сгибы локтей, колени, шею, лицо, особенно область вокруг глаз.

На развитие этой формы недуга оказывает влияние наличие в семье тенденции к развитию различных аллергических заболеваний, включая астму, сенную лихорадку. Наверное, самым неприятным проявлением атопической формы болезни является экзема на лице. Причины ее разнообразны.

На атопический дерматит приходится почти половина случаев экземы, поражает он и женщин, и мужчин одинаково часто. При этом заболевание считается самой стойкой формой экземы и трудно поддается лечению. У детей она развивается чаще в первый год жизни и зачастую может самостоятельно исчезать с возрастом.

Округлые высыпания на коже рук

Зудящие и чешущиеся высыпания на верхних конечностях могут быть симптомами большого количества заболеваний. Одно из них — экзема на руках, в 80% случаев данная локализация присуща истинной экземе, еще 15% приходится на профессиональную экзему и оставшиеся 5% — на другие разновидности.

Округлые очертания присущи экземе на начальной стадии, по мере прогрессирования заболевания они утрачивают правильность формы. Округлость очертаний также свойственно микотической экземе, при которой первичный очаг обладает крупно фестончатыми краями.

Достаточно редко на руках появляется микробная экзема, но стоит обратить внимание на характер мокнутия — если на поверхности образуются гнойные корочки, то с высокой вероятностью это именно микробная экзема.

Характерные симптомы

В зависимости от патогенеза и этиологии клинические признаки экземы могут меняться, но несмотря на это, существуют классические симптомы патологии, которые проявляются при любом виде заболевания:

  • жжение и зуд в пораженном участке кожи;
  • гиперемия (переполнение кровью) и отек тканей;
  • появление сыпи (маленьких пузырьков, наполненных жидкостью);
  • образование плотных корок на коже, которые возникают при вскрытии пузырьков;
  • происходит отшелушивание рогового слоя дермы и его дальнейшее восстановление.

Признаки экземы на пальцах рук

На заметку! На протяжении всего цикла клинического проявления болезни пациент сталкивается с такими симптомами, как раздражительность, снижение работоспособности, бессонница, общая слабость организма. Иногда при экземе на руках может возникнуть гипертермия тела (перегревание тела в результате скопления избыточного тепла в организме).

Стадии развития экземы

Многие пациенты замечают нарушения психического состояния. Это связано с присутствием комплекса неполноценности, вызванным патологическим состоянием кожи. Чаще всего от эмоционального потрясения страдают молодые женщины, ведь недуг негативно сказывается на их внешнем виде (проявления экземы не всегда удается замаскировать с помощью косметики).

Экзема между пальцев рук

По статистическим данным, экзема на руках чаще всего локализируется между пальцами или на их кончиках. Также патологический процесс может поражать большой палец.

Игнорирование симптомов экземы может привести к серьезным последствиям, например, при отсутствии своевременной терапии пузырьки, образовавшиеся на пораженных участках кожи, могут полопаться, а на их месте возникнут гнойные язвочки. Это доставит еще больше дискомфорта.

Высыпания с четкими краями на ногах

На ногах чаще всего появляется посттравматическая, варикозная или микробная экзема. Связано это с более высокой частотой травмирования кожи на ногах, а также с хронической венозной недостаточностью, в 75% случаев выявляемых пациентов с экземой, женщины.

Экзематозные высыпания на ногах чаще всего локализуются в области варикозно расширенных вен. Они имеют округлую форму и четкие границы, на которых кожа особенно сильно шелушится. Иногда отмечается отсев нескольких очагов по периферии более крупных и старых, что является характерным признаком микробной экземы.

Достаточно часто микробная экзема проявляется множеством не сливающихся друг с другом округлых очагов размером до 3-х сантиметров. Из-за сходства с россыпью монет, такая форма получила название монетовидной или нуммулярной.

Причины экземы

Долгие годы врачи спорили, что же именно является первопричиной возникновения экземы. Разные исследования указывали на различные факторы, провоцирующие болезнь. Сейчас экзема считается полиэтиологическим заболеванием. Что это значит? Таким термином обозначаются патологии, развитие которых вызывает не одна причина, а целый комплекс факторов.

Важная роль в возникновении экземы принадлежит иммунным изменениям.

Формируется патологическая реакция организма на собственные клетки кожи – иммунитет начинает воспринимать их как антигены и вырабатывает к ним антитела, что проявляется местной воспалительной реакцией со стороны кожных покровов.

Эти процессы в организме подтверждаются лабораторными анализами – в крови выявляется нарушение баланса иммуноглобулинов (избыток IgG, IgE и дефицит IgM) и, соответственно, нарушение клеточного иммунитета.

Не меньшее влияние оказывают и нейрогуморальные реакции. Уже давно отмечено, что обострения экземы провоцируют стрессы, а также повреждения периферических нервов. Доказательством этого может служить посттравматическая форма болезни, которая часто развивается вокруг раневых поверхностей.

Наследственность также играет важную роль. Если в роду есть люди, болеющие экземой, шанс столкнуться с этим заболеванием возрастает в несколько раз.

В последние годы врачи отмечают влияние питания на развитие кожных заболеваний. Исследования показали, что любители фаст-фуда страдают экземой в 3 раза чаще, вероятно, из-за вредного действия трансжиров. Также риск возникновения экзематозных высыпаний вырастает при частом употреблении аллергенных продуктов.

Под влиянием всех этих факторов формируется аномальный ответ со стороны кожи на воздействие различных раздражителей.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ekzema-eto.html

АллергииНет
Добавить комментарий