Почему на спине крапивница

Сыпь при крапивнице: какие типы и как избавиться?

Почему на спине крапивница

Сыпь при крапивнице возникает внезапно. Ее сложно не заметить из-за волдырей и сильного зуда. Заболевание может носить острый и хронический характер. Его диагностируют как у грудных детей, так и у взрослых людей. Крапивницу относят к многофакторным патологиям.

Ее лечение не начинают, пока не установят происхождение сыпи, которая может иметь аллергическую или неаллергическую природу. Крапивница имеет много разновидностей, а ее симптомы схожи с симптомами других кожных болезней.

Поэтому при постановке диагноза дерматологи не обходятся без проведения дифференциального анализа.

Что такое крапивница

Крапивница или, как еще называется кожная сыпь, крапивная лихорадка, — это заболевание, которое отличается внезапным образованием зудящих, плоских волдырей красного или розового оттенка.

Элементы сыпи отличаются плотной структурой, разными размерами, которые могут достигать величины ладони взрослого человека. Сыпь не исчезает с кожи до пары часов, после чего постепенно проходит.

Но при отсутствии надлежащего лечения на месте старых волдырей появляются новые.

Крапивница может носить острую и (редко) хроническую рецидивирующую форму. Острая форма патологии длится 2-3 дня. Симптомы хронической могут мучить человека несколько месяцев или даже лет. В сложных случаях крапивница сопровождается общим недомоганием (жар, озноб, боли в голове, сонливость и т. д.).

Медики разделяют крапивную лихорадку на следующие виды:

  • Солнечная — ее появление провоцирует длительное пребывание на солнце (более 20 минут). Причиной солнечной сыпи иногда становятся компоненты уходовой косметики, которые после нанесения на кожу усиливают ее чувствительность к ультрафиолету (фотосенсибилизаторы).
  • Холодовая (рефлекторная) — зудящие высыпания возникают по причине длительного пребывания на холоде или употребления очень холодных продуктов/напитков. Сыпь возникает либо сразу после воздействия провоцирующего фактора, например, после контакта с водой, либо спустя 8-9 часов.
  • Аквагенная — редкая форма заболевания, представляет собой аллергию на воду или другую жидкость (собственный пот человека), наблюдается в основном у взрослых. Аквагенная крапивница носит прогрессирующий характер, то есть ее симптомы с каждым днем становятся все выражение. Медики уточнили, от чего появляется крапивница у взрослых после контакта с жидкостями. Провоцирующим фактором является не влага, а входящие в ее состав компоненты. Например, водопроводная вода включает химические соединения, попадающие в нее из труб, переходников, значит, раздражающим фактором могут стать медь, свинец или железо.
  • Пищевая — аллергическая реакция организма на определенные продукты питания. Обычно наблюдается у грудничков при введении прикорма. У взрослых пищевая крапивница возникает на фоне болезней пищеварительного тракта. Крапивная сыпь сопровождается отеком гортани, щек и губ, чаще других видов крапивниц осложняется отеком Квинке. В группу риска входят взрослые с дисфункцией ЖКТ.
  • Дермографическая — крапивная сыпь как результат травмирования кожи (трение одеждой, ушиб). Возникает сразу во время или после длительного раздражения кожи. Дермографическая крапивница характерна людям с наследственной предрасположенностью, язвенными и эндокринными заболеваниями.
  • Холинергическая — сыпь образуется в результате воздействия на кожу высоких температур, при повышенном потоотделении (длительное пребывание в сауне, физическая нагрузка). В основе развития патологии лежит высокая чувствительность организма к ацетилхолину (важному медиатору нервной системы). При резком выбросе медиатора в кровь на коже возникает зудящая крапивница.
  • Психогенная (нейрогенная) — эта крапивница появляется на фоне длительного стресса. Иногда спустя несколько часов после высыпаний появляется ангионевротическая отечность (затрагивает гортань и слизистую оболочку пищеварительного тракта). Если не получить помощь врача, отек распространяется на внутренние органы ЖКТ. В группу риска входят вспыльчивые, раздражительные люди.
  • Инфекционная — появляется на фоне вирусной инфекции (грипп, ОРВИ). Характеризуется пятнисто-папулезной сыпью, из-за чего может ошибочно диагностироваться экзантема.
  • Гормональная — возникает у беременных и рожениц из-за изменения гормонального фона. В этот период появлению сыпи способствуют эмоциональный стресс, слабый иммунитет. При отсутствии необходимого лечения крапивница переходит в хроническую форму.

Распространенным осложнением острой формы крапивницы считается бактериальная инфекция (стрептококки, стафилококки), которая проникает в кожу при расчесывании зудящих волдырей. В результате кожа покрывается гнойниками и фурункулами.

Как выглядят высыпания на коже

Характер сыпи при крапивнице зависит от вида патологии. Вот некоторые особенности и описание сыпи:

Солнечная — волдыри имеют небольшие размеры примерно 1-2 мм, иногда они увеличиваются до 1-2 см. Цвет сыпи розовый, края элементов красные.Холодовая — размеры крапивных пятен разные (мелкие, обширные). Цвет белесый или розовый.Аквагенная — элементы сыпи возникают в виде болезненных красных пятен, напоминающих ожоговые повреждения.

У некоторых людей данный тип крапивницы развивается без высыпаний, единственными симптомами является сухость, зуд.Пищевая — проявляется розово-красными мелкими волдырями, которые постоянно зудят.Дермографическая — элементы высыпаний представляют собой линейные волдыри, похожие на рубцы. Волдыри отечные.

Имеют бледный цвет, а окружающие их участки — от розового до темно-красного.Холинергическая — характеризуется появлением на теле мелкой зудящей пятнисто-папулезной сыпи.Психогенная — представляет собой крупные овальные или округлые волдыри, которые сливаются в один, что приводит к обширному поражению кожного покрова.

Элементы сыпи белые или розовые, некоторые — белые с розовой обводкой.Инфекционная — характеристика высыпаний различна, на коже могут появиться плотные розовые или красные узелки, волдыри с гнойными кровянистым содержимым, эрозии, подсохшие корочки.Гормональная — проявляется ярко-красными волдырями с сильным зудом.

В сложных случаях крапивница дополняется ухудшением общего самочувствия (жар, озноб, головная боль).

Где может появиться сыпь при крапивнице

Высыпания крапивницы могут поразить любой участок кожи:

  • При солнечном типе крапивницы волдыри возникают на открытых участках тела (руки, лицо, шея).
  • При крапивнице, возникшей на фоне гормонального сбоя, вначале высыпания появляются на животе, а потом распространяются на бедра, ягодицы.
  • Сыпь от воздействия холода чаще всего возникает на шее, лице и руках, а также может появиться на бедрах, икрах.
  • Аквагенная крапивница поражает кожу коленных и локтевых сгибов, внутреннюю часть бедер.
  • Сыпь при дермографическом типе чаще всего появляется на шее, кистях рук, в области пупка и на внутренней стороне бедер.
  • При эмоциональных и физических нагрузках крапивная сыпь обычно поражает кожу туловища, в частности, грудь, живот, нижнюю часть спины, а также кожу рук, шеи.

Дополнительные симптомы

Основным симптомом крапивной лихорадки является сыпь и сильный зуд.

Но в запущенных случаях, например, если к крапивнице присоединилась инфекция или у больного возник отек Квинке (чаще при пищевой форме патологии), на коже не только появляются зудящие волдыри.

Развивается отечность, в частности, верхних дыхательных путей. Дополнительно такое состояние может сопровождаться появлением тошноты, кашля, покраснением склер глаз, головной болью, сильным дискомфортом в животе, нарушением стула.

Как отличить сыпь при аллергии от других болезней

Симптомы крапивницы похожи с признаками следующих патологий:

  • Лимфостаз (нарушение оттока лимфы) — заболевание провоцирует отечность, сыпь на коже конечностей, характерную для крапивницы.
  • Рецидивирующая рожа — является инфекционным заболеванием, при котором кожу атакуют стрептококки. Патология характеризуется появлением красных пятен и повышением температуры.
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя — неврологическое расстройство, сопровождается отеком лица и губ.
  • Детская (узловатая) почесуха — проявляется зудящими узелками на коже, наблюдается у детей до 5 лет и у пожилых людей.

Различия крапивницы с перечисленными патологиями может выявить только врач в ходе дифференциальной диагностики.

Основные отличительные признаки крапивницы — быстрое возникновение и исчезновение отечности, сыпи, зуда. Симптомы пропадают при условии отсутствия физического или химического воздействия на кожу в течение суток.

Принципы лечения

Избавиться от крапивницы помогает комплексное лечение. Если сыпь очень сильная, человек очень плохо себя чувствует, задыхается, нужно оказать неотложную помощь.

Первая помощь

Этапы первой медицинской помощи при крапивной лихорадке, осложненной отеком Квинке или анафилактическим шоком (лицо человека краснеет, дыхание затруднено):

  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Обеспечить доступ воздуха к легким по суженным дыхательным путям. Больного нужно положить горизонтально, шею выпрямить, под голову ничего не нужно подкладывать. Проверить полость рта на наличие посторонних предметов (жвачка, таблетка, леденец).
  • Поддержать уровень кровяного давления. Больной должен лежать горизонтально, его ноги согнуты в коленях.
  • Сделать укол 0,5% адреналина внутримышечно в верхнюю часть бедра однократно 1 миллилитр, при отсутствии эффекта через 10 минут укол повторить. Адреналин устраняет спазм, расслабляет мышцы дыхательных путей. Если инъекции нет, то следует дождаться приезда скорой помощи.

Что назначит врач

Медикаментозное лечение включает в себя препараты следующих лекарственных групп:

  • Антигистамины (Диазолин, Лоратадин, Трексил) — делают симптомы крапивницы менее выраженными, способствуют исчезновению сыпи и отечности. Прописывают их на 5-7 дней, не более.
  • Витамины группы В, С, А — уменьшают проявления кожной патологии, укрепляют стенки капилляров, улучшают обменные процессы в коже, укрепляют местный и общий иммунитет. Длительность приема витаминов назначается врачом в индивидуальном порядке.
  • Сорбенты (активированный уголь, Полисорб) — выводят из организма токсические вещества, чем способствуют выздоровлению кожи. Длительность приема 6-8 дней.
  • Местные препараты — облегчают состояние больного, но не устраняют причину крапивницы. Гормональные мази Преднизолон, Адвантан, Флуцинар быстро улучшают внешний вид кожи, но имеют много противопоказаний и серьезный побочный эффект в виде синдрома отмены — когда по прекращении лечения симптомы патологии возвращаются с удвоенной силой. Негормональные мази цинковая паста, Фенистил, Бепантен, Ла-кри снимают зуд и воспаление, обладают обезболивающим эффектом, заживляют кожу.
  • Диетотерапия — при любой форме крапивницы является важным условием выздоровления. Из меню пациента исключают аллергенные продукты, сахар, острое, соленое, копченое, иначе улучшить состояние кожи невозможно.
  • Физиотерапия — включает сеансы электрофореза, ультразвуковую терапию, лечебные ванны, УФ-облучение. Они способствуют выздоровлению, укреплению защитной функции организма.
  • Антибиотики — назначаются с осторожностью только тем пациентам, у которых крапивница вызвана инфекцией. Антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда осложняют протекание патологии, стимулируют анафилактический шок. Длительность приема — по усмотрению врача.

Во время лечения крапивницы врач прописывает пациенту соблюдение диеты, которая бывает двух видов:

  • Элиминационная (исключающая) — строгая или щадящая, применяется на первом этапе лечения, если крапивница вызвана пищевым аллергеном. Предполагает полный или частичный отказ от пищи. Затем разные блюда вводятся в меню постепенно, что позволяет определить конкретные продукты-аллергены.
  • Гипоаллергенная — соблюдается всеми больными при уже выявленном аллергене. Диета улучшает функционирование органов пищеварительной системы.

Помимо лечебного питания, больному прописывают ведение активного образа жизни, рекомендуют отказаться от вредных привычек.

Источник: https://tden.ru/health/syp

Признаки крапивницы у взрослых — фото разных подвидов, лечение

Почему на спине крапивница

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Крапивница – аллергический дерматит, который вызывает отек сосочкового слоя дермы. На коже появляются волдыри разного размера.

Они возвышаются над поверхностью дермы, имеют четкие ограниченные очертания. Появление крапивницы на теле всегда сопровождается сильным зудом. Страдают заболеванием взрослые и дети, у взрослых практически всегда диагностируется хроническая форма заболевания. Причины ее возникновения бывают разными.

Характерные высыпания появляются на груди или на животе, на спине или на попе у взрослого вследствие длительного приема лекарственных препаратов, сыпь высыпает в качестве ответной реакции на употребление определенных видов пищевых продуктов.

Запустить процесс могут контактные вещества (бытовая химия, например) или укусы насекомых.

Перечисляя причины крапивницы у взрослых, необходимо отметить аутоиммунные факторы, осложнения, вызванные сопутствующими заболеваниями, физические факторы, оказывающее механическое раздражение кожи.

Классификация аллергического дерматита

Существуют разные виды крапивницы. У каждого – своя характерная клиническая картина. Знания о том, как выглядит крапивница у взрослых, помогает правильно оценивать ситуацию и вовремя обращаться за медицинской помощью.

В зависимости от длительности заболевания различают три формы хвороби:

  • Острую.
  • Хроническую.
  • Эпизодическую.

Острая форма, как правило диагностируется только у детей. Все симптомы протекают ярко и интенсивно.

Сначала повышается температура тела до 39 градусов, потом на теле появляются волдыри, имеющие яркую розовую окраску, одновременно с ними возникает сильный зуд, поэтому ребенок сильно капризничает.

Продолжительность течения острой фазы ограничена шестью неделями. Столько времени проходит со дня появления первого волдыря и до исчезновения самого последнего пятнышка.

В хроническую стадию крапивница переходит тогда, когда длится дольше шести недель. У многих взрослых она протекает годами (от 3 до 5 лет). Характеризуется тем, что болезнь то затухает, то снова возвращается с прежней силой. У многих больных хроническая крапивница имеет персистирующую форму ( на дерме постоянно присутствуют признаки заболевания).

Эпизодическая крапивница диагностируется тогда, когда описанные виды аллергической сыпи имеют острое начало, но очень быстро заканчивается. Короткое течение болезни – самый характерный симптом эпизодической формы.

В зависимости от причин заболевания, выделяют следующие под виды аллергической сыпи:

  • Физическая.
  • Лекарственная.
  • Аллергическая.
  • Идиопатическая (причины крапивницы у взрослых имеют неясную природу).

Подобная классификация имеет место быть, потому что разные факторы провокаторы приводят к развитию недуга со своими характерными симптомами. Клиническая картина подвидов немного отличается друг от друга. Поэтому есть смысл остановиться на освещении данного вопроса более подробно.

Физическая крапивница

Физическая крапивница – аллергический дерматит, возникающий как реакция на определенное физическое воздействие, направленное на кожу. В зависимости от фактора-провокатора различают следующие формы заболевания:

  1. Крапивница дермографическая.
  2. Крапивница на нервной почве.
  3. Солнечная.
  4. Лекарственная.
  5. Холодовая.
  6. Аквагенная.

Что такое дермографическая крапивница? Это реакция кожи на механическое раздражение. Таким образом, например, проявляет себя аллергия на шерсть, бытовую химию. По месту соприкосновения появляется сначала красная полоса, кожа на воспаленном участке начинает сильно зудеть, потом появляются по линии расчеса большие волдыри.

Раздражение может возникнуть на любом участке кожи, в том числе на попе у взрослого человека, на груди, на животе и даже на лице. Описываемые симптомы у одних людей появляются через пять минут после контакта с раздражителем, у других проявляется крапивница через 30 минут или через два часа.

Течение болезни носит эпизодический характер: как только больной перестает контактировать с фактором провокатором, аллергическая реакция проходит сама собой. Подтвердить диагноз позволяет тест – штриховое раздражение кожи.

Если после него на коже пациента появляется характерный рисунок, такой, как показан на фото, разновидность дерматита будет установлена.

Иногда крапивница появляется в качестве реакции на сильный стресс, высокие физические нагрузки. В этом случае симптоматика немного отличается. На руках и на ногах формируется зона покраснения, потом на ней появляются маленькие волдыри бледно-розового цвета, размеры которых не превышают 5 мм. Появление волдырей сопровождается зудом.

Со временем волдыри объединяются, превращаясь в одно большое красное пятно, такое, как показано на следующем фото. Подтвердить диагноз помогает следующий тест: больного просят зайти на беговую дорожку и пробежать 15 минут, или просят погрузиться в ванну с горячей водой, прогретой до 42 градусов.

Если подозрения оправданы, кожа моментально среагирует появлением характерных симптомов.

Солнечная форма диагностируется тогда, когда крапивница на теле взрослого человека появляется тогда, когда на кожу попадают прямые солнечные лучи.

Реакция появляется сразу же: солнечные лучи способствуют мгновенному высвобождению тучными клетками особых активных веществ, которые и провоцируют появление отека кожи, высыпаний, которые сопровождаются зудом. Эта форма – самая опасная из всех уже описанных.

В большинстве случаев она протекает легко, но иногда она приводит к развитию тяжелой аллергической реакции, при которой резко падает артериальное давление, у человека появляются признаки удушья. Он теряет сознание.

Подтвердить диагноз помогает следующий тест: кожу больного облучают световой волной разной длины, реакция появляется уже через 10 минут.

Холодовая крапивница – реакция кожи на холод. Бывает врожденной и приобретенной. Первые симптомы врожденной холодовой формы проявляется еще во младенчестве на 6 месяце от рождения. Приобретенная форма чаще всего развивается на фоне течения сопутствующего заболевания. Механизмы ее формирования до конца не изучены.

Но описаны случаи, когда пациенты в возрасте от 40-49 лет, болеющие хроническими заболеваниями, жаловались на болезненную реакцию кожи на воздействие низких температур.

Холодова крапивница возникает не всегда, приступы начинаются спонтанно, протекают остро (кожа становится красной, покрывается волдырями, которые сильно чешутся), моментально исчезают, как только больной согревается в течение получаса в теплом помещении. Холодовая крапивница длится недолго, она всегда носит хронический характер, рецидивы появляются каждые 3-4 года.

Клиническая картина может ограничиваться проявлениями характерных симптомов, но может носить и системный характер. Тогда клиника расширяется, больной жалуется на головную боль, постоянные головокружения, появление отдышки, снижение артериального давления, тошноту и рвоту.

Обратите внимание! Пациентам, у которых диагностировано подобное заболевание, категорически противопоказано купание в холодных водоемах. Оно сохраняет возможность развития анафилактического шока на протяжении всей жизни больного человека. Подтвердить диагноз помогает провокационный тест: на кожу пациента накладывается кубик льда, через 10 минут появляются первые признаки крапивницы у взрослых.

Бывают случаи, когда появляются у взрослых характерные симптомы после контакта с водой или с иной жидкостью. Вода по своему химическому составу по отношению к человеку инертна с точки зрения аллергена, кожа при соприкосновении с ней реагирует не на жидкость, а на вещества, растворенные в воде.

Симптомы крапивницы появляются сразу после контакта с водой, спустя 10 минут, сохраняются до суток, а потом самостоятельно исчезают. Лечения никакого не применяется, больным советуют придерживаться определенных профилактических мер.

Им рекомендуют избегать факторов провокаторов, сокращать до минимума количество водных процедур, на все краны в доме ставить специальные фильтры, способные сделать воду по составу близкой к дистиллированной воде. Для купания лучше использовать кипяченую воду.

Лекарственная крапивница

Замечено, что длительный прием определенных лекарственных средств может спровоцировать признаки крапивницы у взрослых людей. Такую реакцию вызывает прием нестероидных противовоспалительных таблеток, антидепрессантов, статинов, других препаратов. Клиническая картина идентична клинической картине аллергической реакции I типа. Наглядно увидеть проявление симптомов поможет следующее фото.

Аллергическая крапивница

Аллергическая форма диагностируется тогда, когда крапивница на теле взрослого человека появляется в виде гиперчувствительности организма к определенному раздражителю.

В качестве него выступают разные провокаторы – лекарственные препараты в том числе, но в качестве аллергена может выступить все, что угодно: цветочная пыльца, шерсть животных, укус комара, определенные растения, косметические средства – все то, что соприкасается с кожей, что вызывает яркую клиническую картину. Ее основу составляют следующие симптомы:

Волдыри розового цвета, выступающие над поверхностью кожи. Они могут иметь разные размеры, бывают большие (некоторые достигают 10 см в диаметре) и маленькие (до 1-3 мм). Если растянуть кожу, волдыри исчезают.

Если причиной появления недомогания становится какой-нибудь аллерген, волдыри сами собой исчезают через сутки после того, как будет исключен контакт с аллергеном.

После исчезновения сыпи на теле больного не остаются пигментные пятна.

Волдыри – не единственный симптом аллергической крапивницы. Еще один характерный признак – зуд, который появляется на коже рядом с сыпью. Сама сыпь может появиться где угодно: на животе, на руках и на ногах, на спине, на груди.

Зная о том, как выглядит крапивница у взрослых, можно вовремя сориентироваться и обратиться за квалифицированной помощью. Игнорировать проявление недуга нельзя.

Описываемая форма – самая опасная из всех перечисленных выше подвидов. И все потому, что она может спровоцировать появление отека Квинке.

Если его причина – аллергическая крапивница, обозначенное осложнение развивается по следующему сценарию.

Начинается через полчаса после начала аллергической реакции. На шее, на лице, на нижних и верхних конечностях – на любой части тела (в том числе и на животе) появляются плотные отеки. Если надавить на них пальцем, ямки от нажима не остаются. Отечная кожа имеет бледный, слегка розовый цвет. Сохраняться отечность может несколько часов (2-3 часа), может продержаться два, три дня.

Если наблюдается подобная клиническая картина, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Отек Квинке – опасное осложнение, которое может спровоцировать летальный исход.

К медицинской помощи стоит обратиться и тогда, когда крапивница у взрослых появляется на животе, когда она развивается на фоне снижения артериального давления, когда у больного наблюдаются симптомы нарушения дыхания (осиплость, хрипы, нехватка воздуха), когда сыпь на животе сопровождается сильными болями в области пупка, когда больной время от времени теряет сознание.

Тест на определение тяжести крапивницы

Приведенный материал дает понять, что такое крапивница фото симптомы и лечение у взрослых помогают сформировать общее представление о патологии. Но каждый из нас должен научиться, самостоятельно определять тяжесть проявления клинической картины. Следующая таблица приводится в помощь.

Выраженность сыпиИнтенсивность зудаБалл по трехбалльной шкале
Сыпи нетЗуда нет0 баллов
За сутки на кожном покрове появилось менее 20 волдырейЗуд есть, но он носит легкий характер1 балл легкая степень
За сутки появилось до 50 волдырейПроявление сыпи сопровождается умеренным зудом2 балла средняя степень
За сутки появилось более 50 волдырей или несколько волдырей огромных размеровЗуд интенсивный ярко выраженный3 балла тяжелая степень

Особенности лечения

Предложенная статья – наиболее полный обзор, позволяющий понять, какие виды может иметь крапивница фото симптомы и лечение у взрослых немного отличается от течения заболевания у детей.

При появлении первых признаков рекомендовано всегда вызывать скорую помощь.

Осмотр врача поможет определить тяжесть заболевания, оценить риски развития таких опасных осложнений, таких как отек Квинке, правильно сформулировать тактику дальнейшего лечения. Оно осуществляется по следующей схеме:

  1. Сначала важно найти и исключить фактор провокатор: прекратить прием медицинских препаратов, если крапивница – последствия пищевой аллергии, полезно принять энтеросорбенты (активированный уголь), промыть желудок и выпить любое слабительное средство. Если сыпь и зуд появились на коже после укуса насекомого, полезно осмотреть место укуса и удалить источник яда (жало). При контактной аллергии удаляется с поверхности кожи раздражитель, при холодовой больного нужно поместить в теплое помещение и дать ему согреться. И так далее.
  2. Затем больной должен пропить курс антигистаминных препаратов нового поколения («Лоратадин», «Цитиризин», «Эбастин»). Они заблокируют высвобождение основных биологически активных веществ, провоцирующих развитие аллергической реакции, помогут устранить зуд, поспособствуют уменьшению отека, предотвратят появление новых очагов воспаления. Если подобные препараты не помогают, взрослым могут быть прописаны гормональные средства («Дексаметазон», «Преднизолон»). Пациентам с крапивницей, спровоцированной аутоиммунными сбоями, назначаются иммунодепрессанты.
  3. Параллельно с медикаментозным лечением проводится местная терапия, кожа обрабатывается мазями от аллергии («Фенистиль гель», «Совентол», «Псило-бальзам»). Мази помогают снижать интенсивность проявления основных симптомов, значительно облегчать состояние больного взрослого человека. Бывают случаи, когда использование мазей позволяет обойтись без применения медикаментозного лечения. В тяжелых случаях крапивница у взрослых лечится при помощи гормональных мазей («Латикорт», «Флуцинар», «Гидрокортизон»).

Каждый больной должен ознакомиться с профилактическими мерами. Он должен научиться избегать контакта с фактором-провокатором, полезно вести пищевой дневник, выбирать просторную одежду, сшитую из хлопка. Она поможет предотвратить раздражение кожного покрова.

Источник: https://NetGribka.ru/priznaki-krapivnisy-u-vzroslykh-foto.html

Крапивница: фото, симптомы, лечение у взрослых, беременных и детей

Почему на спине крапивница

Крапивница (уртикария, крапивная сыпь или лихорадка) – своеобразная кожная сыпь, при которой появляются бледно-красные или розовые зудящие выпуклости (волдыри).

Согласно статистическим данным, каждый третий человек перенес эту «зудящую» болезнь. Крапивница считается кожным заболеванием, которому больше подвержены женщины. Зачастую проявляется как реакция на раздражитель (аллерген), но бывают случаи, когда крапивница становится симптомом иного заболевания или перенесенного стресса.

Довольно частой причиной появления крапивницы являются укусы насекомых. Хроническая форма заболевания проявляется у людей с повышенной чувствительностью к теплу или холоду. Причиной возникновения этого заболевания могут стать также продукты питания: шоколад, цитрусовые, копчености.

При появлении первых признаков заболевания эту еду исключают из рациона.

Кроме этого провокаторами и стимуляторами заболевания часто могут стать лекарственные препараты, оказывая такой побочный эффект. Существует множество причин появления крапивницы, поэтому диагностировать и лечить ее сложно.

Появление крапивницы, как аллергической реакции на красное мясо, может быть симптомом укуса клеща.

Классификация

  • Аллергическая крапивница – может быть вызвана самыми различными аллергенами. Сюда относится контактная крапивница, которая проявляется при непосредственном соприкосновении кожи и аллергена, например косметические средства, шерсть животного.
  • Крапивница холодовая и тепловая – реакция на воздействие холода или тепла на участок кожи или все тело. Бывает врожденной и приобретенной.
  • Замедленная и немедленная крапивница от давления – быстрое (несколько минут) или более позднее появление сыпи, как реакции на оказанное давление на кожу. Такими физическим раздражителем может стать давление пояса брюк или лямок рюкзака.
  • Дермографическая крапивница (также известный как дермографизм) является заболеванием кожи, которое встречается в 4-5% населения планеты. Это одна из самых распространенных видов крапивницы, в которой кожа поднимается и воспаляется при поглаживании, почесывании, трении об другие участки тела, а иногда даже после удара по ней. Обычно проявления исчезают быстро (до получаса), но иногда уходят только через несколько часов.
  • Солнечная крапивница – возникает на участках кожи, находящихся под солнцем. Сыпь появляется в течение нескольких минут после воздействия. Когда человек больше не подвергается воздействию солнечных лучей, то она начинает пропадать и в течение от нескольких минут до нескольких часов полностью проходит. При этом почти никогда не длится дольше 24 часов. Она разделена на шесть различных типов, в зависимости от длины волны света.
  • Холинергическая (стрессовая) крапивница – проявляется, как реакция на физические нагрузки, пребывание в теплых помещениях, приводящие к потливости, или может быть вызвана эмоциональным стрессом. Хотя проявления ее обычно незначительны, быстро исчезают, и мало кто обращается в больницу, но она может часто доставлять неудобства. По статистике от нее страдает 5-20% населения преимущественно в молодом взрослом возрасте.
  • Водяная крапивница – этот тип встречается редко и возникает при контакте с водой. Реакция не зависит от температуры воды, а проявления на коже похожи на холинергическую форму заболевания (незначительные). Появление симптомов возникает в течении 15 минут после контакта с водой и может длиться от 10 минут до двух часов. Большинство исследователей считают, что причина на самом деле в чувствительности кожи к добавкам в воде, таким как хлор.

За формой течения:

  • Хроническая крапивница, которая длится  дольше 6 недель. Нередко возникает при инфекционных заболеваниях: холецистит, тонзиллит. Также причиной могут быть другие заболевания внутренних органов или систем. Проявление не такое интенсивное, но проблема часто возвращается на протяжении долгого времени. Есть предположение, что 30-40% случаев необъясненной хронической формы вызваны аутоиммунной реакцией организма.
  • Острая крапивница – длиться до 6 недель и в большинстве случаев вызвана аллергической реакцией. Симптомы обычно более ярко выражены, и в некоторых случаях может наблюдаться угрожающий жизни отек Квинке. Это быстрое опухание нижнего слоя дермы лица или конечностей, что отличает заболевание от крапивницы, при которой процесс происходит у верхних слоях.

Это своего рода смешанная упрощенная форма классификации. В нее вошли самые распространенные виды. Различные авторы выделяют разные разновидности крапивницы.

Какие симптомы у крапивницы?

Кожа покрывается экссудативными элементами – волдырями. Иногда сыпь может появляться и на слизистых. Высыпания ярко-красного цвета, имеют разную форму и размеры и сопровождаются нестерпимым зудом. Они всегда выше, чем остальная кожа.

Нередко при острой форме заболевания возникает головная боль, повышенная температура, диарея, слабость и тошнота. Могут также появляться признаки лихорадки, пропадает аппетит. Сильное жжение кожи очень часто становиться причиной невротических расстройств, бессонницы, раздражительности.

Иногда крапивница сопровождаться октетом Квинке, что может вызвать поражение гортани, оттек губ, век. Этот отек происходит в более нижних слоях дермы, чем при в других случаях проявления крапивницы. Такое проявление требует неотложной помощи, так как может представлять опасность для жизни.

Хроническая форма крапивницы может проявляться месяцами или годами. При этом симптомы то появляются, то отступают. И эти промежутки могут быть различной длительности.

Фото крапивницы:

Крапивница от солнечных лучей обычно быстро проходит (до двух часов иногда до суток)Относительно незначительное проявление крапивницы на спине.

Сыпь всегда немного выше остальной кожи, что говорит – это характерный признак крапивницыСильное проявление крапивницы в виде ярких волдырей, которое требует обязательной консультации врачаКрапивница у маленького ребенка, которая может быть вызвана как питанием, так и внешними раздражителямиДермографическая крапивница, при которой механическое трение, а иногда даже прикосновение, вызывает воспаление и припухлость. Обычно исчезает такое проявление до получаса, но иногда намного дольше.

Лечение крапивницы

Главное при лечении этого заболевания найти и устранить причину, которая провоцирует появление крапивницы. При острой форме аллергической крапивницы аллерген обнаружить обычно не составляет особого труда. А вот ронический вид заболевания требует полного обследования организма. В данном случае невозможно обойтись без консультации дерматолога и сдачи многих анализов.

Лечение самой крапивницы обычно сводится к борьбе с ее симптомами. При традиционном лечении назначаются антигистаминные препараты, которые успокаивают зуд, к таким лечебным средствам относятся: лосьоны, крема, мази и прохладные компрессы. В тяжелых случаях применяются кортикостероиды – это стероидные гормоны.

Лечение крапивницы может включать в себя:

  • Медикаментозное лечение.
  • Ультрафиолет.
  • Оксигенацию – это когда кровь насыщают кислородом.
  • Криотерапию.
  • Фитотерапию.
  • Влажное обертывание.
  • Лечебные ванны с травами.

Лечение у взрослых

Хотя  во многих случаях эффективным является и лечении крапивници в домашних условиях, при нетяжелых ее проявлениях. Но если заболевание проявляется у ребенка, то необходимо обратиться за помощью к специалисту. Вовремя не выявленный провоцирующий фактор довольно часто приводит к осложнению заболевания.

Крапивница у взрослых, чем опасна, так это своим свойством вспыхивать внезапно в любое время. Поэтому каждый человек должен знать, какую необходимо оказывать первую медицинскую помощь при тяжелых проявлениях до приезда скорой помощи или обращения в больницу.

  • для очистки организма нужно принять активированный уголь;
  • пить много воды;
  • при необходимости воспользоваться клизмой и прочистить кишечник;
  • на места пораженные крапивницей прикладывать прохладительные компрессы.

Главное не переусердствовать – нельзя использовать уксус, спирт, соль. Самоуправство только усугубит и без того тяжелую ситуацию, дождитесь приезда доктора.

Не зависимо от того с какой интенсивностью проявляется крапивница у взрослых на лице и других частях тела, в этот период строго запрещается посещать бани и сауны, так как тепло, значительно обостряет симптомы заболевания. Длительное переохлаждение тоже может усугубить ситуацию. Кожа в период обострения заболевания становится чувствительной не только к термическому, но и механическому воздействию, не рекомендуется пользоваться мочалками, жесткими полотенцами. При обостренной крапивнице противопоказан прием алкоголя, желательно воздержаться от курения. В этот период лучше пить успокоительные травные чаи.

Препараты для лечения крапивницы

Медикаментозное лечение при диагнозе «крапивница», назначает лечащий врач. Использование комплексных методик показывает хороший результат.

  • Антигистаминные препараты.
  • Общеукрепляющая терапия.
  • Иммунодепрессанты (в некоторых случаях).
  • Дезинтоксикационная терапия.

Лечение при беременности

Одним из счастливых периодов в жизни каждой женщины является беременность.

Но опасность возникновения аллергической реакции может возникнуть в любой момент, ведь беременная женщина, ни в чем себе не отказывает. Такая крапивница при беременности к счастью не навредит ребенку.

Но у будущей мамы вызовет неприятные ощущения и дискомфорт, она будет нервничать, что при беременности категорически противопоказано.

https://www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Важно своевременно начать лечение, чтобы заболевание постепенно не перешло в хроническую форму. Беременных женщин сложно лечить, для них большинство медицинских препаратов находится под запретом.

Поэтому принцип лечения довольно прост, главное устранить причину, которая вызывает реакцию организма. Беременным лучше придерживаться гипоаллергенной диеты, в ней запрещается прием продуктов с консервантами и пищевыми добавками.

Если совместить диету и употребление витаминов или успокоительных травных чаев, то беременная женщина полностью восстановит свой организм.

Крапивница у маленького ребенка

В этом случае проблему может вызвать повышенная чувствительность к таким продуктам: клубника, яичный желток, шоколад.

Сильное укутывание малыша или соприкосновение тела с шерстяной вещью тоже может спровоцировать крапивницу. Поэтому не следует шерстяное изделие одевать на голое тело малыша. Нужно обязательно надевать под низ белье из натурального полотна, хлопка, льна.

Это заболевание чаще всего возникает у деток в возрасте от 6 месяцев до 3-х лет. Причиной возникновения крапивницы в таком возрасте может стать вирусное заболевание: грипп, простуда.

Также заболевание может развиваться на фоне аллергической реакции на лекарственные препараты.

Лечение крапивницы у детей

Эффективное лечение крапивницы у детей может подобрать только квалифицированный врач, который будет учитывать все характеристики заболевания. Врач может назначить исключающую диету.

Это когда из ежедневного рациона, постепенно убираются продукты, которые могут спровоцировать крапивницу. Лучше ребенка страдающего этим заболеванием перевести на домашнюю пищу, полностью исключив из меню полуфабрикаты, покупные соусы, майонезы, газированные напитки.

Когда будет установлено, что заболевание вызвано одним из этих продуктов, немедленно будет назначена коррекция рациона.

На ребенка могут действовать многие различные внешние факторы, которые приводят к тому, что появляется  крапивница. Препараты здесь будут малополезны, если причина не устранена. Это могут быть даже банальные гусеницы на дереве или неподходящее средство для гигиены, с которыми поиграл ребенок. Поэтому важна консультация специалиста.

Профилактика

Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, болезни печени и желудочно-кишечного тракта. При слабой иммунной системе принимать препараты, которые будут повышать иммунитет, тем самым предотвращая многие другие заболевания.

Немаловажной составляющей в профилактике этого заболевания является гигиена. Чтобы существенно снизить риск, необходимо тщательно следить за чистотой тела. Гигиенические средства должны быть на натуральной основе и не содержать химических ароматизаторов и красителей.

Очень важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, и вовремя лечить неврологические заболевания.

Нельзя самостоятельно диагностировать и лечить крапивницу у взрослых или детей, такие попытки могут привести к обострению заболевания. Это не лишай или микоз, который можно помазать мазью и ждать пока пройдет. У крапивницы всегда есть причина, но при хроническом течении в большинстве случаев ее установить достоверно не удается.

Лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов: дерматолог, эндокринолог, аллерголог, генетик и гастроэнтеролог.

Опытные специалисты окажут полный спектр лечебных мероприятий, которые будут корректироваться в зависимости от результатов обследования. Эффективность лечения будет зависеть от профессионализма врачей.

От пациента требуется только тщательное выполнение всех требований и рекомендаций

(2 1,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zdorovko.info/krapivnica-foto-simptomy-i-lechenie/

Сыпь на спине – возможные причины, диагностика и лечение!

Почему на спине крапивница

Любые изменения кожного покрова, особенно – патологические и нелицеприятные, должны вызвать повышенное внимание со стороны человека. И речь идет не только о неприятных ощущениях, но и о внешних проявлениях, таких как, например, сыпь на спине. Прыщики могут появиться как единично, так и в больших количествах.

Они могут причинить дискомфорт и серьезно испортить внешний вид кожи. А причин, их вызывающих, существует крайне много. Прежде чем начать бороться с ними, важно ознакомиться со списком этих причин, ведь в зависимости от того, что вызвало появление сыпи, будет выбираться и форма лечения данного состояния кожного покрова.

Сыпь на спине

Причины появления сыпи и прыщей на спине

Сами по себе прыщи и сыпь на спине появиться не могут – для этого должны быть определенные причины, характер которых варьируется от сбоев в питании до развития ряда патологий. Это могут быть и аллергические реакции, и инфекции, и многое другое. В любом случае, крайне редко сыпь на спине не причиняет дискомфорта человеку – обычно она сопровождается жжением, зудом и даже болью.

Причины сыпи

Рассмотрим основные причины появления сыпи и прыщей на коже спины:

  • гормональный сбой. Такой эффект чаще всего наблюдается у женщин, особенно – беременных;
  • несоблюдение правил гигиены, в результате чего сальные железы на коже закупориваются и происходит воспаление;
  • ряд эндокринных и гинекологических заболеваний;
  • неправильное питание, но в этом случае сыпь и прыщи появиться могут по всему телу, а не только на спине. Чаще всего первые проявления можно заметить на лице;

    Высыпания в области спины

  • отсутствие у кожи возможности «дышать». Винить в этом можно только самого пациента, который носит тесную, плотную одежду, приводящую к повышению потоотделения;
  • использование ряда косметических средств, провоцирующих аллергическую реакцию;
  • стрессовые ситуации;
  • смена климата, особенно – переезд в регион с повышенной влажностью;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • угревая болезнь.

Существует много причин появления сыпи и прыщей на коже спины

На заметку! В большинстве случаев у взрослых появление сыпи на спине – результат аллергической реакции, угревой болезни или несоблюдения правил гигиены. А вот у детей появиться сыпь на спине может по ряду других, часто – более серьезных, причин.

Причины появления сыпи у детей:

  • потница, когда мама одевает ребенка слишком тепло, не по погоде;
  • инфицирование организма, в том числе речь может идти о таких заболеваниях как корь, скарлатина, ветрянка и т. д.;
  • лишай, который легко можно «подцепить» при контакте с бездомными животными;
  • аллергия на химикаты, пищу и т. д.

Виды лишая

Таблица. Заболевания кожи, провоцирующие появление сыпи.

ПатологияОписание

Экзема

При таком заболевании человек испытывает сильнейший зуд на протяжении длительного времени. Кожа краснеет. Нужно длительное лечение с использованием ряда препаратов.

Псориаз

Хроническая болезнь, при которой кожа покрывается небольшими чешуйками. Маленькие очаги могут сливаться в большие участки.

Крапивница

Это патология аллергического характера, которая развивается в результате контакта с аллергенами.

Фолликулит

Это воспалительное заболевание, при котором основные патологические процессы протекают в фолликулах волосков на коже.

Как выглядит фолликулит

Виды сыпи

При слове «сыпь» человек может представить совершенно разные ее формы от мелких точечек до более крупных воспаленных бугорков. Действительно, видов сыпи существует немало, выглядеть это проявление неполадок в организме может по-разному.

В целом, разделить все виды сыпи можно на два типа – вторичный и первичный. Во втором случае прыщи появляются в результате каких-то процессов на ранее здоровой коже, тогда как в первом формируются там, где ранее до этого уже появлялись.

Причина – рецидив, возникающий из-за отсутствия лечения первичной формы.

Виды кожной сыпи

Также можно выделить три типа сыпи – сухую, красную, мелкую. Мелкая сыпь выглядит ужасно и часто становится причиной серьезного дискомфорта. Чаще всего она возникает в результате поражения организма какой-либо инфекцией, вирусом (например, краснухой, ветрянкой).

На заметку! Ветрянка и краснуха – достаточно серьезные заболевания, которые могут стать причиной появления ряда осложнений.

Начальная стадия ветрянки

Точечная мелкая сыпь – результат аллергической реакции кожи или же проявления проблем с кровеносной системой.

Она может появиться и в результате трения одежды о кожу, в результате несоблюдения правил гигиены и т. д. Красная сыпь на спине – обычно проявление аллергий.

Она часто чешется, человек может испытывать жжение. Также важно помнить, что такая сыпь проявляется при сифилисе, грибке и т. д.

Сухая сыпь обычно формируется именно на коже сухого типа, хотя вызвать ее может какая угодно причина. Сыпь сухая, прыщики не влажные, их легко убрать с кожи, отшелушив ногтями.

Внимание! Соскребать прыщи со спины просто так нельзя – можно спровоцировать развитие воспалений.

Лечение сыпи на спине

Какая бы форма сыпи не появилась на теле человека и в частности – на спине, она требует обязательного обращения к врачу, постановки диагноза и безотлагательного лечения. Не всегда иммунитет способен справиться с заболеванием самостоятельно. Обращаться требуется в кожно-венерологический диспансер или к врачу-дерматологу.

На приеме у дерматолога

Специалист назначит специальные виды обследований, отправит сдавать кровь на анализ, возьмет специальные пробы кожи на исследование. После постановки диагноза больному будет назначено соответствующее лечение в зависимости от причины появления сыпи.

Основные этапы лечения

В первую очередь, конечно, нужно обратиться к врачу, но что делать, если попасть на прием в ближайшее время нет возможности, а сама по себе сыпь не выглядит представляющей серьезную угрозу? Тогда можно попробовать справиться с ней самостоятельно.

Так, в большинстве случаев сыпь на спине появляется в результате аллергии или же из-за несоблюдения правил личной гигиены. В этом случае действовать нужно следующим образом.

Для начала следует изменить образ жизни, то есть ввести обязательные приемы ванной или купание в душе как минимум раз в день (например, перед сном). Также важно смывать с себя пот и грязь, если приходится работать на жаре в тяжелых условиях.

Притом при купании кожу важно очищать при помощи мыла и мочалки.

Обязательно мойтесь каждый день

Очень хорошо сходить в баню и распарить кожу, после чего пройтись по ней скрабом или пилингом. Чаще двух раз в месяц распаривать ее не рекомендуется, а скрабом можно пользоваться примерно раз в неделю. Рекомендуется купить в аптеке средство для очищения кожи и сужения пор. Главное – приобрести то, которое не содержит в составе веществ, способных спровоцировать аллергию.

Рекомендуется пересмотреть и меню. Дело в том, что некоторые продукты, продающиеся в магазинах, являются сильными аллергенами. Их нужно исключить из рациона как можно быстрее и вообще некоторое время принимать только максимально нейтральную пищу, не провоцирующую проблем со здоровьем.

Пищевая аллергия – основные аллергенные продукты

На заметку! Если на спине появились гнойники, то, возможно, придется почистить кожу, а после этого обработать ее антисептиками. Чистка должна производиться только по чистой коже, чистыми руками и чистым инструментом.

Очень хорошо в ряде случаев помогают средства народной медицины. Так, например, это могут быть примочки с использованием чая, компрессы с ромашкой или чередой, прием травяных ванн. Иногда рекомендуются настои и мази, в составе которых есть мумие.

В качестве витаминного коктейля советуют пить свежевыжатый морковный сок по 1 стакану около 3-4 раз в день. Однако с народными методами стоит быть не менее осторожными, чем с обычным медикаментозным лечением.

В ряде случаев они могут ухудшить состояние, если применять их неправильно.

Отвар ромашки

Важно помнить, что при лечении сыпи на спине следует стараться устранить не только саму сыпь, но и причину ее появления. Иначе рецидив будет быстрым и, скорее всего, гораздо более сильным, чем первичное проявление.

Что делать при наличии заболеваний?

При наличии заболеваний, симптом которых – сыпь, ответ однозначен. Следует идти к врачу, и специалист назначит должное лечение.

В противном случае патология может перерасти в хроническую форму, ее станет трудно излечить, а в ряде случаев – и вовсе невозможно. После назначения лечения важно соблюдать все рекомендации специалиста.

Только в этом случае получится максимально быстро избавиться от сыпи на коже спины.

Совет! Даже если врачи не рекомендовали диет или ношения специальной одежды, следует самостоятельно сменить гардероб на вещи из натуральных тканей, а также сформировать себе простое, но вкусное меню без сладостей, жирной пищи, чего-то острого, соленого и так далее.

Отдавайте предпочтение натуральным тканям

Обычно врачи назначают медикаментозную терапию, однако они могут дополнить ее назначением диеты, специальных ванн и ряда других способов. В том числе иногда применяется даже физиотерапия.

Как справиться с прыщами на спине?

Инструкция, приведенная ниже, поможет в ряде случаев избавиться от прыщей самостоятельно, не прибегая к помощи специалистов. Однако настоятельно рекомендуется по возможности сходить на прием, чтобы получить точный план лечения. Важно помнить, что не всегда причины сыпи идут снаружи, нередко это реакция организма на внутренние неполадки и сбои.

Шаг 1. Следует носить только чистую одежду, в особенности – нижнее белье. Женщинам особенно важно уделить внимание этому аспекту – бюстгальтер всегда должен быть чистым. Также он должен быть максимально удобным и комфортным, не натирать кожу – именно на натертых участках чаще всего и появляется сыпь.

Носите чистое нижнее белье

Шаг 2. По возможности стоит перейти на носку одежды из натуральных тканей. Она обеспечит коже возможность дышать, хорошо пропускает воздух, не становится причиной выделения большого количества пота. Можно остановиться на натуральном хлопке, шелке, льне.

Одежда должна быть из натуральной ткани

Шаг 3. После любой физической нагрузки, а также каждый вечер перед сном или по утрам следует принимать душ. Важно использовать очищающие средства, не содержащие агрессивных химических веществ, а также мочалки, в обязательном порядке чистые. У каждого члена семьи должна быть собственная мочалка. Полотенца тоже должны быть индивидуальными.

Не забывайте принимать душ

Шаг 4. Важно всегда хорошо смывать как шампуни, так и кондиционеры, а также мыло и гели для душа с кожи.

Хорошо смывайте шампунь и мыло с тела

Шаг 5. Стирать одежду важно качественными порошками и другими средствами для стирки и хорошо выполаскивать.

Используйте качественный стиральный порошок

Шаг 6. Постельное белье нужно менять и стирать регулярно. Именно на нем человек спит ночью и соприкасается с ним всем телом. Излишняя грязь негативно скажется на состоянии кожи.

Регулярно стирайте постельное белье

Шаг 7. Для мытья и купания следует использовать средство, купленное в аптеке и предназначенное для лечения проблемной кожи.

Применяйте средство для проблемной кожи

Шаг 8. Если на спине, без сомнения, появились акне, то также следует купить специальное средство против них и использовать его в соответствии с инструкцией.

Лечите акне

Шаг 9. В любом случае, при первой возможности следует посетить дерматолога и проконсультироваться относительно появившейся на спине сыпи.

Обязательно посетите дерматолога

– Прыщи на спине

Сыпь на спине точно не должна остаться без внимания, так как она может доставить серьезный дискомфорт и быть следствием развития серьезных патологий. Поэтому лечить ее нужно обязательно. Лучше всего это делать именно под контролем дерматолога.

Источник: https://spina-expert.ru/drugie-bolezni/syp-na-spine/

АллергииНет
Добавить комментарий