Ситуационная задача крапивница

Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ТОКСИКОДЕРМИИ. ЭКЗЕМА. КРАПИВНИЦА

Ситуационная задача крапивница

Задача № 1.

В клинику поступил больной 19 лет с жалобами на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Болен с 6-месячного возраста. Обострение кожного процесса отмечается после употребления шоколада, апельсинов, на фоне простудных заболеваний, при интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся повышенным потоотделением.

Объективно: кожа сухая, покрыта большим количеством чешуек, дермографизм белый стойкий.

Имеется складка нижнего века (симптом Дени-Моргана), хейлит, проявляющийся застойной эритемой, инфильтрацией и шелушением красной каймы губ с наличием радиарных бороздок.

На коже в области коленных и локтевых сгибов, тыла кистей, задней и боковых поверхностей шеи имеются очаги лихенификации с экскориациями, покрытыми геморрагическими корочками.

1. Ваш диагноз?

2. План лечения?

3. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче № 1.

1. Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная с лихенизацией форма, стадия обострения.

2. Антигистаминные, десенсибилизирующие (натрия тиосульфат) препараты,

энтеросорбенты внутрь (полифепан, полисорб). Местно элоком, элидел, бальзам для губ.

3. Диспансерный учет, исключение провоцирующих обострение факторов, применение увлажняющих средств на кожу (липикар бальзам, эмольянт экстрем, иктиан молочко для тела, топикрем и др.). Санаторно-курортное лечение в теплое время года.

Задача № 2.

На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, сыпь по кожному покрову, сопровождающуюся зудом. Высыпания на коже появились 2 дня назад после приема аспирина.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Лечение?

3. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче №2.

1. Медикаментозная токсикодермия.

2. Отменить приема аспирина. Рекомендовано обильное питье, назначение антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов, энтеросорбентов. Местно – взбалтываемая взвесь.

3. Профилактика – исключить прием аспирина.

Задача № 3.

Больная С., 49 лет. Поступила в клинику 20/1 2004 г. с жалоба­ми на поражение кожного покрова и слизистой оболочки ротовой по­лости. Данное заболевание возникло 18/1 2004 г. на 10-й день лече­ния мономицином по поводу хронической пневмонии.

Состояние боль­ной средней тяжести, температура—39,6°, пульс—102 удара в ми­нуту, частота дыхания — 46, артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Поражение кожи захватывает примерно 50—60% кожного покрова.

В средней части туловища, на ягодицах и бедрах поражение прояв­ляется диффузной эритемой с изолированно расположенными пузы­рями; в верхней части туловища, на лице, плечах и в крупных склад­ках кожи — отдельными очагами эритемы с эрозиями и пузырями. Положительный симптом П. В. Никольского в окружности эрозий. На слизистой полости рта — покраснение, эрозии.

Миндалины отечны и гиперемированы. На языке — сероватый пленчатый налет. На месте инъекций мономицина, на правой ягодице, расположен массивный багровый инфильтрат с некрозом в центре. В легких сухие хрипы. Со стороны сердца и других внутренних органов патологии не выяв­лено.

Анализ крови от 21/1 2004 г.: гем — 14,5 г%, Э — 5,2 млн., Л — 6400, э —0, СОЭ —27 мм/ч; от 25/1 2004 г.: гем — 14,2 г%, Э — 5,5 млн., Л — 11400, базофилов — 2%, эозинофилов — 4%, СОЭ — 35 мм/ч. Суточное количество мочи — 1380 мл. В моче — 0,12%о белка.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Лечение?

3. Прогноз?

Эталоны ответов к задаче № 3.

1. Диагноз: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), феномен Артюса. Правосторонняя интерстициальная пневмония.

2. Отменить инъекции мономицина. Назначить преднизолон по 60 мг в сутки внутримышечно и внутривенно, капель­ные вливания физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, обильное питье, наружные средства.

3. Выздоровление. В будущем при необходимости назначения антибиотиков – не применять мономицин.

Задача № 4.

Больной В. 54 лет обратился в поликлинику РКВД с жалобами на поражение кожи после ушиба в средней и нижней части левой голени, зуд, мокнутие. Болен неделю. Вначале появилась краснота, отечность.

Больной самостоятельно смазывал очаг тетрациклиновой мазью, но стало хуже: появились пузырьки, которые быстро вскрылись, образовалась мокнущая поверхность, жидкость стекала вниз, пропитывая одежду. Отечность усилилась.

Больной обратился к врачу дерматологу в РКВД .

При осмотре в средней и нижней трети левой голени обнаружена отечность ноги, гиперемия, с нерезкими границами, участки мокнущих «серозных колодцев». Серозная жидкость стекает с поверхностей. Больной со стороны внутренних органов жалоб не предъявляет: кроме повышения артериального давления: 140-90 мм рт. столба.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какова тактика ведения больного?

3. Назначьте лечение.

Источник: https://cyberpedia.su/17x63af.html

Заболевания, при которых возможно развитие хронической крапивницы как симптома

Ситуационная задача крапивница

· Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые)

· Паразитарные инвазии

· Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, дисфункция яичников)

· Сывороточная болезнь

· Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)

· Диспарапротеинемии (синдром Шницлера)

· Опухоли (ходжкинская лимфома, лейкозы, карцинома толстого кишечника, прямой кишки, легких, печени, легких и яичника)

· Другие заболевания (саркоидоз, амилоидоз)

Уртикарные высыпания сопровождаются зудом, бледнеют при надавливании и представляют собой ограниченный отек сосочкового слоя дермы. Особенностью крапивницы является быстрое возникновение и быстрое разрешение волдырей (в течение 24 ч) без формирования вторичных элементов.

Высыпания при крапивнице могут иметь любую локализацию, включая волосистую часть головы, ладони и подошвы. В области головы и шеи число тучных клеток кожи на единицу площади повышено по сравнению с другими участками кожи, поэтому крапивница и зуд этой локализации характеризуются большей интенсивностью.

Хроническая крапивница в 50% случаев сопровождается отеком Квинке. Крапивница и отеки Квинке характеризуются отеком ткани, при этом поверхностный отек приводит к клиническим проявлениям крапивницы, а более глубокий отек кожи и подкожной клетчатки – к отеку Квинке.

Кроме того, при отеке Квинке возможно поражение слизистых оболочек различных органов и систем (дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, нервной и др.). Отеки Квинке могут приводить к обезображиванию лица (отек губ, век, ушных раковин) и вызывать опасное поражение гортани. Различные формы хронической крапивницы имеют свои отличительные особенности.

Клинические симптомы у больных хронической крапивницей, вне зависимости от участия аутоиммунных механизмов, одинаковы. Тем не менее, некоторые авторы отмечают более тяжелое течение заболевания у больных аутоиммунной хронической крапивницей. У этих пациентов выше индексы зуда и высыпаний, наблюдается тенденция к генерализации высыпаний.

Для физических крапивниц (кроме замедленной крапивницы, вызванной давлением) свойственно быстрое развитие высыпаний, которые возникают после воздействия физического стимула и держатся не более 2 ч.

Следует подчеркнуть, что продолжительность острой крапивницы составляет несколько дней, в то время как для хронической крапивницы характерно длительное рецидивирующее течение с периодическими обострениями. Продолжительность заболевания может быть различной. Несмотря на симптоматическое облегчение вследствие медикаментозной терапии, некоторые больные страдают от этого заболевания годами.

В настоящее время накоплен значительный клинический материал по естественному течению хронической крапивницы. Так, по данным английского исследователя R. Сhampion, у 20% больных хронической крапивницей заболевание длится до 10 лет.

Также установлено, что 50% больных, у которых в течение трех месяцев наблюдалась хроническая крапивница, страдают этим заболеванием еще не менее трех лет.

А у 40% больных хронической крапивницей при анамнезе заболевания более шести месяцев высока вероятность сохранения симптомов крапивницы на протяжении последующих 10 лет.

Необходимо помнить, что при некоторых кожных заболеваниях, сопровождающихся гистаминолиберацией, уртикарные высыпания могут присутствовать как компонент клинической картины, что может приводить к ошибкам в диагностике.

Кожные заболевания, при которых возможны уртикарные высыпания как компонент

· Уртикарный васкулит

· Мультиформная эритема

· Буллезный пемфигоид

· Герпетиформный дерматит

Основное заболевание при дифференциальном диагнозе — это уртикарный васкулит. Действительно, уртикарный васкулит может проявляться уртикарными высыпаниями, которые иногда неправильно диагностируются как обычная крапивница. Тогда как уртикарный васкулит часто является клиническим проявлением серьезных заболеваний (например, коллагенозов, вирусных гепатитов и др.).

Высыпания при уртикарном васкулите обычно сопровождаются общими симптомами (артралгии, субфебрильная температура, абдоминальные боли и др.).

Другие системные проявления представлены гломерулонефритом, увеитом, эписклеритом, легочными и неврологическими расстройствами.

Кроме того, возможно сочетание ангионевротического отека и уртикарного васкулита (до 42% больных), поэтому такой набор симптомов не может служить критерием дифференциальной диагностики.

Тестовые задания

Выбрать один или несколько правильных ответов:

1. ЭКЗАНТЕМА – ЭТО:

1) сыпь на слизистых

2) сыпь на коже

2.

К ПЕРВИЧНЫМ ЭЛЕМЕНТАМ СЫПИ ОТНОСЯТ:

1) везикулу

2) чешуйку

3) папулу

4) рубец

3. СЫПЬ ПРИ СКАРЛАТИНЕ:

1) пятнисто – папулезная

2) везикулезная

3) розеолезная

4) геморрагическая

4. СЫПЬ ПРИ СКАРЛАТИНЕ ПОЯВЛЯЕТСЯ НА:

1)1 – 2 день болезни

2) 4 – 5 день болезни

3)к концу первой недели болезни

5. РОЗЕОЛА НОВОРОЖДЕННЫХ ЧАЩЕ ПОРАЖАЕТ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ:

1)3 – 5 лет

2)до года

3)10 – 12 лет

6. ДЛЯ КОРЕВОЙ СЫПИ ХАРАКТЕРНО ПОЯВЛЕНИЕ В ТЕЧЕНИЕ:

1)первого дня болезни

2)двух первых дней болезни

3)трех дней

7. РОЖА ОТНОСЯТСЯ К ГРУППЕ:

1) розеолезных сыпей

2) геморрагических сыпей

3) эритематозных сыпей

4) пятнистых сыпей

8. ЭРИТЕМА ПРИ БОРРЕЛИОЗЕ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) округлой формой

2) локализацией на нижних конечностях

3) локализацией на кистях рук

4) неровными границами, в виде языков пламени

9. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

1) ветряной оспе

2) менингококковой инфекции

3) гельминтозах

4) краснухе

10. ПРИ МЕНИНГОКОККЦЕМИИ ПЕРВЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА:

1) туловище

2) лице

3) голенях

4) кистях рук

11. ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ ПРОХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ РАЗВИТИЯ:

1) пятно- папула- везикула- корочка

2) пятно- язва- рубец

3) папула – везикула – пустула

12. ЭКЗЕМУ КАПОШИ ВЫЗЫВАЕТ:

1) энтеровирус

2) ВПГ

3) стафилококк

4) цитомегаловирус

13. НАТУРАЛЬНУЮ ОСПУ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРНЦИРОВАТЬ С :

1) ветряной оспой

2) скарлатиной

3) парвовирусной инфекцией

4) ящуром

14. УЗЛОВАТАЯ ЭРИТЕМА ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ:

1) гриппе

2) иерсиниозе

3) туберкулезе

4) саркоидозе

Эталоны ответов: 1) 2; 2) 1,3; 3) 3; 4) 1; 5) 2; 6) 3; 7) 3; 8) 1; 9) 2; 10) 3; 11) 1; 12) 2; 13)1,4; 14)2, 3,4.

Ситуационные задачи

Задача 1

Мальчик 4 лет, заболел накануне вечером: повысилась температура тела до 38,5°C; на следующий день утром мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.

При осмотре участковым врачом отмечены: температура тела 37,8°C, увеличение заднешейных, заушных и затылочных лимфоузлов, которые были уплотнены и болезненны при пальпации. Сыпь розовая, мелкая, пятнисто-папулезная на всем теле.

При осмотре ротоглотки выявлялась энантема в виде красных пятен на небе и небных дужках. Отмечались также конъюнктивит и редкий кашель. В легких хрипов нет. Тоны сердца отчетливые.

Живот мягкий безболезненный печень, селезенка не увеличены.

В общем анализе кровиНв-128 г/л; эр-3,5х10¹²/л, лейкоциты-4,2х109 /л, п/я-1%, с/я-32%, эоз-2%, л/54%, м-3%, плазматических клеток-8%, СОЭ-12 мм/ч.

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз.

2.

На основании каких типичных симптомов поставлен диагноз?

3.Какие исследования необходимо провести для уточнения этиологии заболевания?

Задача 2

Больная 62 лет обратилась к участковому врачу с жалобами на боли под левой лопаткой и температуру. Заболела неделю назад. Появились ноющие боли под левой лопаткой, чувство жжения.

Связывала эти проявления с переменой погоды, к врачу не обращалась. Два дня назад появилась слабость, температура поднялась до 37, 5°С. Из анамнеза жизни: живет одна в благоустроенной квартире.

Страдает гипертонической болезнью. 5 лет назад был инфаркт.

Объективно. Температура на приеме 37,8°С. В ротоглотке спокойно. Кашля, насморка нет. Тоны сердца приглушены, пульс 78 в минуту. АД – 150/90 мм.рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

ЧДД – 18 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. На коже спины, под левой лопаткой – ярко – розовые пятна, с мелкими везикулами.

Региональные лимфатические узлы не увеличены.

Вопросы:

1. Ваш диагноз

2.

Причина заболевания

3. План обследования

Задачи 3

Мальчик, 12 лет, воспитанник интерната заболел остро с подъема температуры тела до 39,0°C. Жаловался на общую слабость, головную боль, головокружение, плохой аппетит, тошноту, рвоту 1-2 раза в сутки, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле.

В клинике на 3-й день болезни состояние расценено как среднетяжелое. При осмотре определялись одутловатость и гиперемия лица, гиперемия тыльных поверхностей кистей и стоп, субиктеричность склер. Слизистые полости рта отечные. Язык густо обложен серовато – белым налетом, на участках очищения поверхность языка малинового цвета с выраженными сосочками.

На коже внизу живота и в подмышечных областях видна точечная сыпь – розового цвета. В легких и сердце без отклонений. Живот умеренно вздут. При пальпации определяется умеренная болезненность и урчание в правой подвздошной области. Печень плотноватая, пальпируется на 1,5-2,0 см. ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена.

Цвет мочи в течение пяти дней был насыщенным, цвет кала не менялся.

В биохимическом анализе кровиуровень общего билирубина –48 мкмоль/л, Конъюгированного- 30 мкмоль/л, активность АСАТ-90 ЕД./л, АлАТ-96 ЕД/л. Маркеры вирусных гепатитовне обнаружены.

В клиническом анализе крови гемоглобин –140 г/л; эр-4,2х1012 /л; цп- 1,0; лейкоциты-9,5х109 /л.; э-7%; п-я-8%; с-я-53%; л-29%; м-3%; СОЭ- 32мм/час.

Вопросы:

1. Поставьте клинический диагноз.

2.

На основании, каких симптомов Вы диагностировали данное заболевание?

3. Какие лабораторные исследования позволят уточнить этиологию

заболевания?

Эталоны ответов ситуационных задач:

Задача № 1.

1. Краснуха, легкое течение.

2.

Диагноз поставлен на основании жалоб на: повышение температуры, появление сыпи, увеличение лимфатических узлов; объективных данных: увеличение заднешейных, заушных и затылочных лимфоузлов, которые уплотнены и болезненны при пальпации, сыпь розовая, мелкая, пятнисто-папулезная на всем теле, коньюнктивит, насморк; лабораторных данных: наличие плазматических клеток в крови.

3. Для уточнения этиологии заболевания необходимо взять кровь для исследования методом ИФА. Наличие IgM к вирусу краснухи подтвердит диагноз.

Задача №2

1. Опоясывающий герепес, средней степени тяжести

2.

Реактивация вируса Varicella – Zoster под воздействием неблагоприятных факторов

3. Общий анализ крови и мочи, кровь на ИФА для обнаружения антител к вирусу Varicella – Zoster

Задача № 3

1. Псевдотуберкулез, скарлатиноподобная форма, средней степени тяжести

2.

Диагноз поставлен на основании жалоб на: общую слабость, головную боль, головокружение, плохой аппетит, тошноту, рвоту 1-2 раза в сутки, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле; объективных данных: одутловатость и гиперемия лица, гиперемия тыльных поверхностей кистей и стоп, субиктеричность склер, слизистые полости рта отечные, язык густо обложен серовато – белым налетом, на участках очищения поверхность языка малинового цвета с выраженными сосочками, на коже внизу живота и в подмышечных областях видна точечная сыпь – розового цвета, при пальпации живота определяется умеренная болезненность и урчание в правой подвздошной области, печень плотноватая, пальпируется на 1,5-2,0 см. ниже реберной дуги, цвет мочи в течение пяти дней был насыщенным; лабораторных данных: повышенное содержание билирубина и активность ферментов, в ОАК – сдвиг влево, ускоренная СОЭ.

3. Для диагностики можно брать фекалии (первые 6 дней болезни), смывы из зева и кровь (первые 3 дня болезни), моча, мокрота, СМЖ, желчь (по показаниям). Также используют иммунологические методы выявления антигенов псевдотуберкулеза: ИФА, РКА, РАЛ. Материал : испражнения, моча, слюна, кровь.

Наиболее эффективно в начале болезни при исследовании фекалий. Серологические методы выявления антител и классов иммуноглобулинов. Минимальный диагностический титр – 1/160 – 1/200. РНГА и РА, РСК. Наиболее эффективно использование РА и РСК на 3 – 4 неделе болезни.

Перспективными методами являются: иммуноблотинг и ПЦР

Рекомендуемая литература

1. Атлас детских инфекционных заболеваний /ред. К. Дж. Бэйкер; пер. с англ. ред. В. Ф. Учайкин – М. : “ГЭОТАР-Медиа”, 2009. – 496 с.: ил.

2.

Инфекционные болезни: учебник 2-е издание, испр. и доп.// Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров– М.; ГЭОТАР – Медиа, 2011 г, 724 с.

3. Симованьян Э.Н. Инфекционные болезни у детей. – Издательство Феникс, 2011. – 767 с.

4. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 688 с., илл.

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/9x6fd9.html

Ситуационные задачи. 1. Больная А., 17 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд

Ситуационная задача крапивница

⇐ Предыдущая33343536373839404142Следующая ⇒

1. Больная А., 17 лет. Жалобы на одышку в покое, удушье, высыпания на лице, зуд.

Из анамнеза заболевания: Ухудшение возникло остро после приема цитрусовых, появились высыпания и отек на лице, затрудненное дыхание, охриплость голоса, лающий кашель. Объективно: Состояние тяжелое. Сознание ясное.

Лицо одутловатое, отек век, губ, ушных раковин, шеи, высыпания мелкоточечного характера местами сливного. Тоны сердца ритмичные с ЧСС 120 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Предварительный диагноз?

А. Анафилактический шок.

В. ХОБЛ в стадии обострения.

С. Отек Квинке.

D. Синдром крупа.

Е. Аллергический дерматит.

2. Больная 9 лет с жалобами на появление отека век, губ при употреблении орехов. Какое заболевание следует заподозрить:

A. аллергический отек Квинке

B. первичный иммунодефицит

C. врожденный дефект системы комплемента

D. постравматический лимфостаз

E. гастрит

3. У больного отеки разной локализации, возникновение которых всегда связано с психоэмоциональным напряжением и никогда не сопровождается зудом. Какое заболевание следует заподозрить?

A. скарлатину

B. посттравматический лимфостаз

C. наследственный ангионевротический отек Квинке

D. дифтерию

E. атопический дерматит

4. У ребенка после экстракции зуба появились затрудненное дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Предварительный диагноз:

A. отек Квинке

B. парадонтит

C. пищевая аллергия

D. анафилактический шок

E. дифтерия

5.Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок (дафнией). Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?

A. На мясо

B. На вареную рыбу

C. На сушеную рыбу

D. На раков и крабов

E. На препараты йода

Занятие №2 Тема:Крапивница.

Цель:ознакомить студента с алгоритмом диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе при крапивнице.

Задачи обучения:

  1. Ознакомить студента с этиологией, патогенезом, клиникой крапивницы.
  2. Ознакомить студента с алгоритмом диагностики крапивницы.
  3. Ознакомить студента с алгоритмом неотложной помощи на догоспитальном этапе при крапивнице.

Основные вопросы темы:

  1. Этиология крапивницы.
  2. Клиника крапивницы.
  3. Алгоритм диагностики при крапивнице.
  4. Алгоритм неотложной помощи при крапивнице.

Методы обучения:устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.

Литература:

1. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.

2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.

В.М. Михайловича, 2004. -704 с.

Контроль:

Тесты

1. Первичные кожные элементы при аллергической крапивнице представлены

A. папулами

B. эритемой

C. везикулами

D. узелками

E. волдырями

2.Регрессия первичных кожных элементов при аллергической крапивнице происходит в течение

A. 7 дней

B. 10 дней

C. от 7 до 10 дней

D. от нескольких часов до суток

E. несколько минут

3.После исчезновения первичных кожных элементов при крапивнице остается

A. некроз

B. отсутствие изменений

C. шелушение

D. гипопигментация

E. гиперпигментация

4.Первичные кожные элементы при аллергической крапивнице локализуются

A. в эпидермисе

B. в подкожной клетчатке

C. в периваскулярной области

D. в эпидермисе и дерме

E. повсеместно

5.Главным медиатором при аллергической крапивнице является

A. ацетилхолин

B. простагландин

C. гистамин

D. лейкотриены

E. гепарин

6.Наиболее часто хроническая крапивница сопровождает заболевания

A. сердечно-сосудистой системы

B. верхних и нижних дыхательных путей

C. желудочно-кишечного тракта

D. опорно-двигательного аппарата

E. сосудов мозга

7.Факторы вызывающие псевдоаллергическую крапивницу:

А. холодовой

В.тепловой

С. пищевой

D. механический

Е. инсектный

8. При пищевой аллергии возможны следующие клинические проявления, за исключением:

  1. отека гортани
  2. крапивницы
  3. анафилактического шока
  4. лихорадочного синдрома
  5. атопического дерматита

9. Какие элементы сыпи характерны для крапивницы?

A. фурункул

B. карбункул

C. волдырь

D. эрозии

E. язва

10.В патогенезе острой аллергической крапивницы и отека Квинке ведущую роль играют

A. IgE

B. IgG, IgM

C. Т-зависимые механизмы

D. неспецифические факторы

E. дефекты системы комплемента

11. Все ниже перечисленные препараты эффективны при аллергии 1 типа, за исключением:

A. Адреналина

B. Эуфиллина.

C. Ацетилсалициловой кислоты.

D. Глюкокортикоидов.

E. Димедрола.

12. К медиаторам аллергических реакций клеточного типа относятся:

А. гистамин;

В. брадикинин;

С. лимфокины;

D. лейкотриены;

Е. интерлейкины.

13. Местные аллергические реакции немедленного типа – это

А. феномен Артюса – Сахарова (ягодичная реакция)

В. контактный аллергический дерматит

С. конъюнктивит

D. фарингит

E. глоссит

14. При пищевой аллергии возможны следующие клинические проявления, за исключением:

  1. отека гортани
  2. крапивницы
  3. анафилактического шока
  4. лихорадочного синдрома
  5. атопического дерматита

15. Клинические формы аллергического дерматита включают все, КРОМЕ:

A. атопический дерматит

B. простой контактный дерматит

C. синдром Лайелла

D. синдром Стивенса-Джонсона

E. стрептодермия

⇐ Предыдущая33343536373839404142Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-09-04; просмотров: 4486. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/6-17232.html

АллергииНет
Добавить комментарий