Узловатая эритема на голени

Узловатая эритема на ногах

Узловатая эритема на голени

Причиной покраснения кожи человека, особенно лица, становится гнев или стыд, возможны прочие психологические, механические либо химические воздействия: солнечные ожоги, холодный ветер, массаж. Но когда покраснение продолжается, вероятно развитие болезни, носящей название эритема.

Эритема – патологическое изменение кожи человека, становится узловатая и шершавая, на ногах появляются похожие на шишки, бородавки выступления, образования болезненны и способны менять цвет.

Размеры узелков могут варьироваться от мелкой горошины до размера яблока. Поначалу узловатая шишка краснеет, потом цвет меняется на фиолетовый, в конце становится бурого либо желтоватого оттенка.

Часто люди не обращают на процесс внимания, предполагая синяки и спохватываются, когда время уже упущено.

Симптомы

Придя к врачу, многие жалуются приблизительно подобным образом: год назад болезнь прошла, самочувствие удовлетворительно, ездила на море, и вдруг: на ногах обострение, опять появилась красноватая узловатая шишка, причём чешется. Кожа вокруг нароста похожа на географическую карту, плохо себя чувствую, вялость, постоянно хочется спать. Налицо типичная картина острого и хронического заболевания кожи.

Причиной болезни становится аллергии на лекарства, заражения, стрептококковая инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, использование противозачаточных таблеток и прочее. Самостоятельно поставить диагноз человек не способен, развивается серьёзная болезнь, схожая с иными кожными заболеваниями.

Придя к врачу, потребуется обязательно пройти обследование у:

  • дерматолога;
  • ревматолога;
  • терапевта.

Выяснив причину возникновения болезни, характер заболевания, врач назначает лечение. Рассмотрим суть болезни и её разновидности.

Болезнь характеризуется тремя главными видами заболеваний:

  • многообразные инфекционные заболевания: ангина, скарлатина туберкулёз и прочие;
  • неинфекционные заболевания – саркоидоз, поражающий лёгкие, лимфатические узлы, селезёнку, язвенный колит;
  • множественные аллергии.

Особенности болезни

Впервые, в восемнадцатом веке, врачи дерматологи стали различать узловатую эритему от аллергического васкулита. Ключевая разница – при первом заболевании поражается сосудистая система, человеку становится трудно ходить.

К сожалению, эритема на ногах – молодая болезнь, поражает молодых людей от двадцати до тридцати лет, мужчин и женщин, но тяжелее болезнь переносят дети.

Девочки шести лет чаще прочих детей страдают патологией.

Поначалу появляется усталость, у детей начинают болеть живот и суставы, девочки начинают капризничать, на ногах либо по телу появляются горячие узелки, к которым дети не дают прикоснуться.

Часто воспаляются суставы, отекают, краснеют и болят при ходьбе. Через некоторое время опухоль спадает, но болезненные ощущения продолжаются. У малышей болезнь чаще возникает, если ребёнок переболел туберкулёзом. Больного ребёнка полагается немедленно госпитализировать, нельзя самостоятельно лечить либо смазывать тело больного самодельными мазями.

Лечение беременных женщин проходит сложнее, будущие мамы в первую очередь заботятся о плоде, не хотят принимать сильнодействующих лекарств. Для будущего малыша болезнь не опасна, но способна отрицательно отразиться на здоровье матери.

Сердце берёт на себя главную тяжесть болезни. Врачи рекомендуют беременным постельный режим либо советуют лечь на сохранение. Нельзя нагружаться проблемами, таскать тяжести.

Болезнь не исчезает окончательно, способна принять хроническую форму, обостряться в холодный сезон.

Как проводить лечение болезни

Разработаны специальные препараты. Если эритема носит инфекционный характер, лучше применять антибиотики: пенициллин, тетрациклин, стрептомицин. Принимать таблетки требуется обязательно по расписанию, назначенному врачом, и лечение займёт одну – две недели. Эритема пройдёт быстрее, если к медикаментам добавить преднизолон.

Хорошо воздействуют на организм противовоспалительные лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, метиндол, йодид калия (в день не больше 900 миллиграммов, в течение двух – четырёх недель).

Если эритема носит острый характер, выявилась связь с менструальным циклом, возможно использовать противозачаточные таблетки для лечения заболевания, допустимо исключительно после консультации гинеколога.

Физиотерапия способна эффективно воздействовать на очаги заболевания. Узловатая шишка либо нарост хорошо поддаются лазеротерапии, обычно врачи назначают метод, если уверены в отсутствии предубеждений пациентов к физиотерапии. Больному подбирается индивидуальное лечение, зависит от возраста и показателя тяжести болезни.

Малышам назначается метод: поражённые болезнью места смазать мазью Вишневского, ацемином, назначать витамины. Если лечение за неделю не помогло, у ребёнка проверяют наличие болезней – ревматизма, опухолевых образований и желудочных заболеваний.

При лёгком протекании болезни у беременных врачи предлагают мази индовазин, диклофенак. Рекомендуется вместе с мазями пить аспирин, парацетамол, уменьшить нагрузку на ногах. Важно будущим мамам с болезнью узловатой эритемой ног обращаться к практикующим и профильным врачам, лечиться под врачебным наблюдением.

Домашние условия для лечения болезни

Узловатая, похожая на оспу, болезнь, протекающая на ногах, лечится на дому. Больной регулярно посещает врача, становится на учёт, обследуется, выполняет требования доктора. В поликлинике пациент проходит обследование у пульмонолога, проверяет наличие заразных заболеваний у инфекциониста, пациента направляют и к отоларингологу, флебологу, к сосудистому хирургу.

Узловатая эритема на ногах определяется с помощью современной диагностики, детально показывающей тяжесть болезни. Врачам помогает риноскопия, компьютерная томография, рентген лёгких. При крайней необходимости больного госпитализируют, чтобы вылечить основную болезнь (к примеру, туберкулёз).

Народные методы лечения

Народные средства лечения эритемы популярны среди людей, играют большую роль в оздоровлении населения. Известно множество рецептов. Пример: взять малиновые, ежевичные листья, добавить почки берёзы и листья подорожника.

Листья нарезать, растопить касторовое масло, смешать в равных пропорциях, поставить на водяную баню и на маленьком огне протомить шестьдесят минут. Потом процедить в горячем виде через марлю, остудить, смазывать проблемные места дважды в день.

Проверенный народный рецепт: сто граммов корня арники протереть в ступке, порошок смешать со свиным салом, в течение трёх часов варить на слабом огне, не забывать мешать. Лечение даст хороший эффект, если смазывать кожу трижды в день.

Врачи рекомендуют лечение проводить подобным образом: готовить отвары, добавлять в ванну, узловатая сыпь быстро пройдёт. Можно приготовить отвары, сделанные из дубовой коры, из коры ивы, использовать грецкие орехи, отвары из цветков либо веточек малины и бузины.

Новый отвар: измельчить крапиву, взять ложку сырья и залить литром кипятка, подождать минут пятнадцать, вылить в ванну, принимать не больше двадцати минут.

Можно приготовить сбор трав: травы высушить, измельчить, взять столовую ложку сбора и пол-литра кипятка, настоять минут тридцать и принимать перед едой за двадцать минут. Доза состоит из третьей части ложки.

Предупреждение заболевания

Если эритема – симптом инфекционной болезни, возможна её профилактика. Если становится самостоятельным заболеванием, предупредить болезнь практически невозможно. К сожалению, учёные пока не выявили возбудителей болезни.

Нога больного узловатая с мелкой сыпью, показывает сильные боли, без лечения и профилактики присутствует шанс запустить заболевание до хронического. Для предупреждения болезни показано регулярно заниматься физкультурой, не курить, не употреблять алкогольных напитков, следить за иммунитетом.

Отдельные виды лекарств нельзя применять при вторичном предупреждении болезни. Врач на обследовании подскажет меры безопасности и выпишет нужный рецепт. Пациенты призваны соблюдать диету. Полезно готовить пищу, включающую в состав бобовые и различные травы. Важно держать ноги в тепле, не болеть гриппом.

Эритема не опасна для человека, но чтобы кожа не выглядела как географическая карта, и на ногах не возникло болезненных ощущений, требуется для ведения нормальной жизни.

Внешний вид болезни неприятен, она способна провоцировать температуру, раздражение, мышечные и суставные боли, становится причиной возникновения серьёзных заболеваний, лечение проводить будет проблематично.

Следовательно, обследоваться у врача – первое, что нужно сделать.

Источник: https://OtNogi.ru/profilaktika/uzlovataya-eritema-na-nogax.html

Узловая эритема нижних конечностей: причины и методы лечения

Узловатая эритема на голени

Дерматит

Узловая эритема нижних конечностей – это совокупность синдромов, основной характеристикой которых является аллергический или гранулематозный воспалительный процесс подкожных и кожных сосудов.

Покраснение вызвано расширением, наполнением кровеносных сосудов сетчатого слоя дермы. Узловатая эритема имеет лишь видимые сходства с обычной гиперемией.

Заболевание относится к группе васкулитов, включающие в себя различные варианты проявления.

Особенности узловатой эритемы

Появление ограниченных красных узелков происходит на нижних конечностях. Узловатая эритема на ноге по статистике в 80% случаев формируется к 25 годам у женщин, к 30 — у мужчин. При появлении первых симптомов срочно обратится к врачу-дерматологу. За столь безобидными признаками скрывается опасное заболевание сосудов (ангиит).

Данная патология является полиэтиологичной.

В патогенезе болезни участвуют иммунные нарушения. В стенке сосуда откладываются иммунные комплексы и комплименты. Нарушение клеточного иммунитета определяется этиологией ангиита. Патология имеет сходство с гиперчувствительностью замедленного типа при аллергии.

Особенностью ангиита считается его возможность рассматриваться, как определенный симптом при наличии сопутствующих патологий или как облигатная реакция организма на раздражающие факторы (прием таблеток, интоксикация, воздействие температуры, химические, физические факторы).

Причины и симптомы

Этиология кольцевидного ангиита часто связана с серьезными изменениями в организме. Он может возникать во время беременности или при снижении иммунных реакций организма. Патология носит инфекционный характер. К причинам возникновения узловатой эритемы относят:

  1. Первичный туберкулез.
  2. Проказа.
  3. Иерсиниоз.
  4. Венерическая лимфогранулема.
  5. Сифилис.
  6. Гепатит.
  7. Саркоидоз.
  8. Перенесенные воспалительные процессы.
  9. Онкологические новообразования.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Присутствие бактериальной или протозойной инфекции.

Узловая сыпь может возникнуть на фоне приема препаратов, содержащих сульфаниламидную группу, оральных контрацептивов, при переохлаждении, гиповитаминозе. В большинстве случаев этиология остается не выявленной.

Больные вышеперечисленными заболеваниями попадают в группу риска развития кольцевидного ангиита, при появлении первых признаков обратитесь к врачу!

Остропротекающий процесс, при котором образуются узловатые, плотные, болезненные при пальпации очаги полусферической (выступают над поверхностью кожи) формы. Высыпания имеют тенденцию к симметричной локализации, располагаются на коже волнообразно. Через несколько дней после их появления узелки меняют оттенок с ярко-красного до фиолетового и зелено-желтого цветов (называют «цветением синяка»).

Выделяют острую и хронические формы патологии:

  • острая форма. Характеризуется быстрым появлением кожной сыпи на голенях. Узелки ярко-красные отечных, болезненные. Размер их колеблется от 5 до 9 см. Имеется отечность голени. Характерны повышение температуры до 39 °C, артралгия. Диагностика не является затруднительной.Появляется на фоне перенесенной простуды или ангины. Узелки проходят в течение 3 недель, постепенно изменяя свой цвет. Рецидивы не наблюдаются;
  • хроническая форма. Распространенная форма кожного ангиита, характерна для женщин до 30-летнего возраста. Обострения возникают в весенний, осенний периоды. Появляются узлы сине-розового цвета, при пальпации плотные, умеренно болезненные на фоне отечности ног. Имеют размеры величиной с куриное яйцо. Характерны рецидивы в течение 2 месяцев. Необходимо проводить обследование каждые полгода для предотвращения появления, уменьшения последствий.

Патология сопровождается всеми признаками воспалительного процесса: озноб, отеки, жар, болезненность, уменьшение объема движений, повышение температуры.

Виды

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику эритем.

ВидыХарактеристика
КольцевиднаяХарактерен для хронической стадии заболевания. Причиной появления считают аллергические реакции, инфекционные интоксикации.
УзловатаяОбразуется при наличии инфекционного процесса на фоне других болезней.
МигрирующаяИмеет хроническое течение. Характерен асимметричный характер расположения узлов. Высыпания имеют консистенцию теста. Быстро растут и имеют вид бляшки, в центре которой находится белая выемка.
ТоксическаяВозникает у ребенка.
ПолиформнаяПоявляется после перенесенных простудных и воспалительных процессов.

Методы лечения

Метод лечения определяется в зависимости от этиологии и стадии патологии. На первом месте стоит консервативное лечение, заключающееся в приеме медикаментов. Данный тип излечения используется с целью купирования симптоматических проявлений заболевания. В начальный период назначают ряд антибиотиков широкого спектра действия:

  1. Эритромицин.
  2. Доксициклин.
  3. Пенициллин.
  4. Цепорин.
  5. Кефзол.

Для лечения применяются десенсибилизирующие средства (или антигистаминные – подавляющие аллергические реакции) и салицилаты (аспирин). Актуально использовать противопротозойные препараты.

Лечение узловой эритемы является комплексным. К вышеперечисленным препаратам назначают:

  • витамин С — участвует в стабилизации и укреплении стенок капилляров, повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов. Является антиоксидантом. Значительно повышает уровень интерферонов в крови (стимулирует иммунный ответ);
  • витамины группы В. Назначаются: пиридоксин (В6), фолиевая кислота (В9) и цианокобаламин (В12). Данные витамины благотворно влияют на сосудистое русло, нормализуют кровообращение, оказывают антигистаминное и иммуномодулирующее действие;
  • аскорутин – является капилляростабилизирующим препаратом из группы биофлавоноидов. К данной группе относят Рутин. Витамин Р в комплексе с витамином С оказывают угнетающее влияние на гиалуронидазу, снижая ломкость и проницаемость капиллярной стенки. Оказывают противовоспалительный эффект и укрепляют сосуды.

Одновременно с этим пациенту необходимо принимать ангиопротекторы. Их фармакологические свойства заключаются в повышении микроциркуляции, активации метаболизма в сосудистой стенке, повышении резистентности сосудистого русла и вазодилатации. К ним относятся – компламин, трентал.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)– следующая группа препаратов, применяемых для терапии. Используют индометацин по 0,05 или вольтарен (диклофенак) по 0,05. НПВП оказывают обезболивающее действие, являются антипиретиками и противовоспалительными.

Больным назначают антикоагулянты (гепариновая мазь) с целью снижения свертывания крови. Препарат можно приобрести в аптеке.

Некоторые лекарственные средства необходимо применять наружно для достижения высокого терапевтического эффекта. Использование народных методов и гомеопатических препаратов может привести к осложнениям!

Дополнительными способами лечения узловатого ангиита на нижних конечностях являются:

  • проведение физиотерапевтической процедуры УВЧ (воздействие теплом);
  • использование УФО;
  • наложение компрессов с 10% -ным раствором ихтиола.

Возможные осложнения и профилактика

При бурном развитии патологии немедленно обратитесь в клинику. Осложнением острой стадии болезни является ее переход в хроническую форму. Отсутствие консультации лечащего врача и адекватной терапии спровоцирует это.

Обширная диагностика и качественная терапия – обязательны.

Для того чтобы патология на ваших ногах не появилась соблюдайте эти правила:

  1. Проводите укрепление иммунной системы.
  2. Проходите ежегодные медицинские осмотры.
  3. Одевайтесь согласно погодным условиям.
  4. Носите удобную, комфортную для вашей ноги обувь.
  5. Не злоупотребляйте препаратами.
  6. Принимайте витамины и сбалансировано питайтесь.
  7. Вылечивайте хронические заболевания.
  8. Ведите здоровый образ жизни.

Если кожные высыпания уже появились, выполняйте профилактические меры для снижения шансов осложнений:

  1. На протяжении всего больничного пациент должен соблюдать постельный режим. Это снизит нагрузку на нижние конечности и соответственно боль.
  2. Ежедневно дома проводить гимнастику (по назначению доктора!) в постели с целью улучшения микроциркуляции.
  3. Больным нужно питаться согласно диете. Полностью исключить вредную пищу и алкогольные напитки.
  4. Строго придерживайтесь схемы лечения.
  5. Проводите коррекцию существующих заболеваний.
  6. Необходимо уменьшить или предотвратить действие провоцирующих факторов: холод, ушибы, подъем тяжестей.

Прогноз для жизни пациентов с диагнозом эритема благоприятный. Острые случаи имеют периодическое течение. Характерна склонность к внезапному регрессу. При хронической форме заболевания прогнозирование зависит от эффективности медикаментозного лечения.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://2Stupni.ru/dermatit/uzlovaya-eritema.html

Узловатая эритема на ногах: фото, причины и лечение. Узловатая эритема на ногах

Узловатая эритема на голени

Достоверные причины развития заболевания на сегодняшний день не установлены, но выявлены факторы, способствующие увеличению риска развития узловой эритемы:

  • стрептококковые инфекции: отит, скарлатина, цистит, ревматоидный артрит, гистоплазмоз, туберкулез, острые респираторные инфекции;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты, в т. ч. с содержанием брома, йода, сульфаниламидов;
  • аллергическая реакция на прививки и антибиотические средства;
  • прием оральных контрацептивов;
  • наличие аллергических заболеваний: крапивницы, бронхиальной астмы, дерматита;
  • колит, саркоидоз, болезнь Бехчета, парапроктит, при раковые новообразования;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение функций сосудистой системы: варикоз, атеросклероз, тромбоз и т. д.

Какие симптомы при узловатой эритеме на ногах?

Чаще всего узловатая эритема на ногах (а именно голенях) встречается во втором и третьем триместре беременности, когда иммунитет сильно ослаблен. Спровоцировать заболевание может любая инфекция, которая практически гарантированно обойдет стороной здорового человека (такие повседневные вещи как эпиляция или не мытый фрукт могут стать причиной развития эритемы).

Главный признак – плотные узлы диаметром до 50 мм. Кожа в пораженных местах гладкая, красноватого оттенка, слегка отекшая. Узлы быстро увеличиваются в размерах, но до какого-то определенного момента – потом рост останавливается. Наблюдается болезненность, даже если к ним не прикасаться, но усиливающаяся при пальпации.

Приблизительно по истечении 3-5 дней узлы уплотняются, а цвет кожных покровов изменяется по типу синяка: красный – синюшно-розовый – зеленоватый — желтый.

Чаще всего узловатая эритема на ногах развивается симметрично на голенях, реже на икрах и/или только с одной стороны.

Помимо местных проявлений ухудшается общее состояние организма: слабость, озноб, лихорадка, повышение температуры тела, возможно развитие конъюнктивита и артралгии.

В общей сложности течение заболевания занимает 1 месяц, из которого острая стадия длится 2-3 недели, затем узелки исчезают, а на их месте образуются шелушение и гиперпигментация кожных покровов. Однако регистрируются и случаи перехода формы в хроническую с периодическими рецидивами.

Лечение

Лечение узловатой эритемы должен проводить только высококвалифицированный специалист. Если врачу удалось определить, какое именно заболевание спровоцировало развитие патологии, то в первую очередь следует начать лечить именно его. Если узловая эритема развилась на фоне инфекционного заболевания, то назначаются противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты.

При первичной форме патологии назначают такие препараты:

  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные антивоспалительные средства;
  • аминохинолиновые препараты;
  • кортикостероиды.

Для местного лечения показано применять противовоспалительные мази (в том числе и гормональные), делать компрессы. Также хороший эффект в лечение недуга даёт физиотерапия. Назначают лазеротерапию, фонофорез, магнитотерапию, УФО.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства, но только после согласования их со своим лечащим врачом. Бесконтрольное применение может не только не помочь, но и усугубить течение заболевания.

Народные средства для лечения узловатой эритемы:

  • мазь с арникой;
  • настой арники горной;
  • настойка с красной бузиной;
  • ванночки с марганцовкой.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами: Карбункул (совпадающих симптомов: 12 из 19)

… Тонзиллит (совпадающих симптомов: 12 из 19)

… Артрит (совпадающих симптомов: 10 из 19)

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 10 из 19)

… Желтуха (совпадающих симптомов: 10 из 19)

… К какому врачу обратиться

При подозрении на такое заболевание, как «Узловатая эритема» нужно обратиться к врачам:

Лучшие Дерматологи Екатеринбурга

Алёна ЮрьевнаКозлова12отзывов
Елена ИвановнаБрагина93отзыва
(Кузнецова) Юлия НиколаевнаГрекова22отзыва
Альбина ГарифовнаГалимова13отзывов
Александра СергеевнаФилиппова30отзывов Все Дерматологи Екатеринбурга (13)

Инфекционист – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней и заболеваний инфекционной природы.Читать >

Лучшие Инфекционисты Екатеринбурга

Марк АнатольевичАганин6отзывов
Марина ИвановнаМякшина0отзывов Все Инфекционисты Екатеринбурга (2)

Педиатр – детский врач, специализирующийся на вопросах охраны здоровья ребенка, диагностирования, профилактики и лечения заболеваний у детей.Читать >

Осложнения и профилактика

опасность узловатой эритемы – переход в хроническую форму и осложнения тяжелых патологий, которыми была вызвана болезнь. Своевременный уход за здоровьем, соблюдение диеты и режима отдыха снижает риск появления болезни и её осложнений.

Вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков, курение, длительное времяпровождение за компьютером неблагоприятно влияют на эмоциональное и психическое здоровье, что в свою очередь снижает защитные силы организма. При первых подозрениях на возникновение сыпи узловатой эритемы, фото которой представлены на сайте, необходимо сразу обращаться к специалисту.

Классификация

Высыпания могут развиваться у взрослых как самостоятельное заболевание. В этом случае патология является первичной. Если воспаление сосудов происходит на фоне другого патологического процесса в организме, речь идёт о вторичной узловатой эритеме. Заболевание может развиваться на руках или ногах. Чаще всего неприятные симптомы проявляются на нижних конечностях.

В зависимости от причин заболевания выделяют следующие его виды:

  1. Инфекционная эритема. Заболевание развивается на фоне различных инфекций у пациентов любого возраста.
  2. Многоформная экссудативная эритема. Заболевание развивается на фоне простуды, может сопровождаться болями в горле, суставах. Узлы образуются не только на конечностях, но и на слизистой рта, в области половых органов.
  3. Кольцевидная эритема. Заболевание относят к разряду хронических. Патология может развиваться на фоне аллергических реакций, продолжительной болезни инфекционного характера. Округлые узелки со временем сливаются в кольца.
  4. Мигрирующая эритема. Патология проявляется вследствие укуса клеща.

Токсическая эритема — заболевание, которое развивается у ребёнка в первые дни жизни. На теле малыша появляются небольшие уплотнения красного цвета. Через несколько дней высыпания самостоятельно проходят. Специальное лечение не требуется.

Нередко патология развивается как следствие инфекционных заболеваний

Недуг может проявиться в острой форме. Но чаще приходится сталкиваться со вторичным хроническим воспалением. Чтобы полностью убрать неприятные симптомы необходимо вылечить основное заболевание.

Симптомы эритемы у взрослых

В начале заболевания, как правило, пациенты чувствуют себя неважно, имеют высокую температуру, боль в горле и даже понос.Существует редко кашель и хрипота.Кроме того, прежде чем появляются характерные узелки, может быть отек и боль в суставах.

Пациенты в начале и не подозревают, что что-то тревожит, потому что симптомы заболевания соответствуют признакам обычной простуды.Со временем начинают появляться подкожные узелки, которые указывают на узловатую эритему.С развитием заболевания они изменяют свой цвет на коричневый, а затем зеленый.

Они проявляются на самой передней поверхности голени и достигают в диаметре от одного до нескольких сантиметров.Узелки могут сливаться друг с другом, за счет чего их размер достигает до 10 см.Они легко заметны и кожа на их месте теплая и покрасневшая.

Узелки в узловой эритеме напоминают по внешнему виду ушибы и являются болезненными.Если они появились в нижней части конечности, то даже могут вызвать трудности при ходьбе. Поэтому пациенты с такой симптоматикой должны оставаться в постели.

Кисты спонтанно исчезают и не оставляют никаких шрамов, но в течение нескольких недель в очаге поражения кожа может слегка изменить цвет.К сожалению, люди, которые когда-то сталкивались с узловатой эритемой, могут вновь увидеть распространение заболевания через некоторое время. 

Симптомы и формы недуга

Существует три формы заболевания, которые отличаются друг от друга по характеру симптомов.

Узловатая эритема

При узловатой эритеме, на ногах появляются новообразования (узелки), которые покрывают кожу симметрично, имеют достаточно плотную структуру, болят при надавливании или вне зависимости от какого-либо воздействия.

Их размеры обычно колеблются от 5 до 50 миллиметров. Иногда такие новообразования немного возвышаются над пораженной кожей. Их границы выглядят размыто, поскольку патологический процесс сопровождается отечностью тканей.

На начальном этапе заболевания кожный покров узелков гладкий, имеются покраснения. По мере развития эритемы данного вида, кожа приобретает синеватый оттенок, а затем становится зеленовато-желтой. Сначала на ногах появляется один маленький узелок, который быстро растет, пока не достигнет определенного размера.

Состояние кожи постепенно приходит в норму через 3-6 недель после начала развития недуга, при этом отрицательные последствия не наблюдаются, равно как и рецидивы заболевания. Кожа остается чистой, рубцов не бывает. Дополнительно при узловатой эритеме иногда возникают головные боли, слабость во всем теле, болезненные ощущения в суставах и мышцах, а температура тела повышается до 39 градусов.

Мигрирующая эритема и хроническая эритема

Мигрирующая эритема не дает выраженных симптомов. Иногда пациент жалуется на плохое самочувствие, боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38 градусов и озноб.

Далее появляются «узелки» на ногах, причем процесс начинается с того, что на переднебоковой части голени возникает единичное новообразование, очень плотное на ощупь, ограниченное от здоровых тканей. Кожа над ним приобретает синюшно-красный цвет.

По мере прогрессирования недуга инфильтрат мигрирует, приводя к появлению бляшки, внешне похожей на кольцо. В дальнейшем высыпания могут распространяться по всему телу.

Хроническая эритема обычно проявляется у женщин старше сорока лет, страдающих опухолями малого таза или хроническими заболеваниями инфекционной природы.

Источник: https://pro-acne.ru/kozha/uzlovataya-eritema-na-nogah-u-vzroslyh-i-detej.html

Узловатая эритема

Узловатая эритема на голени

В спектр  дифференциальной  диагностики УЭ необходимо включать следующие заболевания:  –    кольцевидной эритемой-    клещевой мигрирующей эритемой-    эритемой Базена-    гранулематозным  саркоидозом-    ревматологическими  заболевания (поверхностный мигрирующий тромбофлебит и люпус-панникулит)-    липодерматосклерозом-    рожей-    узелковым полиартериитом-    спонтанным панникулитом-    синдромом Свита

Кольцевидная (аннулярная) эритема, являющаяся  одним  из больших диагностических  критериев  острой ревматической лихорадки, характеризуется бледно-розовыми кольцевидными высыпаниями диаметром  от нескольких миллиметров до 5-8см. Преимущественная  их локализация – туловище и проксимальные отделы конечностей (но не лицо!) с транзиторным мигрирующим  характером. Узлы не возвышаются над уровнем кожи, не сопровождаются зудом или индурацией, бледнеют при надавливании. Регрессируют  быстро без остаточных явлений (пигментаций, шелушения, атрофических изменений). Несмотря на то, что УЭ нередко  развивается  после А-стрептококковой  инфекции  глотки  и  протекает  с  суставным  синдромом, сердечная патология в форме  эндокардита или  эндокардита  у  таких  пациентов не выявляется. Не усугубляется  тяжесть  клапанной патологии и при возникновении  УЭ у больных с ревматологическими  пороками сердца.Таким образом, не отрицая вообще возможности  развития  данного  синдрома  у  больных  с достоверным  ревматическим  анамнезом, следует  подчеркнуть, что УЭ  не  является  отражением  активности  ревматического  процесса и не  характерна  для  острой  ревматической  лихорадки  как таковой.

Клещевая мигрирующая эритема, являющаяся одним из первых симптомов Лайм-боррелиоза, развивается на месте укуса клеща и  обычно достигает больших размеров   (6-20 см в диаметре). Уплотнение чаще появляется в области головы и лица (особенно у детей), характерны жжение, зуд и регионарная лимфаденопатия.

Индуративный туберкулез, или эритема Базена (erythema induratum Bazin), локализуется преимущественно на задней поверхности голеней (икроножная область).

Клинически заболевание характеризуется образованием медленно развивающихся, нерезко отграниченных от окружающих тканей узлов, не имеющих островоспалительных признаков и смены окраски кожи, что типично для УЭ. Узлы синюшно-красного цвета, отличаются незначительной болезненностью (даже при пальпации).

Со временем узлы нередко изъязвляются, что никогда не наблюдается при УЭ (рис. 3). При рассасывании остается рубцовая атрофия. Заболевают чаще женщины молодого возраста, страдающие одной из форм органного туберкулеза. В сомнительных случаях диагноз подтверждается результатами гистологического исследования.

При этом обнаруживают типичный туберкулоидный инфильтрат с очагами некроза в центре. Кожные изменения при тромбофлебите поверхностных и глубоких вен нижних конечностей по своим клиническим проявлениям иногда могут напоминать УЭ. Однако в случае тромбофлебита болезненные уплотнения располагаются по ходу вен и, как правило, имеют вид извилистых тяжей.

Обычно развитие острого тромбофлебита сопровождается отечностью пораженной конечности, болями в икроножных мышцах. Отек ног нестойкий, усиливается к концу дня и исчезает в течение ночи. Общее состояние больных страдает мало, в случае инфицирования тромбов возможно повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами. 

УЭ при синдроме Лефгрена имеет ряд особенностей, к которым относятся:

– интенсивный отек нижних конечностей, часто предшествующий появлению УЭ;- выраженность артралгий и периартикулярных изменений, преимущественно голеностопных, реже коленных и лучезапястных суставов;- тенденция к слиянию элементов УЭ;- преимущественная локализация УЭ на заднебоковых поверхностях голеней, над коленными суставами, в области бедер и предплечий;- крупные размеры элементов (более 2 см в диаметре);- нередко повышение уровня антител к иерсиниям и А-полисахариду стрептококка при отсутствии клинических симптомов инфекций, вызываемых этими возбудителями;- клинические признаки поражения бронхолегочной системы: одышка, кашель, боль в грудной клетке [7]. 

Для  поражения кожи при саркоидозе характерны узлы, бляшки, макулопапулезные изменения, lupus pernio (озноблённая волчанка), рубцовый саркоидоз.

Изменения представляют собой безболезненные симметричные приподнятые красные уплотнения или узлы на туловище, ягодицах, конечностях и лице.

Возвышающиеся плотные участки кожи – багрово- синюшной окраски по периферии и более бледные атрофичные  в центре, никогда не сопровождаются болью или зудом  и  не изъязвляются.

Бляшки обычно являются одним из системных проявлений хронического саркоидоза, сочетаются со спленомегалией, поражением легких, периферических лимфатических узлов, артритом или артралгиями, сохраняются длительно и требуют лечения.

Типичным морфологическим признаком саркоидоза, протекающего с поражением кожи, является наличие неизменного или атрофичного эпидермиса  с наличием 'голой' '(т. е. без воспалительной зоны)  эпителиоидноклеточной гранулёмы,  различного числа гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса и типа инородных тел. В  центре  гранулемы признаки  казеоза  отсутствуют. Эти особенности дают возможность провести дифференциальный диагноз саркоидоза кожи  с  Пн  и люпоидным туберкулезом [12,13].

Поверхностный мигрирующий тромбофлебит наиболее часто наблюдается у пациентов с венозной недостаточностью.

Поверхностный тромбофлебит в сочетании с тромбозом органов встречается  при болезни Бехчета   [11], а также при паранеопластическом синдроме (синдром Труссо), обусловленном раком поджелудочной железы, желудка, легких, простаты, кишечника и мочевого пузыря.

Заболевание характеризуется многочисленными часто линейно расположенными уплотнениями на нижних (редко –  верхних) конечностях.  Локализация уплотнений определяется пораженными участками венозного русла. Образование язв не наблюдается.

Люпус-панникулит  отличается от большинства других разновидностей УЭ преимущественной локализацией уплотнений на лице и плечах. Кожа над очагами поражения не изменена или может быть гиперемированной, пойкилодермической либо иметь признаки дискоидной красной волчанки.

Узлы четко очерчены, размером от одного до нескольких сантиметров, безболезненные, твердые, могут сохраняться без изменений в течение нескольких лет. При регрессии узлов иногда наблюдается атрофия или рубцевание.

Для  верификации  диагноза  необходимо проведение  комплексного  иммунологического  обследования (определение  комплемента С3 и С4, антинуклеарного фактора, антител к двуспиральной ДНК, криопреципитинов, иммуноглобулинов, антител  к  кардиолипинам).

Часто УЭ напоминает изменения кожи  в дебюте липодерматосклероза. Заболевание представляет  собой дегенеративно-дистрофические изменения ПЖК, возникающие у  женщин среднего возраста на фоне хронической венозной недостаточности.

Характеризуется острым началом с развитием болезненных гиперемированных уплотнений на коже нижней трети голени (-ей), чаще в области медиальной лодыжки.

По мере прогрессирования склероза и атрофии ПЖК и переходе процесса в хроническую стадию в очаге поражения отмечается гиперпигментация, индурация кожи вплоть до формирования деревянистой плотности с четкой демаркационной линией. Вышеуказанное приводит к характерной деформации нижней трети голени по типу «перевернутого бокала».

В дальнейшем при отсутствии лечения венозной патологии формируются трофические язвы. Полагают, что при наличии характерной клинической картины болезни проведение биопсии не является обязательной по причине плохого заживления кожи и возможного изъязвления в месте взятия образца для гистологического исследования [11].

Рожа (erysipelas) характеризуется  яркой клинической картиной, однако в дебюте заболевания  часто возникает необходимость дифференциального диагноза с УЭ. Для эритематозной формы рожи, в  отличие  от УЭ типичны  четкие гиперемированные   границы, определяется валик по периферии воспалительного очага.

Края участка неровные, напоминают очертания географической карты. Воспаленный участок слегка возвышается над уровнем здоровой кожи (но без образования узлов), возможно формирование пузырей с серозным (эритематозно-буллезная форма) или геморрагическим (буллезно-геморрагическая форма) содержимым.

Часто наблюдается развитие лимфангиита и регионарного лимфаденита.

При узелковом полиартериите возможно поражение кожи  нижних конечностей в виде болезненных узелков красноватого цвета, однако вместе с ними могут наблюдаться сетчатое ливедо и некротические язвы.

Кроме поражения кожи узелковый полиартериит характеризуется похуданием, полинейропатией, мочевым синдромом.

Морфологически узелковый полиартериит представляет собой некротизирующий васкулит с преобладанием нейтрофильных гранулоцитов в стенке сосуда [9].

Синдром Свита– острый фебрильный нейтрофильный дерматоз, представляет собой  неинфекционное заболевание, протекающие с сыпью и лихорадкой. Развивается на фоне иерсиниоза,гемобластозов или без видимой причины.

Свойственны лейкоцитарная  нейтрофильная инфильтрация глубоких  слоев дермы и отек   ее сосочкового слоя. Характерны кожные  красные или фиолетовые папулы и узлы, сливающиеся в бляшки с резкими, четкими границами  из-за отека дермы.

Высыпания напоминают пузыри, но на ощупь они плотные ; настоящих везикул и пузырей, по-видимому, не бывает. Узлы локализуются  на лице, шее, верхних и нижних конечностях.

Часто этим высыпаниям сопутствуют высокая лихорадка и увеличение СОЭ, возможно поражение суставов, мышц, глаз, почек ( протеинурия , изредка – гломерулонефрит ) и  легких (нейтрофильные инфильтраты).

Идиопатическийпанникулит Вебера-Крисчена (ИПн) – редкое малоизученное заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани.

Основные клинические проявления – мягкие болезненные узлы, достигающие в диаметре≥2 см, расположенные в ПЖК нижних и верхних конечностей, реже – ягодиц, живота и груди. В  зависимости  от  формы  узла   ИПн  подразделяют на узловатый, бляшечный и инфильтративный [3].

При узловатом варианте  уплотнения  изолированы друг  от  друга, не  сливаются, чет­ко отграничены от окружающей ткани. В зависимости от глубины залегания их окраска варьирует от цвета нормальной кожи до ярко-розовой, а диаметр колеблется от нескольких миллиметров до 5 см и более.

Вначале узлы единичны, затем их количество может увеличиваться, достигая десяти. Узлы  обычно  спаяны с кожей, но легко сдвигаются относительно подлежащих тканей. Эту форму всегда  необходимо дифференцировать от УЭ.

Аналогичные процессы могут возникать в подкожно-жировой клетчатке  забрюшинной области и сальника, жировой клетчатке печени, поджелудочной железы и других органов. Нередко высыпания сопровождаются лихорадкой, слабостью, тошнотой, рвотой, выраженными миалгиями, полиатралгиями и артритами [3,11]. 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%83%D0%B7%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15117

АллергииНет
Добавить комментарий